Pylová alergie: Komplikace senné rýmy | MedAboutMe

Senná rýma neboli pylová alergie postihuje mnoho lidí, většinou mladých lidí. Nepříjemné příznaky každoročně zneklidňují pracující obyvatelstvo, snižují produktivitu práce a způsobují utrpení nemocným. Lidé s pylovou alergií čekají na příchod jara s hrůzou, nemají radost ze slunečného počasí a vůně rozkvetlé zeleně. A vývoj komplikací senné rýmy činí tuto nemoc nebezpečnou pro zdraví.

Liposomální retinol: Revoluce v péči o pleť bez podráždění

Proč je liposomální retinol lepší než běžný retinol: Vědecké vysvětlení od odborníků

Obecný pojem onemocnění, příznaky senné rýmy

Senná rýma je sezónní onemocnění. Je spojena s výskytem alergií na pyl některých rostlin a stromů. Tímto typem alergie trpí asi 20 % populace. U vnímavých jedinců se rozvíjí alergie na pyl. Například v rodině, kde jsou mezi blízkými příbuznými lidé se sennou rýmou nebo jiným alergickým onemocněním, je riziko vzniku senné rýmy u budoucích dětí velmi vysoké.

Příznaky takové alergie jsou snadno rozpoznatelné. Pacienti si nejčastěji všimnou následujících změn ve svém zdraví během období květu konkrétní rostliny:

• kýchání;
• Kašel nebo kašel;
• Vodnaté oči, otoky a zarudnutí v oblasti očních víček, svědění v oblasti očí;
• Jasný výtok z nosu, svědění v nose;
• Svědění v krku, oblasti patra.

Mohou se objevit celkové příznaky senné rýmy: slabost, nervozita, snížená výkonnost, závratě, špatná chuť k jídlu, nestabilní krevní tlak.

Všechny tyto projevy, i když jsou nepříjemné, nejsou závažné. Navíc zmizí beze stopy poté, co „viník“ alergie rozkvetl. Mnoho lidí s příznaky pylové alergie na návštěvu lékaře nespěchá, ale to je špatně. Komplikace senné rýmy se mohou vyvinout kdykoli. Lékaři si všimli, že bez preventivních a terapeutických opatření se příznaky pylové alergie každou další sezónu stávají závažnějšími a obtížněji léčitelné.

Strašnou komplikací senné rýmy je anafylaktický šok.

Anafylaktický šok je považován za nejnebezpečnější komplikaci alergie. Tento stav je nebezpečný, protože se rozvíjí bezprostředně po kontaktu se silným alergenem, a pokud není poskytnuta neodkladná lékařská péče, může skončit smrtí.

Anafylaktický šok, jako komplikace senné rýmy, je extrémně vzácný, ale studie ukázaly, že u lidí s pylovou alergií se anafylaktický šok může často rozvinout na jiné alergeny. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje v reakci na zavedení léků do těla, stejně jako určité potraviny. Proto se lékař před předepsáním léku nebo provedením lékařských zákroků ptá na anamnézu alergií.

Vývoj anafylaktického šoku je indikován:

• Vzhled reakce v místě vpichu: otok, silná bolest, svědění, zarudnutí;
• Pokud byl alergen v jídle, objeví se ostrá bolest břicha, zvracení nebo průjem;
• pokles tlaku;
• Neschopnost dýchat kvůli rozvíjejícímu se otoku hrtanu;
• V důsledku otoku hrtanu a křeče průdušek se objevují známky dušení: dýchání pacienta připomíná „astmatika“, objevuje se sípání, pískání a může se vyvinout ztráta vědomí.

Bakteriální komplikace pylových alergií

Bakteriální komplikace senné rýmy vznikají v důsledku infekce na sliznicích zanícených v důsledku alergií. Na straně očí se to projevuje jako hnisavý zánět spojivek a blefaritida. Ze strany nosu – hnisavá rýma, sinusitida, rinosinusitida.

Stav pacienta se s rozvojem infekce kromě léků proti alergii zhoršuje, je nucen dostávat antibiotickou terapii.

Při dlouhodobém zánětu v dutině nosní mohou vznikat polypy – výrůstky na sliznici, které ztěžují dýchání.

Senná rýma a průduškové astma

Bronchiální astma může být formou alergie na pyl, v tomto případě se v období květu rostliny vyvolávající alergii u pacienta rozvinou záchvaty dušení a pocit nedostatku vzduchu. S koncem období květu příznaky astmatu mizí.

Často se bronchiální astma rozvine po několika letech pylové alergie, projevující se alergickou rýmou. Tato komplikace senné rýmy je nebezpečná, protože seznam alergenů se v průběhu let rozšiřuje a v budoucnu mohou příznaky astmatu vznikat nejen z pylu, ale například z prachu nebo potravinářských výrobků. Pak už se alergické astma nestane sezónním onemocněním, ale chronickým. Dlouhodobé astma zpravidla vede k nevratným změnám v bronchiálním stromu, což je vyjádřeno poruchou funkce dýchání. Status astmaticus, který se vyvine při nedostatečné terapii, může způsobit kóma a dokonce smrt.

