Prostředky proti bodnutí hmyzem pro děti i dospělé

S nástupem letních veder se problém prevence a léčby kousnutí hmyzem stal pro většinu rodičů naléhavým.

Rychlý průchod

Prevence na ulici

Dokud je dítě malé, je snadné ho přikrýt moskytiérou přímo v kočárku. V některých případech je vhodné použít ochranný oděv nebo stany s moskytiérami. Ve všech ostatních situacích se repelenty stávají téměř jediným ochranným opatřením. Moderní repelenty obvykle používají jednu z těchto dvou hlavních účinných látek – DEET nebo pikaridin.

DEET (diethyltoluamid) je nejčastěji používanou širokospektrální složkou, která je účinná proti komárům, kousavým mouchám, blechám a klíšťatům. Ve většině případů repelent obsahující až 10 % DEET zabrání komárům. V oblastech s vysokým rizikem infekcí přenášených hmyzem (kde se vyskytuje malárie, virus Ross River, virus Barmah Forest a horečka dengue) by se měly používat repelenty s koncentrací DEET 15–30 %.

DEET lze bezpečně aplikovat na bavlnu, vlnu a nylon, ale může poškodit spandex, umělé hedvábí, acetát a kožené oděvy. DEET dokáže rozpustit plasty a vinyl (jako jsou obroučky slunečních brýlí nebo pásky na hodinky).

Picaridin je nová repelentní složka, která je bez zápachu a méně lepivá než DEET. Může být příjemnější na používání, nerozpouští plasty. Studie ukázaly, že pikaridin je stejně účinný jako DEET; jeho ochrana je však méně dlouhodobá a bude nutné jej nanášet častěji. Produkty obsahující 10% pikaridinu ve většině situací zabrání kousnutí hmyzem.

Bezpečnost používání repelentů u dětí

Před použitím si přečtěte etiketu, zhodnoťte hladinu DEET nebo pikaridinu v produktu a používejte repelent pouze podle pokynů výrobce.

Dodržujte jednoduchá pravidla:

• Pokud máte na výběr, zvolte roll-on léky před aerosoly.
• Aplikujte mírné množství léku na exponovanou pokožku.
• Neaplikujte lék na řezné rány, rány nebo podrážděnou pokožku.
• Neaplikujte na oblasti kolem očí nebo úst (v případě náhodného kontaktu s očima okamžitě vypláchněte velkým množstvím vody!).
• Neaplikujte na dlaně nebo prsty malých dětí.
• Po návratu domů smyjte repelent z pokožky mýdlem a vodou.
• Repelenty uchovávejte mimo dosah dětí.
• Pokud potřebujete použít opalovací krém i repelent, naneste nejprve opalovací krém. Přípravky, které kombinují opalovací krém a repelent, odborníci nedoporučují, protože opalovací krém je většinou potřeba aplikovat znovu, ale repelent ne.

Fyzikální způsoby ochrany

Komáři přitahují tmavé barvy, takže byste měli nosit světlé oblečení, které vám zakryje zápěstí a kotníky, abyste snížili pravděpodobnost kousnutí. Pokud plánujete cestovat do vysoce rizikových oblastí, doporučuje se před cestou získat lékařskou pomoc; možná budete potřebovat další očkování proti infekcím a/nebo léky k prevenci malárie.

Stojatá voda přitahuje komáry, proto se držte dál od přehrad, rybníků, bažin a dalších oblastí se stojatou vodou.

Abyste zabránili množení komárů v blízkosti vašeho domova:

• Zakryjte všechny nádoby s vodou (včetně bazénů), aby tam komáři nekladli vajíčka.
• Vyprázdněte všechny nádoby na vodu, když je nepoužíváte.
• Vyměňte vodu v použitých nádobách alespoň jednou týdně.
• Žumpy a septiky zakryjte, aby do nich komáři nesnášeli vajíčka.
• Odstraňte přebytečnou vegetaci ze zahradních jezírek a zarybněte jezírka rybami.
• Vyvarujte se přemokření zahrady.

Prevence doma

Základem ochrany proti pakomárům v domě jsou moskytiéry a fumigátory. Pozornost! Pamatujte, že moskytiéra zvyšuje riziko pádu dítěte z okna, protože vytváří iluzi bariéry – použijte okenní blokátory.

Fumigátory mohou pracovat na deskách nebo kapalinách a pomalu rozstřikovat látku toxickou pro hmyz kolem sebe. Látka nejčastěji používaná v fumigátorech je ethok (také známý jako prallethrin).

