Silný výtok u žen: fyziologie nebo patologie

Každá zdravá žena by měla mít vaginální výtok normálně. Leucorrhoea je produkována buňkami gonád a je ochrannou bariérou proti infekci. Poševní výtok u žen by se měl brát klidně, stejně jako tvorba slin nebo trávicí šťávy, ale pouze v případě, že je normální a nejsou přidružené příznaky.

V posledních letech narůstá počet pacientů se stížnostmi na atypický charakter leukorey. Ženy zaznamenávají změny v množství a kvalitě výtoku. Narušení fyziologického procesu způsobuje nejen hygienické potíže, ale také strach z odmítnutí mužem a komplikací v těhotenství a porodu. Důvodem této prevalence problému je časté narušení vaginální mikrobioty. Ženy nosí těsné syntetické spodní prádlo, berou antibiotika bez lékařského předpisu a k mytí používají mýdlo s vonnými látkami a barvivy. Tyto a mnohé další faktory ovlivňují intimní zdraví.

Lékaři kliniky MedEx vám pomohou odlišit normální stav od patologie. Pokud máte obavy z atypického poševního výtoku, navštivte našeho gynekologa.

Odkud pochází výtok v genitálním traktu?

Ženský reprodukční systém má velmi složitou strukturu. Stěny orgánů se skládají ze svalů a vnitřní povrch je pokryt sliznicí se žlázovými inkluzemi. Epitel se neustále obnovuje, staré buňky odumírají a oddělují se od povrchu. Tato „odpadní“ tkáň je součástí světlého vaginálního výtoku. S nimi se mísí hlen cervikálního kanálu, který produkují žlázy, a mikroorganismy, které obývají pochvu.

Zdravá žena má vaginální výtok se slabým kyselým zápachem. Důvodem je, že normální mikroflóra se skládá převážně z laktobacilů a dederleinových bacilů. V malém množství se mohou objevit E. coli, plísně, streptokoky a další mikroby. Jediná přítomnost mikroorganismů, jako je ureaplasma a dokonce i gardnerella, je povolena – jejich přítomnost v nátěru neznamená onemocnění. Laktobacily tvoří v pochvě kyselé prostředí, které je škodlivé pro patogeny. Patogenní mikroorganismy umírají ve zevním genitálním traktu, aniž by pronikly do dělohy a vaječníků, a výtok získává charakteristický zápach.

Typy vaginálního výtoku u zdravé ženy

Typ, barva a množství sekretů se v různých fázích životního cyklu mění. Dívky před pubertou by tento jev neměly vůbec zažívat. Pokud se z genitálií dítěte uvolňuje nějaká tekutina, je to důvod k konzultaci s lékařem. Lékař dívku vyšetří na anatomické poruchy.

Raný školní věk

Pokud má dítě ve věku 10-12 let vaginální výtok bez známek rané puberty, je nutné podstoupit komplexní vyšetření. To může být známkou patologie v močovém nebo trávicím systému.

Dospívání

První normální poševní výtok se objeví rok před první menstruací. Během tohoto období probíhá v těle dívky mnoho hormonálních procesů, tělo se připravuje na přechod do nové fáze životního cyklu, ve kterém je možné mateřství. V různých případech to může být tekutý, vodnatý, průhledný, bílý, hlenovitý vaginální výtok bez nepříjemného zápachu. Lehká kyselost je považována za normální. V dívčině pochvě se vytvoří ochranná bariéra.

Puberta

Po začátku menstruace a stabilizaci cyklu se charakter výtoku mění, a to nejen s věkem, ale i během jednoho měsíce. V první fázi je leucorrhoea skrovná a lehká. Normálně by průměr skvrny na slipové vložce během tohoto období neměl přesáhnout 2-3 cm za den. Je povolena mírná sekrece hlenu z pochvy, přítomnost malých bezbarvých hrudek nebo nečistot se slabým žlutým nádechem.

Uprostřed cyklu, kdy nastává ovulace, se množství leucorrhoea přibližně zdvojnásobí. Výtok nezapáchá, ale zhoustne. Barva leucorrhoea se může změnit z průhledné na béžovou.

