Střelné rány do penisu

Zlomenina penisu je komplexní poranění mužského pohlavního orgánu, které může být způsobeno rupturou tunica albuginea, která pokrývá krví naplněné corpus cavernosum. Takové poškození je v lékařské praxi extrémně vzácné, ale když už k němu dojde, je to obvykle způsobeno použitím fyzické síly proti vztyčenému penisu muže. Stejně jako u jiných „nehod“ týkajících se penisu – vykloubení, modřina, odřenina – musí oběť v případě zlomeniny vyhledat lékařskou pomoc, která může zahrnovat i chirurgický zákrok. Pokud odložíte návštěvu lékaře, můžete skončit s komplikacemi různé úrovně složitosti, včetně erektilní dysfunkce, poškození močové trubice, zakřivení penisu, bolesti při pohlavním styku a mnoha dalších, které vašemu sexu nepřidají „cukr“. život.

Zlomenina penisu je primárně chápána jako prasknutí bílé membrány corpus cavernosum penisu.

Zlomenina penisu je doprovázena následujícími příznaky:

• akutní bolest v penisu,
• křupání při pohlavním styku,
• rozsáhlý hematom,
• náhlá ztráta erekce (detumescence),
• otok penisu,
• zakřivení tvaru penisu.

Zlomenina penisu je těžko zaměnitelná s něčím jiným. V okamžiku zlomeniny penisu, kdy dochází k natržení tkáně penisu, slyší oba partneři charakteristické křupání, což znamená, že praská bílá pochva penisu. V tomto případě muž pociťuje ostrou bolest v penisu a jeho erekce rychle klesá. V místě prasknutí se zpravidla objevuje hematom, který rychle roste. Výsledkem je, že mužský pohlavní orgán silně nabobtná a získá fialově modrou barvu. Výsledkem je zlomený penis podobný lilku.

V závažnějších případech zlomeniny penisu, kdy dojde k prasknutí tkání močové trubice, muž nemůže ani vyprázdnit močový měchýř.

Když dojde ke zlomenině penisu, objeví se v mužském těle ostrá bolest v odpovídajícím místě, ozve se křupavý zvuk, začne vnitřní krvácení a v důsledku toho získá hematom purpurově fialovou barvu. Tlak krve v pohlavním orgánu jej ohýbá opačným směrem.

Následující případy mohou být považovány za příčiny vzniku zlomeniny penisu:

• neopatrný sex s mnoha neopatrnými pohyby partnera nebo partnerů při styku, zvláště pokud je žena v „horní“ poloze.
• náhlé pohyby ze strany partnerů nebo pád jednoho z nich v opačném směru, než je přirozená poloha penisu.
• přítomnost podobného zranění nebo zranění, které by mohlo být způsobeno nožem nebo střelnou zbraní.
• mechanické poškození, trauma, skřípnutí nebo náraz může způsobit zlomeninu penisu.

Co je třeba udělat jako první?

• Pokud máte zlomeninu penisu, musíte nejprve na penis přiložit pevný obvaz a přiložit na něj led.
• Pak je potřeba zavolat lékařům, kteří budou pacienta hospitalizovat na urologii nebo na chirurgickém oddělení.

Je důležité vědět, že v případě zlomeniny penisu je nutná urgentní hospitalizace a urgentní chirurgický zákrok, který pomůže „zachránit“ zdraví mužů. Během operace v narkóze sešívá specialista poškozenou bílkovinu tunica penis, kavernózní tělesa a močovou trubici. Poté je pohlavní orgán nějakou dobu pevně obvázán.

Existují případy, kdy chirurgický zákrok není nutný. Ale neměli byste ignorovat zlomeninu penisu jako fakt, jinak se můžete okamžitě připravit na problémy s genitourinárním a reprodukčním systémem. Na mužském pohlavním orgánu se mohou tvořit různé jizvy, které naruší normální prokrvení, vyprazdňování močového měchýře a mohou vést i k rozvoji erektilní dysfunkce.

V případě včasné hospitalizace a lékařského zásahu se muž bude moci velmi brzy vrátit do plnohodnotného života. Pokud ne, budete se muset milovat pouze ve svých snech, protože erekce bude doprovázena bolestí nebo se nemusí objevit vůbec. Po zlomenině penisu mohou někteří muži zaznamenat určité komplikace, včetně amputace penisu.