Častá otázka pediatrů zní: „Moje dítě našlo a rozkousalo fumigační destičku, co to pro něj znamená? Fumigátorová deska obsahuje asi 9 mg prallethrinu. Orální toxická dávka prallethrinu pro člověka je 600 mg/kg (LD50). Ani jedení těchto talířů, ani vdechování výparů z fumigátoru tedy obvykle nemůže způsobit vážné poškození dítěte, ale přesto je třeba se vyhnout tomu, aby se repelenty a chemikálie pro fumigátory dostaly do úst a na sliznice.

Více o použití repelentů a fumigátorů si můžete přečíst na webu Rospotrebnadzor.

Léčba bodnutí hmyzem

Mnoho dětí (a někteří dospělí) mají výrazné lokální reakce na kousnutí pakomáry (komáři, pakomáři, koňské mouchy): bezprostředně po kousnutí se kolem něj v okruhu 1–3 cm vytvoří kopřivka (jako u kopřivky, intradermálního edému ), trvá několik hodin a intenzivně svědí. Poté se změní v papuli, která je menší, ale vytrvalejší. Na této papuli jsou často škrábance a krvavé nebo serózní krusty. Papule většinou odezní během několika dní, ale krusty mohou zůstat velmi dlouho – pokud si je člověk několikrát denně poškrábe nehty, utrhne a znovu se vytvoří. Použití zevních nebo systémových léků po bodnutí hmyzem snižuje pravděpodobnost vážného poškrábání, sekundární infekce, snižuje nepříjemné příznaky (svědění, otok v místě kousnutí, pálení a překrvení) a urychluje rekonvalescenci. To je důležité zejména pro děti, které jsou náchylné k bouřlivějším lokálním reakcím a mnohem méně dokážou zadržet nutkání škrábat si místo kousnutí, dokud se neobjeví krvavý stroupek.

Hned po kousnutí

Jakmile objevíte na kůži svého dítěte kopřivky po čerstvých kousnutích (přišli jste domů z ulice nebo jste vzali do náruče probuzené miminko), aplikujte na místa kousnutí chladivou protisvědivou kaši (Calamin nebo Tsindol). Aplikaci v tento den opakujte jednou za hodinu, pravděpodobně za den stěží najdete místo kousnutí (všechny změny na kůži zmizí).

Pokud se kopřivkový prvek přesto změní na papulu nebo kůru

Pokud jste kaši neaplikovali, nebo ano, ale papule se stále tvoří a svědí, začněte nanášet na místo steroidní krém s nízkou účinností (hydrokortizonová oční mast, Sinaflan nebo Afloderm). Steroid se aplikuje 1–2krát denně, na jeden prvek vyrážky je zapotřebí objem masti ne více než půl zrnka rýže. Kurz obvykle trvá 2–4 dny, během kterých prvek téměř úplně vymizí. Při silném svědění nebo lokálním otoku můžete několik dní po sobě používat antihistaminikum druhé generace, jako je Zodak (podle pokynů).

Pokud se pakomár kousl v blízkosti oka nebo na rtu a vyvinul se otok děsivých rozměrů

V tomto případě se mohou oči dítěte přestat otevírat a mohou se objevit problémy s vyslovováním slov (oteklé rty znesnadňují jasně mluvit). Nejčastěji stačí jen počkat, nebo přiložit chlad a čekat – a po 15-30 minutách takový lokální otok začne ustupovat a po hodině úplně zmizí. V těžkých případech, nebo pokud chcete urychlit rekonvalescenci, můžete (kromě nachlazení) vnitřně použít antihistaminikum a zevně lokální steroid.

Při kousnutí blanokřídlým (vosou, včelou, čmelákem, sršněm atd.)

Kousnutí nebo bodnutí blanokřídlými je mnohem nepříjemnější a nebezpečnější než kousnutí obyčejných pakomárů. Způsobují silnou bolest, silnou lokální reakci (zarudnutí, svědění, otok) a jejich vyřešení trvá mnohem déle. Při vícečetném kousnutí se kromě lokálních reakcí mohou vyskytnout i závažné systémové reakce (nevolnost, horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu), které během několika dní vymizí. Někteří lidé jsou navíc alergičtí na jed blanokřídlých a mohou se u nich rozvinout anafylaktické reakce a dokonce na takové bodnutí zemřít. Pomoc při jednorázovém kousnutí při nepřítomnosti anafylaxe (mdloby nebo polomdloby, výrazná změna celkové pohody) se obecně neliší od pomoci při kousnutí pakomárem, ale účinek bude muset počkat mnohem déle. Pokud se objeví závažné systémové reakce, musíte se okamžitě poradit s lékařem, a pokud se v hrtanu objeví anafylaxe a/nebo Quinckeho edém (chrapot a těžké dýchací potíže), okamžitě zavolejte sanitku. Osobě, která alespoň jednou v životě prodělala anafylaxi, lékař napíše recept na adrenalin (ideálně s epinefrinem) a naučí jej i jeho blízké, jak tento lék užívat při čekání na sanitku.