Druhá polovina cyklu je doba lehkého poševního výtoku. Leucorrhoea získává krémovou konzistenci. Jak se blíží menstruace, objem výtoku se zvyšuje.

Co určuje charakter leucorrhoea

Výše uvedené znaky nejsou absolutní dogma. Povaha výboje se může velmi změnit pod vlivem vnějších faktorů, ale zároveň zůstat v normálních mezích.

Co může ovlivnit přirozené procesy v genitáliích:

· Začátek sexuální aktivity. Když žena vstupuje do intimní intimity s mužem, dostává mnoho bakterií, které dříve chyběly ve vaginální mikroflóře. Tyto mikroorganismy mohou být bezpečné, ale imunitnímu systému trvá, než se adaptuje. Během tohoto období se dříve čistý poševní výtok stává silnějším a tmavším. Je důležité, aby změny v leucorrhoe nebyly doprovázeny svěděním a jinými nepříjemnými pocity;

• Pohlavní styk. Pokud pár nepoužívá kondom, může se během několika hodin po pohlavním styku objevit hlenovitý žlutý výtok z pochvy ve formě sraženin. Postupně se leucorrhoea stává tekutější a hojnější. Po chráněném pohlavním styku se objevuje řídký bílý vaginální výtok, který je mazacím sekretem;
• Užívání kombinované perorální antikoncepce. Léky této skupiny mají silný účinek na proces ovulace. Během užívání COC se objeví slabý vaginální výtok bez zápachu, ale ihned po vysazení pilulek se objem leukorey vrátí na předchozí úroveň;
• Těhotenství. Během těhotenství prochází ženské tělo vážnými hormonálními změnami. Zvyšuje se prokrvení vnitřních pohlavních orgánů. Malé množství plazmy může proniknout do vaginálního lumen, což má za následek vodnatý vaginální výtok. V posledním trimestru těhotenství hlen hojně vytéká z děložního hrdla, což ukazuje na blížící se porod. Nastávající matka by měla pečlivě sledovat její stav. Vzhled nepříjemného nebo neobvyklého aroma nebo krevních nečistot ve výtoku těhotné ženy je důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem;
• Poporodní období. Vaginální výtok po porodu se nazývá lochia. Skládají se z hlenu, odumřelé tkáně vnitřní výstelky dělohy a krvavých sraženin. V prvních dnech po porodu je výtok silný, krvavý, podobný běžné menstruaci. Lochia se vylučuje po dobu 3-8 týdnů s postupným snižováním objemu a zesvětlováním. Asi po 2 měsících se silný vaginální výtok zastaví a objeví se obvyklá leucorrhoea žlutavě béžového odstínu;
• Kojení. Během několika měsíců po narození se charakter a objem výtoku vrátí do normálu. Fakt laktace nemá na leucorrhoeu významný vliv;
• Postmenopauza. Od okamžiku začátku menopauzy až do úplného potlačení reprodukční funkce se množství leucorrhoea snižuje až do úplného vyschnutí pochvy. Ve výtoku převažují mikroorganismy a téměř neexistuje poševní sekret.

Všechny výše uvedené situace nevyžadují léčbu a jsou považovány za normální. Ale to za předpokladu, že neexistují žádné další alarmující příznaky. Pokud se náhle objeví silný poševní výtok nebo se změní váš zdravotní stav, je lepší vyhledat lékaře. Lékař rozptýlí pochybnosti.

Typy a příčiny patologického výtoku z pochvy

Výtok z pohlavně přenosných infekcí

Přemnožení infekčních agens se projevuje žlutým nebo nazelenalým výtokem z pochvy se zápachem. Leucorrhoea se stává pěnou, dráždí kůži perinea, doprovázená pálením a bolestí při močení. Příznaky jsou v souladu s infekcí trichomoniázou, ale mohou být příznakem jiné sexuálně přenosné infekce.

U chlamydií je pěnivý poševní výtok doprovázen i zvětšenou bartholinskou žlázou a bolestí v podbřišku.

Kapavka se projevuje jako žlutobílý výtok s intermenstruačním krvácením.

