Srdeční arytmie u 7letého dítěte

Arytmie u dítěte je prudká změna zavedeného srdečního rytmu: pravidelnost, srdeční frekvence. Zevně lze toto onemocnění zaznamenat bledostí kůže, zejména na obličeji, dále rozvojem dušnosti, celkové tělesné slabosti v těle, nadměrnou únavou, předomdléváním nebo mdlobou. Srdeční arytmie u dětí se vyskytuje přibližně stejně často jako u dospělé populace, nejvyšší vrchol záchytu tohoto onemocnění je však u novorozenců, dále ve věku 4-5 let, 7-8 a 12-14 let. .

Příčiny arytmie v dětství

• Srdce. To zahrnuje jakékoli vady objevené během formování nebo vývoje srdce, jako jsou problémy s mezisíňovou přepážkou, Ebsteinova anomálie. Dále sem patří následky těžkých infekcí, závažných viróz, autoimunitních poruch a různých zánětů, které měly negativní dopad na činnost srdečního orgánu. Může se jednat o revmatismus, myokarditidu, vaskulitidu, hypertrofickou kardiomyopatii, těžkou tonzilitidu, sepsi, bronchitidu atd.
• Extrakardiální. Patří sem hypoxie, nedonošení plodu a nedostatek výživy v děloze, což bránilo harmonickému vývoji srdce. Může se také jednat o poruchu srdečního rytmu v důsledku hormonální nerovnováhy, jako je hypotyreóza, krevní onemocnění (zejména anémie z nedostatku železa), silný stres, dlouhodobé emoční napětí, vegetativně-vaskulární dystonie a další příčiny.
• Kombinovaný. Tato skupina zahrnuje příčiny z obou předchozích kategorií a vyžaduje zvláště pečlivou diagnostiku kardiologů a dalších specialistů.

Klasifikace arytmií u dětí

Klasifikace tohoto onemocnění byla stanovena pro nejrychlejší, nejpřesnější a nejefektivnější diagnostiku arytmie u konkrétního pacienta a výběr pro něj nejvhodnější léčebné taktiky.

Dnes je srdeční arytmie u dětí rozdělena do následujících kategorií:

• bradykardie a sinusové tachykardie. Bradykardie je snížení srdeční frekvence o více než 30 tepů za minutu od stanovené normy. Tachykardie naopak znamená stejnou změnu, ale ve směru nárůstu;
• sinusová arytmie. Nejběžnější možnost. Obvykle se objevuje u dětí školního věku a je často doprovázena změnami dechových vzorců. Hlavním důvodem je nadměrný emoční, duševní a fyzický školní stres;
• migrace zdroje rytmu. Arytmie u dítěte, ke které dochází v důsledku skutečnosti, že ne sinusový uzel, ale jiný prvek srdečního systému způsobil změnu rychlosti kontrakce srdečního svalu;
• extrasystola nebo jedna nebo více extra srdečních kontrakcí. Může být síňový nebo komorový. Je registrován v době diagnózy, protože nemá výrazné příznaky;
• paroxysmální tachykardie. Silné zvýšení srdeční frekvence, přesahující 160 tepů za minutu. Obvykle doprovázené výskytem nervozity, úzkosti, bolesti nebo nepohodlí v oblasti hrudníku;
• fibrilace síní. Objevuje se v důsledku zranění a jiných poškození hlavního lidského orgánu. Srdeční komory se začnou stahovat rozptýleným, chaotickým způsobem, bez vzájemné koordinace;
• selhání funkce vedení. Nejčastěji se jedná o blokády zaznamenané při EKG u dítěte.

Existuje také další, méně rozsáhlá klasifikace arytmie u dětí, založená na jejích vnějších projevech:

• asymptomatické – nemající žádné klinické projevy a nenarušující normální vývoj a růst dítěte;
• arytmie s přetrvávajícími klinickými příznaky – ovlivňuje pohodu malého pacienta a ovlivňuje zdravotní stav.

Projevy arytmie v dětství

Ne vždy je možné nemoc rozpoznat podle příznaků: často se o ní lidé dozví až při běžné prohlídce u lékaře, jak to vyžaduje věk.

Příznaky arytmie u kojenců

V prvním roce života má arytmie u dětí následující příznaky:

• dušnost, která se objevuje při záchvatech: začíná náhle a stejně náhle mizí;
• bledost nebo modrý odstín kůže;
• zvýšená náladovost, neklidné chování;
• ztráta chuti k jídlu;
• neuspořádaný spánek;
• nízký přírůstek hmotnosti, nedostatečný pro věkové normy;
• silná pulsace krevních cév v oblasti krku.

Příznaky arytmie u starších dětí

Arytmie u staršího dítěte se projevuje takto:

• únava;
• potíže s tolerancí fyzické námahy;
• nepohodlí v oblasti hrudníku a srdce;
• nízký krevní tlak;
• mdloba a stav před mdlobou.

Diagnostika onemocnění u dětí

Existují zavedené normy pro srdeční frekvenci pro děti různého věku. Například při narození je to asi 140 tepů za minutu, ale do jednoho roku věku klesne na 1 atd.

