Prolaps ploténky (posun) páteře.

Vyklouznutí obratlů, také známé jako spondylolistéza, je sklouznutí obratlového těla spolu s jeho obratlovým obloukem, příčnými výběžky a nadřazenými kloubními výběžky. V tomto případě může segment nad dalším hlubším obratlem sklouznout dopředu (anterolistéza) nebo dozadu (retrolistéza). To vede k nestabilitě páteře a často k bolestem zad, často s bolestmi vyzařujícími do nohou. Nejčastěji je postižen 5. bederní obratel (80 %), 4. bederní obratel je druhý nejčastější (15 %). Více než polovina všech pacientů má dlouhodobě atypické/nejasné příznaky, takže pouze přesná diagnóza může objasnit situaci. Přibližně ve 2–4 % případů zůstává sklouznutí obratlů bez stížností, a tedy bez povšimnutí.

Příznaky vertebrálního sklouznutí

Vývoj onemocnění od 1. do 4. stadia obvykle probíhá pomalu. Jen výjimečně může dojít k náhlému zhoršení. Zpravidla se však v pokročilém stadiu objevuje bolest při námaze a neustálá bolest. V závislosti na stupni sklouznutí v průběhu času může dojít ke stlačení a natažení jednoho nebo více nervů v páteřním kanálu/spinálním kanálu. To může vést k poškození nervů, dokonce až k funkčnímu selhání. To zase může vést k paralýze, která postihuje jak nohy, tak funkci močového měchýře a střev. To způsobuje opotřebení meziobratlových plotének (výhřez ploténky) a páteřního kloubu (spondylartróza), což může někdy způsobit silné bolesti. Pacienti často také pociťují brnění, necitlivost a/nebo slabost.

Příčiny vertebrálního sklouznutí

Normálně páteř tvoří rovnoměrnou, mírně esovitou křivku, které se přizpůsobují všechny její součásti. V případě tzv. vyklouznutých obratlů dochází k vyklouznutí jednoho nebo více obratlů ze své normální polohy.

Tato nestabilita může mít různé příčiny: na jedné straně vrozené deformity páteře způsobují vyklouznutí obratlů z obvyklé polohy. Na druhé straně postupné změny související s věkem, jako je opotřebení, deteriorace kostí nebo předchozí zlomeniny, nejčastěji vedou k fenoménu vyklouznutí obratlů. Věkem podmíněné změny meziobratlových plotének a také opotřebení obratlových těl jsou nejčastější příčinou sklouznutí obratlů. Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 50-60 let. Meziobratlové ploténky, které fungují jako tlumiče mezi jednotlivými obratli, totiž postupem let ztrácejí tekutinu a následně i objem. Stále více se stlačují, stojí hustěji, ochabují šlachy a vazy. V důsledku toho se segmenty páteře stávají nestabilními. Jednotlivé obratle již nedrží na místě a mohou snadněji vyklouznout ze stávající struktury. Dobře trénované vazy, svaly a šlachy zpomalují posun, protože poskytují dodatečnou stabilitu.

V některých případech může být listéza způsobena i nadměrným namáháním páteře při výkonnostním sportu. Ohroženi jsou zde zejména rytmičtí gymnasté, skokani o tyči a plavci delfínů. Vážná zranění, jako jsou autonehody, mohou také vážně ovlivnit stabilitu páteře a způsobit sklouznutí obratlů.

V zásadě existují čtyři stupně závažnosti sklouznutí obratlů (klasifikace Meyerding):

• Třída 1: offset méně než 25 %
• Třída 2: offset 25 – 50 %
• Třída 3: offset 51 – 75 %
• Třída 4: výtlak více než 75 %

Diagnóza: sklouznuté obratle

Rentgen již jasně ukazuje, kdy obratel sklouzl. To, co na fotografii vypadá tak působivě, je však často jen náhodný nález. Pokud vyklouznutý obratel netlačí na nerv nebo přímo na meziobratlovou ploténku, probíhá onemocnění převážně bez bolesti a příznaků. Může ale také vést k chronické, hluboko uložené bolesti dolní části zad (LBP), zejména s dalším poškozením páteře (včetně krční páteře) a meziobratlových plotének. Proto je pro přesnou diagnózu zapotřebí celý balík opatření. Na prvním místě je samozřejmě podrobný rozhovor s pacientem (anamnéza). Zde se lékař ptá zvláště podrobně na obvyklou zátěž nebo konkrétní druhy sportů. Důkladné vyšetření páteře zahrnuje posouzení držení těla pacienta, stádia vzniku periostózy bederní páteře (POS), posouzení stavu pánve a intenzity bolesti.

Funkční vyšetření a testování bolesti, CT nebo MRI zobrazení, měření páteře, elektromyografie (EMG) a diskografie doplňují obraz pro přesnou diagnózu vertebrálního sklouznutí.

Spondylolistéza nebo spondylolistéza je porucha páteře, která je častěji získaná než vrozená a je charakterizována posunutím obratle vzhledem k tomu, který je pod ním.

Nejčastěji dochází k posunu obratlů v oblasti krční a bederní páteře, protože Tyto sekce jsou nejmobilnější.

