Hepatitida C: následky u mužů a žen

Akutní nebo chronický zánětlivý proces probíhající v jaterní tkáni se nazývá hepatitida. Problém tohoto onemocnění je poměrně akutní, protože první příznaky hepatitidy u žen a mužů se neobjevují okamžitě; Včasné zahájení léčby vede k fibrotickým změnám v buňkách/tkáních orgánu, což činí patologické procesy nevratnými.

Typy hepatitidy

V lékařství existuje 5 hepatitid – A, B, C, D, E – všechny jsou virového typu. Kromě toho však může mít dotyčná nemoc toxickou povahu – například pokud se hepatitida vyvinula na pozadí nuceného dlouhodobého užívání vysoce toxických léků. Samostatně lékaři považují autoimunitní hepatitidu – patologický stav, kdy z neznámých důvodů imunitní systém těla vnímá jaterní buňky jako cizí a začne je jednoduše ničit.

Rozlišuje se také akutní jaterní hepatitida – zánětlivý proces s charakteristickým náhlým nástupem a výraznými příznaky. Nejčastěji je však diagnostikována chronická hepatitida – pacienti vyhledávají kvalifikovanou lékařskou pomoc příliš pozdě.

Příznaky hepatitidy

Mezi první příznaky příslušného onemocnění patří:

• neustále přítomný pocit tíhy v pravém hypochondriu;
• intenzivní svědění kůže;
• zežloutnutí kůže a sliznic;
• výkaly se zesvětlí a moč ztmavne;
• pacient ztrácí chuť k jídlu, ale nevolnost je vždy přítomna;
• periodická bolest v oblasti anatomického umístění jater;
• přerušované zvýšení tělesné teploty.

Příznaky toxické hepatitidy u dospělých se budou mírně lišit od výše uvedených. Například může chybět zežloutnutí kůže a sliznic, ale nevolnost a bolest budou příliš výrazné.

Diagnóza hepatitidy

K přesnému stanovení diagnózy nestačí samotné příznaky – lékaři musí předepsat úplné vyšetření pacienta. Nejprve jsou kontrolovány markery hepatitidy – specifická analýza, která umožňuje nejen potvrdit hepatitidu, ale také určit její typ. Za druhé se provádí biochemický krevní test – umožňuje vám pochopit, jak intenzivní jsou patologické změny v játrech. Za třetí, lékař může předepsat ultrazvuk břišních orgánů a jaterní biopsii.

Mnoho lidí se obává otázky, kde mohou získat krevní test na hepatitidu – někteří svědomití občané pravidelně podstupují vyšetření na dobrovolném základě. Takovou analýzu lze provést v jakékoli placené laboratoři nebo ve státní instituci po návštěvě terapeuta.

Mechanismus vývoje hepatitidy u lidí

Okamžitě si udělejme výhradu, že různé typy dotyčného onemocnění se přenášejí různě. Je možné se nakazit hepatitidou prostřednictvím domácích potřeb a oblečení? V některých případech – ano, například známá Botkinova choroba (hepatitida A) se přenáší kontaktem v domácnosti – jsou pacienti s takovou diagnózou nutně izolováni od společnosti a léčeni v uzavřených boxech.

Pokud má pacient genotyp hepatitidy C, pak mluvíme o infekci přes genitální trakt nebo špinavé injekční stříkačky. Nejčastěji je tato nemoc diagnostikována u drogově závislých, alkoholiků, prostitutek – alespoň si to lidé myslí. Ve skutečnosti je hepatitida C virovou patologií a může se nakazit i v tetovacím salonu nebo zubní ordinaci.

Obecné principy léčby hepatitidy

Po diagnostice hepatitidy stojí lékaři před dvěma úkoly:

• zbavit pacienta příčiny onemocnění;
• obnovit normální funkci jater.

Pokud byla diagnostikována virová hepatitida, je pacientovi předepsán kurz antivirové terapie. Pokud je diagnostikována toxická hepatitida, lékaři předepisují enterosorbenty, antidota a autoimunitní typ příslušného onemocnění zahrnuje užívání glukokortikosteroidů.

Léčba chronické hepatitidy spočívá v pouhé stabilizaci stavu pacienta, prevenci exacerbací patologie a podpoře jater během období remise.

Pokud je pacientovi diagnostikována virová hepatitida, pak obecné principy léčby zůstávají stejné. Lékem proti hepatitidě C je interferon, po jehož podání lidský organismus „dává“ příznaky klasické chřipky, které po pár dnech zcela vymizí. Pomocí interferonu nebude možné vyléčit nebo se zbavit tohoto onemocnění, ale pouze tato metoda může zabránit rychlému rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Jak dlouho žijí lidé s hepatitidou C? Na tuto otázku je těžké dát přesnou odpověď. Pokud pacient přísně dodržuje všechna doporučení lékaře a pravidelně podstupuje interferonovou terapii, může žít až do přirozeného stáří.

