Rhinorea, co to je – vlastnosti léčby
Rýma (rýma) je onemocnění charakterizované zánětem nosní sliznice. Zpravidla se projevuje hlenovitým nebo hnisavým výtokem, potížemi s dýcháním nosem, sníženým čichem, při chronickém průběhu celkově zhoršením kvality života. Onemocnění může být infekční, alergické, vazomotorické povahy nebo může být způsobeno jinými důvody. Zkušení specialisté z dětského oddělení SM-Clinic dítě vyšetří a naordinují adekvátní léčbu rýmy, aby se jejích příznaků co nejrychleji zbavila.
Rýma u dítěte (rýma) je nejčastější lézí horních cest dýchacích. Nemoc se snadno pozná podle vodnatého, hlenovitého nebo hnisavého výtoku z nosu a také podle ucpaného nosu. V tomto případě může být rýma jedním z příznaků jednotlivých onemocnění, nebo může existovat jako nezávislá patologie.
Jakýkoli typ rýmy je doprovázen snížením kvality života dítěte. Při dlouhodobé rýmě se u dětí objevuje rychlá únava, slabost, bolesti hlavy, zhoršená pozornost atp. Silná rýma může způsobit dětské komplexy a obecně zhoršit psycho-emocionální klid dítěte.
Klasifikace rýmy (rýma) u dětí
V závislosti na charakteristice průběhu se rozlišuje akutní a chronická rýma. V prvním případě se nemoc projevuje živými příznaky a při adekvátní léčbě poměrně rychle odezní. Během rýmy u dětí a dospělých existují tři fáze:
- stadium podráždění: charakterizované nazální kongescí;
- serózní stadium: zaznamenává se hojný čirý výtok, kýchání, slzení;
- stadium mukopurulentního výtoku: výtok houstne a stává se hnisavým charakterem, jeho množství se snižuje.
Chronická patologie se vyskytuje pomalu a po dlouhou dobu s obdobími exacerbace a remise a může být paroxysmální, sezónní nebo trvalá.
Příčina výskytu nám umožňuje rozlišit infekční, alergické, vazomotorické, atrofické, traumatické a jiné typy rýmy u dětí.
Příznaky rýmy (rýma) u dětí
Klinický obraz rinitidy přímo závisí na formě onemocnění a jeho stádiu.
Příznaky infekční rýmy
Po zavedení do nosní sliznice vyvolávají infekční agens dilataci epiteliálních cév a naplňují je krví (současně samotná sliznice zůstává v počáteční fázi onemocnění suchá). Dítě pociťuje pálení v nose, svědění, může se objevit kýchání. Po nějaké době se dostaví pocit ucpaného nosu, snížený čich, celková slabost a mírné zvýšení tělesné teploty.
Při absenci včasné léčby zvyšuje sliznice po 1-2 dnech svou propustnost v důsledku pronikání virů a dochází k silnému otoku tkání. Současně se zvyšuje aktivita epiteliálních buněk produkujících hlen a vyvolává hromadění hlenu v nosohltanu. Dítě pociťuje příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, nadměrný výtok z nosu, ztráta čichu a snížená chuť k jídlu. Kromě toho se může výrazně zvýšit tělesná teplota (až na 38-39.5C), mohou se objevit bolesti těla a hlavy.
Během aktivní fáze infekční rinitidy potřebují rodiče vědět, jak vyléčit rýmu u dítěte a zabránit rozvoji komplikací.
Příznaky alergické rýmy
Projevy alergické rýmy jsou často zaměňovány s příznaky rýmy způsobené infekční invazí. Je také charakterizována ucpaným nosem, svěděním, kýcháním a výtokem hlenu. Tato forma rýmy má však charakteristický rys – onemocnění není doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Také se do popředí dostávají čistě alergické příznaky – svědění, kýchání a hlenovitý výtok. U infekční rýmy jsou zase dominantními příznaky ucpaný nos a hnisavý výtok.
Ve většině případů se u dítěte navíc objeví kožní vyrážky, slzení, červené oči, kašel atd. Často se vyskytují nespecifické příznaky (společné pro mnoho nemocí):
- únava;
- porucha spánku;
- apatie;
- podrážděnost;
- změny nálady.
