Proč mě bolí v krku a jak se mohu zbavit nepohodlí?

Bolest v krku může být buď neškodnou reakcí na vnější dráždivé látky, nebo prvním příznakem zánětu v hltanu a hrtanu, příznakem otravy a dalších nebezpečných stavů. Pojďme pochopit podstatu a příčiny jevu, způsoby léčby.

To, čemu se běžně říká pocení

Vysvětlující slovník definuje lechtání jako „pocit svědění, lechtání“. V praxi toto slovo také znamená sucho, škrábání, pálení, mravenčení v krku, pocit, jako by vás něco trápilo. Celkový účinek je stejný – bolest v krku způsobuje nepohodlí, podráždění a způsobuje kašel, což zase zhoršuje symptom. Proto je vhodné se svědění co nejdříve zbavit. Nejprve však musíte zjistit, proč to vzniklo.

Příčiny bolesti v krku

Krk může pociťovat bolest kvůli suchým sliznicím, a to i v důsledku dlouhého mluvení. Pro učitele, herce a řečníky je to profesionální problém, kterému se lze zpravidla vyhnout pitím trochy vody během monologu. Svědění se také objevuje jednoduše kvůli suchému vzduchu v místnosti, pod vlivem kořeněného nebo horkého jídla, vysoce sycených nápojů nebo kouře.

Pokud lechtání a kašel nejsou spojeny se zjevným vlivem vnějších faktorů a nezmizí do jednoho dne, existuje riziko, že příznaky jsou způsobeny potenciálně škodlivými příčinami. Uveďme ty nejpravděpodobnější.

Infekční nemoci

Téměř všechny respirační virové infekce – od nachlazení až po těžké formy chřipky – mohou provázet záněty sliznice hltanu a hrtanu, které se zpočátku projevují angínou. Při nachlazení, které se vyskytuje ve formě mírné malátnosti a rýmy, se příznak objevuje v důsledku podráždění krku nosním hlenem, ale může také naznačovat, že zánět postupuje a sestupuje do průdušek. Bolest v krku s ARVI může být také vyvolána bolestivým, neproduktivním kašlem.

Bolestivost je často časným příznakem plísňových a bakteriálních infekcí horních cest dýchacích a dutiny ústní. Možná onemocnění: šarla, záškrt, černý kašel (způsobený bakteriemi), kandidóza úst (způsobená plísněmi).

Běžné patologie, před kterými může lechtání varovat:

• akutní tonzilitida nebo tonzilitida – zánět mandlí;
• faryngitida – zánět tkání hltanu;
• laryngitida – zánět sliznice hrtanu.

Tyto stavy mohou být bakteriální, plísňové nebo virové povahy.

Někdy lechtání doprovází infekce, které postihují nejen dýchací ústrojí, ale i jiné systémy. Například příznak je pozorován u virové hepatitidy A a syfilis.

Nepřenosné nemoci

Příčinou bolestí mohou být novotvary v hltanu, hrtanu a štítné žláze, výběžek jícnu, gastroezofageální refluxní choroba – kdy se kyselý obsah žaludku vrací zpět do jícnu a stoupá výše, dráždí hltan a přispívá k rozvoji zánětu. Další skupinou důvodů jsou poruchy v nervovém systému. Pocit svědění v krku se může objevit během období úzkosti a stresu, po úrazu hlavy a mrtvici, na pozadí duševních poruch.

alergie

Otok sliznice, svědění, bolest v krku jsou typickými příznaky reakce těla na alergeny, které vstupují do dýchacího traktu: prach, pyl, chlupy domácích zvířat. Bolest v krku se ale může objevit i při alergii na potraviny nebo léky. Stejně jako u respirační infekce se u chronických onemocnění alergické povahy (bronchiální astma, alergická rýma) může vyvinout bolestivost v důsledku silného kašle.