Výtok z drozdů (kandidóza)

Onemocnění se vyvíjí s aktivním růstem hub rodu Candida. Tyto mikroorganismy žijí v mikroflóře zdravého člověka, ale za normálních okolností nevyvolávají obavy. Pod vlivem různých faktorů začínají růst houby a ovlivňují sliznici pohlavních orgánů. Kandidóza je charakterizována svěděním v pochvě a výtokem sýrové struktury. Vnější genitálie ženy zčervenají a otečou. V nátěru je detekováno nadměrné množství Candidy.

Výtok z bakteriální vaginózy

Leucorrhoea se stává hojnou. Při vaginóze si žena stěžuje na páchnoucí šedý výtok z pochvy a mírné periodické svědění, které se zesílí po pohlavním styku. Dlouhý průběh onemocnění se projevuje lepkavou, zelenou leucorrhoeou, která neodtéká z poševní stěny a je dobře viditelná při zavedení zrcátka.

Výtok z nespecifické vaginitidy

Povaha leucorrhoea může být jakákoli: od vodnaté až po zakalenou purulentní. Žena si stěžuje na nepříjemný poševní výtok, který dráždí kůži a způsobuje svědění a pálení v hrázi. Pokud je přítomen hnis, může se zvýšit teplota. Krev se často nachází v leucorrhoe.

Krvavý vaginální výtok nesouvisející s menstruací

Intermenstruační krvácení není normální. Takový výtok vždy naznačuje poruchy v těle. Vzhled krve v jakékoli formě a množství by měl způsobit poplach. Může být jasně růžový nebo tmavě hnědý, téměř černý výtok, hojný nebo skvrnitý.

Hlavní důvody pro výskyt krve v leucorrhoea:

• skrytý průběh pohlavně přenosné infekce;
• chronický zánět dělohy, pochvy;
• polyposis;
• mimoděložní těhotenství;
• mechanické poškození vnitřních pohlavních orgánů atd.

Krvavý vaginální výtok během těhotenství je přímou hrozbou potratu. Žena by měla co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnostika vaginálního výtoku

Primární diagnózu může lékař stanovit po standardním gynekologickém vyšetření. Při jmenování lékař shromažďuje anamnézu pacienta, zjišťuje přítomnost provokujících faktorů, dědičnou predispozici a chronické onemocnění. Pro diagnostiku jsou velmi důležité informace o nástupu menstruace, sexuální aktivitě, počtu těhotenství a jejich výsledku.

K určení přesné příčiny vaginálního výtoku mohou být vyžadovány další testy:

• Obecný a biochemický krevní test. Studie je nezbytná k určení celkového stavu pacienta. Například zvýšená ESR a leukocytóza jsou známkou zánětu. Odchylky v biochemii ukazují na onemocnění štítné žlázy, ledvin a jater;
• Kolposkopie. Sliznice pochvy a děložního čípku se vyšetřuje pod vícenásobným zvětšením. Během kolposkopie lékař provádí zkušební vzorky s jódem a kyselinou octovou k určení vizuálně neviditelných patologií. Studie nám umožňuje vyloučit prekancerózní stavy a onkopatologii;
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Pro silnou bolest, abnormality ve výsledcích nátěru a krevního testu je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Výsledky ultrazvuku odrážejí anatomickou stavbu a umístění orgánů, změny ve vejcovodech, vaječnících, děloze a přilehlých tkáních. V případě potřeby se provádí dopplerografie – tato metoda umožňuje posoudit intenzitu průtoku krve;
• Bakteriologická kultivace výtoku ze slizniční stěny. Analýza je předepsána pro hnisavý vaginální výtok, viskózní, jako sople, s nepříjemným zápachem. Na základě výsledků bakteriální kultivace je možné určit původce onemocnění a odpovědět na otázku, proč se u ženy objevily určité příznaky. Na základě dat analýzy je také zvolena cílená terapie;
• Laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní test, který pomáhá určit příčinu poševního výtoku a bolesti s nejasným klinickým obrazem. Pomocí miniaturní videokamery lékař vizuálně vyšetří vnitřní orgány pacienta. Během laparoskopie můžete provést hysteroskopii a odebrat vzorky tkáně pro biopsii;
• Konzultace úzkých specialistů. Může být vyžadována společná práce gynekologa, endokrinologa, chirurga a terapeuta.