Chirurgická léčba zlomeniny genitálií

Bez ohledu na typ poranění penisu, včetně zlomeniny penisu, má chirurgická léčba stejné cíle:

• prevence erektilní dysfunkce,
• obnovení přirozené anatomické struktury,
• udržení délky penisu a udržení normálního močení.

Chirurgická intervence u zlomeniny penisu snižuje pravděpodobnost komplikací. Podle Muentenera a dalších kompetentních studií poskytuje chirurgická léčba zlomenin penisu dobré výsledky u 92% provedených operací, zatímco konzervativní terapie – pouze 59%.

Dnes se pro chirurgickou léčbu penisu používají následující principy:

• evakuace hematomu,
• optimální chirurgický přístup,
• odstranění defektů proteinu penisu,
• určení poškozené oblasti,
• obnovení defektu močové trubice.

U zlomenin penisu se používají různé velikosti, aby se dosáhlo nejlepších výsledků léčby.

Předpokládá se, že ve většině případů, za předpokladu, že je pacient včas hospitalizován a podstoupí chirurgický zákrok, může pacient nadále vést plnohodnotný život jako obyčejný zdravý muž.

Pokud tyto podmínky nejsou splněny, posledním řešením pro léčbu zlomeniny penisu může být amputace mužského pohlavního orgánu.

Léčba zlomeniny penisu pomocí léků je poměrně omezený postup. Používá se pouze ke stabilizaci stavu pacienta před budoucí operací. Zlomenina mužského penisu může být doprovázena dalšími zraněními, která mohou být život ohrožující. Proto velmi často pacient podstupuje infuzní terapii. V případě otevřených ran jsou pacientovi předepsána předoperační antibiotika a terapie.

Za účelem odložení operace z důvodu možného poranění močové trubice a cystostomie. Pokud byl chirurgický zákrok odložen, jsou předepsány protizánětlivé léky, studené obklady, podpůrná terapie a tlakový obvaz k udržení zdraví penisu.

Zlomenina penisu je jednou z nepříjemných věcí, které se mohou stát „hlavnímu orgánu lidské existence“. Navzdory skutečnosti, že penis má velkou plasticitu, je také extrémně zranitelný, jako každá jiná část těla. Takže buďte opatrní a zdraví!

Vytiskněte si tento článek

Metadata pro indexování

Jak citovat materiál

Pošlete e-mail autorovi (vyžaduje přihlášení)

Napište komentář (vyžaduje přihlášení)

Vladimír Vladimirovič Masljakov
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov; Lékařská univerzita „Reaviz“, Samara
Rusko

doktor lékařských věd, profesor, profesor Fakultní chirurgie a onkologie; Profesor Kliniky chirurgických nemocí

Igor Arkadijevič Salov
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov
Rusko

Doktor medicíny, profesor, přednosta Porodnicko-gynekologické kliniky LF

Sergej Alekseevič Sidelnikov
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov
Rusko

doktor lékařských věd, docent, přednosta Ústavu mobilizační přípravy zdravotnictví a medicíny katastrof

Sergej Evgenievich Uryadov
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov; Lékařská univerzita „Reaviz“, Samara
Rusko

doktor lékařských věd, docent, docent Kliniky všeobecné chirurgie; Profesor Kliniky chirurgických nemocí

Vitalij Gennadjevič Barsukov
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov; Lékařská univerzita „Reaviz“, Samara
Rusko

PhD, odborný asistent, Fakultní chirurgická a onkologická klinika; Docent, Klinika chirurgických nemocí

Maxim Andrejevič Polidanov
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov
Rusko

doktorandka Ústavu mobilizační přípravy zdravotnictví a medicíny katastrof

Alexej Vladimirovič Paršin
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov
Rusko

PhD, docent, Porodnicko-gynekologická klinika LF

Christopher Dzhonievich Papadopoulos
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov
Rusko

Studentka 6. ročníku lékařské fakulty

Anna Vitalievna Petrich
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po V.I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Saratov
Rusko

Studentka 6. ročníku lékařské fakulty

č. 4 – 2024

• Podle vydání
• Můj autor
• Podle jména
• Podle sekce

OPTIMALIZACE CHIRURGICKÉ LÉČBY STŘELNÝCH RÁN PÁNEV S POŠKOZENÍM VNITŘNÍCH GENITÁLNÍCH ORGÁNŮ U ŽENY

Maslyakov V.V., Salov I.A., Sidelnikov S.A., Uryadov S.E., Parshin A.V., Barsukov V.G., Polidanov M.A., Papadopoulos H.D., Petrich A.IN.

