Stenózní ateroskleróza

Karotidová ateroskleróza je stav, při kterém dochází ke zúžení nebo úplnému ucpání velkých krevních cév v krku nazývaných krční tepny. Z aorty odbočují krční tepny, pak procházejí krkem a dále do lebeční dutiny a přivádějí krev do mozku. Ateroskleróza karotických tepen se nejčastěji rozvíjí u starších lidí. Pouze 1 procento dospělých ve věku 50-59 let má významné zúžení krčních tepen, ale ve věku 70 let a více má tento stav 10% pacientů. Normálně mají tepny uvnitř hladký a rovný povrch. Ale při ateroskleróze se volná látka skládající se z cholesterolu, vápníku a vláknité tkáně ukládá do stěny tepny a vytváří aterosklerotický plát, který zužuje průsvit cévy. Může růst aterosklerotický plát, který významně mění normální průtok krve tepnou. Navíc může být jeho povrch zničen, což způsobí odlomení drobných kousků obsahu plaku a zablokování krevních cév v mozku. To vede k rozvoji mrtvice.

• vést aktivní životní styl (pravidelné cvičení)
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu
• Kontrolujte svou váhu

Pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, musíte přijmout řadu dalších opatření ke snížení rizika rozvoje aterosklerózy.

Jaké jsou příznaky nemoci?

Ateroskleróza krčních tepen nemusí v počátečních stádiích vykazovat žádné příznaky. Bohužel velmi často je prvním projevem tohoto onemocnění mozková mrtvice. U řady pacientů však rozvoji cévní mozkové příhody předcházejí tzv. tranzitorní ischemické ataky (TIA). V tomto případě se objeví dočasné příznaky poruchy zásobení mozkovou krví (trvající několik minut až 1 hodinu):

• Pocit slabosti, necitlivosti nebo brnění na jedné straně těla, jako je pravá paže a noha
• Neschopnost ovládat pohyby v paži nebo noze
• Ztráta zraku na jednom oku
• Neschopnost mluvit jasně

Tyto příznaky obvykle zcela vymizí do 24 hodin. Neměli byste je však ignorovat.

Výskyt výše uvedených příznaků znamená, že existuje velmi vysoké riziko vzniku mrtvice. Musíte okamžitě navštívit lékaře. Pokud tyto příznaky nezmizí během několika hodin, znamená to rozvoj mrtvice. Musíte okamžitě navštívit lékaře.

Jaký výzkum je třeba provést?

Během rozhovoru byste měli lékaři informovat o svých potížích a také o tom, zda kouříte nebo ne a zda máte vysoký krevní tlak.

Lékař se také zeptá, kdy a jak často se potíže objevují. Během vyšetření bude lékař pomocí fonendoskopu poslouchat oblast nad krčními tepnami, protože při průchodu krve zúženou cévou se objevuje hluk.

K potvrzení přítomnosti aterosklerózy karotických tepen se provádí speciální studie – duplexní skenování. Toto vyšetření ve většině případů stačí ke zjištění, jak jsou tepny poškozené, a k volbě léčebné metody. V některých případech je však nutné provést vyšetření počítačovou tomografií (CT), magnetickou rezonancí (MRI) nebo angiografické vyšetření.

Léčba

Volba léčebné metody se provádí na základě stupně poškození karotických tepen, přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků a také se bere v úvahu celkový stav pacienta. V počátečních stádiích může odborník doporučit léky a změny životního stylu.

Pokud existují souběžná onemocnění, která urychlují vývoj aterosklerózy, budou poskytnuta další doporučení. Například u cukrovky je nutné kontrolovat normální hladinu cukru v krvi. Pokud máte vysoký krevní tlak, lékař vám předepíše léky k jeho normalizaci. Pokud kouříte, musíte přestat. Při zvýšené hladině cholesterolu v krvi je nutné dodržovat speciální dietu, někdy jsou předepisovány speciální léky (statiny) na snížení hladiny cholesterolu.

chirurgická léčba

Pokud dojde k významnému poškození karotických tepen, může být nutná chirurgická léčba. Příznaky vážného onemocnění zahrnují přechodné ischemické ataky a nedávnou mrtvici. Značný počet pacientů však nemusí mít žádné stížnosti ani při velmi vážném poškození karotických tepen.

Chirurgická operace zahrnuje odstranění aterosklerotického plátu. Tento postup se nazývá .

