Proč vidím dvakrát a měl bych navštívit lékaře?

Práce u počítače, nošení kontaktních čoček, porušování pracovního a odpočinkového režimu (vzpomeňte si, jak často po skončení práce vstáváme od počítače a zapínáme televizi, abychom se podívali na film nebo oblíbený program) – vede k neustálému zatěžování zraku zařízení. Není divu, že se často objevují stížnosti na dvojité vidění; překáží to životu a práci. Pacienti chodí v kruzích od neurologa k oftalmologovi, nikdo nepomůže.

Vertikální nebo horizontální dvojité vidění se nazývá diplopie. Tento stav není nezávislým onemocněním, ale příznakem onemocnění nervového nebo zrakového systému. Kromě zrakového postižení mohou oslabující a nepříjemné příznaky zahrnovat závratě, nevolnost, bolesti hlavy, nejistou chůzi a potíže se čtením. Všechny tyto stavy vedou k nepohodlí, snížené kvalitě života a někdy i k neurózám.

Dvojité vidění (diplopie) může být projevem latentního strabismu (dekompenzovaná heteroforie) nebo paralytického (paretického) strabismu. Problém léčby diplopie jako syndromu chronických onemocnění zůstával dlouho nevyřešen.

Chemodenervace

V současné době oftalmologické oddělení IMC RAS ​​​​úspěšně léčí dvojité vidění metodou injekce léků na bázi botulotoxinu-A do svalů oční bulvy. Indikace a kontraindikace této léčebné metody se zjišťují při domluvě s očním lékařem, který má zkušenosti s prací s botulotoxinem v oftalmologii. Diagnostika probíhá ve spolupráci s neurology. Na očním oddělení ÚMCH ​​RAS léčbu strabismu a diplopie injekcí botulotoxinu do svalů oční bulvy provádí oční chirurg Dr. Sc (Med.). Gazizova I.R.

Jak se tento postup provádí?

Zkušený oční chirurg pod zrakovou kontrolou vstříkne botulotoxin (Botox) do očního svalu. Uvolňuje svaly, které drží oční bulvy v nucené poloze, a dvojité vidění zmizí. Ve většině případů se postup provádí na obou očích, protože oko je přátelský orgán.

Výsledky postupu

V mnoha případech je vada zcela odstraněna. Konečný výsledek je viditelný 10-12 dní po operaci. Kromě toho je nutná prizmatická korekce (nosení brýlí) po dobu až 5-6 měsíců v závislosti na výchozí poloze očních bulv a dalších charakteristikách situace pacienta.

Kontraindikace jsou stanoveny individuálně při vyšetření.

Indikace a kontraindikace této léčebné metody se zjišťují při domluvě s očním lékařem, který má zkušenosti s prací s botulotoxinem v oftalmologii.

Individuální terapie

Léčba je založena na analýze individuálních charakteristik pacientů.

Zvláštní podmínky

Klinika má vytvořené podmínky pro osoby se zdravotním postižením.

Online registrace

Elektronický lékařský záznam se zabezpečeným přístupem. K dispozici je online rezervace a konzultace.

Platba kartou

Přijímáme platby v hotovosti i kartou. Kompletní finanční informace o platbách.

Podsekce

• Telemedicína
• Předkládání dokumentů
• Pravidla hospitalizace
• Elektroencefalografie
• Elektroneuromyografie
• Studie evokovaného potenciálu
• Transkraniální magnetická stimulace
• Ultrazvuk cév BCA
• Plazmaferéza
• Jmenování dermatologa
• Ultrazvuk vnitřních orgánů
• Ultrazvuk břišních cév
• Ultrazvuk cév končetin
• Neurosonografie
• Dopplerografie
• Echokardiografie
• echoencefalografie
• Elektrokardiografie
• 24hodinové monitorování EKG – Holterův monitor
• 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM)
• Kardiorespirační monitorování
• MRI
• PET-CT
• OMS
• VHI
• Divize
• Pacienti
• Placené služby
• Osvědčení pro daňovou inspekci
• Specialisté
• Typy pomoci
• choroba
• Nemocnice
• Recenze na Klinice
• Primární záznam
• Chemodenervace
• Intravitreální injekce
• Video monitorování EEG
• Transkraniální magnetická laserová terapie
• Komplexní diagnostika opoždění řeči a mentálních funkcí u dětí
• Regenerační masáž
• Intraoperační neurofyziologické monitorování
• Dotazník pro pacienty kliniky
• Lůžkové rehabilitační oddělení
• Fyzioterapeutická místnost
• Fyzikální terapie pokoj
• ADOS-2 je diagnostický nástroj pro poruchy autistického spektra.
• Biorevitalizace
• Botulotoxinové injekce
• Plazmová terapie
• Atraumatické čištění
• Peeling v Petrohradě

