Prostatitida a chlamydie

Urogenitální chlamydie je pohlavně přenosné infekční onemocnění. Zdrojem infekce u urogenitálních chlamydií je člověk trpící akutní nebo chronickou formou onemocnění. Mechanismus přenosu infekce způsobené C. trachomatis, kontakt. Nejčastěji se realizuje sexuálními (genitálně-genitální, genitálně-orální, genitálně-anální kontakty) cestami. Infekce se může přenášet kontaktní, vertikální a horizontální cestou. Vnímavost k urogenitálním chlamydiím dosahuje 100 % a je zvláště vysoká u jedinců se stavy imunodeficience. Chlamydie je onemocnění mladých lidí. Nejčastěji urogenitální chlamydie postihují muže a ženy v sexuálně aktivním věku – 20-40 let. CHLAMYDIE U ŽENY Cervicitida je pozorována jako primární a nejčastější projev chlamydiové aktivity. Většina žen nemá klinické příznaky a pouze 1/3 vykazuje známky infekce. Perorální antikoncepce je také spojena se zvýšeným rizikem chlamydiové endocervicitidy. To je spojeno se ztrátou odolnosti epiteliálních buněk vůči chlamydiové infekci v důsledku změn hormonálních hladin. Chlamydiová salpingitida je nejčastějším projevem ascendentní chlamydiové infekce. Charakteristickým znakem chlamydiové salpingitidy a salpingo-ooforitidy je jejich dlouhý, subakutní, latentní průběh bez tendence ke „zhoršení“. Chronická infekce může způsobit ucpání trubic a mimoděložní těhotenství. Nejnebezpečnější komplikací po zánětlivých onemocněních pánve je neplodnost. Četnost neplodnosti je přímo závislá na délce trvání a četnosti exacerbací zánětlivých onemocnění pánve. U pacientek s tubární neplodností v přítomnosti chlamydiové infekce jsou klinické projevy obvykle mizivé. Hlavní stížností je neplodnost (sekundární), bolesti v podbřišku a zvýšená leukorea před menstruací (tekutá leukorrhoe bez zápachu, obvykle 4-5 dní před menstruací, 3-4krát ročně s intervalem 3-4 měsíců), psychoemoční poruchy: poruchy spánku, podrážděnost, bolest hlavy. CHLAMYDIE U MUŽŮ Chlamydiová uretritida u mužů je často chronická, ale někdy akutní. Nástup onemocnění a následný proces je ve většině případů charakterizován mírně vyjádřenými subjektivními pocity. Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří nepohodlí, svědění, bolest v močové trubici a časté nutkání na močení. Chlamydiová prostatitida je chronická a může se zhoršit. Velmi zřídka je zánětlivý proces v prostatě akutní. Pacienti si zpravidla stěžují na nejasné nepříjemné pocity, svědění v močové trubici, konečníku, občasnou bolest v perineu, šourku, v oblasti třísel, křížové kosti a podél sedacího nervu. Chlamydiová vesikulitida obvykle doprovází prostatitidu nebo epidymitidu. Zánět semenných váčků může být oboustranný, obvykle se slabými příznaky. Pacienti si stěžují na diskomfort a bolest v pánevní oblasti, pocit distenze v perineu, menší bolesti vyzařující do křížové kosti, třísel a varlete. Chronický průběh onemocnění je charakterizován slabou erekcí, předčasnou ejakulací, spermatoreou, celkovou malátností, letargií, apatií atd. Genitální chlamydiová infekce může přetrvávat dlouhou dobu, v některých případech i několik let. Tedy i bez zapojení do sexuálních kontaktů na straně, se stabilním sexuálním vztahem, se u jedince mohou náhle rozvinout příznaky nemoci, kterou byl infikován dávno předtím. Při léčbě pacienta je nutné mít maximum informací, aby bylo možné určit stadium a formu onemocnění, objasnit lokalizaci primárních a sekundárních ložisek infekce, dále je nutné vzít v úvahu stav imunitního systému , závažnost střevní dysbakteriózy a genitourinárního traktu. Léčba chronických forem by měla být komplexní. Zahrnuje imunostimulační léky, obecné tonizující léky, vitaminovou terapii a fyzioterapii. Před předepsáním léku na imunoterapii je vhodné u pacienta identifikovat klinické a laboratorní známky poruch imunity; zjistit příčinu vzniku imunodeficitu a míru jeho dopadu na imunitní systém. Kontrolní vyšetření po léčbě je povinné.