Pomocí speciálních diagnostických metod je možné určit, do jaké míry se situace konkrétního dítěte odchyluje od normálních ukazatelů.

Nejprve je předepsáno zkušební EKG ve třech verzích: v sedě, vleže a poté po malé zátěži. To umožňuje sledovat, zda u malého pacienta nedochází k poruchám rytmu. Kromě toho může být předepsáno denní monitorování EKG, prováděné po dobu 24 hodin. Postup nekomplikuje život dítěte, nezasahuje do jeho motorické aktivity a lze jej provádět v absolutně jakémkoli věku.

Kardiolog může doporučit i zátěžové testy, které prokazují skryté problémy ve fungování kardiovaskulárního systému, a farmakologické testy.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Případná onemocnění v oblasti srdce léčí lékař – dětský kardiolog. Mělo by se navštívit okamžitě, jakmile si rodiče všimnou něčeho ve stavu svého dítěte, co je znepokojuje, například cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, časté mdloby a další příznaky. Konzultaci byste neměli odkládat, pokud si dítě stěžuje na pálení, bolest nebo tlak v oblasti hrudníku.

Je důležité vyhledat pomoc na samém začátku, protože jakákoli nemoc se v počátečních fázích vývoje snáze a rychleji vyléčí.

Hodně také záleží na kvalifikaci lékaře: musí se specializovat na děti, mít bohaté pracovní zkušenosti a progresivní názory na léčebné metody, tedy znát všechny objevy ve světě kardiologie a pediatrie.

To jsou specialisté, kteří pracují na pediatrickém oddělení JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga), která se nachází v centru Moskvy na 2. Tverskoy Pereulok, budova 10, pět minut chůze od stanice metra Majakovskaja. Stanice metra Tverskaja, Novoslobodskaja a Čechovskaja se také nachází v bezprostřední blízkosti.

Konzultaci s odborníkem si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60 nebo pomocí formuláře pro zpětnou vazbu. Zde můžete také zjistit zajímavé informace o nákladech na jmenování a úrovni kvalifikace všech specialistů.

Léčba arytmie u dětí

Arytmie u dětí vyžaduje komplexní léčbu, při které musí rodiče pracovat v tandemu s lékařem. V první řadě je nutné stanovit si vhodný denní režim, věnovat dostatek času správnému odpočinku, duševním aktivitám, fyzickému cvičení a vyhýbání se stresovým situacím.

V závislosti na charakteristice projevu a příčiny onemocnění se volí léková nebo chirurgická terapie. Léčba je však nutně zaměřena na identifikaci příčiny onemocnění a zbavení se jí. Pokud je například zvýšená tepová frekvence způsobena chronickými infekčními chorobami, jako je adenoiditida, kaz a další, pak je nutné se o ně nejprve postarat.

Prognóza v léčbě arytmie

S kompetentním komplexním přístupem a včasnou léčbou má situace příznivý výsledek. Průběh této nemoci do značné míry závisí na konkrétní příčině, která ji způsobila, a také na dostupnosti příležitosti k jejímu odstranění.

Nejsnáze se léčí funkční poruchy srdečního rytmu. Fibrilace síní vyžaduje zvýšenou pozornost rodičů dítěte a dětského kardiologa vzhledem k závažným rizikům, která s sebou nese. Patří mezi ně srdeční selhání a tromboembolické poruchy.

V případě, že je srdeční arytmie u dětí způsobena jakýmkoli organickým srdečním onemocněním, je mu věnována zvláštní pozornost, protože náhlá smrt kojence patří mezi možné komplikace.

Prevence nemocí

Preventivní opatření k prevenci výskytu arytmie nebudou nadbytečná ani u dětí s poruchami srdečního rytmu, ani u absolutně zdravých dětí.

Nejprve je nutné odstranit dráždivé faktory, důkladně léčit doprovodná onemocnění, která mohou zvýšit zátěž srdce a pravidelně provádět rutinní vyšetření fungování kardiovaskulárního systému.

Kromě návštěvy dětského kardiologa může být nutná návštěva dětského lékaře, dětského endokrinologa, hematologa a revmatologa.

Kromě toho je důležité chránit dítě před podchlazením, zabránit vzniku chronických ložisek všech druhů infekcí a co nejvíce se vyhnout virovým onemocněním.

Posílení přirozené imunity je velmi důležité, což vyžaduje:

• zajistit správný spánek;
• dbát na racionální, vyváženou stravu s dostatečným obsahem všech potřebných vitamínů a minerálů;
• dodržujte vodní režim: pijte každý den množství čisté vody přiměřené věku;
• provádět postupné kalení;
• trávit čas na čerstvém vzduchu co nejčastěji;
• snížit hladinu stresu (důležité zejména pro školáky).

V boji za dobré kardiovaskulární zdraví u dětí jedna metoda ve většině případů nestačí. Často je nutné uchýlit se k léčebným i preventivním opatřením. Je nesmírně důležité se tam nezastavit a i po poražení arytmie dodržovat zdravý denní režim.