Bezstrusková dieta před kolonoskopií

Článek ověřen 08.01.2025. Článek byl zkontrolován specialistou: Vavilová Elena Vladimirovna, Endoskopista.

Kolonoskopie je vyšetření, při kterém se do tlustého střeva zavede tenký ohebný nástroj s videokamerou a vyšetří se celá jeho sliznice. Jedná se o velmi informativní diagnostickou metodu, která pomáhá identifikovat polypy, vředy a jiné patologické útvary. Kolonoskopie se používá ke screeningu kolorektálního karcinomu. Informativnost studie velmi závisí na tom, jak dobře jsou střeva připravena. Pokud se chystáte podstoupit tento zákrok, vše vám bude podrobně sděleno při předběžné konzultaci. A abyste na nic nezapomněli, sestavili jsme tento návod.

Pokud byla vašemu dítěti předepsána kolonoskopie, přečtěte si o specifikách kolonoskopie pro děti v tomto článku.

Dieta před kolonoskopií

Střeva je nutné připravit tři dny před zákrokem. Pokud je například kolonoskopie naplánována na středu ráno, příprava by měla začít v neděli ráno. Pokud pacient trpí zácpou, bude vyžadováno 5-7 dní. Vlákninu musíte ze svého jídelníčku zcela vyloučit.

Seznam potravin, které jsou povoleny a zakázány při přípravě na kolonoskopii, je uveden v tabulce níže.

povolený	Zakázáno
libové maso, kuře, ryby – dušené nebo vařené; vejce;	tvrdé maso; jakýkoli druh klobás, párky v rohlíku; hamburgery a jiné rychlé občerstvení;
sýry a máslo; tvaroh; jogurty, zakysaná smetana a jiné fermentované mléčné výrobky bez přísad;	zelenina a jakákoli zelenina; ovoce, sušené ovoce; hrách a fazole; popcorn; čipy;
těstoviny (vyrobené z prvotřídní mouky); bílý chléb; Bílá rýže; sušenky – bez otrub, semen, bobulí; krupice;	semena, ořechy; celozrnné výrobky, včetně černého chleba; houby;
lízátka, tekutý med; horká čokoláda; cukru.	marmeláda; džem, marmeláda.

Vařené kuře můžete jíst ve smetanové nebo sýrové omáčce s rýží.

Měli byste se vyhýbat potravinám obsahujícím červená, modrá a fialová barviva. Změní barvu střevní sliznice a zabrání lékaři v jejím vyšetření.

Dieta den před kolonoskopií

V předvečer vyšetření je po 14:00 zcela zakázána pevná strava. Můžete jíst pouze tekutá, lehce stravitelná jídla a pít nějaké tekutiny. Přibližný denní jídelníček vypadá takto:

• K snídani (do 14:00) můžete naposledy před vyšetřením sníst jakékoli povolené potraviny ze seznamu.
• Oběd by měl být nejpozději v 15:00. Povoleny jsou pouze vývary a jiné tekuté, lehce stravitelné pokrmy.
• K večeři můžete pít pouze vodu, vývary a nějaké tekutiny.

povolený	Zakázáno
voda a ochucená voda – ale bez červených, fialových a modrých barviv; čaj a černá káva	jakékoli alkoholické nápoje; jakékoli nápoje s červeným, modrým a fialovým barvivem
lehké průhledné šťávy bez dužiny, například jablko, hroznové víno;	pomerančový džus; rajčatová šťáva; grepový džus;
čiré vývary: kuřecí, hovězí, zeleninový.	jakékoli polévky kromě čirých vývarů;

K večeři můžete pít čistý masový nebo zeleninový vývar.

Příprava střev s léky

Aby se střeva dobře pročistila, samotná dieta nestačí. Používají se léky ze dvou skupin:

• Laxativa. Přednost se dává přípravkům na bázi makrogolu, protože působí pouze ve střevech, nedostává se do systémového krevního oběhu a je tedy maximálně bezpečný. Preferované léky jsou Picoprep, Esiklen, Lavacol a Fortrans.
• Odpěňovače zabraňují tvorbě přebytečných plynů ve střevech. Používají se léky na bázi simethiconu: Espumisan (včetně Espumisanu Extra), Simethicone, Sab Simplex, Bobotik.

Režim dávkování léku

Pokud je pacient v nemocnici, budou mu podány všechny předepsané léky ve správných dávkách a ve správný čas. Pokud se kolonoskopie provádí ambulantně, budete si muset střeva připravit sami. Musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře a to, co je napsáno v . Podrobně vysvětluje, jak připravit roztok léku a kolik další tekutiny musíte vypít.

Léčebný režim závisí na denní době, na kterou je kolonoskopie naplánována.

Pokud je vyšetření naplánováno na první polovinu dne

Toto je nejběžnější situace: obvykle se všechny diagnostické postupy na klinikách provádějí před obědem. Laxativní režim bude vypadat takto:

1. První dávka se má užít večer v den před testem s požadovaným množstvím vody nebo jiné čiré tekutiny (alespoň 5 sklenic po 250 ml během několika hodin), jak je povoleno v pokynech. Vše musí být hotovo do 19:00.
2. V noci, 4-6 hodin před kolonoskopií, je třeba užít druhou dávku projímadla a čtvrtinu lahvičky odpěňovače.
3. Poté je třeba v průběhu několika hodin vypít alespoň 3 sklenice 250 ml vody nebo jiné čiré tekutiny.

