Seminální tekutina zvyšuje šanci na početí

Když se dítě zeptá, odkud děti pocházejí, zdá se, že existuje pouze jedna možná odpověď. Ale realita dělá své vlastní úpravy. Existují různé okolnosti a podle toho i různé způsoby otěhotnění.

Specialisté z Centra pro léčbu neplodnosti na klinice Mother and Child IDK v Samaře hovořili o 10 možnostech početí dítěte, které se využívají v moderní reprodukční medicíně.

1. Přirozené početí.

Nejstarší a nejjednodušší způsob. Zdálo by se, že by to mohlo být jednodušší. Ale i zde jsou některé zvláštnosti. Nejpříznivější dobou pro početí je 6 dní před ovulací a samotný den ovulace. Pokud během těchto 6 dnů měla žena nechráněný styk, pak se pravděpodobnost otěhotnění pohybuje od 8-10 % v první den tohoto intervalu do 33-36 % v den ovulace. Také pravděpodobnost je nejvyšší 2 dny před ovulací a je 34-36%.

Důležitá je také frekvence kontaktu. Podle statistik je nejvyšší pravděpodobnost otěhotnění u párů, které mají sex každý den po dobu 6 dnů včetně dne ovulace – 37 %. Ženy, které mají pohlavní styk jednou za 1 dny, mají 2% šanci otěhotnět v den ovulace a 33%, které mají pohlavní styk jednou týdně.

Takže vzhledem k uvedeným statistikám je pravděpodobnost početí u zcela zdravého páru na menstruační cyklus asi 20-25%, proto byste po 1-3 měsících snažení neměli panikařit, měli byste zkoušet dál. Pokud po roce nedošlo k těhotenství, pak stojí za to kontaktovat specialistu na plodnost.

2. Korekce hormonálních hladin.

Hormony hrají velmi důležitou roli v plodnosti. Způsobují dozrávání vajíčka u ženy a regulují produkci spermií u mužů. Jednou z častých příčin ženské i mužské neplodnosti jsou změny hormonálních hladin. To platí zejména pro obezitu. U žen vede obezita k blokádě ovulace. Neplodnost u žen s nadváhou je asi 40 %. Ženy trpící obezitou dokonce 1 stupně mají o 30 % nižší pravděpodobnost otěhotnění a o 50 % nižší pravděpodobnost otěhotnění do termínu. Nadváha je nebezpečná kvůli poruchám, které mohou způsobit potrat v prvním trimestru: snížená srážlivost krve, abrupce placenty atd.

Pokud jde o mužskou neplodnost, v polovině případů je také spojena s nadváhou, protože přebytek tukových buněk u 25% mužů vyvolává nedostatek spermií ve spermatu.

Výživa a kontrola své hmotnosti, zbavení se nadbytečných kilogramů vám často umožní obnovit plodnost a otěhotnět přirozeně.

3. Stimulace ovulace.

Stimulace ovulace je vhodná pouze pro ženy, jejichž vaječníky produkují zdravé pohlavní buňky, které z různých důvodů nestihnou dozrát nebo nedozrávají pravidelně. Populárními metodami stimulace ovulace jsou různé lékařské (lékové, chirurgické), lidové a jiné metody (vitaminová terapie, vyvážená strava). Před stimulací vaječníků musí žena nebo pár podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Pro sledování průběhu procesu je během stimulace ženě pravidelně předepisován ultrazvuk. Abyste se vyhnuli hyperstimulaci, musíte během terapie přísně dodržovat pokyny svého lékaře. V závislosti na stimulačním protokolu se celková účinnost během čtyř stimulačních cyklů pohybuje od 20 do 38 %. Při prvním pokusu o zákrok dojde k otěhotnění pouze v 10–15 %.