Je důležité, aby se: Při bodnutí včelou je potřeba žihadlo z rány co nejrychleji odstranit, pomoc začíná tímto krokem.

Častá komplikace bodnutí hmyzem: papulární kopřivka

Papulární kopřivka je vyrážka, která se vyskytuje jako reakce na kousnutí hmyzem v místech, kde hmyz nekousl; jedná se o „pomalou alergii“ na kousnutí. Nejčastěji se vyskytuje jako reakce na kousnutí blechami (včetně blech), klíšťaty a svrabem, ale může k němu vést i obyčejný hryzec. Papulární kopřivka není nebezpečná, ale může být nepříjemná, svědivá, kosmeticky nevzhledná a může trvat několik měsíců. Dříve nebo později to samo odezní, ale ke zmírnění příznaků a urychlení zotavení může být užitečná dlouhá léčba antihistaminiky a někdy i lokální léčba. Více si můžete přečíst zde.

Obecné tipy

Snažte se, aby vaše dítě neškrábalo místo kousnutí, zejména oči. To poskytuje okamžitou úlevu, ale vede k poškrábání, infekci a výrazně prodlužuje dobu zotavení.

Butrij Sergej Alexandrovič
dětský lékař

Léto je skvělý čas na dovolené, výlety do přírody, dlouhé procházky s dětmi na čerstvém vzduchu, ale i večerní posezení u vody, ohně nebo v přírodě. Takovou příjemnou a nezapomenutelnou zábavu však často kazí otravný hmyz, mezi nimiž možná první místo zaujímají komáři, pakomáři, klíšťata a vosy nebo včely. A pokud jsou první dva typy většinou nepříjemné a jejich kousnutí způsobuje svědění a mírné zarudnutí, pak se těžká alergie může vyvinout z bodnutí včelou nebo vosou a ještě více z kousnutí klíštěte. Nenechme se ale zabřednout do děsivých příběhů a příběhů, ale raději vymyslíme, jak ochránit své dítě před všemi těmito nebezpečími a malé obyvatele naší planety na čerstvém vzduchu i doma?

Ochranné pomůcky se mohou lišit v závislosti na věku dítěte a místě jeho pobytu, pojďme se na to tedy podívat podrobněji.

Domácí ochrana

I když se v létě zavřete doma a nechodíte ven (což byste samozřejmě neměli dělat.), stejně se vám někdo dostane do domu otevřenými okny, dveřmi, na předměty v domácnosti nebo na zvířecí srst . Proto byste pro začátek měli po procházce pečlivě prozkoumat svého domácího mazlíčka, stejně jako své vlastní věci, svrchní oblečení, postýlku před spaním atd.

1. Moskytiéra. Snížení počtu hmyzu pronikajícího do vašeho domova je poměrně jednoduché: moskytiéry na oknech a dveřích (pokud se jedná o soukromý sektor) sníží počet až o 95 % a zároveň budete moci místnosti větrat bez strach o bezpečnost vašeho dítěte;
2. Přístřešky. Pro nejmladší členy rodiny stojí za to postarat se o přítomnost baldachýnu pro postýlku – nejen ji ozdobí, ale také zabrání volnému přístupu hmyzu ke spícímu dítěti;
3. Repelenty. K přípravě pokoje na spánek můžete použít i repelenty v podobě elektrického vykuřovadla. Jsou nabízeny ve dvou typech v závislosti na typu použitého produktu: desky nebo kapalina. Princip fungování je jednoduchý – když fumigátor zahřívá kapalinu nebo desku, uvolňuje se do vzduchu speciální prostředek, který odpuzuje hmyz. Složení takových výrobků je různé, proto si před nákupem určitě přečtěte informace na obalech a zjistěte, zda je lze používat i pro děti a od jakého věku. Je lepší dát přednost tekutinám nebo tabletám, které jsou bez zápachu nebo s lehkou vůní přírodních bylin: heřmánek, levandule atd. Fumigátor se používá pouze v interiéru a pomáhá odpuzovat pouze komáry a mouchy.

