Proč je malokluze u dětí nebezpečná?

Otevřený skus je patologie, při které není možné plně spojit zuby horní a dolní čelisti. Nejčastěji je diagnostikována u dětí. Každý pátý pacient je dítě do dvanácti měsíců věku. Ke vzniku defektu v dospělé populaci dochází pouze ve 2 % všech případů.

Otevřené kousnutí je kromě toho, že je nevzhledné, zdraví nebezpečné. Anomálie může způsobit rozvoj onemocnění ORL, vést k poruchám řeči nebo narušit funkčnost trávicího traktu.

Domluvte si schůzku Zeptejte se zubaře

Klasifikace. Existují dva typy otevřeného skusu:

• Přední – nejběžnější. Objevuje se bez ohledu na jakékoli faktory. Někdy jde o průvodní vadu s jinými nemocemi.

• Boční – může být jednostranný nebo oboustranný. Ortodontisté dlouho nebyli schopni tuto anomálii zcela napravit. V současné době se úspěšně upravuje.

V závislosti na příčině výskytu je patologie rozdělena do dvou typů: rachitická a traumatická.

Rachitický nebo skutečně otevřený skus

Nejsložitější forma defektu. Léčba trvá dlouho, protože struktura čelistní kosti se obtížně napravuje. Problém lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• existují problémy s řečí;
• dýchání je narušeno;
• potíže vznikají při kousání jídla;
• žvýkání je obtížné.

Obličej osoby s rachitickým defektem je zdeformovaný. Neschopnost úplně zavřít ústa přispívá k vysychání sliznice.

Traumatické nebo falešné

Odchylka postihuje nejčastěji mléčné zuby. Sání prstů a hraček je jednou z nejčastějších příčin falešného otevřeného skusu. Problém vzniká také kvůli absenci jednoho nebo více zubů. Včasná náprava může mít za následek složitější a zdlouhavější ortodontický zákrok.

Příznaky jsou následující:

• potíže s kousáním a mletím jídla;
• slova a zvuky jsou vyslovovány neartikulovaně;
• je přítomno dětské polykání;
• je pozorována suchá ústní sliznice;
• rty jsou pevně přitisknuty k sobě.

Závažnost traumatického kousnutí lze určit podle vzdálenosti mezi zuby:

• I – méně než 5 mm;
• II – do 9 mm;
• III – přesahuje 9 mm.

Počet neokludovaných zubů je důležitým faktorem při diagnostice anomálie.

Důvody odchylky pod vlivem faktorů:

• dědičná predispozice;
• vrozená patologie plodu;
• viry nebo infekce prodělané během těhotenství;
• rachity;
• nesprávná poloha hlavy v noci;
• poranění čelistí a modřiny.

Oblíbené koníčky dětí (sání prstů, předmětů atd.) mohou ovlivnit vznik zkřížené nebo asymetrické malokluze.

I dudlík může způsobit neúplnou okluzi zubů. Proto je třeba k výběru dudlíku pro dítě přistupovat vědomě, v souladu s anatomickými rysy dětské čelisti.

Anomálie se může projevit pod vlivem následujících podmínek:

• nedostatek vitamínu D;
• nevyvážená výživa;
• nedostatek fyzické aktivity;
• dysbióza;
• porušení metabolických procesů v těle;
• onemocnění jater a ledvin;
• nepříznivé prostředí.

K rozvoji patologie přispívá také antikonvulzivní terapie a další postupy, které odstraňují velké množství vitamínu D z těla.

Jak opravit otevřený skus?

Korekce otevřeného skusu u dětí mladších 36 měsíců není vždy vhodná. Zubaři často doporučují začít prevencí. V době vývoje mléčného skusu je nutné:

• stabilizovat polohu jazyka v ústech;
• pomozte svému dítěti zbavit se zvyku sát předměty;
• naučit, jak správně dýchat;
• posílit kruhové svaly úst (pomocí myogymnastiky);
• přidat do menu více tvrdých potravin;
• provádět zdravotní procedury pro ústní dutinu;
• pečujte o své zubní zdraví.

S ortodontickou léčbou je lepší začít před 13. rokem života. V této fázi pomohou chrániče zubů a trenéři. Budou korigovat růst a podporovat správné umístění čelistních kostí.

U starších pacientů, u kterých se již začal vyvíjet trvalý otevřený skus, je vhodnější instalovat rovnátka k léčbě patologie.

K odstranění závady použijte:

• vychylovací deska jazyka;
• struktury, které zabraňují umístění jazyka mezi čelisti;
• rovnátka.