Pokud se bolesti zad objeví po pádu na záda nebo fyzické námaze, abyste zabránili posunu obratlů nebo zabránili jejich přechodu do pokročilejšího stádia, musíte se co nejdříve poradit s lékařem.

Příznaky

Příznaky posunu obratlů se neobjeví okamžitě, takže bez lékařské pomoci je nemožné posun diagnostikovat.

• Na bederní spondylolitiázu
• Při cervikální spondylolitiáze
• Při hrudní spondylolitiáze

• Snížená pohyblivost;
• kulhání;
• Pocit necitlivosti v pažích/nohách.

• bolesti hlavy;
• migrény;
• porucha spánku;
• chronická únava.

• bolest na hrudi;
• interkostální bolest;
• gastritida.

Nemoc by se neměla zanedbávat, protože může vést k vadnému držení těla a přidruženým onemocněním (skolióza, kyfóza atd.).

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro posunutí obratlů: zranění, vrozené patologie a patologie obratlů související s věkem. Stejně jako dědičné změny na obratlích, opakovaná poranění páteře.

• U novorozenců se nejčastěji vyvíjí v důsledku porodního traumatu;
• V případě nehod a pádů na záda;
• Vzpírání;
• Poranění páteře;
• Prudká kontrakce zádových svalů;
• Ve stáří může dojít k posunu obratlů v důsledku věkových změn v meziobratlových kloubech;
• Posun obratlů může být způsoben těžkými břemeny nebo náhlými pohyby.

Typy posunu obratlů:

• Vrozená patologie obratle – obratel není v úseku fixován a neustále se posouvá.
• Isthmický posun obratle je defekt mezikloubní plochy obratle. Často se vyskytuje u sportovců v důsledku opakovaného zranění nebo přetažení.
• Degenerativní posun. Vzniká ve stáří a je způsobena artrotickými změnami na obratlových kloubech.
• Traumatický posun. Vzniká v důsledku přímého traumatu, nejčastěji zlomeninou pediklu, ploténky nebo oblouku obratle, fasetového kloubu.
• Patologický posun. Vyvíjí se s nádorovým poškozením kostní tkáně nebo tkání sousedících s obratlem.

Pro správnou diagnostiku a zahájení léčby tohoto onemocnění je nutná konzultace s neurologem.

Domluvte si schůzku s lékařem
Brzy se vám ozveme a zodpovíme všechny vaše dotazy.
domluvit si schůzku

diagnostika

Během počátečního vyšetření, pro stanovení diagnózy, neurolog provádí neurologické vyšetření, které zahrnuje:

• lékař se seznámí s anamnézou pacienta a hovoří s pacientem;
• neurologické testy;
• palpačně-reflexní diagnostika ke zjištění stavu svalů, přítomnosti/nepřítomnosti citlivosti a pohyblivosti kloubů.
• identifikaci možných kontraindikací.

K objasnění diagnózy mohou být předepsány následující metody výzkumu:

• MRI (magnetická rezonance);
• rentgenové vyšetření;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření);
• Laboratorní testy.

Pokud již máte nějaké testy, musíte výsledky ukázat svému lékaři.

Celé vyšetření trvá 40-50 minut, poté lékař stanoví diagnózu a zvolí komplexní a účinnou léčbu.

Léčba

Medical Center Doctorius nabízí komplexní léčbu posunů obratlů BEZ OPERACE!

Léčebný komplex je vybrán pro každého pacienta individuálně na základě individuálních charakteristik těla. Po celou dobu léčby je zdravotní stav pacienta sledován ošetřujícím lékařem, který v případě potřeby upraví průběh léčby.

Mezi naše léčebné metody patří:

• Hirudoterapie
• Akupunktura
• Farmakopunktura
• Léčivé IV kapky
• Ozonová terapie
• fyzioterapie
• Laserová reflexní terapie
• Lékařská masáž
• Manuální terapie a osteopatie
• Izometrická kinezioterapie
• Exarta
• Botuloterapie

Hirudoterapie je léčba pijavicemi.

Akupunktura je působení na biologicky aktivní body pomocí mikrojehel.

Farmakopunktura je zavádění léčivých přípravků přírodního původu do zdroje problému.

Léčivé IV kapky

Ozonoterapie je léčba aktivním kyslíkem.

Fyzioterapie je léčba využívající magnetické, elektrické vlny, světelné záření atd.

Laserová reflexologie je bezbolestné působení na reflexogenní zóny a body.

Lékařská masáž

Manuální terapie a osteopatie – ošetření rukou lékaře, šetrné působení na pohybový aparát, nervový a cévní systém, vnitřní orgány.

Izometrická kinezioterapie – jednotlivé gymnastické techniky/cvičení dle indikací s prvky kloubní masáže.

Exarta je komplex speciálně vybraných cviků a technik využívajících specializované závěsné systémy, díky kterým se člověk postupně učí správně pohybovat.

Botuloterapie je léčba botulotoxinem.

Ceny

• Provedení vyšetření u neurologa
• Seznámení lékaře s anamnézou
• Palpační a reflexní diagnostika
• Identifikace možných kontraindikací