Venkovní ochrana

Na ulici, a ještě více v přírodě, v parcích, rybnících atd., se vyskytuje mnoho různých druhů hmyzu, ale většina z nich není nebezpečná. Podívejme se, jak se chránit před těmi, kteří kousnou, štípou nebo mohou vážně poškodit vaše zdraví. Moskytiéra. Moskytiéra do kočárku nebo kolébky je ideálním řešením: bezpečná, cenově dostupná a opakovaně použitelná. Ne nadarmo mnoho výrobců tento doplněk do stavebnice zařazuje a rodiče, kteří si pořídili kočárek bez něj, druhá věc po koupi, ihned shánějí vhodné pletivo. Pozor, síťka vám musí přesně sedět pod kočárek nebo kolébku, protože pokud je malá, tak se úplně ztrácí celý smysl jejího použití. Ujistěte se, že se síť rychle nasazuje a sundává, pevně sedí a mezi kolébkou nebo blokem sedadla a sítí nejsou žádné otvory. A přestože tento způsob ochrany pomáhá chránit před jakýmkoli hmyzem, není vždy použitelný, protože starší děti již nejezdí v kočárcích a na kolo takovou síť nedáte. Na pomoc proto přicházejí repelenty. Repelenty. Dnes je výběr repelentů na ochranu dětí před hmyzem prostě úžasný. A každý výrobce se snaží vyrábět nejen kvalitní a bezpečný výrobek, ale vyvíjí i modely v podobě dekorací a doplňků. Podívejme se blíže:

1. Náramek. Jedná se o náramek z plastu nebo látky s plastovou sponou, do které se vkládá nábojnice. Princip činnosti je jednoduchý – produkt, ze kterého se patrona skládá (obvykle se nalézají i impregnace na olejové nebo tukové bázi), se odpaří a uvolní do vzduchu aroma odpuzující hmyz. Existují dva typy náramků: jednorázové a s vyměnitelnými kazetami a spousta různých typů vzorů ve formě hodinek, kreslených postaviček, květin, zvířat atd.;
2. Klip. Princip fungování je stejný jako u náramků, ale způsob upevnění se liší, protože spona s kazetou je připevněna k oblečení, kočárku nebo batohu pomocí speciálního kolíčku na prádlo;
3. Samolepky. Jsou to malý látkový základ napuštěný repelentem. Takové samolepky jsou jednorázové a po použití (2-4 hodiny, podle výrobce) se jednoduše vyhodí a nalepí se nová. Výhodou je možnost diskrétně nalepit na záda dítěte, na kočárek nebo batoh, což je důležité pro děti, které rády zkoušejí vše „na zub“;
4. Mast/krém/gel. Tento typ repelentu se aplikuje přímo na dětskou pokožku, což je u malých dětí nežádoucí, i když to výrobce povoluje. Proto je tato ochrana určena pro starší dítě, které nebude přípravek olizovat a umožní jeho správnou aplikaci a vstřebání. Za zmínku stojí, že na rozdíl od klipů, samolepek a náramků se často používá (viz návod na obalu) k ochraně proti klíšťatům;
5. Sprej. Spreje se od gelů, mastí a krémů liší tím, že je lze aplikovat na oblečení, kočárky, lůžkoviny atd. Vezměte prosím na vědomí, že s předměty by se mělo manipulovat mimo dosah dětí, malých i dospělých, aby dítě náhodně nevdechlo toxické výpary. Spreje výborně chrání před komáry a klíšťaty, ale také nejsou vhodné pro děti mladší jednoho nebo dvou let, nebo dokonce tří let, a ještě více, pokud si vaše dítě dává do úst vše, včetně oblečení (ošetřené) a ruce;
6. Spirály. Tento produkt je vyroben ze sušené pyrethrumové pasty a má spirálovitý tvar. Používá se následovně: jedna hrana se zapálí a po 10-30 sekundách se uhasí. Dále spirála doutná a vydává kadidlový kouř, který odpuzuje hmyz v okolí. Takový výrobek však nepomáhá chránit před klíšťaty, ale pouze odpuzovat komáry a kouř z něj je docela nasycený, což je nežádoucí pro dlouhodobé používání v blízkosti dítěte;
7. Lidové léky a olejové repelenty. Levandule, máta, meduňka, šalvěj, bazalka, měsíčky, verbena – komáři tyto vůně prostě nenávidí, takže skvělým řešením by bylo osázet svůj zahradní pozemek takovými rostlinami nebo rozmístit květináče po okolí, a některé lze provést na Domov. Pokud není příležitost nebo chuť trávit čas sázením nebo nákupem květináčů, použijte pro aromaterapii nebo ošetření těla esenciální oleje, mezi nimiž jsou vynikající tyto oleje: rozmarýnový, hřebíčkový, pelargónie, čajovník, eukalyptus, tymián, litzea, citronela. Vezměte prosím na vědomí, že esenciální oleje nelze aplikovat v čisté formě, nejprve je rozpusťte v neutrálním olejovém základu. Mnoho výrobců také nabízí hotové směsi a bezpečné spreje na olejové bázi pro kojence.