Pozitivně působí i extraorální pomůcky.

Před zahájením korekce je nutné odstranit příčiny, které ovlivnily neúplné uzavření čelistí. V opačném případě může být léčba zbytečná.

Prevence otevřeného skusu

Aby se zabránilo rozvoji vady, měla by být preventivní opatření přijímána již od nejútlejšího věku.

1. Od narození sledujte dýchání dítěte a zakažte dýchání ústy.
2. Včas léčit onemocnění ORL.
3. Doporučí-li lékař, upravte uzdičku jazyka.
4. Předcházet artikulaci, je-li to nutné, spolupracovat s logopedem.
5. Rozvíjejte svaly úst pomocí speciálních cvičení.
6. Nedovolte sání prstů nebo předmětů.
7. Zabraňte rozvoji křivice.
8. Pravidelně podstupujte vyšetření a ošetření u zubního lékaře.

Ve skutečnosti lze někdy zabránit malokluzi u dětí. Ale ne vždy.

Faktem je, že tvorba kousnutí je ovlivněna různými faktory: dědičnost, špatné návyky, chronická onemocnění, výživa.

Genetiku například ovlivnit nelze, ale některé jiné faktory ano a tím se sníží riziko malokluze. Řekneme vám, jak na to.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne

Co je to normální sousto?

Skus je vzájemná poloha horních a dolních zubů při zavřených čelistech. Tvoří se v několika fázích:

1. Mléčné zuby jsou období od 6 měsíců do 3-6 let, kdy dítěti začínají prořezávat mléčné zuby.
2. Smíšený chrup – od 6 do 13 let, kdy se mléčné zuby nahrazují trvalými. Dítě má v tomto období mléčné i stálé zuby.
3. Trvalý skus – cca od 13 let. Všechny zuby dítěte jsou stoličky.

Kritéria správného skusu se mohou v různých fázích jeho tvorby mírně lišit, ale existují základní znaky normy:

• horní zuby překrývají spodní asi o třetinu;
• horní zuby jsou v symetrickém kontaktu s dolními;
• středy horní a dolní čelisti se shodují navzájem a se středem obličeje.

Nerovné zuby však nejsou ukazatelem správného skusu: i rovné zuby se mohou špatně uzavřít.

Správný přední skus. Zdroj: aegisdentalnetwork.com

Co je to malokluze u dětí

Malokluze je stav, kdy se zuby normálně nezavírají. Jde o častý problém: podle některých studií se s ním potýká více než 50 % dětí a dospívajících.

Malokluze ovlivňuje zdraví a vzhled dítěte. Mohou se objevit problémy s řečí a žvýkáním, záněty dásní, rychlé opotřebení zubní skloviny, kazy. Kromě toho může nesprávný skus změnit rysy obličeje, takže je nepřiměřený a asymetrický. To může způsobit šikanu ze strany vrstevníků a ovlivnit sebevědomí a psycho-emocionální stav dítěte.

Hlavní typy malokluze:

• meziální – spodní čelist vyčnívá dopředu;
• distální – horní čelist silně vyčnívá dopředu;
• otevřené – horní a dolní zuby se vpředu nestýkají;
• kříž vepředu a vzadu – spodní zuby překrývají horní zuby vpředu nebo vzadu;
• hluboké – horní řezáky téměř úplně překrývají spodní;
• stěsnání – zuby jsou umístěny blízko sebe, překrývají sousední zuby a vzájemně se od sebe tlačí;
• široké mezizubní prostory;
• nesprávné umístění zubů.

Příčiny malokluze

Existuje několik faktorů, které ovlivňují vývoj skusu.

Genetika. Malokluze může být zděděna od rodičů nebo vzniká v důsledku anatomických rysů konkrétní osoby. Například pokud se neshodují velikosti horní a dolní čelisti, nebo nesouhlasí tvar a velikost zubů.

Špatné návyky. Jednou z hlavních příčin malokluze je nepotravinové sání. Tak se nazývá zvyk dítěte sát dudlík, prsty nebo hračky.

Malé děti mají silný sací reflex, takže sání bez jídla je pro miminka normální. To dítě uklidní a pomůže mu usnout. Podle výzkumů má tento zvyk 70–90 % kojenců. Pokud však nepotravinové sání pokračuje i po dvou letech, výrazně to zvyšuje riziko malokluze.

Návyky sání, olizování a kousání rtů, kousání nehtů, vyplazování jazyka mohou také vést ke vzniku malokluze.

Konzistence jídla. Pokud dítě jí hlavně měkká a kašovitá jídla, zvyšuje to riziko malokluze. To se děje kvůli nedostatečnému zatížení žvýkacích svalů a čelistí.

