Phosphalugel Phosphalugel – návod k použití

Rp.: Gel. „Phosphalugel“ 16 g č. 20
DS Perorálně, 1 sáček 2x denně po jídle.

Rusko:

Rp.: Gel. Fosfát hlinitý 16,0 č. 20

DS Perorálně, 1 sáček 2x denně po jídle.

K dispozici bez lékařského předpisu

Farmakologický účinek

Neutralizující, obalující a adsorbující kyseliny

Farmakodynamika

Snižuje proteolytickou aktivitu pepsinu. Nezpůsobuje alkalizaci žaludeční šťávy, udržuje kyselost žaludečního obsahu na fyziologické úrovni. Nevede k sekundární hypersekreci kyseliny chlorovodíkové. Tvoří ochrannou vrstvu na sliznici trávicího traktu. Podporuje odstraňování toxinů, plynů a mikroorganismů v celém trávicím traktu, normalizuje průchod obsahu střevy.

Farmakokinetika

Způsob aplikace

Pro dospělé:

Obsah balení promíchejte mezi prsty, dokud nezískáte homogenní gel. Držte sáček svisle a na určeném místě odřízněte nebo odtrhněte jeden z rohů. Pomocí prstů vytlačte gel otvorem sáčku.
Lék lze užívat v čisté formě nebo před užitím zředit v ½ sklenice vody.

Dávky pro dospělé.
Fosfalugel se užívá perorálně, 1-2 sáčky 2-3x denně.

Pokud se bolest mezi užíváním Phosphalugelu obnoví, je třeba lék znovu užít.
Maximální denní dávka je 6 balení.

Režim užívání léku závisí na povaze onemocnění: kýla jícnového otvoru bránice, gastroezofageální refluxní choroba, duodenogastrický reflux – užívá se po jídle a na noc; žaludeční vřed a duodenální vřed – užívejte 1-2 hodiny po jídle a když se objeví bolest; zánět žaludku,
funkční dyspepsie – před jídlem;
Funkční průjem – ráno před jídlem a v noci.

Pro děti:

Dávkování pro děti: do 6 měsíců věku – ¼ balíčku nebo 1 čajová lžička po každém z 6 krmení; po 6 měsících – ½ balíčku nebo 2 čajové lžičky po každém ze 4 krmení. Doba trvání terapie není delší než 2 týdny.

Indikace

Pro dospělé:
– peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
– gastritida s normální nebo zvýšenou sekreční funkcí;
– brániční kýla;
– refluxní ezofagitida;
– syndrom nevředové dyspepsie;
– funkční průjem;
– žaludeční a střevní poruchy způsobené intoxikací, užíváním léků, dráždivými látkami (kyseliny, zásady), alkoholem.

Pro děti:
– ezofagitida;
– gastroezofageální reflux;
– gastritida;
– peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Kontraindikace

— Hypersenzitivita na fosforečnan hlinitý nebo na kteroukoli pomocnou látku;
– Dekompenzované selhání ledvin;
– Zácpa (zejména při vysokých dávkách);
— Děti do 12 let.

Zvláštní instrukce

Bez lékařského předpisu byste neměli užívat lék po dlouhou dobu.

Používejte opatrně v případech onemocnění ledvin, jaterní cirhózy a těžkého srdečního selhání.

U pacientů s poruchou funkce ledvin a starších pacientů je při použití Phosphalugelu v doporučených dávkách možné zvýšení koncentrace hliníku v krevním séru.

Antibiotika skupiny tetracyklinů, doplňky železa, srdeční glykosidy by se měly užívat nejdříve 2 hodiny po užití Phosphalugelu.

Při zácpě, která se při užívání Phosphalugelu občas objeví, se doporučuje zvýšit množství denně konzumované vody.

Lék lze použít u pacientů trpících cukrovkou.

Lék lze použít profylakticky ke snížení absorpce radioaktivních prvků.

