První kroky pro otoky po bodnutí hmyzem

Komáři a pakomáři jsou nejběžnějším hmyzem sajícím krev, protože přírodní podmínky jsou velmi příznivé pro jejich hromadné rozmnožování.

Jakékoli kousnutí hmyzem vyvolává 2 typy reakce. Reakce těla se dělí na místní a celkové.

Lokální, tzv. lokální, reakce se projevují zarudnutím, otokem, svěděním v místě bodnutí hmyzem.

Celkové, systémové reakce jsou způsobeny generalizovanou reakcí těla a projevují se rozšířením vyrážky, otokem po těle, dýchacími obtížemi, dušností, závratí a ztrátou vědomí. Nejedovatý hmyz nejčastěji nepředstavuje ohrožení života, s výjimkou případů závažné celkové alergické reakce, která je způsobena vlastnostmi imunitního systému kousnuté osoby.

Kousnutí jedovatým hmyzem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc!

PRVNÍ POMOC PŘI POKOSNUTÍ KOMÁRŮM, MUCHÁM, HORDŮM, MRAVENCŮM

Bez ohledu na typ hmyzu musí být místo kousnutí omyto mýdlem a vodou, ošetřeno 3% roztokem peroxidu vodíku, jakýmkoli alkoholovým roztokem nebo měsíčkovou tinkturou. Poté, v přítomnosti svědění, lze zarudnutí potřít protizánětlivou mastí (fenistil gel a v případě výrazné reakce – hormonální mastí), tea tree olejem, aplikovat led, vyrobit fyziologický roztok nebo sodu, chladící obklad z čaje, bylinné odvary (máta, sv. dubová kůra), potření mentolovou zubní pastou ap.

POMOC PŘI POKUSNUTÍ HMYZEM

Reakce na kousnutí bodavým hmyzem je poměrně rychlá a projeví se během prvních 20 minut.

Pokud je v ráně žihadlo, musí být opatrně odstraněno a snažte se ho nezlomit nebo nechat. Místo kousnutí musí být ošetřeno jakýmkoli antiseptickým roztokem nebo roztokem obsahujícím alkohol, poté by měl být na postiženou oblast aplikován led. Chlad způsobuje vazospasmus, zabraňuje rozvoji lokální výrazné zánětlivé reakce a šíření toxinů, alergenu po celém těle.

Po prohlídce místa kousnutí pro antialergické účely se doporučuje užívat antihistaminika perorálně (výběr léku, dávku a dobu trvání určuje lékař), dále pít hodně tekutin a odpočívat. Při absenci léků tradiční medicína široce doporučuje aplikaci syrových brambor, rajčat, nasekané petrželky, cibule a pampeliškových listů na místo kousnutí.

Objevení se závratí, slabosti, bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení a dalších příznaků souvisejících s celkovou systémovou reakcí vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

V případě kousnutí v ústech, krku a také v případě více kousnutí bodavého hmyzu byste se měli poradit s lékařem.

PREVENCE POKOSNUTÍ HMYZEM

Včely, vosy a další blanokřídlí obvykle sami na sebe neútočí. Při setkání s nimi zachovejte klid, nemávejte rukama, neprovokujte je svým chováním, dotýkejte se jejich úlů a hnízd a také noste světlé oblečení a používejte parfém se sladkou vůní.

Na výlet do lesa se správně oblečte: oblečení by mělo být dlouhé rukávy, kapuce, kalhoty, s minimálně otevřenými částmi těla.

Aby se zabránilo pronikání hmyzu do prostor, je nutné používat sítě proti komárům na oknech a dveřích.

Chirurg Michail Dmitrievich Kulikov

Centrální okresní nemocnice Zelvenskaya

informace

• Rozpis místních terapeutů a pediatrů
• Zprávy
• reklama
• Administrativní postupy
• Protikorupční
• Jednotné dny zdraví
• Blog psychiatra, narcologa
• Zdravý životní styl
• Upomínky pro obyvatelstvo
• bílá Rus
• BRYU
• Cílové oblasti
• „Dotazy o zdraví“
• „Jazyk“
• Právní informace
• Diabetická škola
• Státní symboly
• Často kladené dotazy
• Profily
• Pracovní bezpečnost a zdraví
• Linka bezpečí
• Dárkové certifikáty
• Objednejte si výpis z lékařské dokumentace
• OČKOVÁNÍ
• Rok kvality
• Prevence domácího násilí
• Zpracování osobních údajů