V závislosti na klinických projevech lékař předepisuje také test na tuberkulózu, Wassermanovu reakci k vyloučení syfilis, CT nebo MRI pro účely objasnění.

Léčba vaginálního výtoku

Není nutné léčit všechny typy leukorey, ale pouze jednoznačně patologické. Pokud je zakalený vaginální výtok doprovázen bolestí v podbřišku, výskytem špinavých skvrn na spodním prádle a dalšími alarmujícími příznaky, lékař předepíše terapii.

Konzervativní léčba

Schéma se vybírá individuálně. Pokud je zjištěna infekce, měli by být léčeni oba partneři.

K léčbě patologického výtoku může lékař předepsat:

• Antibakteriální léky v injekcích nebo tabletách. Antibiotika ničí patogeny a potlačují zánět;
• Antihistaminika. Produkty jsou účinné v přítomnosti alergické reakce;
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky pomáhají rychle zmírnit bolest, snížit otoky a zmírnit celkový stav ženy;
• Antimykotika. Léky se používají při léčbě kandidózy s mléčným výtokem podobným tvarohu z pochvy;
• Lokální léky. Lékař předepisuje čípky a krémy k normalizaci mikroflóry, urychlení hojení sliznice a vybudování lokální imunity.

Dieta

Při léčbě drozdů a řady dalších vaginálních dysbióz pomáhá dodržování diety. Ženě se doporučuje, aby se vzdala sladkých, moučných výrobků, kvasu a alkoholických nápojů. Množství uzeného a kořeněného jídla ve stravě je omezené.

chirurgická léčba

Hnisavý zelený vaginální výtok může vyžadovat chirurgický zákrok. Během operace lékař odstraní příčinu onemocnění: cystu, absces bartholinské žlázy, zdroj zánětu v děložní dutině atd. Provádí se kompletní sanitace vnitřních pohlavních orgánů. Operace je také indikována u různých forem onkopatologie a benigních formací.

Odborná rada

Ještě jednou bych chtěl připomenout, že výtok je normální. Pokud máte vyrážku v hrázi, svědí kůže, svědí nebo nepříjemný zápach, nebo se leucorrhoea zakalí, pak jděte k lékaři. Není třeba pít bylinné odvary nebo používat jiné pochybné recepty. Moderní medicína snadno řeší většinu problémů. V případě vážné patologie může samoléčba vést k hrozným následkům. Starej se o své zdraví. Doporučujeme matkám, aby při prvních otázkách ohledně fyziologie přivedly své dcery k lékaři. Lékař dítěti srozumitelně vysvětlí intimní chvíle a naučí hygienická pravidla.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

Možné komplikace

Nejnebezpečnější je žlutozelený poševní výtok, který je ve většině případů spojen s infekcí. Zánět se může rozšířit do děložní dutiny, vejcovodů a vaječníků. Vznik abscesů vede k otravě krve, tvorbě srůstů, neplodnosti. U těhotných žen je ignorování atypického výtoku plné spontánního potratu, předčasného porodu, intrauterinní infekce plodu a narození dítěte s nízkou porodní hmotností.

Prevence

Preventivní opatření se scvrkají na prevenci vaginózy a pohlavně přenosných infekcí – to jsou hlavní příčiny atypického vaginálního výtoku.

Stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• dodržovat zásady správné výživy;
• kontrolovat váhu a zapojit se do proveditelné fyzické aktivity;
• řádně se umyjte neutrálním mýdlem;
• nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
• používat kondom při sexu s nepravidelným partnerem;
• Navštivte gynekologa alespoň jednou ročně.

Ženám s endokrinními chorobami a predispozicí k rakovině se doporučuje podstoupit vyšetření dvakrát ročně. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Na klinice MedEx můžete podstoupit kompletní gynekologické vyšetření. Řekneme vám, zda je váš stav normální nebo patologický, co dělat, když máte výtok z pochvy a kdy bít na poplach. Schůzku si můžete domluvit telefonicky.

zdroje

· Odborná rada Ruské společnosti porodníků a gynekologů. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění doprovázených patologickým výtokem z ženského genitálního traktu.

· Radzinsky V. E. Přehled zahraničních klinických doporučení pro léčbu žen se stížnostmi na vaginální výtok – Journal „Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Školení“, 2013.