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru

Co je prostatitida? Jedná se o nejčastější urologické onemocnění u mužů na pozadí zánětu prostaty, způsobeného patogenní (rozhodně způsobující onemocnění) a oportunní infekcí.

Ve většině případů se u mladých, sexuálně aktivních mužů jedná o komplikaci asymptomatických nebo mírně symptomatických STI. Příčiny prostatitidy mohou být: trichomonas, gonokoky (způsobující kapavku), chlamydie, ureaplasma, mykoplasma. Mezi organismy, které nejsou příbuzné s STI, mají velký význam E. coli, fekální enterokoky atd.

Podle moderní klasifikace existují:

• Akutní prostatitida.
• Chronická bakteriální prostatitida.
• Chronická prostatitida (syndrom chronické pánevní bolesti) se známkami zánětu.
• Chronická prostatitida (syndrom chronické pánevní bolesti) bez známek zánětu.
• Asymptomatická prostatitida (asymptomatická) chronická prostatitida.

V současné době se ve většině případů musíme potýkat s poslední kategorií prostatitid u mužů, protože v posledních letech získaly vedoucí roli ve struktuře STI, trichomoniáza, chlamydie, ureaplasmóza a mykoplazmóza, které zpočátku v drtivé většině případy, nemají žádné projevy, tzn. člověka nijak neruší. A teprve po dlouhé době se projeví jako komplikace – prostatitida.

Je třeba říci, že asymptomatická prostatitida je detekována u většiny pacientů, kteří vyhledávají vyšetření na STI, u sexuálních partnerů žen s STI a také u pacientů s neplodností.

Příčiny prostatitidy

Prostatitida je zpravidla diagnostikována, když:

• snížená fyzická aktivita (sedavý způsob života),
• dysrytmie sexuálního života (dlouhá období sexuální abstinence, často následovaná hyperaktivním sexuálním životem),
• zneužívání alkoholu,
• chronická zácpa,
• v důsledku infekce STI – uretrogenní prostatitida, tzn. vyskytující se, když infekce vstoupí do prostaty z močové trubice,
• v důsledku průniku patogenů z ložisek chronické infekce (chronická tonzilitida, sinusitida, onemocnění ledvin atd.),
• při onemocněních konečníku (hemoroidy, anální fisura, paraproktitida) – endogenní prostatitida. To vysvětluje detekci E. coli ve většině případů chronické prostatitidy.

Příznaky prostatitidy u mužů

Začíná zvýšením teploty na 39-40 °C s horečkou a třesavkou, potížemi s močením, bolestí a pálením při močení v těžkých případech v důsledku otoku žlázové tkáně dochází k akutní retenci moči – stav vyžadující chirurgický zákrok; .

Probíhá bez projevů. Je detekován především u pacientů, kteří vyhledávají testy na STI po náhodném pohlavním styku. Je také detekován u pacientů, kteří přicházejí na vyšetření jako sexuální partneři žen s pohlavně přenosnými chorobami nebo u pacientů s patologií spermií.

