Rozdíl mezi artritidou a revmatoidní artritidou

Z onemocnění, která postihují klouby a pojivové tkáně, si zvláštní pozornost zaslouží revmatoidní artritida. Toto onemocnění patří do kategorie chronické a má zánětlivou povahu neznámé etiologie. Toto onemocnění se vyskytuje 2-3krát častěji u mužů než u žen a pokud není včas léčeno, může se člověk rychle stát neschopným.

Je důležité rozlišovat mezi nemocemi, mnoho lidí zaměňuje artritidu a artrózu.

Deformující artróza kolenního kloubu je onemocnění, které kolenní kloub postupně ničí, „opotřebovává“ a má spíše mechanickou povahu poškození.

Artritida je zánětlivý proces v oblasti kloubu, spojený se specifickou patologií a pouze ve vzácných případech se vyvíjí samostatně.

Tyto nemoci léčí úplně jiní lékaři.

Za artrózu zodpovídá ortoped, za artritidu revmatolog.

Revmatoidní artritida: Příznaky a příčiny

Hlavní příčinou revmatoidní artritidy je dědičná (genetická) predispozice. Onemocnění se často projevuje při vystavení infekcím, jako jsou spalničky, příušnice, herpes, hepatitida B. Ze spouštěcích faktorů, které mohou přispět k rychlému rozvoji onemocnění, stojí za vyzdvihnutí intoxikace, hypotermie, stresové situace nebo hyperinsolace.

Pokud vezmeme v úvahu příznaky artritidy, vynikají mezi nimi následující:

• přítomnost syndromu prodloužené bolesti bez ohledu na závažnost onemocnění;
• změna tvaru kloubů;
• bolest a omezený pohyb v kloubech;
• přítomnost příznaku ranní ztuhlosti;
• deformace velkých kloubů, mezi nimiž jsou nejvíce postižena kolena;
• tvorba revmatoidních uzlů v pozdních stádiích onemocnění v oblasti loketních kloubů;
• zvýšení teploty na 38-39 °;
• zánět vnitřních orgánů, který je doprovázen výskytem polyartritidy.

Všechny revmatoidní artritidy jsou charakterizovány výše uvedenými příznaky. Pokud se tedy vyskytnou, musíte okamžitě vyhledat pomoc odborníka.

Jaké testy je třeba provést při podezření na revmatoidní artritidu?

Pokud je u osoby podezření na revmatoidní artritidu nohy, chodidla a dalších částí, stejně jako kloubů, je kromě vyšetření revmatologem nutné provést řadu následujících testů:

• indikátory ESR a komplexní klinický krevní test;
• analýza revmatoidního faktoru;
• test C-reaktivního proteinu;
• marker antistreptolysin-O.

Teprve po provedení všech přístrojových a laboratorních testů lze vybrat léčbu revmatické artritidy, která bude účinná pro konkrétního pacienta.

Co by se nemělo dělat s revmatoidní artritidou?

Při diagnostice revmatoidní artritidy je nutné se seznámit s hlavními kontraindikacemi, které mohou přispět k rychlé progresi onemocnění.
1. Omezte konzumaci kořeněných jídel a soli.
2. Absolutně žádné koření nebo ocet.
3. Je zakázáno jíst sladkosti a bílé pečivo.
4. Je nutné omezit konzumaci sladkého ovoce a masa na minimum.
5. Alkoholické nápoje, káva a silný čaj jsou zakázány.

Každý z výše uvedených zákazů přímo souvisí se stravou, kterou bude nutné změnit. Pokud tak neučiníte, můžete na fotografii vidět hrozné následky.

Když vyvstane otázka, jak zmírnit akutní bolest u revmatoidní artritidy, existuje několik způsobů. Nejprve bude eliminace bolestivého syndromu zaměřena na použití symptomatických látek, mezi nimiž si zvláštní pozornost zaslouží protizánětlivé steroidní a nesteroidní léky. Kromě toho může lékař předepsat analgetika a léky, které přímo ovlivňují patogenetické mechanismy, které způsobují rozvoj bolestivého syndromu. Zde si každý musí pamatovat, že zánět musí být nejprve zmírněn, poté lze přistoupit k procesu léčby.

Revmatismus se obecně používá k označení poškození kloubů, i když to není tak úplně pravda. Revmatismus je systémová patologie těla s poškozením pojivových tkání a patologie je lokalizována převážně v oblasti srdce. Revmatismus je také charakterizován poškozením kloubů (revmatoidní artritida), kůže a nervového systému.