Anotace

V moderním světě se počet ozbrojených konfliktů nesnižuje, v důsledku čehož trpí nejen profesionální vojenský personál, ale i civilní obyvatelstvo.

Cílová – zlepšit výsledky léčby střelných poranění orgánů s poškozením pánevních genitálií u žen.

Materiály a metody. Studie zahrnovala 86 žen ve věku 18 až 45 let (průměrný věk 34 ± 5 ​​let) se střelnými poraněními břišní dutiny střepinami, což mělo za následek poškození vnitřních pohlavních orgánů. Všechny oběti byli civilisté. Zranění utrpěli během místních ozbrojených konfliktů v Čečenské republice v letech 1997 až 2005 a v Doněcké a Luganské lidové republice v letech 2022 až 2023. Studie nezahrnovala pacienty do 18 let a nad 45 let s mnohočetnými a kombinovanými poraněními končetin, hlavy, hrudníku, kteří se odmítli zúčastnit studie nebo byli přijati v agonálním stavu.

Podle doby doručení do zdravotnického zařízení byli všichni ranění rozděleni do 2 skupin: 1. zahrnovala 45 (52,3 %) pacientů, jejichž porodní doba nepřesáhla 1,5 hodiny, 2. – 41 (47,7 %) % a žena přijata do nemocnice více než 1,5 hodiny po zranění.

Byly analyzovány protokoly chirurgického ošetření obětí se střelnými poraněními střepinami: povaha poranění genitálií, přítomnost mnohočetných poranění, penetrující povaha poranění a zdroj peritonitidy v případě poranění dělohy.

Závažnost stavu raněného při příjmu do zdravotnického zařízení byla zpětně hodnocena pomocí vojenské polní chirurgické škály pro hodnocení závažnosti stavu při příjmu (VPH-SP).

Výsledky. Bylo zjištěno, že hlavními kritérii pro výběr operace na děloze jsou povaha poranění (penetrující nebo nepenetrující) a přítomnost nebo nepřítomnost peritonitidy. V případě jednotlivých nepenetrujících ran by operací volby rozhodně měla být zachování dělohy. V případě existující peritonitidy je nutné vzít v úvahu její zdroj, dobu trvání a charakter výpotku. Pokud zdrojem peritonitidy není samotná děloha, ale související poškození (tj. je diagnostikována lokální serózní peritonitida, jejíž trvání je krátké), je třeba dát přednost zachování orgánu. Pokud je peritonitida rozšířená, je operací volby exstirpace dělohy.

Závěr. Střelné poranění pánve u žen provází velké množství komplikací a úmrtí, jejichž počet závisí na době od okamžiku poranění do zahájení chirurgické léčby. To je třeba vzít v úvahu při poskytování pomoci obětem se střelným poraněním v této lokalitě.

Klíčová slova

střelná zranění; malá pánev u žen; volba chirurgické léčby; komplikace; úmrtnost

Plný text:

Literatura

Dub ID, Doronin MV, Shpilenya ES, Bordakov VN, Stoma SV, Savitsky VM. Boj s traumatem genitourinárního systému. Poskytování lékařské pomoci ve fázích lékařské evakuace. Vojenská medicína. 2023; (4): 111-126. Ruština (Dub I. D., Doronin M. V., Shpilenya E. S., Bordakov V. N., Stoma S. V., Savitsky V. M. Bojové trauma genitourinárního systému. Poskytování lékařské péče ve fázích lékařské evakuace // Vojenská medicína. 2023. č. 4. S. 111- 126)