Existují 2 hlavní formy alergické rýmy: sezónní a celoroční. U sezónních alergií se příznaky objevují v určitých obdobích roku a jsou často spojeny s obdobím květu určitých rostlin. Celoroční forma se projevuje po celý rok a je spojena s kontaktem s konkrétním alergenem (dráždidlem) – stavebním prachem, zvířecími chlupy atp.
Příznaky vazomotorické a polékové rýmy
Hlavním rozlišovacím znakem vazomotorické rýmy je její dlouhé trvání. Příznaky onemocnění se přitom neobjevují pravidelně, ale za určitých faktorů – vdechování studeného vzduchu, silné pachy, emoční stres atd. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou těchto forem rýmy není infekční zánět, ale porušení tonusu v cévách nosní sliznice není onemocnění doprovázeno zvýšením teploty a celkovou slabostí.
Hlavní příznaky vazomotorické a léčivé rýmy:
- otok sliznice;
- porušení dýchání nosem;
- hlenovitý výtok z nosu;
- bolesti hlavy;
- snížený čich.
V některých případech při medikamentózní nebo vazomotorické rýmě nedochází k výtoku z nosu a závažné dýchací potíže jsou spojeny s výrazným otokem nosní sliznice.
Příznaky chronické (protrahované) rýmy
Pokud rýma dítěte nezmizí do 2-3 týdnů, onemocnění se s největší pravděpodobností stalo chronickým (vleklým). Patologie je charakterizována nažloutlým nebo nazelenalým výtokem z nosu, nízkou tělesnou teplotou (37.1-37.9 °C), kašlem, bolestmi hlavy, zhoršeným čichem a sníženou chutí k jídlu.
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měli by rodiče rozhodně vyhledat radu odborníka. Při nedostatečné léčbě (nebo jejím nedostatku) se nemoc může pravidelně vracet a způsobovat komplikace v ORL systému.
Příznaky zadní (vnitřní) rýmy
Zadní nebo vnitřní výtok z nosu se obvykle nazývá stav, kdy je zánětlivý proces lokalizován nejen v nosní sliznici, ale také na zadní stěně hltanu. V tomto případě dítě pociťuje takové příznaky, jako je suchost a pálení v nosohltanu, sputum, kašel, bolestivé polykání, chrapot nebo nosní hlas.
Je třeba poznamenat, že kašel se objevuje v důsledku vstupu hlenu do krku a stékání po zadní stěně. Jakmile se hlen dostane do dýchacího traktu, vyvolává vývoj suchého nebo vlhkého kašle se sputem. Příznaky se zhoršují večer a v noci.
Další příznaky patologie jsou: slabost, únava, špatná chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota. Při vyšetření a palpaci pacient odhalí významné zvýšení lymfatických uzlin.
Příčiny rýmy u dětí
Všechny příčiny rýmy u dětí lze rozdělit na infekční a neinfekční.
Infekční výtok z nosu se vyskytuje v důsledku expozice patogenním mikroorganismům: virům, bakteriím, prvokům, houbám a jejich kombinacím. Normálně se tělo dokáže s patogeny vypořádat samo, ale pod vlivem určitých faktorů selhávají ochranné mechanismy a v nosní sliznici dochází k zánětlivému procesu.
Následující faktory mohou vést ke snížení imunity:
- podchlazování;
- nevyvážená strava, nedostatek mikroelementů nezbytných pro tělo;
- užívání určitých léků (například antibiotik nebo hormonálních léků);
- vystavení stresu;
- nadměrné psychické nebo fyzické napětí.
V tomto případě je výtok z nosu ochrannou reakcí těla, protože sekrece hlenu pomáhá nezávisle očistit nosní dutinu od infekce.
Neinfekční výtok z nosu může být způsoben různými patologickými faktory, což nám umožňuje rozlišit odpovídající formy onemocnění.
- Alergická rýma se vyvíjí, když dojde k alergické reakci na určité alergeny. Citlivost na alergeny může být způsobena genetickou predispozicí, metabolickými poruchami, častým kontaktem s činidly a jinými chemikáliemi.
