Sex po infarktu: doporučení lékařů

Mnoho lidí se srdečním selháním si není jistých, zda by měli mít sex, a mohou se stydět zeptat se na to svého lékaře nebo sestry. Dobrou zprávou je, že většina lidí se srdečním selháním si může i nadále užívat sexu, pokud je jejich stav a příznaky srdečního selhání pod kontrolou.

Stejně jako u jiných činností byste neměli mít sex, pokud se necítíte dobře, máte potíže s dýcháním nebo máte bolesti na hrudi. Pokud se budete řídit těmito pokyny, můžete se cítit pohodlněji a jistěji.

• Vyberte si čas na sex, kdy se cítíte odpočatí, uvolnění a klidní.
• Vyhněte se sexu bezprostředně po těžkém jídle (během první hodiny) nebo pití velkého množství alkoholu.
• Užijte si sex na pohodlném, známém místě, které není příliš horké ani příliš studené a kde vás nikdo nebude rušit.
• Použijte předehru k zahřátí těla, aby si zvyklo na zvýšenou úroveň námahy při pohlavním styku.
• Sexujte v polohách, které vyžadují menší úsilí, jako je být na dně nebo ležet vedle partnera. Pokud se kdykoli během pohlavního styku cítíte nepříjemně, dušně nebo unaveně, zastavte se a na chvíli si odpočiňte.

Je také důležité si uvědomit, že po diagnostikování srdečního selhání možná nebudete mít chuť na sex. Je normální pociťovat stres, úzkost a depresi poté, co vám bylo diagnostikováno srdeční selhání. To vše může vést ke ztrátě zájmu o sex. V tomto případě můžete najít jiné způsoby, jak být se svým partnerem fyzicky blízko a intimně. Můžete se například navzájem obejmout, políbit a pohladit. To může mít uklidňující účinek i na vašeho partnera.

Myslete také na to, že lidé se srdečním selháním často zažívají problémy se sexem, jako např erektilní dysfunkce (impotence), problémy s ejakulací nebo neschopnost zažít orgasmus nebo vyvrcholit. Někdy mohou některé léky předepsané pro srdeční selhání způsobit stejné problémy. Nestyď se. Většina lidí se srdečním selháním může mít plnohodnotný sexuální život. Máte-li jakékoli dotazy, prodiskutujte je se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Existují velmi účinné léčebné postupy, které mohou v případě potřeby použít lidé se srdečním selháním.

Udělejte si tolik času, kolik potřebujete, abyste si zvykli na novou situaci. Možná se váš zájem o sex vrátí, jakmile převezmete zodpovědnost za své zdraví a podle toho provedete pozitivní změny životního stylu.

Pokyny Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání

Co pacienti potřebují vědět

Tato příručka pro pacienta, kterou připravila Evropská kardiologická společnost (ESC), poskytuje souhrn nejaktuálnějších doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání založených na důkazech.

Zejména je navržen tak, aby pomohl pacientům pochopit:

• jaké jsou hlavní typy srdečního selhání?
• jaké léky se používají k léčbě srdečního selhání;
• jaká zařízení lze použít;
• proč je důležitá úplná rehabilitace;
• jak důležité je dostávat léčbu od lékařů různých profilů;
• jak důležité je starat se o sebe a kontrolovat svůj stav.

ANIMOVANÁ CESTA SRDEČNÍ SELHÁNÍ

Série jednoduchých a poutavých animovaných videí vysvětlujících srdeční selhání a jeho léčbu

Tato videa vysvětlují, jak funguje zdravé srdce, co se děje při srdečním selhání a jak různé léčebné postupy mohou pomoci zlepšit vaše zdraví.

Jak funguje zdravé srdce?

Co se děje při srdečním selhání

Jak se srdce a další orgány přizpůsobují srdečnímu selhání

Jak srdeční selhání způsobuje zadržování tekutin

Jak může infarkt myokardu způsobit srdeční selhání

Jak dysfunkce chlopní způsobuje srdeční selhání

Jak fungují vazodilatátory při srdečním selhání?

Jak působí diuretika při srdečním selhání?

Jak fungují pomocné oběhové systémy při srdečních chorobách?

UŽITEČNÉ MATERIÁLY

• Sledujte průběh onemocnění
• Deník příznaků a událostí
• Jmenování k lékaři
• Tabulka příjmu léků
• Nebezpečné příznaky
• Příprava na další schůzku

Kliknutím vytisknete tyto zdroje, které vám pomohou zvládnout srdeční selhání

VIDEO PACIENTŮ A PERSONÁLU

V této sekci můžete vidět, slyšet nebo číst rozhovory s dalšími pacienty se srdečním selháním a pečovateli

Jakou strategii jste použili k pochopení srdečního selhání a jak s ním žít?

Co je péče o sebe? A co můžete udělat, abyste zlepšili svůj každodenní základ se srdečním selháním?

Pacient na kondičním tréninku

Co byste chtěl vzkázat zdravotníkům o důležitosti kvality života?

Jak mohou doporučení ESC pro pacienty zlepšit rozhodování?

Jak vám role zástupce pacientů pomohla s diagnózou?

Pacient s implantabilním kardioverter-defibrilátorem (ICD)

Změňte svůj životní styl a zůstaňte optimističtí

Život se zařízeními na srdeční selhání

Život s umělou levou komorou (ALV)

Jak zvládnout srdeční onemocnění a těhotenství

Co je srdeční selhání v důsledku vrozené srdeční choroby?

Co mohou pacienti udělat, aby žili plnohodnotný život se srdečním selháním a vrozenou srdeční vadou?