• Profesionální léčba gynekologických onemocnění
• Použití nejnovějších léčebných algoritmů
• Delikátní přístup specialistů
• Zkušení gynekologové
• Fyzioterapie gynekologických onemocnění

V dnešní době stále více žen hledá radu u gynekologa se stížnostmi na změny vaginálního výtoku. Změny v povaze leucorrhoea, zvětšení jejího objemu, výskyt nepohodlí v důsledku nepříjemného zápachu, zvýšené riziko vzniku zánětlivých onemocnění, vznik strachu z odmítnutí sexuálním partnerem – všechny tyto nepříjemnosti výrazně snižují kvalitu života ženy a musí být diagnostikována a léčena lékařem.

Specialisté ON CLINIC mají dlouholeté zkušenosti a neustále zlepšují svou úroveň kompetence. Na naší klinice budete moci podstoupit všechny potřebné diagnostické postupy, určit příčinu a léčbu patologického výtoku a obnovit příznivou biocenózu.

Jak vzniká cervikální sekret a jaká je jeho úloha?

Leucorrhoea (cervikální sekrece) je výtok z genitálního traktu. Vznikají jako výsledek práce buněk cervikálního kanálu a obsahují exfoliované epiteliální buňky, mucin, proteinovou složku a bakterie – zástupce mikroflóry.

Normálně plní vaginální výtok ochrannou funkci. Přispívají k:

• odstranění metabolických produktů;
• průnik spermií do děložní dutiny a vejcovodů během ovulace;
• ochrana vnitřní výstelky pochvy a děložního čípku před poškozením a infekcí;
• mechanická bezpečnost vnitřních membrán během pohlavního styku;
• usnadnění průchodu dítěte porodními cestami.

Kde je norma a kde patologie?

Cervikální hlen podléhá hormonální regulaci – jeho konzistence se cyklicky mění v různých fázích menstruačního cyklu. Například ve folikulární fázi (prvních 14 dní cyklu s jeho 28denním trváním) se hlen děložního čípku pod vlivem estrogenů stává tekutým. Ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází vlivem progesteronu k zahuštění hlenu a vzniku tzv. ovulační zátka. Zátka omezuje děložní dutinu před bakteriemi a viry, chrání epitel před působením kyselého prostředí pochvy a plní i funkci chemické ochrany díky imunoglobulinům. Kromě toho do ovulační zátky pronikají pouze funkčně kompletní spermie.

Za normální výtok se tedy považuje: homogenní, bez silného zápachu, nepříliš hojný a bez hrudek, cervikální sekrece. Obvykle je průhledná, ale ve druhé fázi menstruačního cyklu se může jevit jako bílá. Díky aktivitě laktobacilů, které štěpí glykogen na kyselinu mléčnou, má poševní prostředí i samotný výtok kyselé prostředí.

Fyziologické zvýšení cervikální bílé sekrece je pozorováno během puberty, v okamžiku sexuálního vzrušení a pohlavního styku, během těhotenství a v prvních dvou měsících po porodu a má svůj specifický zápach.

Následující skutečnosti mohou naznačovat infekci patogenními mikroorganismy:

• změna konzistence, hojnost výtoku;
• vzhled štiplavého zápachu;
• změna barvy výboje.

Vulvovaginitida je hlavní příčinou patologického výtoku

Vulvovaginitida je zánět zevního genitálu (vulvy) a poševních stěn, který se projevuje následujícími příznaky:

• zakalený, sýrovitý výtok z genitálního traktu, různé intenzity, silný zápach, nepříjemný zápach;
• nepohodlí, svědění, pálení v vulvě a pochvě;
• hyperémie a otok vnitřních membrán;
• vzhled erozivních povrchů ve vagíně;
• vývoj dysurických jevů: bolest při močení, časté močení.

Vulvovaginitida se dělí na dvě velké skupiny: infekční a primární neinfekční. O nich bude pojednáno níže.