- Hormonální – objevuje se jako důsledek hormonální nerovnováhy v těle dítěte (v důsledku nedostatku nebo nadměrné produkce hormonů). Nejčastěji se tato forma vyskytuje u dospívajících dětí.
- Vazomotorický – vzniká v důsledku dysregulace vaskulárního tonusu v nosní sliznici. V tomto případě začnou epiteliální buňky produkovat hlen i při minimální expozici dráždivým faktorům (studený vzduch, prach atd.). Nemoci nervového systému (vaskulární neuróza, VSD), častý stres a souběžná zánětlivá onemocnění mohou vést k patologii.
- Drogově indukované – vyvíjí se při zneužívání vazokonstrikčních kapek a jiných léků, které ovlivňují tón a propustnost nosních cév. Je to jeden z typů vazomotorické rýmy.
Diagnostika rýmy (rýma) u dětí
Pokud se objeví příznaky rýmy, dítě by měl vidět kvalifikovaný odborník. Při vstupní schůzce lékař podrobně rozebere stížnosti malého pacienta a jeho rodičů, vyšetří nos a krk a také se ptá na možné příčiny onemocnění (kontakty s pacienty, možné případy kontaktu s alergeny atd.). Poté je dítě odesláno na komplexní diagnostiku k potvrzení diagnózy, určení příčiny rýmy a charakteristiky průběhu onemocnění.
- laboratorní diagnostika: celkový krevní test, leukogram, imunofluorescenční otisk nosní sliznice, PCR výtěrů z krku nebo nosu, celkový rozbor moči;
- instrumentální studie: rinoskopie nosu, fibroskopie, ultrazvuk nosních dutin (v obtížných případech).
V některých případech je nutná konzultace se specializovanými specialisty: alergologem, ORL specialistou a dalšími. Další taktika pro léčbu rýmy u dětí přímo závisí na získaných výsledcích výzkumu.
Každý dospělý člověk zažil rýmu. Existuje mnoho typů této patologie. Pokud je ignorován, může se stát chronickým a vést k dalším komplikacím.
- Co je rýma
- Typy rýmy
- Příčiny rýmy
- Příznaky rýmy
- Infekční rýma
- alergická rýma
- Léčba akutních forem patologie
- Léčba chronické patologie
Co je rýma
Rýma (rýma) je zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými faktory, ale nejčastěji se vyskytuje v důsledku infekce patogeny, hypotermie a snížené imunity.
Akutní rýma se vyskytuje u 45 % dospělých a 90 % malých dětí. Nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od tří do sedmi let a u starších osob. Lidé v těchto věkových skupinách mají nedostatečný imunitní systém.
Akutní rýma se může stát chronickou, což vede k narušení normálního dýchání nosem, stejně jako ke změnám na plicích a srdci.
Typy rýmy
Akutní forma onemocnění je způsobena bakteriemi a viry. Riziko jeho rozvoje se zvyšuje se sníženou imunitou.
Akutní patologie může být infekční (virová nebo bakteriální), stejně jako alergická.
Chronická rýma zahrnuje:
- Katarální. Je charakterizována městnavou hyperémií nosní sliznice a rovnoměrným otokem nosních skořepin. Pacient má potíže s dýcháním nosem, je narušen čich, objevuje se výtok z nosu.
- Atrofické. Při ní se nosní sliznice ztenčuje. Zánět se šíří do nosních lastur, žláz a také složek periferní inervace. To způsobuje suchost a krusty v nose.
- Hypertrofické. S tímto onemocněním roste sliznice nosní dutiny. V pokročilých případech se zánět šíří na kostní komponenty a periosteum. Pacient má ucpaný nos, nosní hlas a bolesti hlavy.
- Vazomotorické. Způsobuje potíže s dýcháním nosem a silnou rýmu. Tyto projevy však nejsou způsobeny alergií nebo infekcí. Za zvláštní případ vazomotorické rýmy se považuje rýma vyvolaná léky. Jde o chronický zánět nosní sliznice způsobený nadměrným užíváním vazokonstrikčních kapek.
- Alergický. Je způsobena účinkem vyvolávajícího alergenu na tělo. V tomto případě člověk zažívá svědění v nose, hojný výtok z nosu a ucpaný nos.