Křížová alergie

Pacienti se sennou rýmou si v určitém okamžiku začnou všímat, že jsou alergičtí nejen na pyl, ale i na úplně jiné věci. To je známka zkřížené reakce se sennou rýmou. To je způsobeno skutečností, že pyl má příbuzné antigeny s listy, stonky a plody různých rostlin a stromů. Proto se stává, že člověk trpící alergií na pyl stromů pociťuje stejné příznaky při konzumaci jablek, ořechů, kiwi, celeru, medu atd.

Pokud jste alergičtí na pyl obilnin, je pozorována zkřížená reakce s chlebem, moukou, kvasem, klobásou a kakaem.

Alergie na pyl plevelů může reagovat na slunečnicová semínka, chalvu, rostlinný olej, melouny, vodní melouny nebo lilky.

Na takové reakce je třeba si dávat pozor a být obezřetný při výběru přípravků, zvláště pozor na užívání různých léčivých rostlin a bylinných přípravků. Mohou se ukázat jako „neočekávaní příbuzní“ vašeho alergenu a způsobit nepříjemné příznaky alergie bez ohledu na roční období. Identifikace potravin, které způsobují příznaky alergie prostřednictvím zkřížených reakcí, může samozřejmě trvat dlouho. Z takových alergenů se někdy vyklubou produkty, o kterých by člověk nikdy ani nepřemýšlel. Měli byste si je zapamatovat a vyloučit je ze svého jídelníčku.

Lékaři doporučují všem pacientům s diagnózou senné rýmy, aby nekonzumovali med a léčivé rostliny. To jsou nejčastější viníci zkřížených reakcí.

Přečtěte si také

Komplikace senné rýmy: bronchiální astma

Komplikace senné rýmy v podobě astmatických záchvatů jsou život ohrožujícím stavem. MedAboutMe vysvětluje, jak záchvat rozpoznat a jaká opatření je třeba přijmout k léčbě.

Pylová alergie: příčiny a projevy

Pylová alergie je dnes rozšířená, během období květu trpí mnoho alergiků silnými záchvaty. Co dělat?

Jarní senná rýma. Jak žít s alergiemi

Teče vám z nosu? Svědí vás oči? Svědí vás v krku a máte záchvaty kašle? S užíváním léků proti nachlazení počkejte. Naše imunita je na jaře jistě oslabená, ale tyto příznaky jsou typické nejen pro nachlazení, ale i pro jarní alergie.

Alergie: Jak se správně připravit na těhotenství?
Jak se připravit na těhotenství, pokud žena trpí alergickým onemocněním?
ASIT – průlom v boji proti alergiím

Alergie vám brání v normálním životě a pilulky přinášejí jen dočasnou úlevu? Možná je čas začít s ASIT.

Kapky při léčbě senné rýmy

Senná rýma je běžné alergické onemocnění. Její léčba se provádí pomocí různých léků, včetně kapek.

Senná rýma // Zdroj: Unsplash

Senná rýma – co to je?

Senná rýma je alergická reakce na pyl rostlin, která se projevuje zánětem sliznice orofaryngu, dýchacích cest a očí. Říká se jí také senná rýma, pylová alergie, jarní katar, sezónní alergická rýma a další názvy. Alergie na pyly je sezónní a zhoršuje se v období květu. V MKN-10 má nemoc kód:

• J30.1 – Alergická rýma z pylu (alergie NEC z pylu, senná rýma, polinóza).

V závislosti na tom, které rostliny způsobují reakci a kdy v dané oblasti kvetou, se mohou období exacerbace senné rýmy lišit. V Rusku se tradičně rozlišují tři vrcholy:

• Duben-květen – v této době kvete mnoho stromů a keřů (vrba, bříza, javor, jasan atd.);
• květen-srpen – kvetení většiny obilovin, stejně jako pampeliška, lípa, borovice atd.;
• Srpen-září – ambrózie, quinoa, pelyněk a další plevele.

Příčiny senné rýmy

Stejně jako jiná alergická onemocnění je i senná rýma spojena s nedostatečnou reakcí imunitního systému na cizorodou bílkovinu – rostlinný pyl. Faktory, které zvyšují riziko vzniku senné rýmy u dospělých a dětí, jsou:

• dědičnost – více než polovina pacientů uvádí, že jejich rodiče (jeden nebo oba) měli také alergie;
• znečištění ovzduší prachem, výfukovými plyny a jinými škodlivými sloučeninami;
• špatné návyky (kouření, nadměrná konzumace alkoholu, jiné závislosti);
• časté nachlazení (více než 4-5krát ročně);
• senná rýma u matky ve třetím trimestru těhotenství;
• atopická dermatitida;
• alergické reakce na jiné patogeny, astma;
• zdůrazňuje.