Použití léku Phosphalugel neovlivňuje výsledky rentgenového vyšetření.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: zřídka – zácpa (hlavně u starších pacientů a pacientů upoutaných na lůžko).

Nadměrná dávka

Velké množství hliníkových iontů potlačuje střevní peristaltiku. K léčbě předávkování lékem je třeba použít laxativa.

Lékové interakce

Pokud používáte Phosphalugel současně s jinými léky, měli byste se poradit se svým lékařem, protože Phosphalugel snižuje účinnost některých léků.

Forma vydání

Gel pro perorální podání.

16 g gelu v teplem uzavíratelných vícevrstvých sáčcích vyrobených z laminovaného papíru, hliníkové fólie a vysokohustotního polyethylenu (vnitřní vrstva). 20 sáčků spolu s návodem k použití je umístěno v kartonové krabici.

Fosfalugel® (lat. Fosfhalugel ®) je antacidum ve formě bílého nebo téměř bílého gelu, sladké chuti, s chutí a vůní pomeranče. baleno v sáčcích. Fosfalugel je někdy klasifikován jako antacid první generace (Konorev M.R.).

Účinná látka: fosforečnan hlinitý (lat. fosforečnan hlinitý).

<i>Složení jednoho sáčku fosfalugelu</i>

Phosphalugel se prodává ve dvou různých variantách balení. 10,4g sáčky a 12,38g sáčky obsahující následující složky:

Celková hmotnost obsahu sáčku, g	10,4	12,38
fosforečnan hlinitý, g	2,08	2,48
Sorbitol 70 %, g	4,48	4,286
Agar-agar 800 mg	45	80
Pektin, mg	87	100
Síran vápenatý dihydrát, mg	12	10
Sorbát draselný, mg	40	53
Pomerančové aroma	80	32
Čištěná voda, g	na 16	na 20

<i>Vlastnosti účinku fosfalugelu na gastrointestinální trakt</i>

Zvláštností Phosphalugelu je, že micely fosforečnanu hlinitého mají vysokou přilnavost, zajišťující jejich fixaci na stěnách gastrointestinálního traktu a v důsledku toho dlouhou dobu působení, udržující kyselost v žaludku na úrovni 2,4 pH po dobu alespoň dvě hodiny. Kyselina-neutralizační kapacita denní dávky fosfalugelu je 220 mEq při pH=2,2. Ke zvýšení kyselosti v žaludku, jak se fosforečnan hlinitý rozpouští, dochází postupně, což pomáhá vyhnout se jevu kyselý ricochet. Fosforečnan hlinitý má nízkou toxicitu, která je spojena s jeho nízkou schopností tvořit neutrální komplexy v přítomnosti potravinářských kyselin. Navíc relativní absorpční koeficient fosforečnanu hlinitého je 0,087 % (hydroxid hlinitý – 0,147 %, sukralfát – 0,196 %). Na druhou stranu fosforečnan hlinitý neinterferuje se vstřebáváním fosforu z potravy, čímž zabraňuje rozvoji nedostatku fosforu v těle, což je zvláště důležité při dlouhodobém užívání fosfalugelu (Belmer S.V.).

<i>Indikace pro použití fosfalugelu</i>

• Pro všechny věkové skupiny – žaludeční vředy a vředy dvanáctníku, gastritida s normální nebo vysokou kyselostí, refluxní ezofagitida
• Pro dospělé – syndrom nevředové dyspepsie, funkční průjem, kýla jícnu, gastrointestinální poruchy způsobené intoxikací, léky, dráždivé látky (kyseliny, zásady), alkohol
• Pro preventivní účely – ke snížení vstřebávání radioaktivních léků.