Zranění, cizí předměty

Může také způsobit bolest v krku v důsledku zranění, včetně poškození tkáně způsobené rybími kostmi a jinými cizími předměty. Kromě toho se na sliznici mohou přilepit malá cizí tělesa – klky, částečky potravy a způsobit lechtání a touhu kašlat.

Vystavení toxickým látkám

Bolest v krku může naznačovat otravu zplodinami hoření, výpary chlóru, čpavkem a dalšími chemikáliemi. Některé z jedovatých plynných sloučenin jsou bez zápachu, jako je oxid uhelnatý nebo oxid uhelnatý. Pokud se tedy při pobytu uvnitř náhle objeví pocit sucha v krku, máte chuť na kašel, dostaví se nevolnost, točí se vám hlava, cítíte se slabí, slzí vám oči, musíte okamžitě vyjít na čerstvý vzduch.

Může se kvůli koronaviru objevit bolest v krku?

COVID-19 je respirační infekce. Stejně jako jiné akutní respirační virové infekce může být doprovázena bolestí v krku a angínou – i když onemocnění probíhá bez horečky, s lehkým povrchovým kašlem. Velmi vzácně se symptom objeví po očkování proti Covidu a většinou sám odezní bez následků pro očkovaného.

Léčba

Při déletrvající bolestivosti je nutné vyšetření otolaryngologem, terapeutem nebo pediatrem, který určí příčinu a předepíše léčbu. Pokud jsou spolu s bolestí v krku přítomny charakteristické příznaky ARVI – bolest hlavy, horečka, rýma – měli byste se poradit s terapeutem / pediatrem nebo zavolat lékaře doma.

Chcete-li odstranit bolest v krku způsobenou jednorázovým vystavením dráždivým látkám, můžete:

• pijte více teplé vody, čaje;
• vypláchněte ústa fyziologickým roztokem, odvarem z heřmánku, měsíčku nebo eukalyptu;
• cucajte pastilky na zklidnění krku;
• větrejte místnost a zvlhčujte vzduch;
• snížit zatížení krku: mluvit méně, vzdát se kořeněných jídel, teplých a studených nápojů a jídla, pro dospělé pacienty – přestat kouřit.

Tyto stejné metody se používají jako doplněk k hlavní terapii nemocí.

K potírání zánětu v krku se používají farmaceutické léky pro topické použití (výplachy, spreje, pastilky a pastilky) a pro orální podávání, včetně léků s komplexním účinkem. Ten zahrnuje “Rengalin”. Droga pomáhá zbavit se kašle, který hlodá v krku, pomáhá snižovat záněty a otoky dýchacích cest v důsledku alergií, akutních respiračních virových infekcí a dalších onemocnění. Před použitím tablet nebo roztoku Rengalinu nebo jiných léků se poraďte se svým lékařem.

Každý den k nám docházejí pacienti s chronickou angínou. Nemoci hltanu jsou však v otolaryngologii nejsložitější a polyetiologické. Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést celou řadu diagnostických opatření.

Klinické projevy neustálá bolest v krku přibližně stejné: příznaky chronické tonzilitidy a/nebo chronické faryngitidy. Stejné klinické projevy však mohou být způsobeny různými důvody. Žádný dobrý specialista na oko nepozná, o jaký druh zánětu se jedná. A léky předepsané bez znalosti etiologie onemocnění jsou často neúčinné.