Bodavý hmyz patří do řádu blanokřídlých (Hymenoptera) třídy Insecta (hmyz). Jedy blanokřídlých způsobují lokální toxickou reakci u všech lidí a alergickou reakci pouze u dříve senzibilizovaných lidí. Závažnost závisí na dávce jedu a stupni předchozí senzibilizace. Nejvíce jsou anafylaktickým šokem ohroženi pacienti, kteří byli napadeni hejnem hmyzu, a pacienti, kteří mají vysoké hladiny IgE specifických pro jed; mnoho dětí tomuto riziku nikdy neunikne. Průměrný nesenzibilizovaný člověk bezpečně snese 22 kousnutí hmyzem na kg tělesné hmotnosti; těch. průměrný dospělý může snést > 1 kousnutí, zatímco 1000 kousnutí může zabít dítě.

Překvapivě mnoho lidí vyhledává lékařskou pomoc kvůli bodnutí hmyzem a jeho komplikacím po hurikánech a jiných přírodních katastrofách.

Největší podskupiny blanokřídlých:

• Včely (např. včely medonosné, čmeláci)
• Vosovité (např. vosy, čmeláci, sršni)
• Formicidy (jako jsou ohniví mravenci bez křídel)

Včely obvykle nekoušou bez provokace, ale africké včely medonosné (včely zabijáci), migranti z Jižní Ameriky, kteří žijí v některých státech na jihu a jihozápadě USA, jsou zvláště agresivní, pokud jsou vyrušeni. Včely obvykle kousnou jednou a zanechají žihadlo v ráně, tímto způsobem vstříknou jed a zabijí hmyz. Předpokládá se, že příčinou bolestivého kousnutí je složka jedu melittin. Jed afrických včel není silnější než jed jiných včel, ale způsobuje závažnější následky, protože tento hmyz útočí v roji a produkuje mnohočetná bodnutí, což zvyšuje dávku jedu. Ve Spojených státech způsobuje včelí bodnutí 1–3krát více úmrtí než uštknutí hadem.

Obrázek s laskavým svolením Justina Kaplana, MD.

Vosy : Vosí žihadla jsou mírně zoubkovaná a nezůstávají v kůži, takže mohou způsobit více bodnutí. Jejich jed obsahuje fosfolipázu, hyaluronidázy a označovaný jako antigen-5, protein, který je nejvíce alergenní. Přestože vosy také nekoušou bez provokace, hnízdí v blízkosti obydlí a často dochází k provokativním setkáním. Sršni způsobují nejčastější alergické reakce ze všech druhů hmyzu ve Spojených státech.

Reakce na vosí bodnutí
Изображение

ALAN SIRULNIKOFF/VĚDECKÁ FOTOKNIHOVNA

Požární mravenci se vyskytují v jižních státech, zejména v oblasti Gulf Coast, kde v městských oblastech mohou bodnout až 40 % populace a způsobit nejméně 30 úmrtí ročně. Existuje několik druhů, ale mravenec ohnivý ( Solenopsis invicta ) převažuje importovaná červená a je příčinou nárůstu počtu alergických reakcí. Mravenec kousne, aby se přichytil k člověku, a znovu kousne, ohýbá tělo do oblouku kolem kousnutí, čímž vytváří charakteristické centrální kousnutí obklopené červenou linií kousnutí. Jed má hemolytické, cytolytické, antimikrobiální a insekticidní vlastnosti; 3 nebo 4 malé vodné proteinové frakce mohou způsobit alergické reakce.

Příznaky a příznaky bodnutí hmyzem

Místo kousnutí svědí, tvoří se oblast erytému, otok a zatvrdnutí až do průměru několika centimetrů. Otok a erytém obvykle vrcholí po 48 hodinách, může přetrvávat až týden a může postihnout celou končetinu. Taková lokální chemická celulitida je často zaměňována za sekundární bakteriální celulitidu, která je bolestivější a není charakteristická pro otravu jedem. Alergické reakce se projevují kopřivkou, angioedémem, bronchospasmem, přetrvávající hypotenzí nebo jejich kombinací; Otok sám o sobě není projevem alergické reakce.