4. Intrauterinní inseminace.

Jednou z technik asistované reprodukce je intrauterinní inseminace. Toto je název pro umělé (mimo pohlavní styk) zavedení spermií do děložní dutiny za účelem zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění. Přes svou poměrně dlouhou historii a snadnou implementaci tato metoda pevně zaujímá své místo v léčbě určitých typů neplodnosti. Prognóza těhotenství po jednorázovém umělém oplodnění je asi 12 %

5. Inseminace dárcovským spermatem.

Intrauterinní inseminace dárcovským spermatem se používá u mužské neplodnosti v páru, manžel má dědičné choroby s nepříznivou lékařskou a genetickou prognózou au sexuálně-ejakulačních poruch, pokud nejsou léčebné. Dalším náznakem je, že žena nemá stálého sexuálního partnera. Účinnost postupu umělého oplodnění dárcovskými spermiemi není v průměru vyšší než 15 %. Postup dárcovství je většinou zcela anonymní, ale jsou případy, kdy si dárce vybere žena nebo pár mezi lidmi, které znají.

6. Laparoskopie a hysteroskopie.

„Diagnostická laparoskopie“ pro neplodnost je indikována ve všech případech, kdy další vyšetření a léčba neplodnosti u ženy není možná bez přímého vyšetření pánevních orgánů. To je nejpřesnější způsob, jak posoudit stav vejcovodů.

Navíc laparoskopie nejen identifikuje příčinu neplodnosti (endometrióza, srůsty, myomy), ale umožňuje i jejich odstranění.

Moderní hysteroskopie umožňuje pečlivě, bez kyretáže, korigovat téměř jakékoli patologické změny v dutině děložní, aby byla děloha připravena na těhotenství.

7. Program IVF.

IVF (in vitro fertilizace) je jednou z účinných metod léčby neplodnosti. V současné době se používá k léčbě různých forem neplodnosti, včetně mužské neplodnosti.

V programu IVF po stimulaci ženských vaječníků dozraje několik folikulů obsahujících vajíčka. Lékař propíchne vaječník a extrahuje vajíčka, která jsou pak za zvláštních podmínek oplodněna spermatem manžela nebo dárce mimo tělo matky. Po několika dnech jsou výsledná embrya přenesena do děložní dutiny ženy, kde se dále vyvíjejí. Po přenosu embryí, pokud si to pár přeje, se provádí kryokonzervace (zmrazení) zbývajících embryí. To se provádí v případě, že pokus je neúčinný, nebo pokud si pár po nějaké době přeje mít další dítě. Skladování může být dlouhodobé, až několik let. Četnost otěhotnění na klinice Mother and Child-IDK po IVF programu byla v roce 52,1 2015 %, což je více než světové statistiky.

8. Program ICSI

V překladu z angličtiny ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) znamená: „Zavedení spermií do cytoplazmy oocytu“. V technologiích asistované reprodukce je oplodnění touto metodou považováno za jednu z možností mimotělního oplodnění.

Během tohoto postupu se spermie vstříkne přímo do vajíčka. Jiné způsoby léčby neplodnosti používané v programu IVF obecně vyžadují různé vysoce kvalitní spermie. Pro ICSI stačí jedna spermie. Postup umožňuje dosáhnout oplodnění vajíčka ve 20-60% případů. Pravděpodobnost normálního vývoje výsledných embryí je 90-95%.

9. Darování oocytů (vajíček).

Pro některé ženy jsou dárkyně vajíčka jedinou šancí stát se matkou. Tento program pomáhá, když žena nemá vajíčka, vajíčka jsou vadná v důsledku dědičných chorob nebo došlo k opakovaným neúspěšným pokusům o IVF. Při IVF s dárcovským vajíčkem je vajíčko ženy vybrané párem jako dárkyně oplodněno spermatem budoucího otce a výsledné embryo je přeneseno do dělohy neplodné ženy. Dárci jsou neanonymní, tedy ti, které pár osobně zná. Může to být blízký příbuzný nebo přítel. Nejčastěji se ale používají vajíčka od anonymních dárců.

10. Náhradní mateřství

IVF pomocí této techniky pomáhá v případech, kdy žena z nějakého důvodu není schopna nést nebo porodit dítě. Například pokud si nechala odstranit dělohu nebo má vážné zdravotní problémy, které nejsou slučitelné s těhotenstvím.

