Metody a fáze léčby pulpitidy primárních zubů u dětí
Pokud se kaz u dětí neléčí včas, končí pulpitidou. Neurovaskulární svazek umístěný ve vnitřní dutině zubu se zanítí. Když mluvíme o léčbě pulpitidy u mléčných zubů, je důležité si uvědomit, že tento proces se nejčastěji vyskytuje bez bolesti, a to je jeho hlavní nebezpečí. Proto lze ve většině případů onemocnění odhalit pouze při návštěvě zubního lékaře.
V zubních klinikách CrocoDent léčíme pulpitidy u dětí při jedné návštěvě biokompatibilními, netoxickými léky. Pro správné stanovení diagnózy jsou kliniky vybaveny veškerým potřebným diagnostickým a laboratorním vybavením včetně ortopantomografu a viziografu.
Příčiny a příznaky
Důvody pro rozvoj pulpitidy jsou:
- předčasná léčba zubního kazu;
- trauma zubů (úlomky, praskliny, zlomeniny korunky);
- přehřátí tkání při preparaci kariézních tkání;
- špatně zvolený výplňový materiál.
Pokud u svého dítěte zaznamenáte následující příznaky pulpitidy, okamžitě kontaktujte svého zubaře:
- otravná bolest při žvýkání jídla;
- ztmavnutí zubu;
- krvácení z dásní při čištění zubů.
tvar
- Fokální (nebo reverzibilní) pulpitida. Počáteční proces destrukce zubu se zánětlivým procesem kolem kariézní dutiny. Nejčastěji si děti stěžují na krátkodobou bolest při jídle nebo bezprostředně po něm.
- Difuzní (nebo nevratná) pulpitida. Děti si většinou stěžují na bolest bez zjevného podráždění, hlavně večer. Někdy se v noci probudí z akutního záchvatu bolesti. Bolest ustoupí až po užití analgetik (nurofen, paracetamol). Někdy, zvláště u malých dětí, teplota stoupne až na 37,5 stupně.
terapie
K léčbě pulpitidy se používá několik metod. Vitální metody (kdy dřeň zůstává zcela nebo částečně živá) se dělí na biologickou metodu a metodu vitální amputace dřeně. Používá se také metoda úplného odstranění (exstirpace) dřeně, kdy je cévně-nervový svazek odstraněn z vnitřní části zubu celý.
Biologická metoda
Biologická metoda léčby pulpitidy je indikována:
- když je dřeň obnažena v důsledku poranění (pokud od poranění neuplynuly více než 4 hodiny);
- v případě náhodného otevření dřeňové komory během ošetření karyózní dutiny;
- při diagnostice procesu v rané fázi (než se objeví příznaky).
Po anestezii a izolaci koferdamem lékař odstraní postiženou tkáň, ošetří exponovanou oblast dřeně teplým antiseptickým roztokem, aplikuje léčivo (jedná se o biologicky inertní přípravky kompatibilní se zubní tkání: Biodentin, Pro-rut , atd.), po které se zub obnoví kompozitem nebo speciální korunkou.
Metoda amputace vitální dřeně (vitální pulpotomie)
Tato metoda je indikována, když:
- proces byl diagnostikován včas, nedochází k žádné spontánní bolesti;
- vrcholy kořenů mléčného zubu se netvoří.
Po anestezii a izolaci koferdamem se vyřízne veškerá nekrotická tkáň, otevře se zubní dutina a sterilním frézou se odstraní koronální část dřeně. Poté lékař ošetří zbývající živou kořenovou dřeň teplým antiseptickým roztokem, provede hemostázu a aplikuje léčivý prostředek (Biodentin, Pro-Root atd.), poté se zub obnoví kompozitním materiálem nebo speciální korunkou.
Při provádění této metody zůstává kořenová část dřeně životaschopná, zub není zbaven výživy a zachovává si své funkce.
Metoda exstirpace dřeně (nebo úplné odstranění cévně-nervového svazku)
Tento způsob léčby je indikován, když je proces již zahájen, dítě trpí spontánními nočními bolestmi a bolesti lze zmírnit pouze pomocí analgetik.
Po anestezii a izolaci koferdamem lékař odstraní veškerou nekrotickou tkáň, otevře dutinu zubu, kompletně odstraní celý cévně-nervový svazek, vyčistí a propláchne kořenové kanálky antiseptickým roztokem, vysuší a naplní je vápníkem obsahujícím pasty.
Vzhledem k tomu, že stupeň destrukce je poměrně velký, ošetření mléčných zubů u dětí se tímto způsobem často dosahuje pomocí obnovy pomocí korunek.