- Ozena. Předpokládá se, že onemocnění je způsobeno infekcí Klebsiella nebo genetickou predispozicí. Pacient náhle pociťuje ztenčení nosní sliznice, hustý výtok s nepříjemným zápachem, který se po zaschnutí mění v krusty.
Příčiny rýmy
Akutní rýma se nejčastěji vyvíjí v důsledku pronikání virů, bakterií a dalších patogenních mikroorganismů do nosních cest. Původci virové patologie jsou obvykle adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy, RS virus, rhinoviry atd.
Bakteriální akutní rýma je obvykle způsobena pneumokoky, streptokoky a Haemophilus influenzae. Chronická patologie může být způsobena infekcí Klebsiella, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus.
Další příčiny akutního onemocnění:
- alergické reakce;
- vdechování škodlivých látek;
- mechanické, tepelné, radiační nebo chemické poškození nosní sliznice.
Chronická rýma se často vyskytuje v důsledku neléčené akutní rýmy. Může to být také způsobeno následujícími důvody:
- inhalace alergenů;
- zakřivení nosní přepážky;
- zvětšené adenoidy;
- vedlejší účinky užívání léků;
- neustálé vdechování toxických látek;
- časté respirační infekce;
- dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku chronické rýmy, jsou: přehřátí, hypotermie, dědičná predispozice a oslabená imunita.
Příznaky rýmy
Příznaky akutní patologie závisí na její příčině.
Infekční rýma
Nejčastěji se vyvíjí v důsledku infekce akutními respiračními virovými infekcemi. Jeho vlastnosti jsou:
- potíže s dýcháním nosem;
- výtok z nosu (obvykle čistý a hojný);
- suchost a nepohodlí v nosní dutině;
- obecná nevolnost.
Infekční rýma obvykle začíná náhle, ale může mu předcházet svědění v nose.
Zpočátku se zdravotní stav člověka zhoršuje a vzniká horečka. V důsledku otoku sliznice vznikají potíže s dýcháním nosem. Pokud se oblast sliznice, kde jsou umístěny čichové receptory, zanítí, pak se čich obvykle zhorší. Někdy dochází ke slzení.
Pokud se k virovým patogenům připojí bakterie, výtok z nosu se změní na nazelenalý nebo nažloutlý. V některých případech získávají nepříjemný zápach.
Akutní rýma zpravidla projde za 7-14 dní, ale u oslabených pacientů a při přítomnosti ložisek chronické infekce v těle může trvat 3-4 týdny.
alergická rýma
Osoba je obtěžována dlouhodobými záchvaty kýchání, které se objevují ráno a při kontaktu s alergenem. Kvůli neustálému svědění pacient neustále škrábe špičku nosu, což někdy vede k vytvoření příčného záhybu.
Nosní kongesce znemožňuje normální dýchání, takže pacient musí často dýchat ústy. V tomto případě je výtok z nosních průchodů vodnatý. Objevuje se také slzení a nepříjemné pocity v očích. Chronická kongesce způsobuje zhoršení čichu a ztrátu chuti.
Alergická rýma na rozdíl od infekční rýmy nezpůsobuje změny v krku, ale u některých pacientů dochází k mírnému nebo středně silnému zarudnutí.
Diagnóza rýmy
Diagnóza se provádí na základě průzkumu pacienta a také na základě výsledků vyšetření lékařem.
Otolaryngolog provádí rinoskopii. To nám umožňuje vyhodnotit nosní sliznici, včetně její barvy, stupně otoku, přítomnosti poškození a charakteristik výtoku.
Diferenciální diagnostika se provádí takto:
- Při virové rýmě je výtok z nosu obvykle hojný a jasný.
- Bakteriální patologie je doprovázena žlutozeleným, purulentním nebo mukopurulentním výtokem z nosu.
Tělesná teplota se může zvýšit jak při virových, tak bakteriálních onemocněních.
Akutní rýma se rozlišuje od následujících onemocnění:
- Akutní sinusitida, při které se zánět šíří do vedlejších nosních dutin.
- Vazomotorická rýma. Při tomto onemocnění nosní průchody otečou a objeví se výtok, který není způsoben infekcí.
Léčba rýmy závisí na tom, co ji způsobilo.