<i>Způsob aplikace fosfalugelu a dávkování</i>

• U gastroezofageálního refluxu, refluxní ezofagitidy, jícnové kýly bráničního otvoru – ihned po jídle a na noc
• Na žaludeční a dvanáctníkové vředy – 1-2 hodiny po jídle a ihned, když se objeví bolest
• Pro gastritidu a dyspepsii – před jídlem
• Při funkčních onemocněních tlustého střeva – ráno nalačno a v noci

<i>Využití fosfalugelu při léčbě GERD</i>

Potřeba širokého začlenění antacidních léků do léčebných režimů pro jakoukoli klinickou formu GERD je zvláště zdůrazněna v Gstaad Guidelines, na základě kterých byl vytvořen nový víceúrovňový evropský algoritmus (viz schéma níže). V tomto algoritmu se na rozdíl od předchozích doporučení rozlišují 3 fáze poskytování pomoci pacientům s GERD: samoléčba volně prodejnými léky (OTC), primární lékařská péče (terapeut) a specializovaná lékařská péče (gastroenterolog). Pokud se pálení žáhy nebo regurgitace objevují epizodicky (jednou týdně nebo méně), je možné je samostatně zmírnit léky obvykle doporučenými lékárníkem v lékárně. V této fázi jsou nejpřijatelnějšími látkami antacida, ale v případě potřeby lze použít inhibitory protonové pumpy (PPI) a H1O.₂– blokátory histaminových receptorů (H₂RA). Při dlouhodobém užívání antacidů na bázi hydroxidu hlinitého, které narušují vstřebávání fosfátů z potravy ve střevě, může dojít k rozvoji hypofosfatémie, osteoporózy a osteomalacie. To je spojeno s omezením používání antacidů obsahujících hliník u dětí a těhotných žen. Výjimkou je fosfalugel (fosforečnan hlinitý), který neovlivňuje metabolismus fosforu a vápníku. Proto může být předepsán těhotným ženám, kojícím matkám a dětem od narození. Použití fosfalugelu může být vhodnější u starších pacientů, kteří mají často sníženou hustotu kostí (Samsonov A.A., Odintsova A.N.).

Rýže. Tříúrovňový algoritmus pro medikamentózní léčbu GERD. BLS – volně prodejné léky, N₂RA – N₂– blokátory histaminových receptorů, PPI – inhibitory protonové pumpy (Samsonov A.A., Odintsova A.N.).

<i>Kontraindikace použití fosfalugelu</i>

Fosfalugel je kontraindikován v případech těžké renální dysfunkce a přecitlivělosti na složky léčiva.

<i>Nežádoucí účinky fosfalugelu</i>

Nežádoucí účinky fosfalugelu jsou vzácné, hlavně u starších pacientů a pacientů upoutaných na lůžko, ve formě zácpy.

Podle farmakologického indexu je fosfalugel klasifikován jako antacidum a adsorbent. Podle ATX – do skupiny antacidů, podskupina „Přípravky hliníku“, kód „A02AB03 Fosforečnan hlinitý“.

<i>Všeobecné informace</i>

Phosphalugel neovlivňuje schopnost řídit auto nebo jiné mechanismy.

Phosphalugel je volně prodejný lék.

Jiné léčivé přípravky obsahující účinné látky fosforečnan hlinitý: Alfogel, Gasterin.

<i>Odborné lékařské publikace týkající se použití fosfalugelu při léčbě trávicích orgánů</i>

• Belmer S.V. Fosfalugel. V knize Acid-dependentní stavy u dětí / Ed. V.A. M.:1999.
• Vasiliev Yu.V. Moderní antacida v gastroenterologické praxi // Ošetřující lékař. – 2004. – №4.
• Samsonov A.A., Odintsova A.N. Antacida v léčbě gastroezofageálního refluxu // RMJ. 2012. č. 35. S. 1697–1701.
• Shcherbakov P.L. Antacida v praxi dětského gastroenterologa // Doctor.ru. 2013. č. 3(81). S. 56–60.

Diagnostika gastrointestinálních onemocnění

Příznaky onemocnění trávicího traktu

Video pro pacienty

Pálení žáhy a GERD