Proč lidé škytají a co je to škytavka

Lidé, kteří požili velké množství alkoholu, často zažívají tak nepříjemný pocit, jako je škytavka. Obvykle se tomuto jevu nepřikládá žádný význam, zvláště pokud škytavka rychle ustane. Ale symptom se může prodloužit a způsobit značné nepohodlí.

Taková reakce může být důsledkem závažných onemocnění a vést k vážným komplikacím. Pokud záchvat trvá dlouhou dobu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč je škytavka z alkoholu nebezpečná?

Škytavka je fyziologická reakce těla, jejíž příčiny jsou přejídání, hypotermie a další faktory. Osoba vydává tlumený zvuk, ke kterému dochází v důsledku mimovolních kontrakcí svalů bránice a uzavření glottis. Stav je způsoben velkým množstvím vzduchu vstupujícím do trávicího traktu. Škytavka pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu ze žaludku. Pocit nastává náhle a obvykle sám odezní.

Na rozdíl od přirozené škytavky je škytavka způsobená alkoholem dlouhotrvající a bolestivá. Může se objevit při pití alkoholu, při kocovině nebo při nadměrném pití. Škytavka je způsobena toxickými účinky etanolu a ukazuje na poškození nervových zakončení a otravu organismu. Při konzumaci alkoholu se játra zvětšují, což vytváří tlak na bránici.

Nekontrolovatelné škytavka ohrožuje pacienta na životě. Pokud jste velmi opilí, je možné udušení, protože osoba nekontroluje stahy bránice. Během záchvatů zvracení se pacient může udusit zvratky.

Porucha může naznačovat vývoj alkoholické polyneuritidy, infarktu myokardu a dalších patologických stavů.

Neustálé škytavka u dospělého po požití alkoholu vede k narušení funkcí životně důležitých tělesných systémů. Při absenci adekvátní léčby jsou možné negativní důsledky:

• poruchy vědomí různého stupně závažnosti;
• svalová atrofie;
• nedostatek kontroly nad močením;
• nespavost;
• poruchy citlivosti horních a dolních končetin;
• fyzické a psycho-emocionální vyčerpání;
• problémy s pamětí.

Škytavka spojená s konzumací etanolu je jedním z příznaků těžké otravy. Pokud škytavka přetrvává, měli byste se poradit s lékařem na specializované ambulanci. To pomůže předejít vážným následkům.

Jak zastavit škytavku po požití alkoholu

Pokud se tento příznak objeví, je lepší přestat pít alkohol. Následující metody pomáhají eliminovat škytavku způsobenou intoxikací alkoholem doma:

1. Pití hodně čisté vody. Doporučuje se pít po malých doušcích, mírně se naklánět dopředu.
2. Dobrými prostředky na zmírnění křečí jsou kyselá a sladká jídla: plátek citronu, jablečný ocet, rafinovaný cukr.
3. Pití šťáv, zeleného čaje, máty a heřmánku.
4. Sání kousků ledu až do úplného rozpuštění, žvýkání a polykání kůrek chleba.
5. Dechová cvičení: přítahy, záklony, střídání nádechu a výdechu, zadržení dechu na pár sekund. Při zástavě dechu se zvyšuje koncentrace oxidu uhličitého v krvi, což způsobí přechod bránice na zvýšenou ventilaci plic a zástavu škytavky. Cvičení pomůže odstranit nepohodlí a zlepšit fungování kardiovaskulárního systému.

Vyvolání zvracení pomáhá vyčistit žaludek od etanolu a zabraňuje zvýšení jeho koncentrace v krvi. Pokud to váš stav dovolí, doporučuje se projít se na čerstvém vzduchu. Chůze pomáhá normalizovat krevní oběh, metabolické procesy, spánek a snižuje nedostatek kyslíku v buňkách.

Uvedené metody jsou vhodné při krátkodobé škytavce po požití alkoholu. Pokud záchvat trvá několik hodin, měli byste se poradit s odborníkem na drogové závislosti.

Co dělat, když škytavka nezmizí

Po návštěvě specialista kliniky shromáždí anamnézu, provede vyšetření a předepíše nezbytné testy k posouzení stavu pacienta. V závislosti na výsledcích vyšetření, věku, celkovém zdravotním stavu a individuálních charakteristikách pacienta sestaví lékař optimální léčebný plán. Specializovaná péče zahrnuje:

1. Detoxikační opatření, jejichž účelem je úplné vyčištění organismu od toxických etanolových produktů.
2. Užívání léků na základě příznaků: enzymy, sorbenty, spazmolytika, antiemetika, vitamíny. Za přítomnosti poruch chování a duševních poruch jsou předepsány neuroleptika, antidepresiva a sedativa. Proveďte terapii souběžných chronických onemocnění.

V těžkých případech se k zastavení křečí používá katetr, který postihuje nervová zakončení bránice a nutí tělo přejít na jiné reflexy.

Po zastavení záchvatu škytavky u pacienta se závislostí na alkoholu se doporučuje podstoupit úplný průběh léčby a rehabilitace za účasti psychoterapeuta, psychologa a dalších odborníků. Komplexní ozdravný program pomáhá identifikovat a odstraňovat příčiny alkoholismu, formovat nové životní priority a zdravé návyky a vrátit se do běžného života ve společnosti.

Jak neublížit

Během škytavky se nedoporučuje pít sycenou vodu nebo pokračovat v pití nápojů obsahujících etanol: může to způsobit nadýmání a zvýšit tlak na bránici. Konzumace velkého množství jídla může být také škodlivá a dodatečně zatěžovat váš trávicí systém.

Kouření je zakázáno, protože vzduch vstupuje do žaludku a způsobuje křeče bránice. Neměli byste vyděsit osobu, která škytá, protože strach může vyvolat zvýšené nepohodlí a problémy s dýcháním.

Abyste se zbavili škytavky v důsledku otravy alkoholem, neměli byste užívat léky bez doporučení lékaře. Samoléčba je nebezpečná a může vést ke zhoršení zdraví.

Proč člověk po požití alkoholu škytá?

Škytavka je způsobena činností bloudivého nervu, který způsobuje náhlé stahy bránice.

Proč po požití alkoholu začíná škytavka? Hlavní důvody jsou:

• akutní intoxikace ethanolem;
• zvětšení jater: aby se odstranily nahromaděné toxiny, orgán funguje ve zvýšeném režimu, zvětšuje se a vyvíjí tlak na bránici;
• onemocnění trávicího systému: hepatitida, cirhóza, gastritida, kolitida;
• patologie nervového systému: při pití alkoholických nápojů dochází k podráždění nervových zakončení mozkového kmene;
• nadměrný příjem potravy a plnost žaludku;
• pití sycených nápojů: oxid uhličitý se hromadí v žaludku a stlačuje bloudivý nerv.

Před zahájením terapie je důležité určit příčinu škytavky u pijícího člověka. To pomůže rychle odstranit příznaky a předepsat účinnou léčbu.

Prevence alkoholové škytavky

V každé situaci je lepší zabránit vzniku příznaku, než hledat způsoby, jak jej odstranit. Stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• je nutné kontrolovat množství spotřebovaného alkoholu;
• nepijte alkohol na lačný žaludek;
• jídlo důkladně žvýkat a dobře jíst;
• smyjte alkohol neperlivou vodou, džusy a kompoty;
• sledujte svůj dech;
• snažte se nepřejídat.

Škytavka je způsobena opakovanými mimovolními křečemi bránice s následným rychlým uzavřením glottis, které brání proudění vzduchu a způsobuje charakteristický zvuk. Často se objevují epizody přechodného škytavky. Přetrvávající (> 2 dny) a dlouhodobé (> 1 měsíc) škytavka je v praxi vzácná, ale pacientovi způsobuje značné nepohodlí.

Etiologie škytavky

Škytavka je důsledkem podráždění aferentních a eferentních vláken bráničního nervu nebo center, která řídí funkci dýchacích svalů, zejména bránice, v prodloužené míše. Škytavka je častější u mužů.

Příčina škytavky zůstává ve většině případů neznámá, ale přechodné epizody škytavky jsou často spojeny s následujícími faktory:

• roztažení žaludku,
• Konzumace alkoholu
• polykáním horkých nebo dráždivých látek

Přetrvávající a nekontrolovatelná škytavka má mnoho příčin (viz tabulka Některé příčiny nekontrolovatelné škytavky ).

Některé příčiny dlouhodobých škytavek

Některé příčiny dlouhodobých škytavek

Nádory nebo mrtvice zadní lebeční jámy

Vyšetření na škytavku

Anamnéza

Historie současné nemoci zahrnuje posouzení délky trvání škytavky, užívaných léků a vztahu mezi výskytem škytavky a předchozími nemocemi nebo operacemi.

Hodnocení stavu různých systémů pomáhá identifikovat další abnormality v gastrointestinálním traktu, jako jsou projevy gastroezofageálního refluxu a poruchy polykání; Symptomy charakteristické pro patologii hrudníku zahrnují kašel, bolest na hrudi a neurologické změny.

В anamnéza předchozích onemocnění Je nutné objasnit informace o přítomnosti již diagnostikovaných gastrointestinálních onemocnění a neurologických poruch a také podrobnosti o konzumaci alkoholu.

Objektivní vyšetření

Fyzikální vyšetření obvykle neposkytne významné informace, ale je třeba konkrétně hledat známky chronického onemocnění (např. kachexie). Je důležité provést kompletní neurologické vyšetření.

Alarmující příznaky

Zvláštní pozornost by měla být věnována:

• Neurologické příznaky nebo projevy

Interpretace výsledků

Pouze malý počet projevů je specifické povahy. Škytavka, ke které dochází po požití alkoholu nebo po operaci, je s největší pravděpodobností spojena s těmito faktory. Další možné příčiny (viz tabulka Některé příčiny neřešitelné škytavky ) jsou četné a jen zřídka jsou příčinou škytavky.

Průzkum

V případech akutní škytavky, pokud rutinní anamnéza a fyzikální vyšetření neodhalí nějaké významné změny, není obvykle vyžadováno žádné speciální testování. Pokud jsou zjištěny nějaké odchylky, je provedena příslušná kontrola.

Pacienti s přetrvávající škytavkou a bez zjevné příčiny by měli podstoupit vyšetření včetně sérových elektrolytů, dusíku močoviny v krvi a kreatininu, stejně jako rentgen hrudníku a EKG. Rozhodují o provedení endoskopie horní části gastrointestinálního traktu a sledování pH v jícnu. Pokud tyto studie nepřinesou výsledky, může být provedeno MRI mozku a CT hrudníku.

Léčba škytavky

Provádí se léčba zjištěných onemocnění (například při gastroezofageální refluxní chorobě jsou předepsány PPI, v případě striktury jícnu se provádí dilatace).

Některá jednoduchá fyzická opatření mohou být vyzkoušena ke zmírnění příznaků, ale nemusí být účinná a neexistují žádné spolehlivé důkazy pro jejich použití. Například lze zvýšit PaCO2 a potlačit aktivitu bránice sérií hlubokých zádržů dechu nebo hlubokými nádechy a výdechy do papírového sáčku. (POZOR: Plastové sáčky se mohou přilepit na nosní dírky a nedoporučuje se je používat. ). Pomoci může stimulace bloudivého nervu podrážděním hltanu (polknutím suchého chleba, kousku cukru nebo kousku ledu, vytažením jazyka, stimulací dávivého reflexu). Existují i ​​jiné lidové prostředky.

Přetrvávající škytavka je často odolná vůči léčbě ( 1 ). Mnoho léků bylo užíváno epizodicky. V některých případech je účinný baklofen, agonista kyseliny gama-aminomáselné. Mezi další perorální léky patří chlorpromazin, metoklopramid a různá antikonvulziva (např. gabapentin). Kromě toho lze provést empirický zkušební průběh PPI. V případě závažných příznaků je chlorpromazin předepsán intramuskulárně nebo intravenózně.

Pokud nelze škytavku kontrolovat, lze provést blokádu bráničního nervu malými dávkami 0,5% roztoku prokainu, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k vyprovokování respirační deprese a pneumotoraxu. Ani provedení bilaterální frenikotomie nevede vždy k vyléčení.

Léčebné reference

1. 1. Reichenbach ZW, Piech GM, Malik Z. Chronická škytavka. Curr Treat Options Gastroenterol . 2020;18(1):43-59. Publikováno 2020. ledna 23 doi:10.1007/s11938-020-00273-3

Základy

• Příčina zůstává často neznámá.
• Ve vzácných případech může dojít k vážnému onemocnění.
• Ve většině případů vyšetření neposkytne potřebné informace, je vhodné jej provést, pokud škytavka přetrvává delší dobu.
• Existuje mnoho prostředků s omezenou účinností, ale žádný nemá jasnou převahu.