Jaké metody se používají k léčbě pacientů se srdečním selháním a vrozenou srdeční vadou?

ILV jako příprava na transplantaci

NAVŠTIVTE NAŠI FACEBOOKOVOU STRÁNKU

A podělte se o své názory a zkušenosti s ostatními pacienty, jejich rodinami a pečovateli.

heartfailurematters.org – webové stránky Evropské kardiologické společnosti

Webové stránky heartfailurematters.org byly vytvořeny pod vedením Asociace pro srdeční selhání Evropské kardiologické společnosti (ESC). ESC je globálním lídrem v objevování a šíření nejmodernější kardiovaskulární medicíny. Našimi členy a odpovědnými osobami jsou zdravotníci, kteří dobrovolně poskytují svůj čas a znalosti jako specialisté v oboru kardiologie v Evropě i mimo ni.

• Kontaktujte nás
• Mapa stránek
• Kontaktujte nás

• Poslání místa a podmínky použití
• Zásady ochrany osobních údajů
• Finanční podpora
• O Evropské asociaci
• Autoři a obsah
• Užitečné odkazy

Heart Failure Association (HFA) je součástí Evropské kardiologické společnosti, neziskové organizace založené francouzským zákonem v roce 1901. Jejím cílem je pracovat s pacienty se srdečním selháním a zvýšit povědomí o srdečním selhání jako globálním zdravotním problému.

VÍTEJTE NA WEBU O SRDEČNÍ SELHÁNÍ!

Naše aktualizované a vylepšené webové stránky obsahující nejnovější informace o srdečním selhání pro pacienty a jejich pečovatele jsou nyní aktivní.

Podívejte se na video níže, kde se dozvíte, jak se na webu pohybovat a jak rychle najít potřebné informace.

Sexuální aktivita po infarktu myokardu je intimní, ale relevantní záležitost, kterou lékaři i pacienti často ignorují. Vědci z University of Chicago v USA a Uninversitario Gregorio Marañón ve Španělsku se rozhodli podrobněji prostudovat problém nedostatku kvalitní lékařské konzultace v období po infarktu. Výsledky studie odborníky překvapily a rozrušily: pacienti ve věku 18–55 let s anamnézou infarktu myokardu dostávali tento druh informací jen zřídka, což způsobilo odpovídající nepohodlí z neznalosti a nejistoty o správnosti jejich vlastního chování.

Výzkumníci očekávali, že frekvence poskytovaných konzultací bude vyšší u mladších jedinců. Ve skutečnosti však byla nižší ve srovnání s údaji z předchozí studie, která tento problém zkoumala u kohorty starších pacientů. Odborníci poznamenali, že většina lidí obnoví sexuální aktivitu po infarktu myokardu s omezenými informacemi na toto téma.

Navzdory existenci oficiálních doporučení kardiovaskulární komunity v USA a Evropě lékaři na toto téma zapomínají nebo se mu raději vyhýbají. I když poskytují relevantní informace, zřídka pokrývají problém v plném rozsahu a omezují se na jednoduchý zákaz.

Vědci provedli prospektivní longitudinální studii nazvanou Účastníci studie VIRGO, která analyzovala odpovědi pacientů po infarktu myokardu ze 127 klinik ve Spojených státech a Španělsku. Při práci vědci vzali v úvahu výchozí data a data získaná 1 měsíc po infarktu 2349 1152 žen a 48 XNUMX mužů, jejichž průměrný věk byl XNUMX let.

Mezi jednotlivci, kteří byli sexuálně aktivní před onemocněním, 54 % žen a 63 % mužů obnovilo sexuální aktivitu 1 měsíc po cévní příhodě. Vědci poznamenali, že 9 % pacientů, kteří byli před infarktem sexuálně neaktivní, zahájilo sexuální aktivitu do 1 měsíce. Avšak pouze 12 % žen a 19 % mužů diskutovalo o tomto problému se svým lékařem během konzultace po IM. 68 % z nich obdrželo doporučení omezit sexuální aktivitu, být pasivnější a udržovat nízkou srdeční frekvenci během pohlavního styku. Data navíc naznačují pokles frekvence sexu po infarktu myokardu ve srovnání s předchozími 12 měsíci (tabulka).

Tabulka Charakteristiky sexuální aktivity osob, které prodělaly infarkt myokardu 1 měsíc po události

Frekvence sexuální aktivity	United States		Španělsko
	Muži, %	Ženy, %	Muži, %	Ženy, %
3-4x týdně	12	16	7	16
1-2x týdně	37	46	45	54
≤ 2–3krát za měsíc	49	36	47	30

Většina pacientů souhlasila s tím, že aspekt sexuálního zdraví je třeba podrobně konzultovat s lékařem. V USA však iniciativa vzešla od samotných pacientů, zatímco ve Španělsku tuto konverzaci zahájili lékaři.

Vědci doufají, že v budoucnu se právě vztah důvěry mezi pacientem a lékařem stane základem pro produktivní a nepochybně nezbytný dialog.

• Harrison P. (2014) Sex po MI: Málokdo se radí, většina se chce učit. Heartwire, 17. prosince (http://www.medscape.com/viewarticle/836749).
• Lindau ST, Abramsohn E., Bueno H. a kol. (2014) Sexuální aktivita a poradenství v prvním měsíci po akutním infarktu myokardu (AMI) u mladších dospělých ve Spojených státech a Španělsku: Prospektivní observační studie. Výpůjčka, 15. prosince [Epub před tiskem].

Anna Antonyuk