Klinika Ústavu lékařských věd Ruské akademie věd<br />

Obecný registr

Otevírací doba:
Po-Pá od 8.30-20.00 | So 9.00-18.00
Ne 9.00-15.00

Chemodenervace na klinice Kardiologického ústavu Ruské akademie věd

IMC RAS ​​​​je jediné lékařské centrum v Petrohradě, které léčí strabismus a dvojité vidění nechirurgicky injekcí botulotoxinu do svalů oční bulvy. Metoda se vyznačuje extrémně nízkým traumatem a vysokou prokázanou účinností.

1990–2024 © IMC RAS
197022, Petrohrad, st. akad. Pavlova, 9

Dvojité vidění? Pokud začnete vidět dvojité obrazy, i když vaše oči obvykle spolupracují, pak je to něco, co je třeba brát vážně.

I když je dvojité vidění (také nazývané diplopie) pouze dočasné, navštivte očního lékaře, abyste zjistili příčinu.

<strong>Příčiny dvojitého vidění</strong>

Dočasné epizody dvojitého vidění se mohou objevit z mnoha důvodů, včetně nadměrné konzumace alkoholu nebo extrémní únavy. Toto krátkodobé dvojité vidění obvykle není důvodem k obavám.

Ale příčiny prodloužené nebo opakující se diplopie mohou být následující:

<strong>Cévní mozková příhoda, poranění hlavy, mozkový nádor, mozkový edém nebo mozkové aneuryzma</strong>

Poranění hlavy, nádor, mrtvice nebo související stavy mohou způsobit náhlé dvojité vidění. Po vyšetření vás váš oční lékař může odeslat ke specialistovi, jako je neurolog nebo neurochirurg, k dalšímu vyšetření a léčbě.

<strong>Poruchy rohovky</strong>

Dvojité vidění může být také způsobeno onemocněním rohovky, jako je keratokonus a dystrofie rohovky. Diplopie způsobená abnormalitami rohovky může být často korigována speciálními kontaktními čočkami nebo léky na suché oko, jako jsou oční kapky nebo zátky. V některých případech však může být vyžadován chirurgický zákrok, jako je transplantace rohovky nebo implantáty Intacs. Oční lékař vám může pomoci určit nejlepší léčbu vašeho dvojitého vidění.

<strong>Suché oči</strong>

Závažné suché oko, jaké se vyskytuje u Sjogrenova syndromu, může způsobit diplopii kvůli nedostatečným nebo nekvalitním slzám. Mnoho lidí se suchýma očima může těžit z očních kapek, zátek, očních vitamínů, hygieny očních víček nebo z kombinace těchto léčebných postupů.

<strong>Refrakční chirurgie</strong>

Pokud jste podstoupili LASIK, PRK nebo jakoukoli refrakční operaci ke zlepšení vidění bez brýlí nebo kontaktních čoček, můžete zaznamenat dočasné dvojité vidění v důsledku změn na rohovce.

Nepravidelný povrch rohovky, ať už v důsledku samotného chirurgického zákroku, nebo suchých očí po zákroku, může způsobit rozptyl světelných paprsků namísto správného zaostření.

Tento problém obvykle odezní během několika dnů nebo týdnů po operaci. Ale možná budete muset nějakou dobu používat oční kapky. V některých případech může být k úplnému odstranění diplopie zapotřebí druhá procedura korekce laserového vidění.

