Stupně a stadia hypertenze
Léčba hypertenze se provádí společně s lékařem na základě klinických doporučení pro hypertenzi, s přihlédnutím k průběhu onemocnění, existujícím doprovodným patologiím a metabolickým poruchám. Důležité je usilovat o stabilizaci hladiny tlaku na určité hranici, čehož se dosahuje postupným výběrem dávek a sledováním reakcí na ně. Například při vysokém krevním tlaku (i v krizových podmínkách) nesmí aby náhle „spadl“ tlak na normální obecně přijímané hodnoty (od 200/110 do 120/80 mm Hg), protože to je plné akutních cerebrovaskulárních příhod, poruch ve fungování srdce a dalších orgánů, protože v tomto případě dostávají nedostatečné množství krev bohatá na kyslík. Takové „výkyvy tlaku“ jsou zvláště nebezpečné pro starší osoby, protože tito pacienti jsou charakterizováni kombinací hypertenze a dalších patologií (diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční atd.). Moderní klinická doporučení pro hypertenzi umožňují individuální výběr léků pro základní terapii s přihlédnutím ke všem existujícím chronickým onemocněním, věku a stavu pacienta.
Dnes používané léky na snížení krevního tlaku (antihypertenziva) mají většinou měkký pozvolný účinek, snadno se užívají (1x denně), takže léčba nekomplikuje běžnou rutinu, naopak zlepšuje kvalitu života. To je hlavní rozdíl mezi moderními léky a předchozími generacemi léků, které lékaři postupně opouštějí.
Na naší klinice léčbu hypertenze provádí zkušená kardioložka, kandidátka lékařských věd Diana Kazbekovna Gadieva (s více než 20letou praxí).
Hypertenze: příčiny, faktory, průběh
Arteriální hypertenze může být primární (esenciální), u které se zvýšení tlaku vyvíjí samostatně a není důsledkem jiného onemocnění, a právě vysoký krevní tlak vyvolává všechny následné změny v životně důležitých orgánech (srdce, ledviny, mozek). Další typ arteriální hypertenze, který vyniká klasifikace hypertenze, sekundární (symptomatická) hypertenze, která je projevem určitých patologií ledvin, srdce, nervového systému nebo endokrinních orgánů.
Hypertenze může postupovat pomalu (benigní). Při této formě se často zdravotní stav pacienta mírně zhorší, krevní tlak není příliš zvýšený a patologické změny se rozvíjejí pomalu. Další variantou průběhu je maligní, krizová forma, náchylná k rychlé progresi a závažným komplikacím.
Klasifikace hypertenze na základě úrovně diastolického tlaku (TK v okamžiku relaxace srdečního svalu), která přesněji odráží dynamiku stavu, implikuje mírný průběh patologie, středně těžké projevy a těžkou formu.
Stupně hypertenze
Kromě příznaků typických pro hypertenzi, stejně jako existujících stížností a objektivních údajů se rozlišují stupně hypertenze. Jedná se o rozdělení patologie do určitých skupin podle úrovně arteriálního tlaku zaznamenaného u pacienta ve stavu úplného klidu.
- Optimální tlak, jehož hladina umožňuje tělu pracovat s maximální produktivitou a minimálními náklady: krevní tlak pod 120/80 mm Hg, měřeno v klidu. Dnes se vedou debaty jak o normální výši tlaku, tak o jeho hraničních hodnotách, kdy již přecházejí do počátečního stadia hypertenze. Předpokládá se tedy, že tlak je až 129/84 mm Hg. lze klasifikovat jako normální, ale zároveň kardiovaskulární systém již pracuje ve stresu.
- Hraniční tlak:TK až 139/89 mmHg Překročení základních hodnot v klidu znamená určitý stupeň hypertenze.
- Mírná hypertenze (1. stupeň): krevní tlak od 140/90 do 159/99 mm Hg;
- střední hypertenze (stupeň 2): krevní tlak od 160/100 do 170/109 mmHg;
- těžká hypertenze (stupeň 3): krevní tlak od 180/110 do 209/119 mm Hg;
- velmi těžká hypertenze (stupeň 4): krevní tlak nad 210/120 mmHg.
Arteriální hypertenze: stadia a příznaky
Ve svém vývoji prochází patologie postupnými fázemi stadia hypertenze, vyznačující se určitou mírou tlaku, hranicemi jeho kolísání a souborem příznaků typických pro toto období.
na GB fáze 1, s mírnou a středně těžkou hypertenzí v počátečním období bývá tlak nestabilní a kolísavý, obvykle jeho nárůsty jsou nevýznamné, na pozadí přetížení a stresu. Krize se vyskytují extrémně vzácně, snadno se zmírňují, nedochází k organickým lézím na straně ledvin, srdce nebo k poruchám nervového systému a pacient nepociťuje prakticky žádná životní omezení.
Na Hypertenze 2. stupně tlak je trvale zvýšený, typické jsou krize (náhlé prudké zvýšení krevního tlaku, obtížně odstranitelné), na jehož pozadí trpí tepny ledvin a sítnice, na EKG jsou zaznamenány změny, stěny levé komory se ztlušťují a cerebrální oběh je narušen. Všechny tyto příznaky svědčí o přetížení srdečního svalu a nedostatečném prokrvení životně důležitých orgánů.
В Hypertenze 3. stupně stav pacienta velmi trpí, typické jsou těžké hypertenzní krize, dochází k poškození tkání tepen a vnitřních orgánů, jsou možné mozkové příhody, infarkty, poruchy zraku a ledvin. Během tohoto období může mnoho pacientů zemřít na komplikace.
Riziko rozvoje hypertenze
Pravděpodobnost hypertenze je vysoká u těch lidí, jejichž rodiny již mají případy tohoto onemocnění. Stávající metabolické patologie (diabetes, obezita) zvyšují riziko hypertenze. V těchto případech je vhodné pravidelně navštěvovat lékaře a sledovat stav již od mládí, kdy je nemoc vysoká. riziko rozvoje hypertenze.
Stojí za zmínku, že ve skutečnosti mnoho lidí spadá do rizikové skupiny: muži starší 35 let; lidé různých profesí pracující na směny; muži a ženy, jejichž práce je spojena s vysokou úrovní neustálého stresu; další negativní faktory – nikotin a jiné typy závislosti, nadváha (i trochu). Všechny výše uvedené faktory komplikují práci kardiovaskulárního a nervového systému, což zvyšuje pravděpodobnost hypertenze.
Pro osoby s vysokým rizikem rozvoje hypertenze jsou důležitá aktivní preventivní opatření, mezi které patří dieta a pitný režim, omezení příjmu soli, upuštění od zlozvyků, návštěva lékaře alespoň jednou ročně se standardními vyšetřeními a EKG a neustálé sledování krve tlak. V případě stabilního nárůstu tlaku, který ovlivňuje pohodu a každodenní život, musíte navštívit lékaře a zvolit léčbu, která splňuje všechny parametry pacienta.
Důležité! Vyhněte se samoléčbě, výběru léků na základě rad přátel nebo reklamních prohlášení, protože terapii by měl vybrat lékař individuálně. Pouze v tomto případě bude účinná a bezpečná a sníží riziko kardiovaskulární mortality a prodlouží životnost cév.