Příčiny neustálé bolesti v krku<br />

1. bakteriální infekce. Nejnebezpečnějším bakteriálním patogenem způsobujícím bolest v krku je hemolytický streptokok skupiny A. Může způsobit komplikace, jako jsou časté exacerbace bolestí v krku, peritonzilární abscesy, nefritida, artritida, myokarditida (komplikace se mohou objevit 20-30 let po akutním procesu). K vyloučení přítomnosti streptokokové infekce na povrchu mandlí slouží Streptatest (rychlá diagnostika hemolytického streptokoka), prováděný v ambulanci za 5 minut. K posouzení celkového stavu a streptokokové intoxikace je nutné provést biochemický krevní test (Antistreptolysin O, Revmatoidní faktor, C-reaktivní protein). K vyloučení doprovodné patogenní flóry je nutné provést kultivaci krku na flóru a citlivost na antibiotika a fágy. Často se vyskytuje Staphylococcus aureus, bakterie pseudomonas. Při znalosti patogenu a jeho citlivosti je možné jej léčit fágovými přípravky, aniž by se uchýlilo k systémové antibakteriální terapii.
2. Virové infekce. Existuje řada chronických perzistentních virových infekcí, které mohou způsobit neustálá bolest v krku, jako jsou chronické perzistující herpetické infekce (cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové, HSV typ 6). V dospělosti se s těmito infekcemi setkal téměř každý z nás a vyléčil se z nich. Onemocnění se vyskytuje akutně a jednorázově (často maskované jako akutní respirační virová infekce) a virus zůstává v těle po celý život. Ale když je imunita snížena, virus se může replikovat (reprodukovat). Jak to zjistit? PCR testy slin jsou často neinformativní (70-80% spolehlivost); Naše tělo produkuje protilátky proti viru Epstein-Barrové Ig M (kapsida) v akutní fázi primárního zánětu (infekční mononukleóza), Ig G kapsida – protilátky proti povrchovým antigenům, mohou být mírně zvýšené po celý život, a Ig G jaderné (jaderné) – jeho zvýšení ukazuje na aktivní replikaci viru a naznačuje chronickou perzistentní infekci virem Epstein-Barrové neznámého data infekce. Existují také protilátky Ig M a G proti cytomegaloviru, desetinásobné a stonásobné zvýšení titru protilátek Ig G znamená přetrvávající infekci. Méně často jsou detekovány protilátky Ig G proti HSV typu 6.
3. Plísňové infekce. K těmto infekcím jsou náchylnější lidé dlouhodobě nemocní po několika cyklech antibakteriální léčby a pacienti s imunosupresí (užívající cytostatika, hormony, chemoterapie, tuberkulóza, HIV infekce atd.). Chcete-li diagnostikovat a ověřit patogen, můžete si vzít výtěr z krku na plísně a citlivost na antimykotika.

Na závěr bych vám rád uvedl klinický případ:

V únoru 2018 přišla na naši kliniku pacientka A, 18 let se stížnostmi na nepříjemné pocity v krku, pocit cizího tělesa v krku, které se objevily v srpnu 2017. Opakovaně byla konzultována otolaryngologem, byla jí předepsána lokální terapie (kloktání antiseptiky, antiseptické pastilky) s dočasným účinkem. Podezření na diagnózu faryngoneurozy se doporučuje i konzultace s neurologem.

Objektivní údaje z endoskopického ORL vyšetření hltanu: sliznice dutiny ústní je růžová, čistá, je zaznamenána hyperémie předních palatinových oblouků. Mandle 2. stupně, srostlé, jizvičně změněné, kaseózní hmoty v lakunách. Zadní stěna je růžová a suchá.

Diagnóza: chronická tonzilitida, chronická faryngitida.

Bylo provedeno vyšetření. Výsledky testů odhalily přítomnost Streptococcus puogenus v hltanu, zvýšení titru antistreptolysinu O-350 a C-reaktivního proteinu – 6,4, zvýšení Ig G nukleárního na virus Epstein-Barrové – 500. Tedy, byli ověřeni původci onemocnění, streptokoková infekce a chronická perzistující virová infekce Epstein-Barrové.

Pacientce byla předepsána etiotropní léčba, kúra výplachů lakun krčních mandlí č. 5, fyzioterapie (K-laser nos/hltan č. 10) s výrazným pozitivním efektem.

Je tedy zřejmé, proč samoléčba nevede k pozitivnímu účinku.

Naši lékaři vám pomohou se správnou diagnostikou a léčbou onemocnění orofaryngu.