Primární neinfekční vulvovaginitida

Do této skupiny stavů patří situace, kdy se zánětlivý proces nerozvinul okamžitě, ale byl sekundární a byl zaznamenán odpovídajícím zápachem a/nebo profuzním výtokem. Důvodem pro přidání sekundární infekce mohou být následující situace:

• přítomnost cizího tělesa (častější u dětí);
• tepelné, chemické, mechanické poškození vnějších genitálií;
• patologická masturbace;
• nedodržování osobní hygieny;
• helminthické zamoření (častější u dětí);
• změny v reaktivitě těla – snížení lokální imunity na pozadí onemocnění močového systému, diabetes mellitus, akutní respirační virové infekce, alergická onemocnění atd.

V těchto případech může dojít k hojnému patologickému výtoku z pochvy s nepříjemným zápachem.

Infekční vulvovaginitida

Příčinou infekční vulvovaginitidy je primární připojení infekčního agens. Patří sem: kapavka, trichomonas, chlamydie, kandida, virus herpes simplex a lidský papilomavirus. Podívejme se blíže na jednotlivé infekční agens.

Kapavka (Neisseria gonorrhoeae)

Postihuje především genitourinární systém. Diplokok se nachází uvnitř buňky a aktivuje neúplné intracelulární trávení (fagocytózu). Tento patogen způsobuje destrukci epitelu. Inkubační doba (doba od nakažení do prvních příznaků) je 5-15 dní.

Kapavka se může přenášet během porodu, kontaktem v domácnosti a pohlavním stykem. Průběh onemocnění: akutní, chronický, torpidní (fulminantní), nosičství gonokoků.

Klinické projevy kapavkové vulvovaginitidy: svědění, pálení, hnisavý krémový výtok, hyperémie a otok sliznice. Kromě toho je často spojena cystitida, uretritida a proktitida (svědění v anální oblasti, bolestivé pohyby střev a silné nutkání). Může dojít k zánětu spojivek.

Diagnostika kapavky se provádí pomocí bakterioskopických (pomocí mikroskopu) a bakteriologických (kultura flóry) studií.

Trichomoniasis

Původcem je Trihomonas vaginalis – jednoduchý organismus, který má 3-5 bičíků, kterými se pohybuje. Způsobuje smíšenou infekci (bakterie a prvoci). Inkubační doba se pohybuje od 3 do 30 dnů.

Patogen se přenáší během porodu, kontaktem v domácnosti a pohlavním stykem. Mezi klinické projevy trichomoniázy patří: svědění, pálení, otok vulvy a pochvy, hyperémie, a co je důležité, hojný, pěnivý šedožlutý výtok.

Diagnostika se provádí pomocí bakterioskopie – v mikroskopickém poli budou viditelní aktivně se pohybující prvoci. Méně často se využívá bakteriologie a PCR diagnostika.

Urogenitální chlamydie (Chlamydia trachomatis)

Chlamydia trachomatis je bakterie, intracelulární parazit. Inkubační doba chlamydií je od 5 do 30 dnů. Průběh: akutní nebo chronický.

Klinické projevy: často – asymptomatický průběh, méně často – serózně-hnisavý výtok z genitálního traktu, rozvoj uretritidy.

Urogenitální chlamydie je diagnostikována metodou PCR, stejně jako stanovením protilátek (IgM, IgG).

Ureamykoplazmóza

Patogeny: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. Tyto infekční agens jsou oportunní – jsou přítomny v malých množstvích ve vaginální mikrobiocenóze a obvykle nezpůsobují poškození. V případě poklesu laktobacilů a potlačení lokální imunity dochází k růstu oportunní flóry a rozvoji onemocnění.

Klinické projevy mykoplazmózy: bolest při močení, řídké sliznice, bělavý, hlenohnisavý výtok, svědění, pálení, hyperémie sliznic pohlavních orgánů.

Ureamykoplazmóza je diagnostikována pomocí bakterioskopie, stěrové kultury, studie PCR, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Vaginální kandidóza

Původcem Candida albicans je kvasinkovitá houba, která je také zástupcem oportunní flóry.

Mezi rizikové faktory, které přispívají k rozvoji kandidózy, patří:

• snížení celkové nebo lokální rezistence (imunitní stabilita);
• užívání antibakteriálních léků, perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů, cytostatik;
• přítomnost diabetes mellitus, tuberkulózy (a jiných chronických infekcí);
• přítomnost maligních novotvarů.

