Rakovina plic z kouření

Světový den bez tabáku 2019: Nedovolte, aby vám tabák vzal dech

29 května 2019 město
tisková zpráva

Před Světovým dnem bez tabáku (31. května) upozorňuje Světová zdravotnická organizace na negativní dopad tabáku na zdraví plic: více než 40 % všech úmrtí souvisejících s tabákem je způsobeno plicními chorobami, jako je rakovina, chronická respirační onemocnění a tuberkulóza. WHO vyzývá země a partnery, aby zvýšili úsilí na ochranu lidí před vystavením tabáku.

„Tabák každý rok zabije nejméně 8 milionů lidí. Další miliony lidí trpí rakovinou plic, tuberkulózou, astmatem nebo chronickými plicními chorobami kvůli tabáku, řekl generální ředitel WHO Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. – Zdravé plíce jsou klíčem ke zdravému životu. Dnes a každý den můžete říci ne tabáku a chránit své plíce a plíce svých přátel a rodiny.“

V roce 2017 způsobil tabák 3,3 milionu úmrtí mezi uživateli tabáku a lidmi vystavenými pasivnímu kouření z plicních onemocnění, včetně:

• 1,5 milionu lidí zemřelo na chronická respirační onemocnění;
• 1,2 milionu lidí zemřelo na rakovinu (průdušnice, průdušky a plíce);
• 600 000 lidí zemřelo na infekce dýchacích cest a tuberkulózu.

Více než 60 000 dětí mladších pěti let umírá na infekce dolních cest dýchacích způsobených pasivním kouřením. Pokud se děti po takové expozici dožijí dospělosti, je pravděpodobnější, že se u nich později rozvine chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Co se dá dělat?

WHO naléhá na země, aby bojovaly proti tabákové epidemii úplným prováděním Rámcové úmluvy WHO o kontrole tabáku (WHO FCTC) a přijetím účinných opatření pro kontrolu tabáku, včetně balíčku politik MPOWER doporučeného WHO, zejména snížením poptávky po tabáku prostřednictvím zdanění nekuřácké zóny a poskytování podpory těm, kteří přestanou kouřit.

Organizace také vyzývá rodiče a komunitní aktivisty, aby podnikli kroky k ochraně zdraví svých rodin a jejich okolí tím, že je budou poučovat o negativních důsledcích užívání tabáku a budou je chránit před jeho účinky.

<b>Poznámka pro redaktory</b>

Expozice tabáku má extrémně negativní důsledky pro zdraví plic populace na celém světě, včetně:

Rakovina plic. Kouření tabáku je hlavní příčinou rakoviny plic a má na svědomí více než dvě třetiny úmrtí na rakovinu plic na celém světě. Vystavení pasivnímu kouření doma a v práci také zvyšuje riziko rakoviny plic. Přestat kouřit může snížit riziko rakoviny plic: 10 let poté, co přestanete kouřit, se vaše riziko vzniku rakoviny plic sníží asi na polovinu v porovnání s kuřákem.

Chronická onemocnění dýchacích cest. Kouření tabáku je hlavní příčinou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), což je stav, při kterém se v plicích hromadí hlen plný hnisu, což způsobuje bolestivý kašel a nesnesitelné potíže s dýcháním. Riziko rozvoje CHOPN je zvláště vysoké u lidí, kteří začnou kouřit v mladém věku, protože tabákový kouř významně zpomaluje vývoj dýchacího systému. Tabák také zhoršuje astma, které omezuje aktivitu a přispívá k invaliditě. Přestat kouřit co nejdříve je nejúčinnějším způsobem, jak zpomalit progresi CHOPN a zmírnit příznaky astmatu.

Následky v různých fázích života. Kojenci vystavení in utero toxinům tabákového kouře prostřednictvím kouření matek nebo vystavení pasivnímu kouření často zaznamenají opožděný růst plic a funkční vývoj. Malé děti vystavené pasivnímu kouření jsou vystaveny riziku rozvoje a zhoršení astmatu, zápalu plic a bronchitidy a také častých infekcí dolních cest dýchacích. Kuřáci by nikdy neměli kouřit v přítomnosti kojenců a malých dětí.

Tuberkulóza. Tuberkulóza (TBC) napadá plíce a oslabuje funkci plic, která je dále zhoršena kouřením tabáku. Přibližně jeden ze čtyř lidí na celém světě má latentní TBC, což ho vystavuje zvýšenému riziku rozvoje aktivní infekce. U kuřáků je dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje TBC. Aktivní tuberkulóza, komplikovaná škodlivými účinky kouření tabáku na plíce, významně zvyšuje riziko invalidity a úmrtí na respirační selhání. Lidé s TBC by měli okamžitě přestat kouřit, aby se zajistilo, že jejich léčebný režim bude účinný.