Dýchání ústy. U některých nemocí dítě nemůže normálně dýchat nosem, takže dýchá ústy. K tomu dochází u alergické rýmy, astmatu, adenoidů. Neustálé dýchání ústy narušuje normální polohu rtů, jazyka a dolní čelisti, což může přispívat ke vzniku malokluze.

Předčasná nebo pozdní ztráta mléčných zubů. Pokud mléčné zuby vypadnou předčasně, může to vést k posunutí sousedních zubů a nesprávné erupci stálých zubů. A když mléčné zuby vypadnou pozdě, není dostatek místa pro stálé zuby – prořezávají se nesprávně.

Zranění. Zlomeniny horní nebo dolní čelisti mohou způsobit malokluzi, i když to bylo dříve normální.

Prevence malokluze

Není vždy možné zajistit, aby se u dítěte vyvinul správný skus. Například nelze ovlivnit dědičnost nebo zranění. Některé faktory se ale dají eliminovat.

Kojit. Kojení po dobu jednoho roku a více podporuje správnou tvorbu obličejových kostí a svalů a snižuje riziko malokluze.

Omezte špatné návyky. Sání dudlíků a prstů by mělo být omezeno od dvou let. Pokud se nemůžete dudlíku úplně vzdát, je lepší používat produkty s tenkým krkem. Ty mají podle výzkumu menší dopad na kousnutí. Není ale nutné kupovat ortodontické dudlíky: ve srovnání s běžnými nesnižují riziko malokluze.

Tenký dudlík na krk

Ortodontický dudlík s charakteristickým zkoseným okrajem. Pro prevenci poruch skusu není tento o nic lepší než obyčejný tenký.

Tenký dudlík na krk

Pokud si dítě cucá prsty, můžete se s ním nejprve pokusit domluvit. Ale tato metoda nebude fungovat, pokud se dítě snaží získat pozornost tímto způsobem.

Pak můžete vyzkoušet tyto metody:

1. Použijte pozitivní posilu – například slibte, že si koupíte hračku nebo ji vezmete do parku. Důležité je stanovit si čas: domluvte se například, že dnes si dítě nebude cucat palec hodinu před spaním. Poté intervaly postupně prodlužujte. Úspěšné dny bez zlozvyku můžete označit i fixem nebo samolepkou v kalendáři.
2. Identifikujte spouštěče. Nejčastěji je to stres, protože mnoho dětí si cucá palec, aby se uklidnilo. Je potřeba si s dítětem promluvit, zjistit příčinu stresu či úzkosti a pokusit se je odstranit. Můžete mu také společně vybrat hračku, kterou bude mačkat, když se vzruší.
3. Pokud si vaše dítě cucá palec nevědomě, stojí za to mu jemně připomenout, aby přestal. Nesmíte dítě nadávat, kritizovat nebo zesměšňovat – to může situaci zhoršit.
4. Vezměte své dítě k zubaři. Pro některé děti je rozhovor s lékařem efektivnější než rozhovor s rodičem.
5. Pokud jiné metody nefungují, lze použít negativní vyztužení. Natřete si například nehet hořkým lakem.

Stejné metody lze použít i pro jiné zlozvyky: kousání a olizování rtů, vyplazování jazyka.

Podávejte pevnou stravu. Když už má dítě mléčné zuby, musí jídelníček obsahovat pevnou stravu: syrovou zeleninu a ovoce, ořechy, maso. To poskytuje potřebné zatížení žvýkacích svalů a podporuje normální vývoj čelistí.

Léčit chronické nemoci. Pokud má vaše dítě často ucpaný nos a dýchá převážně ústy, měli byste navštívit lékaře. Specialista provede diagnostiku, identifikuje příčinu a zvolí léčbu.

Navštivte ortodontistu. Malokluze se může objevit jak u dětských, tak u stálých zubů. Nesprávný mléčný skus zároveň zvyšuje riziko nesprávného trvalého skusu.

Je důležité kontaktovat ortodontistu včas: to vám umožní včas odhalit malokluzi a zahájit léčbu. Americká asociace ortodontistů doporučuje, abyste svého zubního lékaře navštívili ve věku 7 let kvůli preventivní péči. Pokud si však rodiče všimnou známek malokluze dříve, měli by se poradit s lékařem, aniž by čekali na tento věk.

Zprávy o zdraví, rozhovory s lékaři a pokyny pro pacienty v našem telegramovém kanálu. Přihlaste se k odběru, abyste věděli, co se děje: @t_zdorov