Příznaky vaginální kandidózy

Drozd zná mnoho žen. Jeho častými projevy jsou: svědění a pálení v pochvě, které zesílí po vodních procedurách nebo pohlavním styku. Charakteristickými příznaky jsou sražený výtok, karmínový otok vulvy a pochvy.

Onemocnění se diagnostikuje pomocí bakterioskopie, bakteriologického vyšetření (kultivace a stanovení citlivosti na antimykotika).

Bakteriální vaginóza

Bakteriální vaginóza není zánětlivé onemocnění zevního genitálu. Tento stav se vyvíjí, když je narušena normální poševní mikroflóra.

Porušení vaginální mikrobiocenózy se projevuje příznaky:

• vzhled hojného, ​​prodlouženého výtoku;
• změna vaginálního pH z kyselého prostředí, blíže neutrálnímu;
• výskyt nepříjemného zápachu „shnilých ryb“ – je to způsobeno uvolňováním těkavých aminů během života oportunních bakterií.

Patologický výtok v dětství

Mezi gynekologickými onemocněními neutrálního období dívek (od 1 roku do 8 let) tvoří přibližně 60–70 % zánětlivá onemocnění zevního genitálu.

To je usnadněno následujícími anatomickými a fyziologickými rysy:

• nedostatek vnitřní hormonální aktivity – je fyziologicky nízký obsah estrogenu, proto prakticky nedochází k výtoku;
• tenká poševní sliznice (2-4 řady buněk, místo 30, jako u dospělých) – díky tomu infekční agens snadněji pronikají ochrannou bariérou;
• žádné skládání v pochvě;
• glykogen se nesyntetizuje – pH poševního prostředí je neutrální nebo mírně zásadité.

Cesty přenosu infekce u dětské vulvovaginitidy:

• při průchodu porodními cestami (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, lidský papilomavirus) – typické pro novorozenecké období;
• kontaktní a domácí cesta – přes ložní prádlo, ručníky, žínky. Charakteristika neutrálního období;
• sexuální trakt – s časným nástupem sexuální aktivity během puberty.

Obecně se u dívek vyskytuje jak primární neinfekční vulvovaginitida, tak infekční. Klinické projevy jsou charakterizovány akutním rozvojem zánětlivého procesu v důsledku nezralé lokální imunity.

Shrnout

Leucorrhoea, která je běžně pozorována, je průhledná nebo s bílým odstínem, bez zápachu nebo nečistot. Jejich konzistence se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Objem výtoku se zvyšuje během puberty, při sexuálním vzrušení, pohlavním styku, stejně jako během těhotenství, porodu a poporodního období.

Patologický výtok je charakterizován: zvýšením množství sekrece, změnou jeho barvy, přítomností hrudek nebo pruhů krve a výskytem nepříjemného zápachu. V přítomnosti zánětlivého procesu je patologický výtok doprovázen svěděním, pálením, otokem a zarudnutím sliznice vulvy a pochvy. V tomto případě je důležité neléčit se a okamžitě se poradit s gynekologem, protože samopředepisování léků může ovlivnit výsledek diagnostického vyhledávání.

Výhody léčby vulvovaginitidy na ON CLINIC

• Při naší práci vycházíme z principů medicíny založené na důkazech a využíváme integrovaný přístup k léčbě.
• Naši specialisté provedou kompetentní diagnostické vyhledávání a předepisují léčbu v souladu s etiologií onemocnění.
• Pobočky ON CLINIC se nacházejí po celé Moskvě – můžete si vybrat to nejvhodnější místo pro vás.
• Pohodlný pracovní režim: máme otevřeno od 8:00 do 21:00, bez dnů volna a přestávek včetně svátků.

Reference:

• Karachintseva I.V. Urogenitální infekce u dětí a dospívajících. Vulvovaginitida, 2022
• Khryanin A.A., Reshetnikov O.V. Bakteriální vaginóza: nové perspektivy v léčbě, 2015.
• Shipitsyna E. V. Mikrobiologické, behaviorální a klinické a anamnestické prediktivní faktory bakteriální vaginózy u žen s vaginálním výtokem, 2016.

• Konzultace u gynekologaod 2 212 ₽ od 3 160 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22