Náhradní matka nosí plod, se kterým není geneticky příbuzná. Pomocí metody IVF je do její dělohy implantováno embryo získané z vajíčka neplodné ženy (nebo vajíčka dárkyně), které je oplodněno spermatem jejího manžela nebo dárkyně. Žádné vnější znaky ani zdravotní vlastnosti nemůže náhradní matka přenést na nenarozené dítě, protože veškerá genetická informace je zakódována v samotném embryu a zdědí vlastnosti svých genetických rodičů.

Výše uvedené metody jsou popsány pro referenci. Pro přípravu na těhotenství, jeho úspěšný nástup a narození zdravého dítěte se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře, kteří pomohou minimalizovat rizika a plně realizovat váš sen!

A pamatujte: není tak důležité, jak bylo těhotenství získáno, je důležité, že každá rodina musí čekat na svůj zázrak, na zázrak nového života!

Viskozopatie spermií je poměrně běžná patologie, při které se semenná tekutina stává nadměrně viskózní. Tento stav ejakulátu může vést k problémům s oplodněním, a tedy k mužské neplodnosti, protože pohyb spermií v hustém prostředí se zpomaluje. Vývoj anomálie mohou vyvolat různé důvody.

Příznaky viskozopatie

Patologie se tvoří a vyvíjí asymptomaticky. Navzdory rozšířenému přesvědčení, že pokles mužské sexuální výkonnosti je známkou viskozopatie, to není pravda. Zcela si zachovává své libido a schopnost mít prodloužený pohlavní styk. Chybí také předčasná ejakulace. Nepřímé znaky, kterým může muž věnovat pozornost:

• snížení množství uvolněného ejakulátu a jeho zvýšená tloušťka;
• bolest v šourku;
• dysfunkční ejakulace: příliš rychlá ejakulace, nebo naopak dlouhé čekání na ni;
• nepřítomnost těhotenství partnerky s pravidelným pohlavním stykem bez antikoncepce déle než 12 měsíců.

Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité poradit se s andrologem nebo urologem. Včasný kontakt se specialistou vám umožní rychle obnovit reprodukční funkci a zvýšit vaše šance na narození dítěte.

Příčiny

Patologie viskozity je v posledních letech diagnostikována stále častěji. Abnormální změny v semenné tekutině jsou neinfekční povahy, tzn. nejsou způsobeny přímo patogenními bakteriemi nebo viry. Bylo však identifikováno velké množství rizikových faktorů, které mohou vyprovokovat rozvoj poruchy.

Nejčastěji se zvýšená viskozita semenné tekutiny vyskytuje ve dvou případech.

• Vývoj zánětlivých procesů v genitourinárním systému. Varikokéla, orchitida a prostatitida se stávají překážkou normálního zkapalnění ejakulátu. To se ale nestává vždy. Někdy se onemocnění vyskytují, aniž by to mělo negativní dopad na kvalitu a složení semenné tekutiny.
• Hypodynamie. Podle vědců se rizika vzniku viskozopatie výrazně zvyšují, pokud muž vede sedavý způsob života. Nedostatek fyzické aktivity vyvolává překrvení genitálií.

Odborníci zvažují následující rizikové faktory, které mohou urychlit rozvoj viskozopatie:

• nekontrolované užívání některých léků, jako jsou antibiotika;
• užívání anabolických steroidů;
• špatný pitný režim;
• avitaminóza;
• metabolické poruchy;
• obezita 3-4 stupeň;
• drogová závislost, nadměrné pití, závislost na tabákovém kouři;
• zvýšený obsah potravin bohatých na bílkoviny ve stravě;
• dlouhodobá abstinence od sexu a masturbace;
• nedostatek životně důležitých živin v těle.

