Protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Nesteroidní protizánětlivé léky (také známé jako NSAID) se nejčastěji používají k léčbě bolesti a zánětu kloubů.

Tato skupina léků je schopna současně snížit bolest v kloubech, zmírnit zánět a snížit tělesnou teplotu.

Tyto látky totiž ovlivňují syntézu prostaglandinů, které v těle spouštějí zánětlivé procesy.

Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků je pozastavena práce speciálního enzymu, cyklooxygenázy (COX).

Vědci zjistili, že existují dvě formy COX a zánět je vždy charakterizován výrazným zvýšením hladiny COX-2.

Skupiny nesteroidních protizánětlivých léků

NSAID se dělí do dvou skupin: první inhibuje obě formy cyklooxygenázy (neselektivní) a druhá inhibuje pouze COX-2 (selektivní).

Obecně se uznává, že druhá skupina má méně vedlejších účinků a je účinnější.

Výběr tohoto nebo toho léku však může být svěřen pouze lékaři. Kromě formy kloubního onemocnění zohlední také věk pacienta, pohlaví a doprovodná onemocnění.

Je velmi důležité dodržovat frekvenci podávání doporučenou lékařem.

Někteří lidé ve snaze omezit nežádoucí účinky užívají lék mnohem méně často a pouze v případech, kdy pociťují silné a nesnesitelné bolesti.

To je vážná chyba. Jediná nadměrná koncentrace léku nevyvolá trvalý účinek.

Je třeba zdůraznit dva typy NSAID: salicyláty a oxikamy.

Salicyláty

Historie této skupiny nesteroidních antirevmatik začala u kyseliny acetylsalicylové (aspirinu).

Účinek aspirinu bude záviset na dávce (malá dávka sníží teplotu a sníží bolest, zatímco vyšší dávka bude mít protizánětlivý účinek).

Do této skupiny léků patří také indometacin, ale užívání tohoto účinného léku je spojeno s vysokým rizikem komplikací.

Diklofenak je jedním z nejběžnějších léků, který je dobře snášen a má dlouhodobý účinek.

Ibuprofen má nejnižší protizánětlivou aktivitu, proto je indikován při mírné artritidě.

Ketoprofen je podobný ibuprofenu, ale má výraznější účinek.

Osvědčeným nesteroidním protizánětlivým lékem proti bolesti je ketorolac.

Je však třeba si uvědomit, že se jedná o nouzové analgetikum s krátkým průběhem podávání.

Oxycams

Piroxicam je velmi účinný lék se stabilním a dlouhodobým účinkem, který však negativně působí na žaludeční sliznici.

Lornoxicam (xefocam) je lék se šetrnějším účinkem.

Meloxicam – tento lék je klasifikován jako selektivní NSAID. Je to jeden z mála léků, který je doporučován k dlouhodobému užívání bez přidružených závažných vedlejších účinků.

Nimesulid je lék, který je také výsledkem nového farmakologického vývoje, který selektivně inhibuje COX-2.

Tento lék je schopen dobře zmírnit zánět a snížit teplotu. Má však spíše slabé vlastnosti tišící bolest.

Při dlouhodobém užívání tento lék zmírňuje závažné příznaky. To znamená, že je možné dosáhnout dobrých výsledků při léčbě ortopedických patologií.

Celecoxib (Celebrex, Ranselex) významně snižuje koncentraci COX-2 a je známý jako vynikající protizánětlivé a analgetické činidlo.

V této fázi se používá hlavně u dospělých (starších 18 let), protože je obtížné vypočítat bezpečnou dávku pro děti. Užívá se v kapslích 1-2x denně.