Osmnáctý týden těhotenství

V 18. týdnu těhotenství miminko dále rychle roste, jeho orgány a systémy fungují stále lépe, miminko přibírá na váze a učí se nové věci. Mluvíme o stavu nastávající matky a plodu v tomto období těhotenství.

Klíčové ukazatele dítěte a matky v 18. týdnu těhotenství

Počítáno od začátku poslední menstruace do těhotenství

Zvýšení hmotnosti u žen

Význam pro nastávající maminky s indexem tělesné hmotnosti BMI v rozmezí 20 – 26

Výška fundu dělohy

Vývoj plodu

V 18 týdnech těhotenství dítě rychle přibývá na váze, objevila se tuková tkáň, svaly zesílily a mineralizace obličejové lebky a velkých párových kostí je dokončena. Růst hlavy se zpomaluje, ale zbytek těla se stále zvětšuje. Tento týden bude délka nohou delší než délka paží. Disproporce vlastní stavbě plodu v první polovině těhotenství postupně mizí 1 .

Pokožka miminka ztloustla, stala se méně průhlednou a tekutina už přes ni neproniká. Dítě má vlasy, obočí, řasy. Zatímco připomínají bezbarvé chmýří, pigment, který určuje barvu vlasů, ještě nebyl vyroben.

Miminko je velmi aktivní. Během bdělého období si zlepšuje koordinaci, učí se ovládat pohyby rukou a nohou a často se převrací uvnitř dělohy. Tato aktivita v 18. týdnu těhotenství může být pro matku patrná – začíná cítit pohyby dítěte, které připomínají pohyb ryby nebo vzduchové bubliny v kapalině. Čím větší je plod, tím zřetelněji bude těhotná žena cítit pohyby.

Dítě slyší a rozpoznává matčin hlas a rozlišuje vysokofrekvenční zvuky 2 . Nervový systém vytváří reflexy zaměřené na sebezáchovu – pokud miminko slyší hlasitý zvuk, instinktivně se seskupuje.

Ochranné a adaptační reakce plodu se začnou projevovat při snížení průtoku krve, zvýšení stresových hormonů v krvi matky a nedostatku glukózy. V reakci na rušivé faktory dítě aktivněji pohybuje rukama a nohama, matka může cítit zvýšený pohyb. Při delším nedostatku živin aktivita klesá.

Centrální nervový systém se stává dokonalejší, dítě má čtyři stavy 3:

• druh pomalého spánku, při kterém jsou oční bulvy a tělo dítěte v klidu;
• druh spánku s rychlými pohyby očí, při kterém plod podstupuje periodické pohyby očí a těla;
• klidná bdělost, ve které jsou oční bulvy, trup a končetiny pohyblivé;
• období aktivity, ve kterém jsou pohyby častější.

Asi 80 % času je dítě v prvních dvou stavech, ale jak roste, doba bdělosti se prodlužuje.

Orgány vidění ještě nejsou plně vyzrálé během tohoto období, oko dítěte reaguje na světlo a tmu. Oční víčka jsou stále zavřená, oční bulvy jsou pohyblivé. Na jazyku jsou chuťové pohárky, díky kterým dítě cítí chutě. Průběžně polyká plodovou vodu, čímž rozvíjí trávicí a vylučovací systém. Plod má vyvinuté horní patro a horní ret.

V 18. týdnu těhotenství je růst vnitřních a vnějších pohlavních orgánů ukončen. Pohlaví miminka se určuje ultrazvukem, který se běžně provádí v 18.–20. týdnu. Během vyšetření si můžete miminko vyfotit.

Plod se zvětší a průtok krve placentou se zvýší, aby pokryl potřebu živin.

Štítná žláza a slinivka miminka plně fungují, vyvíjí se imunita, tvoří se vlastní imunoglobuliny, zaviňuje se mozková kůra.

Pocity těhotné ženy

V 18. týdnu těhotenství si nastávající maminky většinou nestěžují na své zdraví. Během normálního těhotenství žena nepociťuje nevolnost ani jiné projevy toxikózy, její emoční stav je stabilní a již ji netrápí ospalost a slabost. Tělo se stále mění 2:

• břicho se zvětšuje, jeho kulatost je patrná pod oblečením. Kůže může v důsledku natahování svědit. Krémy určené k použití během těhotenství pomohou situaci usnadnit;
• Citlivost prsů se může snížit, bradavky a dvorce ještě více ztmavnou, v této fázi těhotenství je uvolňování malého množství kolostra normální. Abyste předešli znečištění spodního prádla a oblečení, můžete použít speciální prsní vložky. Pokud se kolostrum nevylučuje, je to také normální varianta;
• pigmentace na kůži se zvyšuje, krtky se zesvětlují, na obličeji se mohou objevit stařecké skvrny – není třeba s nimi bojovat, po porodu zmizí;
• Vlivem nárůstu břicha se zvětšuje bederní lordóza, což může způsobovat bolesti a pocity tahání v zádech, které přetrvají až do konce těhotenství. Prevencí bolestivého syndromu je fyzická aktivita. Pro usnadnění spánku můžete použít těhotenský polštář;
• Zvýšený energetický výdej na vývoj dítěte vyvolává zvýšení chuti k jídlu. Důležité je nepřejídat se, dodržovat lékařem doporučené kalorické rozmezí a nedovolit přibírání nad normu. Kila navíc mohou negativně ovlivnit průběh těhotenství, po porodu se s nimi jen těžko bojuje.

V důsledku intenzivního metabolismu během těhotenství se může objevit zvýšené pocení. Abyste se vyhnuli nepohodlí, doporučujeme nosit volné oblečení vyrobené z tkanin, které dobře propouštějí vzduch.

lékařský dohled

V období od 18. do 20. týdne těhotenství se provádí druhotrimestrální screening 4, který je nutný k posouzení vývoje plodu, identifikaci různých forem růstové retardace, vyloučení vrozených anomálií, diagnostikování zralosti, umístění, struktury placenty a určit množství plodové vody.

Druhý screening v těhotenství zahrnuje ultrazvukové a krevní testy na hladinu hCG, alfa-fetoproteinu, nekonjugovaného estradiolu a inhibinu A. Na základě koncentrace těchto látek v 18. týdnu gestace lze předpokládat takové patologie jako Down, Edwards, Patau a další genetické poruchy plodu.

Screening dále umožňuje diagnostikovat fetoplacentární insuficienci, zkrácení děložního čípku, polyhydramnion a oligohydramnion, další poruchy v těhotenství a vývojové vady dítěte.

Připomínka pro nastávající maminku

• Nenechte si ujít plánovaná vyšetření a testy, zejména screening – načasování jeho provedení je důležité pro diagnostiku indikátorů těhotenství.
• Snažte se dodržovat rutinu, dostatek spánku a více chodit.
• Udržujte fyzickou aktivitu, povolené druhy cvičení konzultujte s lékařem.
• Vyhněte se práci vestoje, pokud máte sedavé zaměstnání, každou hodinu se 10 minut hýbejte.
• Jezte pestrou a vyváženou stravu, jezte více ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků. Jsou bohaté na vlákninu, která je nezbytná pro prevenci zácpy během těhotenství. Nezapomeňte vypít alespoň 1,5 – 2 litry tekutin.
• Snažte se vyhýbat přeplněným místům, abyste snížili riziko infekcí dýchacích cest.
• Vyřaďte ze svého jídelníčku pokrmy na bázi masa a rybích výrobků, které neprošly tepelnou úpravou.
• Noste pohodlné, pevné boty, které správně padnou.

Pokud hodně jezdíte, je na čase pořídit si rozdělovač bezpečnostních pásů – pomůže zabránit tomu, aby vám pás svíral břicho. Těhotným ženám se sklonem ke křečovým žilám se doporučuje nosit kompresní prádlo.

Kdy navštívit lékaře

V této fázi těhotenství by nastávající matka měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví následující příznaky 4 :

• silná bolest břicha;
• výskyt krve ve vaginálním výtoku;
• zvýšená tělesná teplota nad 37,5 °C;
• silný otok;
• krevní tlak nad 120/80 mm Hg. Umění .;
• nevolnost, zvracení;
• ztráta hmotnosti o více než 3 kg během 7-10 dnů;
• silná bolest hlavy, ztmavnutí vidění, ztráta koordinace;
• zastavení pohybů, pokud byly dříve pociťovány.
• výskyt neobvyklého vaginálního výtoku.

Buďte k sobě pozorní, neprovádějte samoléčbu a dodržujte pokyny svého porodníka-gynekologa.

reference

• Gumenyuk, E. G. Porodnictví: Fyziologie těhotenství: učebnice. manuál / E. G. Gumenyuk, O. K. Pogodin, T. A. Vlasova. — Petrozavodsk: IntelTek, 2004. — 170 s.
• Saldaeva Ksenia Vitalievna Sluchové schopnosti dítěte v prenatálním období vývoje // Vzdělávací proces. 2018. č. 5 (7). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sluhovye-sposobnosti-rebenka-v-prenatalnom-periode-razvitiya (datum přístupu: 03.09.2023).
• Sidorova I. S., Nikitina N. A. Průběh a řízení těhotenství podle trimestru jeho vývoje. Průvodce // Moskva: GEOTAR-Media, 2021 – 584 s.
• Normální těhotenství. Klinické pokyny. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 2020