Rehabilitace ruptury hlezenního vazu

Jakékoli poranění vazů omezí fyzickou aktivitu, ale správná léčba může pomoci pacientům vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Specialisté střediska léčebné a sociální rehabilitace „Pohoda“ vám pomohou, pokud jste si poranili kotník, rameno, křížový nebo jiný kloub. Při absenci kontraindikací může zotavení začít ihned po poranění, a pokud potřebujete operaci, pak ihned po chirurgickém zákroku.

diagnostika

Účinný léčebný program lze vybrat pouze na základě kompetentní a úplné diagnózy. Naši specialisté využívají průzkumy, palpace, funkční diagnostiku, laboratorní testy a rozbory, ultrazvukové vyšetření a další metody. Lékaři určují jak přítomnost, tak typ prasknutí: částečné nebo úplné. Na základě obdržených údajů lékař vybere léčbu nezbytnou v každém konkrétním případě.

Rehabilitační metody

1. Drogová terapie. Hlavním cílem léků je snížit bolest. Lékař může předepsat analgetika, která se aplikují intramuskulárně, vybrat optimální mast nebo krém nebo předepsat tablety.
2. Propíchnout. V lokální anestezii lékař odebere nahromaděnou krev z kloubní dutiny. Pokud postup ignorujete, existuje vysoké riziko vzniku zánětlivého procesu.
3. Fyzioterapeutická cvičení. Cvičení lze provádět první den po úrazu nebo operaci, pokud neexistují žádné kontraindikace. Délka lekcí je asi 10 minut denně, frekvence – 3-4krát denně. Postupem času se zvyšuje náročnost a délka tréninku. Fyzioterapie zlepšuje krevní oběh, metabolismus, pomáhá udržovat svalový tonus a postupně vrací kloubu jeho obvyklou pohyblivost.
4. Fyzioterapie. Procedury zlepšují krevní oběh, metabolismus, regeneraci tkání, zmírňují otoky, bolesti a záněty a zvyšují účinek léků.
5. Správná výživa. Pacient by měl konzumovat více potravin bohatých na bílkoviny a vápník.
6. Práce s psychologem Zotavení z natrženého vazu je dlouhý proces, který může trvat až šest měsíců. Pokud pacient začne pociťovat deprese nebo nevěří v možnost plné rehabilitace, spolupracuje s ním lékař, který pomáhá obnovit pacientovo optimistické naladění.
7. Postel v posteli. Důležité je končetinu udržovat v nehybnosti a nijak ji nezatěžovat.

Rehabilitace po přetržení kolenních vazů

Kolenní kloub je jeden z největších a nejsložitějších, při chůzi nese obrovskou zátěž, takže k úrazům dochází poměrně často. Obvykle je postižen přední zkřížený vaz. Poškození může být způsobeno sportovním tréninkem, nadváhou, nepohodlnou obuví nebo jinými faktory.

Obnova začíná okamžitě po diagnóze nebo po operaci, je-li to nutné. Rehabilitační program obvykle zahrnuje užívání léků (tablety, injekce, masti), punkci, fyzikální terapii (magnetoterapie, UHF a ultrazvuková léčba) a cvičební terapii.

Zotavení po natržení vazu kotníku

Přetržení vazu kotníku je jedním z nejčastějších zranění mezi sportovci. Většina případů se navíc opakuje, to znamená, že poškození obdrží pacienti, kteří již byli u lékaře s podobnou diagnózou. Správná rehabilitace vám pomůže vrátit se k normálnímu životnímu stylu a tréninku.

Hlavní podmínkou léčby je odpočinek. Mezi metody regenerační terapie patří: léková terapie (léky proti bolesti nebo masti), punkce, cvičební terapie, fyzioterapie (UHF terapie, ultrazvuková terapie, tepelná terapie s použitím parafínu, magnetoterapie, masáže, vodní procedury).

Rehabilitace v centru „Pohoda“.

Usilujeme o obnovení obvyklé kvality života každého z našich pacientů. Proto jsme vytvořili optimální podmínky pro kompetentní a pohodlnou rehabilitaci. Každého pacienta ošetřuje celý tým specialistů od rehabilitačních specialistů až po psychoterapeuty, všechny prostory jsou vybaveny tak, aby se pacienti mohli pohybovat: široké otvory, bezprahové podlahy, rampy a zábradlí.

Pokud jste si poranili koleno nebo kotník, potřebujete rehabilitaci po přetrženém zkříženém vazu, hledáte lékaře, který vám pomůže obnovit pohyblivost ramenního, kyčelního nebo loketního kloubu – kontaktujte ihned naše specialisty. Vytvoříme Vám individuální ozdravný program, abyste se co nejrychleji vrátili do běžného životního stylu.

Nacházíme se ve městě Monino, což je výhodné zejména pro obyvatele Moskvy a regionu, ale jsme připraveni poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči i pacientům z jiných regionů. Více se dozvíte u našich specialistů.

Zevní vazy spojují fibulu s kalkaneem a talusem. Tibiofibulární syndesmóza probíhá mezi tibií a fibulou. © Gelenk-Klinik

Rekonstrukce vazu kotníku je chirurgický zákrok používaný k léčbě chronické nestability. Tato nestabilita vede k dislokaci kotníku při sebemenší zátěži. V tomto případě dochází ke zvýšené pohyblivosti samotného kotníku, což je větší zátěž na kloubní chrupavku, což většinou vede k její destrukci.

Jak dochází ke zranění kotníku?