Revmatickou artritidu je nutné odlišit od revmatoidní artritidy (obdoba revmatické artritidy) – autoimunitní onemocnění komplexní povahy s podobnými příznaky. Na rozdíl od revmatické artritidy (revmatismus kloubů) s infekční povahou se revmatoidní artritida vyskytuje v důsledku poruch obranného systému těla, často způsobených genetickými faktory.

Příčiny

V moderní lékařské praxi byl název „revmatismus“ nahrazen pojmem „akutní revmatická horečka“. Tento název onemocnění přesněji charakterizuje etiologii onemocnění – je způsobeno předchozí infekcí streptokokem A. Infekce streptokokem je zpravidla spojena s předchozí angínou, šarlami, přítomností chronických zánětlivých onemocnění orgánů ORL.

Příčinou revmatického poškození kloubů při infekci streptokokem A je nejen toxický účinek jeho enzymů na pojivové tkáně, ale také podobnost ve struktuře bílkovin některých kmenů streptokoka a tělesných tkání, což je důležitější. Když dojde k imunitní reakci na streptokokovou infekci, tělo začne produkovat protilátky, které napadají vlastní tkáně člověka. Za prvé, jak jsme již psali výše, trpí membrány srdce, pak se patologické změny „šíří“ do dalších částí těla a ovlivňují pojivové tkáně. Mimochodem, právě tento způsob šíření dal nemoci jméno – „rheuma“ se překládá jako „proud/proud“.

Ač se to může zdát zvláštní, nejčastěji revmatismem, a to i na končetinách, netrpí jen starší lidé, ale i školáci. Důvodem je slabý imunitní systém a infekční povaha patologie. Podle statistik toto onemocnění postihuje školačky 3-4krát častěji než chlapce.

Příznaky

Příznaky revmatoidní artritidy se objevují přibližně 1-2 týdny po onemocněních způsobených akutní streptokokovou infekcí. Revmatitida končetin je pouze jedním ze syndromů, které jsou revmatismu vlastní. V akutním průběhu tohoto onemocnění jsou možné následující patologické stavy:

• revmatoidní artritida (zánět kloubů);
• revmatická karditida (zánět srdeční tkáně);
• revmatická chorea (poškození nervového systému);
• kožní léze (erytém, revmatické uzliny);
• revmatická pleurisy (zánět sliznice plic).

Revmatoidní artritida postihuje především velké klouby končetin (lokty, kolena a kotníky o něco méně často, postihuje drobné klouby rukou a nohou); Vzhledem k tomu, že revmatoidní artritida je syndrom předchozí streptokokové infekce, pacient pociťuje celkovou slabost, dušnost a tělesnou teplotu stoupá na 38-39 °C.

Charakteristickým rysem revmatoidní artritidy je symetrické poškození kloubu, které je benigní povahy, to znamená, že nevede k deformaci kloubu. Pacient pociťuje bolest v kloubech, ztrácí se jejich pohyblivost, je možný otok a zarudnutí kůže v oblastech zánětu.

diagnostika

Prvním způsobem, jak diagnostikovat revmatismus, je krevní test. V akutním stadiu onemocnění se zvyšuje hladina leukocytů a ESR, snižuje se počet erytrocytů. Komplexní krevní test ukazuje pokles hladiny albuminu, zvýšení hladiny fibrinogenu a přítomnost C-reaktivního proteinu.

Pro potvrzení přítomnosti infekce se provádí krevní test na kontrolu protilátek proti streptokoku. K vyloučení autoimunitního charakteru kloubního poškození se provádějí tzv. revmatické testy – krevní test na přítomnost specifických protilátek (revmatoidní a antinukleární faktory, protilátky proti streptolysinu apod.).

Radiografie postižených kloubů ukazuje nepřítomnost kloubní deformity charakteristické pro autoimunitní poruchy. Zánětlivé změny kloubů a srdeční tkáně se diagnostikují ultrazvukovým vyšetřením. EKG nám také umožňuje identifikovat poruchy ve fungování srdečních svalů v důsledku zánětlivých procesů při revmatismu. Tyto studie umožňují potvrdit infekční povahu onemocnění.

Léčba

Především dezinfikují ložiska zánětu při chronických onemocněních orgánů ORL a dutiny ústní (sinusitida, angína, kaz). Léčba akutní streptokokové infekce se provádí v nemocnici. K boji proti němu se používají antimikrobiální a protizánětlivé (nesteroidní a kortikosteroidní) léky. Symptomatické projevy jsou neutralizovány mastmi zmírňujícími bolest a mohou být předepsány postupy ultrafialového ozařování. Aby se zabránilo opakování streptokokové infekce, je předepsána léková profylaxe pod dohledem lékaře.