Dieta pro hepatitidu

Pokud se člověk opravdu chce uzdravit nebo snížit riziko předčasné smrti, pak bude muset dodržovat některá výživová pravidla. Dieta pro hepatitidu C zahrnuje:

• odmítnutí jakýchkoli alkoholických nápojů;
• omezení nebo vyloučení konzumace živočišných tuků;
• odmítnutí produktů, které obsahují trans-tuky (majonézy, pomazánky, uzená masa, jakékoli omáčky, margaríny atd.);
• omezení ostrého koření a koření, včetně česneku, které je zakázáno;
• Každý den zařaďte do svého jídelníčku zeleninu a ovoce.

Prevence virové hepatitidy

Prevence virové hepatitidy je jediný způsob, jak zabránit infekci nebo alespoň snížit její pravděpodobnost. K zamezení nákazy stačí dodržovat základní hygienická pravidla – mluvíme o pravidelném mytí rukou a konzumaci pouze umytého ovoce a zeleniny.

Očkování má zvláštní význam v otázce prevence – např. po očkování proti hepatitidě B se výskyt v různých regionech výrazně snižuje. A před odletem do zemí s vysokým výskytem hepatitidy A musí být každý člověk očkován speciálně proti tomuto genotypu.

Hepatitida je zánět jater, velkého orgánu umístěného v pravém hypochondriu. Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit tento stav, jako je pití alkoholu, užívání některých léků nebo infekce určitými viry.

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem hepatitidy C Toto onemocnění postihuje především játra, ale mohou být poškozeny i další důležité orgány, jako jsou ledviny nebo štítná žláza. Pokud se s ní po infekci hepatitidou C lidský organismus nedokáže sám vyrovnat a virus se dále množí déle než 6 měsíců, pak se nemoc stala chronickou. Chronická hepatitida C se vyskytuje v průměru u 3 ze 4 pacientů. U každého čtvrtého nemoc sama odezní a často se o ní člověk dozví náhodou až o mnoho let později.

Co je důležité vědět o viru hepatitidy C?

Virus je malá částice, kterou lze vidět pouze elektronovým mikroskopem a může se množit pouze v živých buňkách. Mimo živý organismus viry obvykle rychle umírají.

Virus hepatitidy C je kus genetického materiálu (ribonukleová kyselina nebo RNA) obklopený dvěma obaly: proteinovým obalem a dalším vnějším obalem. V důsledku množení viru v lidských jaterních buňkách (hepatocytech) je narušena jejich funkce a mohou zemřít a viry, které z nich vzejdou, budou nadále infikovat nové buňky. Virus se obvykle označuje latinskými písmeny HCV, což znamená Virus hepatitidy C – virus hepatitidy C.

Jak se nemoc projevuje?

Ve většině případů se hepatitida C vyskytuje skrytě. Nakažený člověk se cítí dlouhodobě dobře a zpravidla nedokáže pojmenovat období, kdy se jeho zdravotní stav zhoršil. V časných stádiích onemocnění se u některých lidí mohou objevit nespecifické příznaky (slabost, únava, bolesti hlavy), ve velmi vzácných případech se může objevit zežloutnutí skléry („bělma očí“), kůže a svědění. Pokud chronická hepatitida C zůstává po mnoho let nezjištěna a onemocnění dosáhne stadia jaterní cirhózy, pak se objevují závažnější příznaky spojené s poruchou funkce jater: hubnutí, hromadění volné tekutiny v dutině břišní (ascites), krvácení z žil jícen, mozková dysfunkce (encefalopatie).

Jak nebezpečná je hepatitida C?

Při dlouhém průběhu onemocnění (ne po mnoho let) dochází u infikované osoby k nahrazení normální jaterní tkáně pojivovou tkání (jaterní fibróza). Jedná se o druh zjizvení v důsledku chronického zánětu. Konečným stádiem fibrózy je cirhóza, při které je narušena struktura jaterní tkáně a při těžké (dekompenzované) cirhóze trpí funkce orgánu. U některých pacientů s jaterní cirhózou se může vyvinout zhoubný novotvar (hepatocelulární karcinom), proto je důležité, aby byli všichni lidé s chronickou hepatitidou C sledováni lékařem a pravidelně podstupovali potřebná vyšetření. V jiných případech se mohou vyskytnout extrarenální projevy chronické hepatitidy C ve formě onemocnění ledvin, kůže, štítné žlázy a poruch krevního systému.

Jak poznat nemoc?

Hepatitidu C lze detekovat pouze pomocí speciálních studií, které lze rozdělit do 3 skupin:

1. krevní testy, které naznačují současnou infekci virem nebo předchozí hepatitidu C;
2. krevní testy, které odrážejí zánět v játrech a také jaterní funkce;
3. studie, které pomáhají posoudit velikost jater, stav jejich tkáně a dalších břišních orgánů.