<strong>šedý zákal</strong>

Katarakta může také způsobit dvojité vidění. Je to proto, že když se přirozená čočka oka zakalí, světelné paprsky se mohou rozptylovat různými směry a vytvářet více obrazů, zejména pokud se díváte na světlo z lampy/baterky. Obvykle po operaci šedého zákalu tento problém ustane.

<strong>Obrna hlavového nervu</strong>

Dvojité vidění může být také způsobeno ochrnutím nebo ztrátou koordinace jednoho nebo více svalů, které řídí polohu a koordinaci očí, v důsledku obrny hlavových nervů.

Paralýza hlavových nervů může být způsobena cukrovkou, úrazem hlavy, nádorem, roztroušenou sklerózou, meningitidou, vysokým krevním tlakem, ucpanou tepnou nebo aneuryzmatem.

Většina obrn hlavových nervů odezní bez léčby, jakmile se stav, který způsobil obrnu, zlepší. Někteří lidé však mohou potřebovat operaci nebo brýle se speciálními prizmatickými čočkami, které jim pomohou vyřešit problém dvojitého vidění.

<strong>Dvojité vidění a strabismus</strong>

Je zřejmé, že většina z nás neočekává, že objekty budou vidět jako dvojité. Ale ve skutečnosti schopnost vidět jeden obraz oběma očima zahrnuje složitý systém svalů, nervů a dalších částí oka.

Když jsou dvě oči správně a přesně nasměrovány a zaostřeny současně, vidíme pouze jeden obraz. Pokud jsou obě oči nasměrovány a zaostřeny odlišně, může dojít k dvojitému vidění.

Někteří lidé se rodí s očima, které nespolupracují, což je stav zvaný strabismus. Oči mohou být překřížené dovnitř nebo otočené ven. Stává se také, že se jedno oko pohybuje nahoru a druhé dolů.

Pokud má člověk strabismus, vidí dva objekty místo jednoho, pokud mozek takovou informaci zpracovává, protože každé oko promítá různé obrazy současně. Ale mozek se obvykle přizpůsobí tak, že vypne nebo ignoruje informace z jednoho oka. Tomu se říká potlačení. Mnoha lidem se šilháním pomáhá operace nebo terapie ke zlepšení zraku.

<strong>Léčba diplopie</strong>

Léčba dvojitého vidění obvykle zahrnuje chirurgický zákrok, terapii zraku, brýle s prizmatickými čočkami nebo léky.

Dvojité vidění může nastat, když se oči dívají různými směry v důsledku obrny hlavových nervů, šilhání nebo jiných příčin.

Pro zjištění příčiny dvojitého vidění je důležité co nejdříve provést komplexní oční vyšetření. Po vyšetření může váš oční lékař poskytnout léčbu nebo vás poslat ke specialistovi (např. neurologovi).

Pokud se vám náhle objeví dvojité vidění a budete ho ignorovat a pak po dlouhé době odezní, může to znamenat, že váš mozek „vypnul“ zpracování jednoho z obrázků (potlačil ho). I když je to pro vás osobně samozřejmě pohodlnější a jednodušší, je to špatné znamení. Potlačení může být příznakem vážnějšího problému, který vyžaduje léčbu.

Ve skutečnosti může jít dokonce o život a smrt, protože může souviset s mozkovým nádorem nebo aneuryzmatem. Pokud zaznamenáte dvojité vidění, okamžitě kontaktujte svého očního lékaře nebo lékaře.

Některé stavy, které způsobují dvojité vidění, může být obtížné nebo dokonce nemožné vyléčit. Kromě toho mrtvice a nervové obrny způsobují přerušované dvojité vidění, které je obtížné změřit dostatečně přesně a opravit.

Za těchto okolností možná budete potřebovat období „přizpůsobení“, abyste se naučili s příznaky žít. Oční lékař může pomoci předepsáním prizmatických čoček, záplatou jednoho oka na určitou dobu nebo předepsáním speciálních kontaktních čoček či jiných léčebných postupů.

Stránka zveřejněna v pondělí 16. listopadu 2020