• Nepohodlí a bolest v podbřišku, hrázi, někdy pacienti poznamenávají, že bolest vyzařuje do hlavy penisu nebo močové trubice.
• Poruchy močení. Časté, bolestivé močení, pocit neúplného močení (často kvůli hypotermii), jedno až vícenásobné noční močení, potíže s močením a oslabený proud moči.
• Sexuální dysfunkce. Bolest a diskomfort při ejakulaci, bolest močové trubice a konečníku, oslabení nebo ztráta pocitu orgasmu atd.
• Změny v fertilizační schopnosti spermií.
• V důsledku toho pacient pociťuje zvýšenou úzkost a nervozitu, což je způsobeno hyper-zaměřenou pozorností na jeho stav.

Komplikace prostatitidy

Při absenci nebo nedostatečné léčbě prostatitidy se mohou objevit následující komplikace:

1. Přechod akutní prostatitidy na chronickou.
2. Akutní retence moči (pacient nemůže delší dobu močit) může vyžadovat chirurgický zákrok.
3. Vývoj mužské neplodnosti.
4. Tvorba jizev a srůstů v močové trubici s následným zúžením.
5. Rozvoj zánětu močového měchýře (cystitida).
6. Zánětlivá onemocnění ledvin (pyelonefritida atd.).
7. Výskyt purulentního zánětu prostaty u mužů (absces prostaty), vyžadující chirurgický zákrok.
8. Sepse (průnik infekce do krevního oběhu s následným poškozením orgánů a systémů celého těla) je hrozivá, život ohrožující komplikace. Nejčastěji se rozvíjí u pacientů se sníženou funkcí imunitního systému, u pacientů s diabetem, pacientů s chronickým selháním ledvin, u pacientů s AIDS atd.

Diagnóza prostatitidy

Prostatitida je diagnostikována u pacientů s charakteristickými obtížemi, stejně jako u pacientů s identifikovanými STI a identifikovanou neplodností.

1. Digitální vyšetření prostaty (přes konečník) s odběrem a vyšetřením sekretu prostaty (šťávy), při zjištění zánětu ve žláze.
2. Testy moči: celkový rozbor, 2- nebo 4-sklenkový test moči, bakteriologický test (zjištění patogenů způsobujících prostatitidu), cytologický test (zjištění onkologických onemocnění).
3. Uroflowmetrie: posouzení charakteristiky proudu moči, jeho množství, průtoku, doby močení.
4. Ultrazvukové vyšetření k detekci reziduální moči, organických lézí prostaty a formálních známek prostatitidy.

Někdy, aby se diagnostikovala prostatitida a vyloučila onkologická onemocnění, jsou navíc předepsány:

• Výzkum spermií.
• Biopsie prostaty.
• Krevní test na PSA (k detekci rakoviny).
• Počítačová tomografie pánevních orgánů.
• Nukleární magnetická rezonance pánevních orgánů atd.

Léčba prostatitidy

Léčba bakteriální prostatitidy způsobené STI není snadný úkol. Adekvátní a včasná terapie vede u většiny pacientů k úplnému vyléčení této kategorie prostatitid po úplné eliminaci (vymizení) patogenů STI. Stojí za zmínku, že úplné vyléčení prostatitidy způsobené vulgární infekcí (nikoli STI) se navzdory úspěchům moderní medicíny vyskytuje pouze ve 30% případů. V těchto případech je cílem dosáhnout stabilní remise onemocnění.

Moderní léčba prostatitidy zahrnuje:

1. Antibakteriální terapie po dobu nejméně 2 týdnů, někdy až 1-2 měsíce nebo déle.
2. Léčba bolestivého syndromu (protizánětlivé léky ve formě čípků, injekcí, tablet).
3. Léčba poruch močení (α-1-adrenergní blokátory, inhibitory 5-α-reduktázy).
4. Fyzioterapeutické léčebné metody (magnetoterapie, laseroterapie atd.).
5. Masáž prostaty.

Pacientům se také doporučuje, aby provedli změny životního stylu, a to:

• pravidelný sexuální život bez sexuálních excesů,
• zdržet se alkoholu a sedavého způsobu života,
• povinné používání bariérové ​​antikoncepce,
• léčba nemocí trávicího traktu, které způsobují zácpu atd.