Znečištění ovzduší. Tabákový kouř je extrémně nebezpečná forma znečištění vnitřního ovzduší: obsahuje více než 7 000 chemikálií, z nichž 69 jsou známé karcinogeny. Bez ohledu na to, jak je tabákový kouř neviditelný a bez zápachu, může setrvat ve vzduchu téměř pět hodin.

Tabák a dosažení cílů udržitelného rozvoje. Aby bylo dosaženo cíle udržitelného rozvoje (SDG), kterým je snížení předčasné úmrtnosti na nepřenosné nemoci o jednu třetinu do roku 2030, musí být kontrola tabáku prioritou vlád a lidí na celém světě. Světu hrozí, že tento úkol nesplní včas.

Rakovina plic je typ rakoviny způsobený nekontrolovaným růstem abnormálních buněk v plicní tkáni. Jedná se o závažné onemocnění, které může způsobit vážné poškození zdraví a vést ke smrti.

Mezi příznaky rakoviny plic patří přetrvávající kašel, bolest na hrudi a dušnost.

Aby se předešlo vážným zdravotním následkům, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Léčba se volí na základě anamnézy pacienta a stadia onemocnění.

Nejběžnějšími typy onemocnění jsou nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) a malobuněčný karcinom plic (SCLC). NSCLC je častější a postupuje pomaleji, zatímco SCLC je méně častý, ale roste rychleji.

Rakovina plic je hlavním problémem veřejného zdraví a způsobuje značný počet úmrtí na celém světě. Odhady Global Cancer Observatory pro rok 2020 vydané Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC) ukazují, že rakovina plic zůstává hlavní příčinou úmrtí na rakovinu, která v roce 2020 představuje 1,8 milionu úmrtí (18 %).

Hlavním rizikovým faktorem rakoviny plic je kouření tabáku (včetně cigaret, doutníků a dýmek), ale toto onemocnění se vyskytuje i u nekuřáků. Mezi další rizikové faktory patří expozice pasivnímu tabákovému kouři, pracovní rizika (jako je azbest, radon a některé další chemikálie), znečištění ovzduší, dědičné nádorové syndromy a chronické onemocnění plic v anamnéze.

Příznaky

Při rakovině plic lze pozorovat řadu příznaků, které naznačují patologický proces v plicích.

Nejčastější příznaky jsou:

• přetrvávající kašel;
• bolest v hrudi;
• dušnost;
• hemoptýza (hemoptýza);
• obecná malátnost;
• bezdůvodná ztráta hmotnosti;
• opakující se infekce dýchacích cest.

Zpočátku mohou být příznaky rakoviny plic mírné a mohou být zaměněny za běžná onemocnění dýchacích cest, což vede k opožděné diagnóze.

Prevence

Přestat kouřit je nejlepší prevencí rakoviny plic.

Měli byste se také vyhnout vystavení dalším rizikovým faktorům, zejména:

• pasivní tabákový kouř;
• znečištěný vzduch;
• nebezpečné výrobní faktory, jako jsou chemikálie a azbest.

Včasná léčba pomáhá předcházet progresi onemocnění a šíření nádoru do dalších orgánů a tkání.

Prevence rakoviny plic zahrnuje opatření primární a sekundární prevence. Primární prevence má za cíl předcházet vzniku onemocnění snižováním rizika a podporou zdravého životního stylu. V oblasti veřejného zdraví taková preventivní opatření zahrnují podporu odvykání kouření, vytváření prostředí bez kouře, zavádění opatření na kontrolu tabáku, eliminaci pracovních rizik a snižování znečištění ovzduší.

Pro účely sekundární prevence karcinomu plic jsou využívány screeningové metody, které dokážou odhalit onemocnění v časných stádiích ještě před objevením se symptomů a mohou být indikovány u zástupců vysoce rizikových skupin. Včasný záchyt rakoviny plic u těchto populací může výrazně zvýšit šance na úspěch léčby a zlepšit výsledky onemocnění. Hlavní metodou screeningu rakoviny plic je nízkodávková počítačová tomografie (LDCT).

diagnostika

Metody diagnostiky rakoviny plic zahrnují fyzikální vyšetření, diagnostické zobrazování (rentgen hrudníku, počítačová tomografie a magnetická rezonance), vyšetření vnitřku plic pomocí bronchoskopie, odběr vzorku tkáně (bronchoskopie) pro patologické vyšetření a určení konkrétního podtypu nádoru. (NSCLC nebo SCLC), stejně jako molekulárně biologické studie k identifikaci specifických genetických mutací nebo biomarkerů a výběru nejlepší možnosti léčby.

Léčba a pomoc

Volba léčby rakoviny plic závisí na typu rakoviny, rozsahu jejího šíření a anamnéze pacienta. Čím dříve je rakovina plic odhalena, tím úspěšnější může být její léčba a výsledek.

Mezi léčebné metody patří:

• chirurgická operace;
• radiační terapie (radioterapie);
• chemoterapie;
• cílená terapie;
• imunoterapie.