Projímadlo lze užívat postupně – 1 sklenici každých 30 minut. Tímto způsobem nebude žádné nepohodlí.

Pokud je třeba studii provést odpoledne

1. První dávka projímadla, stejně jako před ranním vyšetřením, by se měla užít večer předtím.
2. Druhá dávka se užívá ráno nejméně 4 hodiny před kolonoskopií spolu se čtvrt lahvičkou odpěňovače.
3. První a druhá dávka by se měla zapít tekutinou, jako při přípravě na ranní vyšetření.

Jak vidíte, nejsou zde žádná složitá schémata. Po nějaké době po užití laxativ můžete vylučovat stolici s čirou nebo světlou tekutinou. Nelekejte se: je to normální a znamená to, že střeva byla dobře vyčištěna.

Užívání léků před kolonoskopií

Několik dní před vyšetřením je zakázáno užívat jakékoli léky obsahující vlákninu nebo léky proti průjmu.

Pokud pacient trpí cukrovkou a užívá inzulín nebo jiné hypoglykemické léky, pak může být nutné snížit dávkování nebo je během diety úplně vysadit. Tento problém se řeší s lékařem.

Jiné léky lze obvykle užívat jako obvykle – je však důležité o nich informovat lékaře a poradit se s ním. Po dobu 5 dnů byste neměli užívat přípravky obsahující železo a bismut nebo aktivní uhlí.

Pokud máte naplánovanou kolonoskopii ve stavu „lékavého spánku“

„Lékařský spánek“ je to, čemu říkají lehká anestezie. Díky ní pacient při kolonoskopii spí a necítí bolest ani nepohodlí. Klinika Sojuz k tomuto účelu používá moderní bezpečné nitrožilní léky. Ale bez ohledu na to, jak snadná je celková anestezie, stále vyžaduje určitou přípravu:

• Anestezii lze podávat pouze nalačno a jídlo nelze konzumovat po dobu 8–12 hodin. Přípravu na kolonoskopii lze užívat podle schématu uvedeného výše, poslední příjem vody je povolen 3 hodiny před vyšetřením.
• Nejprve je nutné provést EKG. musí pacienta vyšetřit a ujistit se, že nemá žádné kontraindikace.
• Po „lékařském spánku“ přichází probuzení rychle a snadno. Droga však ještě nějakou dobu působí.

Pokud se kolonoskopie a gastroskopie dělají ve stejný den

Gastroskopie – endoskopické vyšetření žaludku – se provádí striktně nalačno. A to nezáleží na tom, zda je studie plánována v anestezii nebo bez ní. Pokud pacient pár hodin před výkonem sní byť jen trochu (i tekutou stravu), nebude možné žaludek plně vyšetřit a vyšetření bude nutné přeložit na jiný den.

Získejte další tipy pro zdraví!

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje

Pacienti se často ptají

Jak rychle začnou laxativa působit?

Obvykle laxativa začíná působit 1,5–2 hodiny po podání. Objevuje se řídká stolice, která může obsahovat světlou nebo čirou tekutinu. V tuto chvíli je lepší nevycházet z domu.
V den kolonoskopie se doporučuje užívat laxativa 4-6 hodin před výkonem. Během této doby se střeva zcela vyčistí.

Mohu užívat léky na ředění krve?

Léky na „ředění krve“, nazývané antikoagulancia, zvyšují riziko krvácení při kolonoskopii, takže je obvykle potřeba je na chvíli vysadit. Na to se musíte zeptat svého kardiologa nebo terapeuta, nemůžete léčbu ukončit sami.

Jak zkontrolovat, jak dobře jsou střeva očištěna?

Abychom na tuto otázku odpověděli, napsali jsme samostatný článek. Existují určité známky připravenosti k vyšetření, ale jistotu máte při kolonoskopii. Pokud se ukáže, že střeva nebyla dostatečně vyčištěna, měli byste se zeptat svého lékaře, co dělat dál. Může nařídit opakovanou kolonoskopii.

Co dělat, když laxativa nezabírají dobře?

Pokud od užití projímadla uplynuly 2 hodiny a žádný účinek, můžete si masírovat žaludek z pravé kyčelní oblasti ve směru hodinových ručiček. Fyzická aktivita zvyšuje peristaltiku střev: můžete například chodit nebo dělat dřepy.

Co mám dělat, když mám potíže s užíváním laxativ?

Projímadla musíte pít poměrně hodně a někomu je jeho chuť nepříjemná, takže se mohou objevit určité obtíže, jako je nevolnost, pocit „plnosti“ žaludku.

Můžete se s nimi vypořádat následujícími způsoby:

• Pijte lék v malých porcích: jednu sklenici každých 15 minut.
• Zapijte to příjemným nápojem z těch povolených, například čirou šťávou bez dužiny.
• Roztok léčiva ochlaďte.
• Pijte projímadlo brčkem.
• Zároveň cucajte mátu nebo osvěžující pastilky.

Kvalitní endoskopická diagnostika se skládá z následujících složek: příprava pacienta, profesionalita lékaře a kvalita přístrojového vybavení, se kterým lékař pracuje. Kliniky Sojuz používají endoskopické stojany na expertní úrovni od předních japonských výrobců a studie jsou prováděny zkušenými endoskopisty. Zjistěte více na telefonním čísle +7 (499) 229-23-00.