Přetržení vazů kotníku jsou často způsobena pády nebo zraněními při sportu. Vazy ztrácejí svou stabilizační funkci a pacienti se již nemohou pohybovat jako dříve. Nejčastěji dochází k poškození zevních vazů. Přední talofibulární vaz je zraněn téměř u všech poranění laterálního vazu.

Rizikové faktory, jako je nadváha, nevhodná obuv a špatná fyzická zdatnost, mohou způsobit natržení nebo napětí.

Příznaky ruptury vazů

Poranění zevních postranních vazů se vyznačuje silnou bolestí a tvorbou hematomů. © Leo, Fotolia

Pokud si člověk zvrtne nohu, pak následná bolest hlezenního kloubu a otok jsou typickými příznaky, které jsou mylně považovány za prosté podvrtnutí a nevedou k návštěvě lékaře. Hematomy se mohou objevit také v důsledku prasknutí podkožních žil. Mezi další příznaky patří bolest kotníku a neschopnost zatížit nohu. Zranění obvykle vede ke snížení schopnosti nést váhu, která může přetrvávat několik dní a někdy i týdnů.

Pokud se oběť nemůže vůbec postavit na nohu, pak s největší pravděpodobností došlo k úplné ruptuře.

Jak se provádí diagnóza?

Plastická operace vazů kotníku © Viewmedica

Kromě speciálně připravených otázek a vyšetření pomáhají specialistovi Gelenk Clinic vyloučit přítomnost poškození kostí rentgenové snímky. V tomto případě je nutné počítat nejen se zlomeninami, ale i rupturami s úlomky kostí nebo poraněním tibiofibulární syndesmózy (srůstání kostí z pojivové tkáně). Vzhledem k tomu, že RTG ukazuje stav kostních struktur, ale nezobrazuje vazy, doporučujeme provést tzv. hold snímek, kdy lékař vyšetří delaminaci kloubní štěrbiny oproti opačné straně. Tímto způsobem je možné rozlišit mezi jednoduchým natažením a rupturou. Tyto záznamy se provádějí pomocí speciálního podpůrného zařízení a standardního tlaku. V některých případech se provádí další vyšetření. Pacient je odeslán na MRI nebo ultrazvuk. Tyto techniky mohou také detekovat poranění měkkých tkání.

Komplikace po zranění

Včasná diagnostika „čerstvých“ poranění a důsledná léčba nohy má obvykle dobrou prognózu. Obvykle trvá čtyři až šest týdnů, než se taková zranění zahojí.

Problémy však primárně způsobuje nestabilita vazů v kotníku, která způsobuje oslabení končetiny. To znamená, že si člověk může snadno vyvrtnout kotník. Přibližně 10 % všech pacientů s poraněním zevních vazů má chronickou nestabilitu.

Opakovaná poranění přispívají k deformaci kloubní chrupavky. Vzhledem k tomu, že tento prvek kotníku není schopen dlouho vydržet smykové zatížení, měli byste se před rozvojem artrózy obrátit na lékaře na klinice Gelenk v Německu.

Léčba hlezenního kloubu po ruptuře vazu

Léčba závisí na rozsahu poškození. Pokud je plánována endoprotetika, pak se nejprve provádí artroskopické vyšetření kotníku. Při této operaci se zkontroluje stav chrupavky a odstraní se zbytky přetrženého vazu.

Při přetržení vazů se používají různé chirurgické metody. Cílem všech rekonstrukčních operací kotníku je dosažení stability kotníku.

Pozitivních výsledků je obvykle dosaženo přibližně po 6 týdnech. Během této doby musí pacient nosit speciální ortézy pro znehybnění končetin.

Klinika Gelenk využívá různé techniky plastické chirurgie. Při plastické operaci zevního vazu se jej snaží obnovit pomocí implantátu vyrobeného z pacientovy vlastní tkáně. K tomuto účelu se používají zbytkové elementy, části periostu laterálního malleolu a tkáně kloubního pouzdra. Pokud tyto tkáně nestačí, používají se šlachové implantáty. K tomu jsou odstraněny části, které procházejí v těsné blízkosti vnějšího vazu, a poté transplantovány do kloubu.

Chirurgové na klinice Gelenk provádějí rekonstrukci hlezenního kloubu v případech chronické nestability metodou Brostöm. Zbývající prvky slouží pro anatomickou obnovu. Během chirurgického zákroku se shromažďují a následně natahují, aby se dosáhlo původní délky vazů. Pro zajištění stability jsou části šlach extenzorů posunuty směrem k laterálnímu kotníku a sešity.

Možné komplikace po rekonstrukci vazu (anatomická metoda):

• Snížená citlivost na vnější straně chodidla (max. 2 %), často přechodná
• Infekce (léčba antibiotiky, někdy operace) je méně než 1 %
• Snížená pohyblivost (asi 2 %)
• Obnovená nestabilita (často po nedávném zranění)

Jak dlouho trvá léčba na klinice Gelenk?

Po operaci je pacientovi vyrobena speciální bota. Musíte chodit s berlemi 12 dní, dokud se rány nezahojí. Během následujících 3 týdnů se budete moci pohybovat bez berlí, ale ve speciální botě. Po 4 týdnech se bota uvolní, abyste mohli ohnout a narovnat nohu. Po šesti týdnech léčby je možná chůze bez boty. Během této doby je nutné podstoupit intenzivní léčbu k obnovení svalů a pohyblivosti nohy.

Pracovníci kliniky Gelenk vám rádi poradí se všemi potřebnými otázkami ohledně ceny operace a pooperační léčby.