Také zvýšená viskozita spermií je často detekována u mužů trpících hormonální nerovnováhou.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

diagnostika

První vyšetření, které je předepsáno pacientovi, který přišel se stížností na neplodnost nebo jiné příznaky, které mohou naznačovat viskozopatii, je spermiogram. Pokud se problém potvrdí, provede se další výzkum k identifikaci patologie, která způsobila negativní změny. Seznam dalších diagnostických postupů obvykle zahrnuje:

• MAR test.
• obecná a biochemická analýza krve;
• mikroskopické vyšetření ejakulátu;
• studium hormonálního stavu;
• bakteriologické vyšetření (kultivace) semenné tekutiny a sekretu prostaty;
• Ultrazvuk malé pánve;
• screening na pohlavně přenosné choroby a jiné infekce.

Komplexní diagnostika umožňuje specialistovi určit závažnost vývoje spermatogeneze a zvolit optimální průběh léčby pro každého pacienta individuálně.

Odborný posudek lékaře

Pokud má pár pravidelný pohlavní styk po dobu jednoho roku nebo déle a nepoužívá žádnou antikoncepci, lékaři stanoví presumptivní diagnózu neplodnosti. Viskozita je jen jedním z mnoha možných faktorů, které způsobují problémy s plodností. Je velmi důležité, aby byli vyšetřeni oba partneři, protože mužská a ženská neplodnost se vyskytuje téměř stejně často. Vyšetření nemá smysl odkládat. Je důležité pochopit, že lidové metody jsou neúčinné a dokonce nebezpečné, takže byste se neměli snažit vyrovnat se s problémem pomocí receptů, které jste četli na internetu nebo slyšeli od přátel. Je také přísně nepřijatelné používat k tomuto účelu inzerované léky. Pouze odborník může stanovit správnou diagnózu a vyvinout taktiku léčby.

Kapto Alexandr Alexandrovič
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry klinické andrologie Univerzity PFKMRMI RUDN, profesor Ruské ekonomické akademie. Přednosta Urologického oddělení DPO ANO „Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků.“ Vedoucí andrologického centra „SM-Clinic“

Úprava viskozity

Lékař zvolí léčebný režim na základě diagnostických výsledků. Ve většině případů se používají léky. V závislosti na příčině, která vyvolala viskozopatii, může být pacientovi předepsáno:

• širokospektrá antibiotika, antivirotika, antimykotika;
• protizánětlivé léky;
• antialergická činidla;

Jako podpůrná terapie se doporučuje užívat vitamíny a zinek. Ve většině případů lze viskozopatii úspěšně léčit nebo kontrolovat. Délka kurzu se může pohybovat od několika týdnů do několika měsíců v závislosti na klinické situaci. Když je patologický stav zjištěn v počátečních stádiích, prognóza je obvykle příznivá.

Pokud je zvýšená viskozita ejakulátu vrozená, medikamentózní léčba nebude mít požadovaný účinek. V tomto případě se páru, který se chce stát rodiči, doporučuje podstoupit zákrok umělého oplodnění. Jedná se o speciální úpravu semenné tekutiny a její následné umělé zavedení do dělohy ženy. Pokud je viskozopatie doprovázena dalšími abnormalitami, jako je nedostatečný počet spermií nebo nízká aktivita spermií, může být vyžadována procedura IVF nebo dokonce použití dárcovských spermií.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je zdravý životní styl. Ke snížení rizik je nutné:

• denně provádět mírné fyzické cvičení (běhání v parku, ranní cvičení, plavání atd.);
• omezit nebo úplně vyloučit kouření a pití alkoholu;
• jíst dobře, vyhnout se přejídání nebo naopak nedostatku makro- a mikroživin;
• pokud možno kontrolovat nervové napětí a účinky stresu atd.

Dobrým preventivním opatřením je pravidelný intimní život se stálým partnerem. Je absolutně nepřijatelné uměle prodlužovat pohlavní styk oddalováním orgasmu. Neměli bychom zapomínat na včasnou léčbu jakýchkoli patologií genitourinárního systému, stejně jako pravidelné návštěvy androloga, a to i při absenci negativních příznaků.