Rubeola vyrážka u dětí, fotografie, příznaky a léčba

Zarděnky se často zaměňují se spalničkami zarděnek. Je důležité vědět, že spalničky zarděnek jsou projevem spalniček; Rubella je nezávislé onemocnění. Spalničky a zarděnky jsou způsobeny různými viry.

Prevalence zarděnek závisí na proočkovanosti populace v konkrétním regionu. Při vysoké proočkovanosti (80-90 % populace) se zarděnky prakticky nevyskytují.

Zarděnky se přenášejí z nemocného na zdravého člověka vzdušnými kapénkami: hlenem a slinami při kýchání, kašli atd.

Ve většině případů je zarděnka mírná a bez komplikací. Příznaky zarděnek jsou zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů, bolest hlavy, příznaky faryngitidy, zánět spojivek, zvětšené lymfatické uzliny na zátylku a vzadu na krku, flekatá, nesvědivá růžová vyrážka na obličeji, na spodní část zad a hýždě ve formě malých skvrn.

Zarděnky představují nebezpečí pro plod pouze tehdy, když je těhotná žena infikována v prvním trimestru těhotenství (vrozená zarděnka). V důsledku vrozené zarděnky se u plodu může vyvinout vrozená hluchota, poškození zraku a vrozená srdeční vada (Gregova triáda). Riziko pro plod klesá s rostoucím gestačním věkem. Pokud je matka infikována během 1. měsíce těhotenství, riziko pro plod přesahuje 50 %; ve 3 měsících těhotenství – méně než 20%; po 4 měsících těhotenství je riziko pro plod menší než 10 %.

Zarděnky diagnostikuje rodinný lékař, dětský lékař, praktický lékař nebo infekční specialista na základě vyšetření a krevního testu (enzymatická imunoanalýza).

Neexistuje žádná speciální léčba zarděnek – onemocnění prochází samo za 2-7 dní. Ke zmírnění příznaků zarděnek se doporučuje paracetamol.

Po onemocnění se u pacienta vytvoří silná imunita proti zarděnkám – případy recidivy onemocnění jsou extrémně vzácné.

Prevence zarděnek spočívá v očkování dětí kombinovanou vakcínou proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím. První očkování se provádí ve 12 měsících; Přeočkování se provádí v 6 letech věku.

Příčiny a cesty přenosu zarděnek

Rubella je způsobena virem Rubella, který patří do čeledi Togaviridae, rodu Rubivirus. Virus umírá, když okolní teplota stoupne na 50-60 stupňů, takže zarděnky jsou častější v chladném období: listopad-březen.

Vzhledem k vysoké nakažlivosti viru dochází k propuknutí infekce na přeplněných místech: školky, školy, internáty atd.

Zarděnky se přenášejí z nemocného člověka na zdravého vzdušnými kapénkami – kašláním, kýcháním, líbáním atd. Nemocný je nakažlivý 14 dní: 1 týden před objevením vyrážky + 1 týden po objevení vyrážky.

Příznaky zarděnek u dětí a dospělých

Inkubační doba (od infekce virem do objevení se klinických příznaků zarděnek) trvá 15–25 dní.

Ve 40 % případů je zarděnka asymptomatická nebo s menšími příznaky připomínajícími mírnou ARVI.

Rubeola může být vrozená nebo získaná.

Vrozená zarděnka je důsledkem infekce matky v prvních 3 měsících těhotenství. Jak již bylo zmíněno výše, vrozená zarděnka vyvolává Gregovu triádu: vrozená hluchota, vrozená srdeční vada a poškození očí (katarakta). Vzácnější komplikací vrozené zarděnky je mikrocefalie.

Získané zarděnky jsou důsledkem infekce virem zarděnek v dětství a dospělosti.

Klinické projevy získané zarděnky u dětí a dospělých jsou velmi podobné. Zde jsou příznaky získané zarděnky:

• zvýšená tělesná teplota až 38 stupňů, bolest hlavy – první projevy zarděnek;
• jevy faryngitidy a konjunktivitidy;
• bolest svalů paží a nohou;
• lymfadenopatie – zvětšení okcipitálních a zadních krčních lymfatických uzlin;
• vyrážka na obličeji, dolní části zad, hýždí, extenzorových ploch paží a nohou, která se objeví 2 dny po zvýšení tělesné teploty. Vyrážka spojená se zarděnkami je makulární – ve formě malých (ve srovnání se spalničkami) nesplývajících, nesvědících růžových skvrn.

Vyrážka přetrvává 2-7 dní, poté do 2-5 dnů zmizí bez olupování a nezanechává žádné stopy.

Diagnóza zarděnek

Zarděnky jsou diagnostikovány rodinným lékařem, pediatrem, terapeutem, specialistou na infekční onemocnění na základě stížností, externího vyšetření a laboratorních testů.

Externí vyšetření odhalí charakteristickou vyrážku a zvětšení okcipitálních a zadních krčních lymfatických uzlin. Lékař musí odlišit vyrážku způsobenou zarděnkami od vyrážky způsobené spalničkami, planými neštovicemi a spálou.

Laboratorní krevní test – enzymová imunoanalýza (ELISA). ELISA odhalí specifické sérové ​​protilátky a zvýšenou hladinu imunoglobulinu M. Obecný krevní test stanoví snížení počtu leukocytů (leukopenie) a zvýšení počtu plazmatických buněk (plazmocytóza).

Léčba zarděnek

Neexistuje žádná specifická léčba – onemocnění prochází samo.

U závažných příznaků je předepsán Paracetamol.

Je indikována šetrná, ale výživná strava s převahou ovoce a zeleniny; pít hodně tekutin. Jídlo se připravuje vařením a vařením v páře.

Prevence zarděnek – očkování proti zarděnkám

Pokud je detekována zarděnka, pacient je izolován, dokud vyrážka úplně nezmizí; V první řadě je pacient izolován od těhotných žen.

Specifickou prevencí zarděnek je očkování živou kombinovanou vakcínou proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. První očkování se provádí ve 12 měsících; opakované – v 6 letech.

Pokud dítě nebylo očkováno nebo bylo očkováno jednorázově, provádí se očkování v dospělosti: muži do 18 let, ženy do 25 let.

Aby se zabránilo vrozeným zarděnkám, doporučuje se ženě ukončit těhotenství, pokud se infekce vyskytne v prvním trimestru. Pokud těhotná žena odmítne potrat z důvodu nouzové prevence zarděnek, je jí podán normální lidský imunoglobulin, který bohužel ve všech případech nezabrání vrozené infekci plodu.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud máte podezření na zarděnky, poraďte se se svým rodinným lékařem, pediatrem, terapeutem nebo specialistou na infekční onemocnění. Obraťte se na lékaře lékařské videokonzultační služby Botkin.pro. Podívejte se, jak naši lékaři odpovídají na otázky pacientů. Zeptejte se zdarma lékařů služby Botkin.pro nebo se poraďte s lékařem, který se vám líbí.