Masljakov VV, Chuprina AP, Kurkin KG. Zlepšení poskytování chirurgické péče civilnímu obyvatelstvu se střelným poraněním hrudníku v místním ozbrojeném konfliktu. Pohotovostní lékařská péče. 2021; 22 (1): 70-75. (Maslyakov V.V., Chuprina A.P., Kurkin K.G. Zlepšení poskytování chirurgické péče civilnímu obyvatelstvu se střelnými poraněními hrudníku v místním ozbrojeném konfliktu // Emergency medical care. 2021. No. 22 (1). S. 70-75 .) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2021-22-1-70-75

Alijev SA, Alijev TG. Chirurgické ošetření střelných poranění hrudníku a břicha. Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po N. I. Pirogovovi. 2023;18(3):51-57. (Aliev S. A., Aliev T. G. Chirurgická léčba střelných poranění hrudníku a břicha // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaného po N. I. Pirogovovi. 2023. Vol. 18, č. 3. S. 51-57 .) https: //doi.org/10.25881/20728255_2023_18_3_51

Alijev SA, Alijev ES. Taktika „kontroly poškození“ v chirurgii těžkých kombinovaných uzavřených traumat a střelných poranění břicha (přehled literatury). Bulletin chirurgické gastroenterologie. 2021; (2): 12-21. (Aliev S. A., Aliev E. S. Taktika „Damage control“ v chirurgii těžkých kombinovaných uzavřených traumat a střelných poranění břicha (přehled literatury) // Bulletin of chirurgické gastroenterologie. 2021. č. 2. S. 12-21)

Panov VV, Ba MR, Myasnikov NI, Kim IYu, Chakalsky KB, Chernyshev MA, et al. Vlastnosti průběhu traumatické pankreatitidy u střelných ran břicha. Bulletin Ruské vojenské lékařské akademie. 2021; 23 (1): 101-108. (Panov V.V., Ba M.R., Myasnikov N.I., Kim I.Yu., Chakal’skiy K.B., Chernyshev M.A. et al. Vlastnosti průběhu traumatické pankreatitidy u střelných poranění břicha // Bulletin Ruské vojenské lékařské akademie. 2021 23, č. 1. str. 101-108)

Maslyakov VV, Sidelnikov SA, Dadaev AYa, Bukharova LA, Parshin AV, Kulikov AV, et al. Analýza výsledků léčby pánevních ran s poškozením reprodukčního systému u žen v místním ozbrojeném konfliktu. Medicína katastrof. 2022;4:34-38. (Maslyakov V. V., Sidelnikov S. A., Dadaev A. Ya., Bukharova L. A., Parshin A. V., Kulikov A. V. et al. Analýza výsledků léčby poranění pánve s poškozením systémů reprodukčních orgánů u žen v podmínkách místního ozbrojeného konfliktu // Medicína katastrof 2022. č. 4. S. 34-38). https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-4-34-38

Humaněnko EK. Objektivní posouzení závažnosti bojového chirurgického traumatu. Vojenská polní chirurgie místních válek a ozbrojených konfliktů. Pokyny pro lékaře. Moskva: GEOTAR-Media, 2011. S. 91-117. (Gumanenko E.K. Objektivní posouzení závažnosti bojového chirurgického traumatu. Vojenská polní chirurgie místních válek a ozbrojených konfliktů: příručka pro lékaře. Moskva: GEOTAR-Media, 2011. S. 91-117)

Skrjabin EG, Zotov PB. Klinické příznaky dlouhodobých následků zlomenin pánevní kosti u těhotných žen. Akademický žurnál západní Sibiře. 2022;18(2):13-18. ruština (Skryabin E. G., Zotov P. B. Klinické symptomy vzdálených následků zlomenin pánevní kosti u těhotných žen // Academic Journal of Western Siberia. 2022. Vol. 18, No. 2. Pp. 13-18) https://doi .org /10.32878/sibir.22-18-02(95)-13-18

Zvorykin A.S. Poranění pánve jako problém moderního traumatismu. Bulletin Severní státní lékařské univerzity. 2020;1(44):19-21. (Zvorykin A.S. Pánevní poranění jako problém moderního traumatismu // Bulletin of the Northern State Medical University. 2020. č. 1 (44). S. 19-21)