Punkce folikulu při IVF, jak probíhá příprava

Punkce vaječníků (folikulů) během IVF je menší chirurgický zákrok. Tato manipulace produkuje vajíčka pro následné oplodnění v embryologické laboratoři. Procedura završí fázi ovariální stimulace. Je to nejdůležitější fáze protokolu o mimotělním oplodnění. Správná punkce během IVF do značné míry určuje zdraví ženského reprodukčního systému. Proto je důležité, aby úkol řešili výhradně zkušení a kvalifikovaní odborníci. Pojďme zjistit, jak probíhá odběr vajíček pro IVF, jaké indikace a kontraindikace má postup a jak se z něj správně zotavit?

Indikace a kontraindikace pro punkci folikulů

• Poruchy srážení krve
• Akutní infekční patologie
• Těžká somatická onemocnění
• Individuální nesnášenlivost k činidlům používaným pro anestezii
• Novotvary vaječníků (nejen maligní, ale i benigní)
• Hnisavé léze v okolních tkáních
• Exacerbace infekčních a zánětlivých patologií v pánevní oblasti

Důležité! Indikace a kontraindikace pro postup určuje výhradně lékař. V některých případech může být punkce odložena.

Příprava na postup

Příprava na punkci vaječníků během IVF nutně zahrnuje řadu speciálních opatření. Budoucí rodiče jsou povinni podstoupit komplexní diagnostiku. Umožňuje nám identifikovat podmínky, které se mohou stát překážkou úspěšného protokolu IVF. Je velmi důležité podstoupit řadu testů a podstoupit instrumentální vyšetření.

Zvláštní pozornost je věnována fázi stimulace. Žena musí užívat předepsané léky včas a podstoupit folikulometrii v souladu s harmonogramem vypracovaným lékařem.

Před punkcí vaječníků musí pacientka:

• Zdržet se pohlavního styku po dobu 3-5 dnů
• Vyhněte se předem termálním procedurám, plavání ve volné vodě a otužování
• Dodržujte speciální dietu po dobu 2-3 dnů, abyste zabránili zvýšené tvorbě plynu. Ženy ze svého jídelníčku vylučují sladkosti a chléb, čerstvé ovoce, zeleninu a bobule, luštěniny a mléko.
• Musíte se zdržet jídla po dobu 12 hodin a pití tekutin po dobu 4 hodin.
• Osprchujte se a odstraňte chloupky z oblasti třísel
• Prodiskutujte se svým lékařem seznam léků, které užíváte. Po konzultaci s odborníkem může být nutné některé z nich vzdát.

Důležité! Správná příprava na punkci vám umožní snadno ji vydržet a rychle se zotavit, vyhnout se komplikacím a vedlejším účinkům.

Jaký je postup?

Punkce vaječníků se provádí ambulantně. V tomto případě se používá celková anestezie, která zcela eliminuje nepříjemné pocity pro ženu, ale umožňuje zvýšit přesnost manipulací.

Pacient se dostaví na kliniku 30-40 minut před výkonem. Před zásahem vyplní potřebné papíry, jde na toaletu a převléká se.

Samotný postup obvykle trvá pouze . Po jejím ukončení je pacient umístěn na speciální pooperační oddělení. Za pouhé 2-3 hodiny se žena může vrátit domů.

Fáze punkce folikulu. Jak se odebírá ženské vajíčko na IVF?

Nejprve je pacientka odvezena na operační sál a pomáhá jí polohovat se na gynekologické křeslo. Poté je poskytována úleva od bolesti. Poté se genitálie ženy ošetří speciálním antiseptickým roztokem.

Přímá punkce vaječníků

Manipulace se provádějí pod ultrazvukovou kontrolou přes poševní stěnu. Lékař propíchne každý folikul a jeho obsah – folikulární tekutina s komplexem oocyt-cumulus obsahující vajíčko – se vypustí do zkumavky. Podává se embryologovi, aby hledal komplex oocyt-cumulus. Hlavní fáze procedury trvá asi 10 minut.

Genitálie jsou přeléčeny a pacient je převezen na oddělení. Materiál získaný zákrokem zůstává v rukou našich embryologů k dalšímu oplodnění.

Pooperační období a rekonvalescence

V prvních několika hodinách po propíchnutí vajíčka během IVF se může pacientka cítit slabá, ospalá, má závratě a může se cítit nepřítomně. Tyto příznaky jsou normální. Obvykle odejdou samy.

Po zákroku je nutné ultrazvukové vyšetření, po kterém může žena jít domů. Na zásah je lepší vzít si s sebou doprovázející osobu, která vám pomůže s pohybem. Není radno hned sednout za volant nebo jet domů hromadnou dopravou! Ženě se doporučuje druhý den vrátit do plnohodnotného života. Po punkci je vhodné si pořádně odpočinout a spát.

Během dne může pacient pociťovat otravnou bolest v podbřišku. Možný je i menší krvavý výtok z genitálního traktu. Tyto příznaky jsou také normální. Pokud se žena necítí dobře, může jí být doporučeno, aby užívala antispasmodika nebo léky zmírňující bolest.

Důležité! Pokud se náhle necítíte dobře a krvácení se zvyšuje, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků a komplikací, doporučuje se několik dní:

• Zdržet se sexu
• Vyhněte se plavání v bazénu nebo na otevřené vodě
• Eliminujte jakékoli tepelné účinky na tělo
• Vyhněte se fyzické aktivitě

Co se dělá se získanými vejci?

Materiál získaný punkcí vajíček při IVF se posílá do embryologické laboratoře. Při punkci embryolog vyhledává komplexy oocytů a kumulů obsahující vajíčka a umístí je do inkubátoru. Udržuje optimální podmínky pro složení plynu, teplotu a vlhkost. Poté dochází k hnojení. Embrya jsou kultivována po dobu 5-6 dnů a přenesena do dělohy. Zbývající vysoce kvalitní vejce (pokud existují) mohou být na žádost pacienta kryokonzervována.

Doufáme, že jste přišli na to, jak se punkce provádí. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se specialisty MEDSI. Řekne vám o všech složitostech postupu a v případě potřeby vám pomůže se na něj správně připravit. Naši specialisté pečují o všechny pacienty opatrně. Poskytují nezbytné podmínky pro účinnost a bezpečnost procesu a také pro pohodlí ženy. To vše nám umožňuje zvýšit úspěšnost každého protokolu IVF.

zdroje

• Ushakov I. L. et al. Srovnání účinků inhalace a intravenózní anestezie při transvaginální punkci vaječníků // Lékař. Ru. – 2017. – č. 6 (135). – S. 50-54
• Taskina O. A. Srovnávací účinnost lékových analogů agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (dipherelin a leuprorelin) v cyklech IVF u pacientů se syndromem ovariální hyperstimulace v období po transvaginální punkci // Bulletin nových lékařských technologií. – 2007. – V. 14. – № 3. – S. 9-10
• Zhordanidze D. O., Nazarenko T. A., Fanchenko N. D. Diagnostický význam hladin hormonů v periferní krvi a folikulární tekutině během stimulace vaječníků v programech IVF // Bulletin Ruské univerzity přátelství národů. Série: Medicína. – 2011. – č. 2. – S. 63-68
• Boldonova N.A. et al. Hodnocení účinnosti metody transvaginální punkce vaječníků s promýváním folikulů v cyklech IVF // Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – № 3-1. – S. 12-17