Pro diferenciální diagnostiku alergické, virové a bakteriální rýmy se provádí rinocytogram, což je studium nosního hlenu pod mikroskopem.
K určení, které bakterie způsobily rýmu, se provádí bakteriologická kultivace z nosní dutiny pro oportunní mikroflóru a stanovení citlivosti na antibiotika.
Mezi instrumentální diagnostické metody patří CT a RTG nosních dutin.
Léčba rýmy
Před předepsáním léčby musí lékař určit typ výtoku z nosu.
Léčba akutních forem patologie
Ke snížení otoku sliznic může lékař krátkodobě předepsat vazokonstrikční kapky nebo spreje. Doporučuje se navlhčit nosní průchody a také je opláchnout antiseptickými roztoky. V případě bakteriální etiologie onemocnění jsou indikována antibiotika, v případě alergické etiologie jsou indikována antihistaminika.
Léčba chronické patologie
Léčba chronické rýmy je dána její příčinou. V případě bakteriálního onemocnění jsou předepsány antibakteriální látky. Používají se také vazokonstrikční kapky. K čištění a zvlhčení nosní sliznice se používají fyziologické roztoky.
U chronické atrofické rýmy s mírnými klinickými projevy jsou předepsány olejové kapky v nosu. To pomáhá vyhladit průběh onemocnění a zvlhčit sliznici.
Pacienti s chronickou alergickou rýmou vyžadují lokální hormonální léky, stejně jako antihistaminika. Je důležité identifikovat alergen, aby se zabránilo interakci s ním.
Někdy se konzervativní terapie nedokáže vyrovnat s rinoreou, protože příčina spočívá v nosních abnormalitách nebo onemocněních ORL. Hovoříme o situacích, kdy byla zjištěna vychýlená nosní přepážka, zvětšené adenoidy apod. V takových případech se uchýlí k chirurgické intervenci.
Komplikace rýmy
Pokud má pacient oslabený imunitní systém nebo má souběžná chronická onemocnění nebo abnormality ve struktuře nosní přepážky, pak může být akutní rýma prodloužena.
Komplikace tohoto onemocnění jsou:
- Chronická rýma. Vyskytuje se přibližně u 20 % pacientů v důsledku nesprávné nebo nedostatečné léčby akutní rýmy.
- Otitis. V tomto případě je způsobena infekcí z nosohltanu vstupující do středního ucha přes Eustachovu trubici.
- Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin, který je doprovázen bolestí čela a nosních dutin a dalšími příznaky.
- Laryngitida, faryngitida. Nesprávná nebo včasná léčba akutní rýmy může vyvolat rozvoj těchto onemocnění.
- Dakryocystitida je zánět slzného vaku, ke kterému dochází v důsledku obliterace nebo stenózy nazolakrimálního kanálu.
- Bronchitida, tracheitida. Tato onemocnění se vyvíjejí v důsledku přechodu zánětlivého procesu z nosohltanu do průdušek a průdušnice.
- Chronická rýma způsobuje člověku značné nepohodlí a může způsobit abnormality v srdci, plicích a vést k dalším komplikacím.
Prevence rýmy
Prevence onemocnění spočívá ve správné výživě, mírném cvičení a vzdání se špatných návyků. Je třeba se vyhýbat stresu a nepřetěžovat se.
Obecné metody prevence rýmy:
- udržování zdravého životního stylu;
- vyhýbání se interakci s pacienty s respiračními chorobami;
- užívání vitamínů a minerálů;
- zvlhčování suchého vzduchu v domě;
- očkování proti chřipce.
K prevenci chronické rýmy je nutné včas a správně léčit její akutní formu, ale i onemocnění dýchacích cest.
V případě alergické formy patologie je nutné identifikovat alergen a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s ním.
Pokud se přesto setkáváte s rýmou nebo jinými ORL onemocněními, pak kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovnikách. Lékař provede vyšetření a také předepíše testy, které pomohou určit příčinu patologie. Na základě toho bude zvolena léčba.
Domluvte si schůzku
- předchozí
- Návrat ke všem článkům
- Dalším
Může to být zajímavé
Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.
Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.
Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.
Potřebujete pomoc s nahráváním?
zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut
