Proč krtci rostou a kdy navštívit lékaře?

Mnoho rodičů se obává o znaménka na těle svého dítěte a dívá se na ně doslova lupou. Existuje ještě jeden extrém – ignorování jejich vzhledu, růstu a nekontrolovaného vývoje.

Téma krtků je opravdu důležité a aktuální. A to je způsobeno tím, že právě krtci se často stávají základem pro vznik melanomu, onkologického onemocnění. Melanom je nebezpečný svým agresivním průběhem, poškozením lymfatických uzlin a nekontrolovaným růstem rakovinných buněk. Navzdory skutečnosti, že melanom je u dětí vzácný, je nutné vyšetřit krtky včas – a tento úkol spočívá na milujících rodičích. Při včasném odhalení melanom dobře reaguje na léčbu a prognóza je vcelku příznivá, proto dětští dermatologové tak vytrvale hovoří o nutnosti rutinních vyšetření.

Jsou krtci nebezpeční?

Většina krtků není pro zdraví dítěte nebezpečná. Nelze však zcela vyloučit degeneraci této benigní formace do maligní – do melanomu. Děti by proto měly pravidelně konzultovat dermatologa a podstupovat lékařské vyšetření.

Je pro dítě špatné mít mnoho krtků?

Pokud má malý pacient na těle více než 80 mateřských znamének, hrozí mu vznik melanomu. Zároveň byste se s tímto problémem neměli příliš starat a zabalit se do děsivých scénářů. To je prostě důvod, proč dítě častěji vyšetřovat, ukazovat dětskému dermatologovi a sledovat vývoj mateřských znamének. Už ne.

Jak se krtci liší od névů?

Není v tom žádný rozdíl – toto je ekvivalentní název pro benigní kožní útvar, ve kterém dochází k aktivní produkci melaninu. Díky melaninu získávají krtci svůj charakteristický nahnědlý odstín.

Jak často by mělo být dítě navštěvováno dětským dermatologem?

Pokud není dítě ohroženo, stačí jednou ročně navštívit kožního lékaře. Pokud jsou krtci velké a rostou, může být nutné vyšetření dermatologem každých 1-3 měsíců. A toto doporučení byste neměli zanedbávat a odkládat návštěvy „na později“. Pro rodiče je lepší hrát na jistotu a věnovat zvláštní pozornost zdraví dítěte, než později litovat ztraceného času!

Je pravda, že všichni krtci jsou jiní?

Ano! Žádní dva krtci nejsou stejní. Při podrobném studiu a mnohonásobném zvětšení krtků pod lupou se to dá snadno ověřit.

V jakých případech byste měli bít na poplach?

Důvody, proč naléhavě kontaktovat dětského dermatologa, jsou:

• Změna tvaru vrozeného nebo získaného krtka
• Ztmavení nebo naopak zesvětlení barvy krtka
• Rychlý růst krtka
• Náhlý výskyt velkého počtu nových znamének na obličeji nebo těle dítěte
• Jakýkoli výtok nebo krvácení v oblasti, kde se krtek nachází

Existuje klasifikace krtků?

Podle typu vzdělání:

• kongenitální;
• získané.

• malý (do velikosti 1 cm);
• střední (velikost od 1 cm do 5 cm);
• velké (více než 6 cm velké);
• gigantický (krtek zabírá velkou část těla nebo obličeje).

• melanom – nebezpečný;
• bez melanomu.

V jakých případech by mělo být dítěti odstraněno krtek?

Rozhodnutí o odstranění krtka provádí dermatolog, který posuzuje všechna rizika a indikace. Toto rozhodnutí musí být odůvodněno z lékařského hlediska. Dětem se mateřská znaménka odstraní v následujících případech:

• s vážnou estetickou vadou: například pokud se krtek nachází na obličeji a obtěžuje dítě, zažívá psychické nepohodlí;
• pokud je krtek neustále zraněn: například pokud je v oblasti chodidla, podpaží nebo se nachází na dlani;
• s velmi velkou velikostí: velké jednotlivé krtky musí být odstraněny kvůli možným potenciálním rizikům degenerace do maligní formace;
• pokud je krtek poškozen: byl-li náhodně odříznut, poškozen, utržen atd.;
• s častým zánětem: pokud se oblast, kde se krtek nachází, často zanítí, bolí nebo tře, je lepší krtek odstranit a provést léčebný kurz zaměřený na obnovení místních vlastností kůže (zejména regenerační funkce ).

Proč je tak důležité poradit se před odstraněním krtka s dětským dermatologem?

Někteří rodiče, kteří chtějí svému dítěti odstranit krtka, nepovažují za nutné získat kvalifikovanou radu.

A to je zásadně špatně. Před rozhodnutím věnuje dětský dermatolog zvláštní pozornost klinické diagnóze a shromažďuje podrobnou anamnézu. Položí rodičům více než tucet otázek, pečlivě vyšetří znaménka pomocí dermatoskopie a v případě potřeby předepíše laboratorní test. Krtka nemůžete jen tak odstranit – musíte se ujistit, že je benigní a zásah nepředstavuje pro dítě žádnou hrozbu! Je to velmi důležité!

Jaký je nejpřesnější způsob zjištění melanomu?

Pokud je stav krtka znepokojující, dětský dermatolog odebere biomateriál (malý kousek tkáně) a pošle jej na histologické vyšetření. Přesnost histologie je téměř 100%, proto je tato metoda považována za nejspolehlivější. Škrábání má přesnost asi 95 %.

Zvyšuje se riziko rakoviny kůže u dětí, pokud byla nemoc diagnostikována u blízkých příbuzných?

Ano, přítomnost melanomu u matky, otce, babičky, dědečka, bratrů a dalších příbuzných prvního a druhého stupně vyvolává otázku častějšího vyšetření dítěte. Nedělejte si starosti a nebojte se – rakovina kůže není vždy dědičná. Jednoduše říkáme, že rodiče by měli mít tuto situaci pod kontrolou.

Jak se krtci odstraňují dětem?

Univerzální doporučení neexistuje – dětský dermatolog vybírá techniku ​​na základě výsledků vyšetření a diagnózy.

• laserová metoda;
• metoda cryodestruction;
• chirurgická metoda;
• elektrokoagulace;
• metoda rádiových vln.

Je možné zabránit nebezpečným stavům a degeneraci krtků do maligních útvarů?

Dětem, které jsou ohroženy, se doporučuje vyhýbat se aktivnímu opalování. Nejlepší je vyhýbat se přímému a dlouhodobému vystavení slunečnímu záření během špiček (12:00 až 15:00). Při cestách k moři byste měli používat speciální fotoprotektivní krémy.

A určitě každých 6-12 měsíců na kontrolu u dětského dermatologa, i když dítě nic netrápí!

Služby

Každý člověk má krtci nebo mateřská znaménka (névy). Háček je v tom, že někdy degenerují do zhoubného nádoru – melanomu (rakoviny kůže). A v posledních 10–15 letech se případy onemocnění staly častějšími – 10% těch, kteří požádali o sporné krtky, bylo diagnostikováno s melanomem.

Jaká mateřská znaménka a mateřská znaménka jsou nebezpečná?

Ne všichni krtci degenerují do rakoviny častěji, útvary na exponovaných částech těla, vystavené slunci nebo zraněné oblečením a spodním prádlem, se stávají rakovinnými.

Dysplastické névy jsou zvláště náchylné k rozvoji melanomu – pigmentových skvrn větších než 1 cm s neostrými okraji a nerovným tvarem. Objevují se na horní polovině těla, vyčnívají nad povrch kůže. Takové névy jsou již považovány za prekancerózní stav.

Degenerace krtka může být podezřelá, pokud:

• změnila barvu a konzistenci, stala se tmavší a měkčí;
• bolí nebo svědí;
• zvětšená velikost;
• zanítí se a krvácí;
• vypadávaly z ní rostoucí chlupy;
• kolem se objevily „dceřiné“ výrůstky;
• na povrchu se vytvořily vředy a krusty.

Systém ABCD byl vyvinut pro diagnostiku nebezpečných druhů krtků. Každé písmeno zkratky znamená znak, který určuje nebezpečí degenerace:

• Asymetrie – asymetrie. Pokud nakreslíte pomyslnou přímku středem nebezpečného névu, budou poloviny odlišné.
• Nepravidelnost ohraničení – nerovnost hran. „Dobrý“ krtek má hladké okraje, zatímco špatný má okraje zubaté a neostré.
• Barva – barva. Heterogenita barev proložená černými, fialovými a červenými odstíny je špatným znamením.
• Průměr – průměr. Krtci větší než 6 mm jsou nebezpeční.

Melanom nemusí mít všechny tyto příznaky, takže pokud se objeví byť jen jeden nebo dva příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Nevi jsou náchylní k malignitě:

• Lidé se světlou pletí a červenými vlasy (první a druhý fototyp). Po cestách do zemí s aktivním sluncem se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.
• Příznivci opalování a návštěvy solárií. Nadměrné oslunění vyvolává růst maligních buněk. Spálení sluncem, doprovázené puchýři a horečkou, zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.
• Majitelé velkého množství krtků. U těch, kteří mají na těle více než 15 pigmentových útvarů, je větší pravděpodobnost vzniku melanomu.
• Lidé, jejichž rodině již byl diagnostikován nádor. Nebezpečná je kombinace dysplastických névů a nepříznivé dědičnosti.
• Přeživší melanomu a jiných forem rakoviny kůže. Pacienti, kteří v minulosti měli rakovinu, by měli pravidelně navštěvovat svého lékaře.
• Lidé užívající léky (antibiotika, antidepresiva, hormony), při kterých by se neměli opalovat. Pokud tento požadavek nesplníte, můžete onemocnět melanomem.

Ve 20 procentech případů se nádor vytvoří na nezměněné kůži u lidí, kteří nemají genetickou predispozici k rakovině. Proto by se při prvním podezření na maligní novotvar měl každý poradit s lékařem.

příznaky melanomu

Existuje pět typů melanomu, které se liší vzhledem, rychlostí růstu a metastázami:

• Povrchní. 70% případů onemocnění patří do této formy. Nádor roste v horní vrstvě kůže a dlouhodobě nemetastazuje. Rakovina se projevuje jako plochá skvrna s nerovnými okraji a heterogenním zbarvením, nejčastěji se vyskytuje na dolní polovině těla, nohou a zádech.
• Lentigo maligna je podobné povrchovému melanomu. Nádor se vyvíjí po dlouhou dobu v horních vrstvách kůže a nedává metastázy. Tvoří se na uších, obličeji a horní polovině těla. Když proroste hluboko do kůže, stane se z něj lentigo-melanom.
• Akrální lentigenní melanom se projevuje jako černé nebo tmavě hnědé skvrny na dlaních, chodidlech a pod nehty. Nemoc postupuje, roste hluboko do vrstev kůže.
• Nodulární forma je extrémně maligní, roste vzhůru, časně metastázuje a po 6–18 měsících vede ke smrti. Tento nebezpečný typ tvoří 10–15 % případů onemocnění.
• Amelanotický melanom má světle růžovou nebo tělovou barvu. Jedná se o typ nodulární formy, která je pro svou neobvyklou barvu a vzácnost (méně než 5 % případů onemocnění) obtížně diagnostikovatelná. Kvůli agresivnímu růstu a metastázám má většina případů onemocnění nepříznivý výsledek.

Hardwarová diagnostika melanomu

Lékař vyšetřuje podezřelé moly pomocí speciálního přístroje – dermatoskopu. Toto zařízení poskytuje desetinásobné zvětšení, které umožňuje podrobně prozkoumat oblast pokožky, identifikovat pigmentové inkluze a heterogenitu struktury.

Pomocí konfokální laserové skenovací mikroskopie (CLSM) lékař pořizuje snímky „plátků“ kůže, aniž by ji poškodil. Je to bezbolestná a rychlá alternativa biopsie. Výsledek je potvrzen v 97 % případů.

Biopsie pro podezření na melanom se používá zřídka, protože může vyvolat degeneraci a růst maligních buněk. Metoda se častěji používá u vzdálených nádorů. Po potvrzení diagnózy se propíchnou nejbližší lymfatické uzliny.

Kdy odstranit krtek

Vzdělání je odebráno v následujících případech:

• studie ukázaly počátek buněčné degenerace a atypie;
• krtek stojí v cestě nebo je zraněný;
• existuje kosmetická vada;
• krtek bolí, svědí, zanítí se a roste;
• studie prokázaly suspektní dysplastický névus a pacient měl v rodinné anamnéze melanom.

Je zbytečné vyřezávat všechny krtky, protože každý takový náraz má dopad na tělo. V jednom sezení je vyřazeno maximálně pět velkých nebo osm malých formací.

Včasný záchyt a odstranění melanomů zachraňuje životy pacientů v 80 % případů. V pozdějších stadiích přežití nepřesahuje 20–50 % v závislosti na typu nádoru. Proto je lepší hrát ještě jednou na jistotu – pokud na sobě zpozorujete podezřelou mateřskou znaménku, okamžitě zajděte ke kožnímu lékaři!

Odstranění krtků: na co se připravit?

Odstranění névů je lékařský zákrok, který provádí chirurg nebo hardwarový specialista s lékařským vzděláním. Díky moderním metodám je to rychlé, bezpečné a bezbolestné. Postup zahrnuje následující kroky:

1. Vyšetření specialistou. Lékař vyšetří krtek, aby rozhodl, jak jej odstranit. Někdy, aby se vyloučila možnost malignity, je předepsána dermatoskopie a cytologická analýza.
2. Přímé odstranění. Pokud se odborník rozhodne, že je možné odstranit nevus, začne samotná operace. Nejprve se podá lokální anestezie, poté se za několik minut krtek odstraní speciálním nástrojem.
3. Doba rehabilitace závisí na zvolené metodě a povaze névu. Metody, které používáme, vedou k úplné obnově pokožky. Doba hojení je v každém případě individuální.

V SMC Best Clinic je nutný histologický rozbor odebrané moly se závěrem onkologa nebo dermatologa – umožňuje přesně určit, zda je nádor benigní či nikoliv.

Ze strany pacienta není nutná žádná předběžná příprava na zákrok, stačí se pouze objednat.

Proč se krtci odstraňují?

K vyšetření pacientů vedou různé okolnosti, které lze seskupit do tří velkých skupin.

1. Estetické důvody. Například se vám nelíbí barva, umístění, počet nebo tvar névů. V tomto případě je možné a dokonce nutné je odstranit, pokud to zmírní psychické nepohodlí.
2. Lékařské indikace nejsou samy o sobě nebezpečné, ale pozorování dermatologem, pokud jsou přítomny, by bylo užitečné. Tyto nezhoubné nádory nemusí způsobovat problémy po celý život, ale někdy se vyvinou do nebezpečné formy – melanomu (rakoviny kůže).

Abyste tomu zabránili, musíte naléhavě kontaktovat onkologa nebo dermatologa v následujících případech:

• svědění a krvácení z krtka;
• ulcerace a odlupování névu;
• zvětšení velikosti;
• změna barvy;
• asymetrie a rozmazaný obrys;
• vypadávání vlasů z povrchu;
• prudký nárůst počtu krtků.

Specialista vyšetří nevus a učiní závěr o vhodnosti jeho odstranění. Toto opatření je jediným bezpečným způsobem, jak problém vyřešit. Jakékoli pokusy o samoléčbu mohou pouze urychlit vývoj negativních procesů.

3. Pro preventivní účely. Doporučuje se zbavit se névů v případech trvalého zranění (od šperků, oblečení, břitvy atd.).

Rovněž se doporučuje neustálé sledování a/nebo včasné odstranění u lidí, jejichž kůže je vystavena UV záření (chody do solária, časté výlety do resortů nebo služební cesty do horkých zemí).

Zranění a ultrafialové paprsky přispívají k degeneraci benigního nádoru do maligního novotvaru. Nejvhodnější dobou pro zákrok je tedy jaro, zima nebo podzim. Po odstranění byste se měli zdržet návštěvy solária a pláže.⁠

Odstranění znaménka v Best Clinic

SMC Best Clinic využívá progresivní a osvědčené metody odstraňování mateřských znamének.

Laserová metoda. Tato metoda vám umožňuje zcela se vyhnout traumatickým účinkům na zdravou tkáň. Laser ničí buňky nevusu a vypaluje je vrstvu po vrstvě. Po operaci zůstává malá prohlubeň, která během 1-2 týdnů beze stopy zmizí. Zákrok trvá pár minut, rehabilitace je rychlá a bez komplikací.
Elektrokoagulace a radionůž. Tyto metody se aplikují u benigních nádorů, jsou estetické a probíhají bez ztráty krve. V prvním případě je krtek odříznut pomocí proudu, ve druhém – při vystavení tepelné energii. Zároveň dochází ke kauterizaci poraněných cév, takže operace probíhá bez ztráty krve.
Chirurgická excize. Metoda používaná chirurgy, pokud existuje podezření na zhoubný nádor. Během operace je zachycena zdravá tkáň, což je v tomto případě oprávněné. Pokud dodržujete doporučení lékaře, rehabilitační období obvykle prochází bez komplikací.

Způsob odstranění nevusu volí odborník pro každý případ. Zohledňuje se mnoho faktorů: účel postupu, tvar, velikost, umístění, výsledky předběžných testů atd.

Po smazání

Po odstranění znaménka je důležitá správná péče o pokožku. Na místě odstraněného nevusu se objeví tmavá kůra. Pět dní je minimální doba, po kterou je nutné zabránit kontaktu ošetřovaného povrchu pokožky s vodou, krémy nebo různými prostředky pro domácnost. Kůru nemůžete odstranit sami; V opačném případě existuje vysoké riziko infekce rány, proces obnovy bude zpožděn a na kůži se objeví jizva. Po zákroku se pod kůrou vytvoří mladá vrstva kůže – musí být chráněna před ultrafialovými paprsky, dokud není epidermis zcela obnovena. Pokud jsou tato pravidla zanedbána, může se na místě odstraněného krtka objevit jizva nebo se může vytvořit oblast pigmentace.

Pokud máte nějaké dotazy nebo potřebujete podstoupit proceduru odstranění nevusu, kontaktujte nás prosím telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu. Určitě vám pomůžeme!