Jak ukazují naše zkušenosti, je tato operace v rukou zkušených odborníků zcela bezpečná a zpravidla neprovázená komplikacemi.

Endovaskulární techniky

Spolu s tradičními operacemi aterosklerózy karotid mohou být použity novější metody léčby. Patří mezi ně balónková angioplastika a stentování.

Metoda spočívá v zavedení dlouhé úzké trubice zvané katétr do lumen krční tepny malým vpichem v tepně na stehně nebo rameni. Katétr se zavádí do místa zúžení cévy, kde je instalováno speciální kovové zařízení – . Stent rozšiřuje lumen tepny a slouží jako rám, který udržuje normální průchodnost cévy.

V současné době je tato technika využívána především u pacientů se závažným doprovodným onemocněním (například srdečním selháním), u kterých je klasická operace spojena s vysokým rizikem komplikací.

Co byste měli dělat, abyste zůstali zdraví?

Změny životního stylu mohou zastavit progresi aterosklerózy karotid. Prvním krokem je přestat kouřit. Kontrola obezity, pravidelné cvičení a nízkocholesterolová dieta mohou významně snížit riziko rozvoje aterosklerózy.

Arteriální stenóza je patologický stav krevních cév charakterizovaný zúžením jejich průsvitu. Ve většině případů jsou příčinou onemocnění aterosklerotické léze tepen, kdy se na jejich stěnách ukládají cholesterolové plaky. Postupem času patologie postupuje od stadia mírného zúžení až po úplné ucpání (obstrukce) cévy.

Arteriální stenóza je extrémně nebezpečný stav, který, pokud se neléčí, může být život ohrožující. V závislosti na tom, která tepna je ucpaná, mohou trpět některé životně důležité orgány – mozek, srdce, ledviny, plíce atd. Stenóza je hlavní příčinou ischemické cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a dalších závažných onemocnění. V tomto ohledu je nutné při prvních příznacích vaskulární patologie vyhledat lékařskou pomoc od specialisty.

Toto onemocnění se léčí:

Příznaky arteriální stenózy

V časných stádiích se arteriální stenóza nijak neprojevuje. To je hlavní nebezpečí nemoci: člověk může žít dlouhou dobu, aniž by si uvědomoval hrozbu, která nad ním visí.

Další klinický obraz onemocnění přímo závisí na umístění tepny poškozené stenózou. Při poškození cév mozku se tedy u člověka objevují projevy nedostatečného prokrvení a výživy mozku; Při ucpání srdečních tepen pacient pociťuje příznaky srdečního selhání atd.

Příznaky stenózy krční tepny

Krkavice je zodpovědná za dodávání živin do mozku. Pokud je jeho průchodnost narušena, objevují se následující příznaky:

• головокружение
• tmavnutí v očích
• hluk v uších
• slabost

Arteriální stenóza často předchází ischemické cévní mozkové příhodě. Patologii lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• nevolnost a zvracení
• potíže s koordinací
• bolesti hlavy
• problémy s řečí
• necitlivost jedné končetiny a poloviny obličeje

Příznaky stenózy tepny dolních končetin

Zúžení průsvitu cév dolních končetin, na rozdíl od stenózy karotické tepny, není těžké rozpoznat v žádné fázi. Mezi hlavní projevy onemocnění patří:

• bledá kůže nohou
• bolest v nohou
• kulhání
• slabost svalů nohou
• výskyt vředů na končetinách

Příznaky stenózy koronární tepny

Následující příznaky naznačují zablokování srdečních cév:

• dušnost
• zvýšená srdeční frekvence
• bolest na hrudi
• edém končetin

Příznaky stenózy renální arterie

Stenóza renální tepny vyvolává rozvoj ischemické nefropatie – selhání ledvin. Patologický stav je charakterizován několika příznaky:

• arteriální hypertenze
• slabé močení
• otoky končetin a obličeje
• slabost, nízký výkon
• gastrointestinální poruchy (v pozdních stádiích)

Plicní stenóza

Při stenóze plicní tepny se zužuje výtokový trakt pravé komory, což narušuje průtok krve do kmene plic. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• головокружение
• slabost
• dušnost
• cardiopalmus
• sklon k mdlobám
• změna barvy kůže (bledost nebo zmodrání)

Příčiny arteriální stenózy

Arteriální stenóza nemá jedinou příčinu. Nejčastěji je výskyt onemocnění spojen se skupinou vnějších a vnitřních faktorů.