První skupina je nejvýznamnější. Jedná se především o testy na protilátky, které se v těle tvoří v reakci na výskyt viru. Předpona anti- se často používá k označení protilátek: anti-HCV. Protilátky jsou ve dvou třídách – IgG a IgM (Ig – imunoglobulin – latinský název pro protilátky). Hlavní třídou protilátek je anti-HCV IgG, který vzniká jak u akutní, tak u chronické hepatitidy C. Anti-HCV IgG test (někdy je indikován pouze anti-HCV) se provádí u všech pacientů, aby se zjistilo, zda nemají hepatitidu C. Tyto protilátky se nacházejí také u těch, kteří dříve měli hepatitidu C a uzdravili se sami, nebo u těch, kteří se uzdravili v důsledku užívání speciálních antivirotik. Pokud má člověk pozitivní test na anti-HCV, nestačí to ke stanovení diagnózy hepatitidy C. Důležité je komplexní vyšetření, které musí nutně zahrnovat krevní test na RNA viru hepatitidy C: pozitivní kvalitativní test indikuje přítomnost viru v těle, kvantitativní test ukazuje jeho hladinu, tedy koncentraci v krvi. Laboratorní a přístrojové testy nezbytné pro diagnostiku hepatitidy C předepisuje lékař.

Jak se můžete nakazit virem hepatitidy C?

K infekci dochází nejčastěji krví, kde se virus hepatitidy C nachází ve velkém množství.

Nejvyšší riziko nákazy je u lidí, kteří si injekčně užívají drogy. Infekce je možná i při tetování, piercingu, kosmetických procedurách, manikúře nebo pedikúře, pokud se v salonech používají nesterilní jehly nebo jiné nástroje.

Doma se můžete nakazit používáním sdílených holicích strojků (s břity) a příslušenství pro manikúru (pedikuru). Virus hepatitidy C se přenáší sexuálně, z infikované matky na její dítě během těhotenství.

Co dělat, aby se nákaze zabránilo a jak nenakazit ostatní?

Odmítněte aplikaci tetování, piercingu a zbytečných kosmetických zákroků, a pokud jsou prováděny, kontaktujte organizace, které mají potřebná povolení k poskytování příslušných služeb, jejichž specialisté byli proškoleni v pravidlech bezpečné práce a používají jednorázové nebo opakovaně použitelné sterilizované nástroje.

Doma používejte pouze osobní holicí strojky, příslušenství na manikúru (pedikuru), zubní kartáčky, ručníky a jiné hygienické prostředky a nedovolte jejich použití ostatním členům rodiny.

Abyste zabránili pohlavnímu přenosu, používejte bariérovou ochranu (kondomy).

Před plánováním těhotenství se ženám doporučuje provést test na virus hepatitidy C.

Co je důležité vědět, pokud je člověk infikován virem hepatitidy C?

• Virus hepatitidy C se nepřenáší podáním ruky, objímáním, líbáním, sdílením nádobí a příborů nebo sdílením ložního prádla.
• Pokud se u některého z členů rodiny nebo osob žijících společně zjistí protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) nebo RNA viru hepatitidy C, musí všichni ostatní lidé, u kterých bylo riziko infekce, podstoupit krevní test na protilátky proti viru hepatitidy C. viru (anti-HCV) a RNA viru hepatitidy C.
• U dětí narozených matkám infikovaným virem hepatitidy C by měl být proveden krevní test na RNA viru hepatitidy C.
• Za předpokladu stabilního monogamního vztahu v rodině je riziko nákazy virem hepatitidy C nízké. Ale aby se infekce úplně vyhnula, doporučuje se používat kondomy.
• Přenos viru hepatitidy C z matky na dítě je možný, ale méně častý. Virus hepatitidy C neovlivňuje vývoj plodu. Infekce virem hepatitidy C nemá vliv na způsob porodu (je možný přirozený i umělý porod). Kojení je povoleno.
• Je důležité hlásit infekci virem hepatitidy C všem lékařům, zejména těm, kteří se chystají provádět zákroky, jako je zubní ošetření nebo chirurgický zákrok.
• Každý, kdo je nakažen virem hepatitidy C, by se měl alkoholu zcela vyhýbat, protože jeho pití způsobuje rychlejší poškození jater.
• V počátečních stádiích onemocnění neexistují žádná dietní doporučení. Speciální dieta je nutná pouze v pozdních stádiích hepatitidy C, kdy je zjištěna cirhóza jater.
• Pokud máte hepatitidu C, sportování není nijak omezeno. Výjimkou jsou kontaktní sporty spojené se zraněními (box, zápas a jiné), kde je možné poškození kůže a krevní kontakt se sliznicemi, což může vést k infekci.

Lze chronickou hepatitidu C vyléčit?

Hepatitida C je již mnoho let léčitelná nemoc. Absolvování kurzu speciálních antivirotik vede k úplnému odstranění (eliminaci) viru z lidského těla a zotavení z hepatitidy C. Většině pacientů lze v současné době předepsat 2-3 měsíce užívání tabletových léků. Je však důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C má mnoho funkcí, takže léky by měl předepisovat pouze lékař.

Osoba, která se úspěšně vyléčila z hepatitidy C, nemůže nakazit jiné lidi.