Příznaky a známky kousnutí mravence jsou okamžitá bolest následovaná puchýřem a zrudnutím, které často odezní do 45 minut a vytvoří sterilní pustulu, která praskne za 30 až 70 hodin. Rána se někdy infikuje a může vést k sepsi. V některých případech se vyvine poškození charakterizované otokem, erytémem a svěděním, aniž by se objevil puchýř. K rozvoji anafylaxe v důsledku kousnutí mravence dochází u < 1 % pacientů. Byla hlášena mononeuritida a záchvaty.

Diagnostika bodnutí hmyzem

• Klinické hodnocení

Diagnóza bodnutí hmyzem se provádí na základě klinických údajů. Včelí žihadlo se kontroluje na přítomnost žihadla v ráně. Zjišťují se známky alergií v horních a dolních cestách dýchacích. Sekundární bakteriální celulitida je vzácná, ale je zvažována, když se erytém a otok objeví den nebo dva po kousnutí (okamžitě se objeví vzácně), existují známky systémové infekce (např. zimnice, horečka) a výrazná bolest.

Léčba bodnutí hmyzem

• Parenterální podávání epinefrinu a antihistaminik pro systémové alergické reakce
• Odstranění všech včelích žihadel
• Léky proti bolesti a antihistaminika k odstranění lokálních reakcí

Pokud se najde žihadlo, musí být co nejrychleji odstraněno. Mezi doporučené metody patří škrábání tenkou tupou hranou (např. hrana kreditní karty, tupý konec skalpelu, tenký stolní nůž).

Bolest, pálení a svědění lze zmírnit rychlým přiložením kostky ledu zabalené do látky na sousto a podáním perorálních H1-blokátorů a/nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Mezi další potenciálně účinná lokální opatření patří topické vody, lidokainové náplasti, eutektická směs topických anestetik ve formě anestetického krému, intradermální lidokain 1% (s nebo bez 1:100 000 adrenalinu). him) a středně silné kortikosteroidní krémy nebo masti ( např. triamcinolon 0,1 %). Většina lidových prostředků (například aplikace masa) je neúčinná.

U alergických reakcí střední závažnosti se antihistaminika podávají intravenózně; v případě anafylaktické reakce se podává epinefrin parenterálně a v případě potřeby se podává intravenózní rehydratační terapie vazopresorickými léky.

Lidé se známou citlivostí na bodnutí hmyzem by měli nosit lékárničku s injekční stříkačkou předem naplněnou adrenalinem. Měli by jej aplikovat co nejdříve po kousnutí a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lidé s anamnézou anafylaxe nebo alergie na bodnutí hmyzem by měli nosit výstražný náramek.

Prevence kousnutí hmyzem

Lidé s anamnézou anafylaxe jsou ohroženi opakovaným bodnutím hmyzem. Doporučuje se jim podstoupit desenzibilizační imunoterapii. Imunoterapie jedy je vysoce účinná, protože snižuje riziko rekurentní anafylaxe z 50 % na přibližně 10 % během 2 let po terapii a na přibližně 2 % během 3 až 5 let po terapii. Děti, které dostávají imunoterapii jedem, mají významně nižší riziko systémové reakce na bodnutí 10 až 20 let po léčbě. Imunoterapie jedem se zdá být během těhotenství bezpečná. Terapie proti jednomu jedu bude dostačující. Po úvodní imunoterapii jsou nutné udržovací dávky po dobu až 5 let.

Základy

• Kousnutí apidem a vespidem způsobuje okamžitou bolest, pálení, svědění, erytém a otok.
• Kousnutí mravenců způsobuje okamžitou bolest, vyrážku a zarudnutí, často následované pustulou během hodiny a někdy infekcí o několik hodin nebo dní později.
• Sekundární infekci by měla být podezřelá, pokud je přítomna silná bolest, erytém a otok jsou opožděné po dobu 1 až 2 dnů nebo pokud jsou systémové příznaky infekce.
• Alergická reakce by měla být podezřelá, pokud se objeví kopřivka, Quinckeho edém, bronchospasmus a/nebo reflexní hypotenze, které se však nevyvíjejí současně s nádorem.
• Odstraňte žihadlo a ošetřete místní reakce ledem, perorálními H1 blokátory a/nebo NSAID.
• Léčba alergických reakcí a infekcí.
• U pacientů s anafylaktickými reakcemi je třeba zvážit desenzibilizační imunoterapii.