Strach z nákazy: jak se projevuje mysofobie
Dnes vám povíme o mysofobii. Tak se nazývá obsedantní strach a obava z kontaminace nebo strach z toho, že se do těla dostane něco škodlivého. Tato fobie se vyskytuje především v rámci obsedantně-kompulzivní poruchy, která je ve skutečnosti jednou z forem neurózy nebo úzkostné poruchy.
Pokud mluvíme o obsedantním strachu z ušpinění, pak lze zemi, prach, moč, výkaly a další „nečistoty“ považovat za potenciálně „špinavé“. Druhý typ myzofobie je dnes mnohem častější a projevuje se ve strachu z pronikání malých předmětů (úlomky skla, šroubů, jehel) do těla a ve strachu z infekce mikroorganismy (bakterie, viry).
Mnoho lidí si klade otázku: jak žít s mysofobií?
Je zajímavé sledovat, jak se klinický obraz onemocnění obecně v čase mění. Dříve, v první polovině 20. století, měli lidé trpící mysofobií hlavně obsedantní strach z bakterií, nyní strach z virů způsobujících AIDS, hepatitidu, ptačí chřipku. Proto bývali pacienti více fixováni na čistotu: donekonečna si myli ruce, ošetřovali je všemi druhy antiseptik, nedovolili ostatním dotýkat se jejich osobních věcí „špinavýma“ rukama a po návratu domů z ulice mohli posílat ke zpracování veškeré své pouliční oblečení, včetně praní jejich tašek. Pohybovali se po bytě určitým způsobem, aby se ničeho nedotýkali, nosili rukavice, panicky se báli kýchání lidí a snažili se od nich držet co nejdál. Ať žijí antibiotika! Bakterie již nedokážou vyvolávat strach (téměř nikdy nezabíjejí), a tak je nahradil strach z virů. Touto náhradou se změnil i klinický obraz. Nyní hlavní strach vyvolává vše, co souvisí se způsoby přenosu nemocí. Mohou se přenášet krví (škrábance, krvácení, lékařské nástroje), slinami (líbání, plivání) a pohlavním stykem.
Vzniká tedy následující obrázek: vznikají obsedantní obavy, že se člověk může nakazit například AIDS; dochází ke sledování případných škrábanců na sobě, skenování okolí, zda nepatří do rizikových skupin (narkomani) a ke vzniku klasického neurotického chování: místo přemýšlení o tom, jak mysofobii léčit, se začne vyhýbat rizikovým faktorům .
Například nepoužíváme veřejné toalety, k lékaři chodíme na vyšetření jen v nezbytně nutných případech a s velkým strachem, nenavštěvujeme zubaře, vyhýbáme se nepochopitelným skvrnám a pliveme „kilometr daleko“ na chodník. nevytahujte poštu ze schránky, protože „co když si narkomani vezmou jehlu „opuštěnou“. To znamená, že mechanismus vzniku a rozvoje mysofobie je následující: člověk se z nějakého důvodu ocitne ve stresu; psychika, prožívající vzrušení a úzkost, si „bere“ důvod z vnějšího prostředí – čeho se lze bát. Pokud například někdo, koho znáte, nebo slavná osobnost nedávno zemřel na HIV nebo hepatitidu, člověk v sobě nevědomě začne tušit podobný vývoj událostí, začne se toho bát a dělá vše pro to, aby se mu to nestalo.
Takto vzniklé neurózy výrazně kazí kvalitu života (úzkost, neustálé napětí, ochranné rituály). Až po úplné sociální nepřizpůsobení, kdy člověk může přestat chodit do práce nebo opustit domov. To vše vede k naprostému nepochopení mezi blízkými.
Tento příklad změny obsahu strachu pod vlivem vývoje společnosti je pro nás, lékaře, zajímavý otázkou, co je na nemoci přechodné a jaká je její podstata a mechanismus rozvoje. Pochopení tohoto mechanismu pomůže pacientům méně věřit v pravdu všeho, co jejich psychika naplnila úzkostným stavem, a podle toho bojovat nikoli proti virům, ale proti zbytečnému úzkostnému stavu. Jak se ale vypořádat s mysofobií? Jak říkají někteří pacienti a lékaři: „Problémy jsou v hlavě.“
Dalším příkladem aktuálního problému mysofobie je strach z malých ostrých předmětů, jako jsou šrouby, hřebíky a pera. Pacienti mají pocit, že pokud se dostanou do blízkosti například kliky dveří, počítače nebo zipu na bundě, malé části se jim mohou dostat do očí a poškodit je. V souladu s tím se snaží být velmi opatrní a mít co nejmenší kontakt s takovými věcmi. Ještě dříve bylo dominantním tématem mezi nebezpečnými a škodlivými „důvody“ pronikání toxických látek do těla (azbest, toxický odpad).
Mysofobie: Příčiny
Nejčastěji nemoc začíná v dospívání u lidí, kteří mají tyto charakterové rysy: zvýšená úzkostlivost, podezřívavost, svědomitost, nerozhodnost, pedantství, citlivost, emocionalita. To znamená, že určité osobnostní rysy v kombinaci s nějakým stresovým faktorem (stěhování, nová škola, problémy v rodině, přetížení ve škole nebo v ústavu. ) mohou vyvolat nástup misobie jako konkrétní formy obsedantně-kompulzivní poruchy ( OCD).
Příznaky podobné mysofobii se mohou vyskytnout nejen u úzkostné poruchy (OCD), ale také u pomalé formy schizofrenie, u epilepsie nebo jako následek traumatického poranění mozku. Proto je lepší se poradit s psychoterapeutem nebo psychiatrem, aby byly vyloučeny všechny neneurotické příčiny.
Mysofobie: Léčba
Léčba myzofobie v rámci neurózy je nejčastěji založena na kombinaci individuální kognitivně-behaviorální psychoterapie a dočasného užívání léků (antidepresiv). Ty jsou předepsány, když neuróza trvá několik let. Většinou to tak bývá: nemoc se rozvíjí pomalu, postupně, zpočátku moc nekazí život a je vnímána jako osobnostní rys, např. upravenost, čistotnost, pečlivost, opatrnost. Uběhnou roky, než si člověk položí otázku: jak se zbavit mysofobie a obrátí se na odborníka. Samoléčba pravděpodobně nebude úspěšná, protože, jak jsem již napsal, lidé docházejí k závěru o její nutnosti, když vše trvá déle než jeden rok. Navíc osobnostní rysy, které k této formě úzkostné poruchy predisponují, nelze bez psychoterapeuta napravit. Někteří lidé věří, že charakter nelze změnit. Ale není to tak úplně pravda. Minimálně se dá mnohé zahladit. Existují dva filmy, které dobře zobrazují mysofobii: Letec s Leonardem DiCapriem a Nejlepší nabídka s Geoffrey Rushem.