Reakce je způsobena pylem větrem opylovaných rostlin – trav, keřů, stromů – ale ne všechny stejným způsobem. Pacient může reagovat na některé druhy pylu a klidně může přijít do kontaktu s jinými. Zároveň u senné rýmy je obvykle vyšší riziko potravinových alergií na některé potraviny (zelenina a ovoce) kvůli podobnosti bílkovin, které obsahují.

Příznaky senné rýmy

Příznaky onemocnění jsou podobné jako u akutních respiračních virových infekcí, ale bez zvýšení teploty. Pokud se však infekce objeví několik dní po infekci, u senné rýmy se příznaky jasně projeví ihned po kontaktu s alergeny:

• svědění v nose, kongesce, opakované kýchání, hojný výtok z nosu, zarudnutí kůže kolem spodní části nosu;
• zarudnutí očních víček, oční bělmo, slzení, fotofobie;
• svědění ve zvukovodech, nosohltanu;
• suchý kašel;
• v některých případech – svědivá kožní vyrážka.

Pokud osoba trpí bronchiálním astmatem, je možná exacerbace se silným kašlem a potížemi s dýcháním. Při senné rýmě se také může objevit bolest v čelistních dutinách, bolesti hlavy, poruchy spánku a slabost. Pokud se pyl dostane do jícnu, mohou se objevit známky poruchy příjmu potravy – nevolnost, zvracení, průjem.

Jak závažné budou příznaky, závisí na pacientově citlivosti na alergen a na tom, kolik z něj byl vystaven. Někdy člověk pociťuje relativně malé nepohodlí, zatímco u jiných pociťuje vážné dýchací potíže, dokonce až k udušení.

Diagnóza senné rýmy

Onemocnění je v kompetenci alergologa-imunologa (může být nutná i konzultace s otolaryngologem nebo oftalmologem). Ten upřesní anamnézu – jaké příznaky a jak často se vyskytují, zda je závislá na počasí, roční době, místě bydliště (pokud se člověk přestěhoval), zda nedochází k reakci na potraviny, léky, kosmetiku či chemikálie v domácnosti, zda někdo z blízkých neměl alergii atd. Vzhledem k tomu, že pacient potřebuje minimalizovat kontakt s druhy pylu, které reakci způsobují, provádějí se kožní testy nebo testy na přítomnost imunoglobulinů v krvi.

Léčba senné rýmy

Pro zvládnutí alergických onemocnění je nutné vyloučit nebo minimalizovat kontakt pacienta s alergeny. V období květu rostlin způsobujících sennou rýmu byste se měli vyvarovat procházkám a větrání místnosti – je lepší používat klimatizaci s aktivní filtrací, zvlhčovače a vzduchové filtry. Doporučuje se také pravidelně provádět mokré čištění. Pokud je to možné, během období květu rostlin, které způsobují sennou rýmu, se můžete přesunout do oblasti, kde nerostou.

Jako léky se předepisují antihistaminika a antileukotrieny k lokálnímu použití v kapkách a sprejích (lze je užívat nejdéle po povolenou dobu) také pomáhají snižovat otoky sliznic. V těžkých případech, včetně bronchiálního astmatu, lze použít systémové kortikosteroidy v tabletách a injekcích.

Dieta pro sennou rýmu

Aby se předešlo zkřížené alergii, je důležité ve stravě vyloučit nebo minimalizovat potraviny, které zatěžují trávení a často způsobují záněty a alergické reakce: uzeniny a další hluboce zpracované produkty, čokoláda, káva, kakao, majonéza, cukrovinky, konzervy, polotovary, hotové omáčky, exotické ovoce a zelenina pro daný region. Opatrní byste měli být i u tradičních produktů – bílkoviny, které obsahují, mohou souviset s těmi, které způsobují zhoršení senné rýmy.

Jedním z nejnebezpečnějších produktů je med, protože i přes své přednosti je složením nejblíže rostlinnému pylu. On a další včelí produkty by měly být vyloučeny ze stravy. Stejně jako alkohol – kromě vlivu samotného alkoholu jsou důležité suroviny pro jeho výrobu: pšenice, ječmen, chmel, pelyněk aj. Není vhodné jíst smažená a uzená jídla – je lepší dát přednost vařeným, dušeným, pečeným, dušeným pokrmům. Tato doporučení je zvláště důležité dodržovat v obdobích květu, kdy je riziko senné rýmy obzvlášť vysoké – jindy můžete rozšířit jídelníček, ale kontrolovat reakci těla na nové potraviny.

Klinické pokyny

Léčba alergické rýmy se ve většině případů provádí ambulantně. Pokud je to klinicky nutné, lékařská pomoc může být poskytnuta v jakékoli formě a za podmínek stanovených právními předpisy Ruské federace.

Indikace k hospitalizaci:

• extrémně těžký a/nebo komplikovaný průběh onemocnění (nouzový stav);
• u dětí – těžká exacerbace s těžkou nosní obstrukcí (nouzová);
• nutnost urychleného průběhu alergen-specifické imunoterapie v podmínkách eliminace alergenu (plánováno).

O předepsání cílené terapie pacientům s alergickou rýmou rozhoduje lékařské konzilium.