Chirurgie se často používá v časných stádiích rakoviny plic v případech, kdy se nádor nerozšířil do jiných částí těla. Chemoterapie a radiační terapie pomáhají zmenšit nádor.

Často je léčba a péče o lidi postižené rakovinou plic prováděna společně lékaři z různých specializací.

U rakoviny plic je pro pacienty důležitá podpůrná péče. Mezi její úkoly patří zmírňování příznaků nemoci, úleva od bolesti a poskytování emoční podpory. Může pomoci zlepšit kvalitu života lidí žijících s rakovinou plic a jejich rodin.

Fáze pomoci

a) Časné stadium onemocnění. Hlavní léčbou rakoviny plic v časném stadiu (tedy pokud se nádor nerozšířil za plíce a metastaticky se nerozšířil do anatomicky vzdálených orgánů nebo lymfatických uzlin) je chirurgické odstranění nádoru pomocí výkonů, jako je lobektomie, segmentektomie, popř. klínová resekce. Neoadjuvantní terapie (chemoterapie a/nebo radiační terapie před operací) může pomoci zmenšit nádor, což usnadňuje jeho chirurgické odstranění. Ke snížení rizika recidivy rakoviny po operaci se často doporučuje adjuvantní léčba (chemoterapie a/nebo radioterapie). Pokud chirurgický zákrok není možný, používá se jako hlavní léčebná metoda radioterapie nebo stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT). Kromě toho lze zvážit cílenou terapii a imunoterapii na základě charakteristik konkrétního nádoru. Individuální léčebné plány jsou předmětem projednání se zdravotníky.

b) Pozdní stadia onemocnění. Léčba metastatického karcinomu plic, kdy onemocnění postihuje anatomicky vzdálené orgány nebo lymfatické uzliny, se určuje na základě řady faktorů, mezi něž patří celkový stav pacienta, rozsah a lokalizace metastáz, histologické charakteristiky, genetický profil a individuální preference. Hlavním cílem je dosažení delšího přežití, zmírnění symptomů a zlepšení kvality života pacientů. Systémová činidla, jako jsou chemoterapeutika, stejně jako cílená a imunitní terapie, hrají důležitou roli v léčbě metastatického karcinomu plic.

První linií léčby pro většinu pacientů na celém světě je často chemoterapie, využívající léky, které cirkulují v těle a ničí rakovinné buňky. Často se používají režimy kombinované chemoterapie a výběr léků je určen faktory, jako je histologický typ rakoviny a celkový stav pacienta. Cílené terapie jsou navrženy tak, aby blokovaly signální dráhy, které zprostředkovávají růst rakovinných buněk, a jsou důležitou léčbou pro pacienty se specifickými genetickými mutacemi nebo biomarkery nalezenými v nádorových buňkách. Imunoterapie, zejména inhibitory imunitního kontrolního bodu, způsobila revoluci v léčbě metastatického karcinomu plic. Tyto léky pomáhají stimulovat imunitní systém, aby rozpoznával a napadal rakovinné buňky. K odstranění určitých metastatických lézí nebo k odstranění symptomů způsobených růstem nádoru lze použít lokální léčbu, jako je radiační terapie a chirurgie.

Klinické studie

Klinické studie poskytují pacientům přístup k novým nebo experimentálním způsobům léčby. Účast v klinických studiích pomáhá rozvíjet lékařské znalosti a může poskytnout přístup k novým způsobům léčby.

Činnosti WHO

WHO uznává významný dopad rakoviny plic na globální zdraví a zavedla řadu komplexních iniciativ k řešení této nemoci. Aktivity WHO se zaměřují na kontrolu tabáku, prevenci rakoviny, včasné odhalení nemoci a lepší přístup ke kvalitní léčbě a péči. WHO pomáhá zemím zavádět strategie kontroly tabáku založené na důkazech, včetně zvýšení daní z tabáku, zavádění komplexních zákazů reklamy na tabák, propagace a sponzorství a poskytování jasných vizuálních varování na obalech tabáku.

Kromě toho organizace podporuje snahy o prevenci rakoviny podporou zdravého životního stylu, včetně pravidelného cvičení, zdravé stravy a minimalizace vystavení rizikovým faktorům životního prostředí. Kromě toho WHO podporuje programy včasné detekce a naléhá na země, aby zavedly screeningové intervence u vysoce rizikových populací s cílem odhalit rakovinu plic v rané fázi, kdy jsou k dispozici účinnější možnosti léčby. A konečně, WHO poskytuje technické pokyny členským státům, podporuje spravedlivý přístup k základním lékům na rakovinu a podporuje mezinárodní spolupráci za účelem sdílení osvědčených postupů a zlepšení účinnosti léčby rakoviny s cílem zajistit pacientům s rakovinou plic přístup ke kvalitní léčbě a péči.