Nejprve je třeba upozornit na aterosklerózu – hromadění cholesterolových plátů na stěnách tepen. Tvorba aterosklerotických plátů vyvolává zúžení lumen krevních cév zevnitř, což způsobuje vaskulární patologii.

Další příčiny onemocnění:

• vrozené anomálie cévní struktury – tortuozita, hypoplazie
• disekce (disekce) stěn tepen
• stlačení krevních cév benigními nebo maligními novotvary
• zvýšená tvorba trombů
• diabetes mellitus
• metabolické onemocnění
• silná rána, otřes mozku
• zánětlivá onemocnění cév – vaskulitida, arteritida, Hortonova choroba, Takayasuova choroba atd.

Je třeba poznamenat, že existují určité faktory, které významně zvyšují riziko vzniku arteriální stenózy. K onemocnění jsou tedy náchylnější lidé, kteří jsou obézní, vedou sedavý způsob života, zneužívají alkohol, kouří a konzumují velké množství tučných jídel.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika arteriální stenózy

Během úvodního vyšetření se lékař ptá pacienta, vyslechne stížnosti a provede vyšetření. Specialista během vyšetření měří krevní tlak a puls, poslouchá srdeční rytmus a provádí vizuální vyšetření kůže pacienta. Během rozhovoru se lékař dozví o přítomnosti chronických onemocnění v anamnéze, dozví se o užívání léků na zahušťování krve, o přítomnosti zjištěných anomálií ve struktuře cév. Pacient je poté odeslán na další testy k objasnění diagnózy.

V lékařském centru SM-Clinic se arteriální stenóza diagnostikuje pomocí následujících metod:

• ultrazvukové vyšetření tepen s dopplerografií
• počítačová tomografie angiografie cév
• magnetická rezonanční angiografie
• EKG srdce
• OAK (kompletní krevní obraz), OAM (obecná analýza moči)

terapie

V závislosti na stadiu onemocnění může být použita konzervativní nebo chirurgická léčba.

Terapeutická léčba

V počátečních stádiích onemocnění se používají konzervativní metody léčby. Terapie se liší v závislosti na umístění zúžení vaskulárního lumenu a základní příčině vývoje patologie. Pokud je tedy cévní stenóza způsobena tvorbou krevní sraženiny v tepně, jsou pacientovi předepsány antitrombotické léky. V případě aterosklerotických vaskulárních lézí jsou předepsány léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Pacient také potřebuje užívat léky, které odstraňují příznaky onemocnění – léky snižující krevní tlak, protizánětlivé a proti bolesti.

chirurgická léčba

Pokud zúžení průsvitu cévy dosáhlo více než 50 %, a také za přítomnosti vnějších příznaků (například předchozí ischemické mrtvice), konzervativní metody léčby nepomohou dosáhnout požadovaného účinku. V tomto případě se lékaři uchýlí k chirurgické intervenci.

Specialisté Chirurgického centra SM-Clinic jsou zběhlí v několika chirurgických intervenčních metodách:

• Balónková angioplastika je intravaskulární operace, která umožňuje obnovit normální průchodnost tepen. Během operace se do cévy zavede malý balónek a při jeho narovnání se odstraní nahromaděný plak a rozšíří se lumen cévy. Operace je nenahraditelná v případě aterosklerotické stenózy.
• Cévní stentování je moderní minimálně invazivní metoda léčby arteriální stenózy, při které se do průsvitu cévy zavádí stent – ​​speciální rám, který zpevňuje stěny tepny a zabraňuje jejímu opětovnému zužování. V důsledku operace se obnoví fungování krevních cév a zlepší se prokrvení lidských orgánů.
• Cévní bypass je často používaná operace, která umožňuje přesměrovat průtok krve kolem zúžené cévy vytvořením nového kanálu. V důsledku operace přestane krev proudit poškozenými cévami a dojde k jejímu obtoku. Tím se obnoví krevní oběh.

Chirurgické centrum SM-Clinic poskytuje moderní lékařskou péči světové úrovně. Naši specialisté pomáhají zvládat i ty nejobtížnější klinické situace.

Související videa

Centrum kardiovaskulární chirurgie “SM-Clinic”. Angiograf
Jak je uspořádán operační sál Centra kardiovaskulární chirurgie?

Nemoci ve směru kardiolog
Nemoci v oboru Kardiovaskulární chirurg

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.