Proč dítě odmítá mateřské mléko?

Laktační poradkyně se často setkávají se situací, kdy si maminka stěžuje na neklid jejího miminka u prsu. „Právě začal sát – a pak se s pláčem odhodí od prsu, prohne se v zádech, křičí“, „Jen ho přivedu k prsu, abych ho nakrmil – začne plakat a snaží se mi vymanit z rukou“, „ na jedno prso se přisává dobře, na druhé ne“, „moje miminko „Trochu si cucá – pak pláče, pak se snaží zase vzít prso – a zase pláče“, „Nechce s prsem usínat – požaduje, aby dostal dudlík.“ Někteří lidé hledají příčinu v nedostatku mléka, jiným je řečeno, že je to celé v tajemné „kolice“ neboli plynatosti, která z nějakého důvodu trápí vaše dítě, jiní jsou obviňováni z porušení diety kojící matky („ano, po česnek, „Mléko nechutná!“), některé maminky prostě smutně konstatují, že miminku je lépe v náručí tatínka nebo babičky. Většina matek, když čelí takovému chování svého dítěte, zpanikaří a začne horečně zkoušet ten či onen „nápravný prostředek“ na zlepšení situace (čaj na bolest břicha, masáž, odvzdušňovací hadičky, nápoje na zvýšení přísunu mléka atd.) – ale z nějakého důvodu nic nepomáhá. Dítě pláče u prsu stále častěji a hlasitěji a maminka to postupně vzdává. Nastává stav blízký depresi: smutek se mísí se strachem, vztek tříští pocit bezmoci. Matka vzdává pokusy kojit dítě mateřským mlékem a přechází na umělou výživu. Ale otázka zní: „Jaký byl důvod?“ zbytky. Proč nic nepomohlo? Dalo se něco udělat jinak?

Skutečné důvody

Pokud je miminko zdravé a jeho stav nezhoršují závažná onemocnění (traumatické poranění mozku, zvýšený nitrolební tlak, zánět v ústech, infekce, ucpaný nos nebo bolavé uši), pak jsou zpravidla důvody neklidného chování pod prsa se skrývají v samotné organizaci kojení a ve stylu péče o miminko. Jak víte, pro dítě je kojení pokračováním nitroděložního vývoje. Výživa, která byla dodávána přes pupeční šňůru, se nyní dostává do jeho těla sáním z prsu. A fyzický komfort vytvářený dělohou – pohodlí, bezpečí, teplo, absence bolesti a stresu – lze nyní zajistit pouze úsilím matky. Úspěch celého období kojení proto do značné míry závisí na tom, jak blízko jsou životní podmínky miminka po porodu ideálním – což přímo souvisí s tím, jak si matka s miminkem zorganizuje život.

Jaké chyby lze udělat při organizaci krmení?

1. Na žádost o sání matka nepodává dítěti prso, ale dudlík. Zdálo by se, že pro něj není žádný rozdíl a pro mámu je to pohodlnější. Ale ten rozdíl může být fatální. Novorozené dítě a matčin prs jsou stvořeny jeden pro druhého. Objeví-li se cizí předmět k sání, pak přichází na řadu známý zákon: „Třetí je nadbytečné“. A kdo bude ten lichý – prso nebo dudlík – je otázkou času.

2. Krmení a podávání dalších nápojů miminku z láhve. To může být také jeden z možných důvodů neochoty dítěte krmit mlékem: objevuje se konkurence mezi matkou a jejím prsem. Potřebné dokrmování nebo léky by měly být podávány lžičkou, šálkem, pipetou – a dítě pak nebude mít zmatek při určování „správného“ předmětu pro sání.

3. Krmení dle rozpisu. Myslíte si, že když budete neustále žádat blízkého o nějakou vážnou a důležitou žádost a on/ona to pravidelně ignoruje, zlepší se váš vztah? Stanou se důvěřivějšími – nebo naopak dojde ke konfliktu a zlomu? Totéž platí pro miminko: pokud mu matka z nějakého důvodu nedá prso, když ho opravdu potřebuje, nebo mu prso odebere dříve, než má dost, pak je dítě „uraženo“ jak matkou, tak její prsa. A tuto zášť dává najevo tím, že odolává matčiným pokusům krmit ho mateřským mlékem.

4. Nesprávná příloha. Pro miminko je správné přisátí k prsu klíčem k příjmu dostatečného množství mléka, zamezení polykání vzduchu a z toho plynoucích bolestivých pocitů v bříšku. Pokud je přisátí nesprávné, dítě pociťuje při sání nepohodlí, v důsledku čehož ztrácí chuť prs sát. 98 % miminek, které znají dudlík nebo láhev, se nepřisaje správně.

Pojďme si nyní říci o nejčastějších chybách v péči o miminko – mezi ně patří jakékoli jednání maminky, které miminku způsobuje nepříjemné zážitky. Po narození miminko na maminku vůbec nezapomnělo a na to, jak se v jejím bříšku cítilo dobře: teplo, útulno, v bezpečí. Nyní zcela oprávněně očekává stejně dobrý a pozorný přístup k sobě a svým potřebám. Žádný prvek péče o dítě – ať už je to koupání, zavinování, procházky, převlékání, hygienické procedury, nošení v náručí, dětská masáž a gymnastika – by neměly dítěti způsobovat nepohodlí. Udělejte si pravidlo, že se budete řídit zásadou „všechny děti jsou jiné“ a v každém okamžiku komunikace s dítětem hledejte k němu individuální přístup. Nenásledujte trend profesionálních masáží – mnoho dětí reaguje na aktivní doteky cizího člověka negativně. Nesnažte se ho učit potápět a plavat – koupání ve velké vaně není vhodné pro všechna miminka. Pokud kontakt s vodou způsobuje novorozenci nepohodlí, pokud dítě pláče před, během nebo po koupání, odložte tuto proceduru na nějakou dobu úplně a v budoucnu ji zkuste zorganizovat jinak (například koupání s dítětem). Procházejte se s miminkem v náručí nebo v šátku, uspávejte ho na balkóně, kojte ho venku – jen mu nedovolte v kočárku plakat nebo ho násilně houpat – „převalovat“. Zorganizujte všechny kontakty s lidmi, které dítě nezná – ať už na návštěvě, na klinice nebo u vás doma – aniž byste jim dítě předali. Není náhodou, že děti tohoto věku se nazývají kojenci: jejich trvalé místo je vedle s mámou kojení. Pokud je miminko nemocné a potřebuje dát léky, kapky do nosu nebo klystýr – všechny tyto nepříjemné procedury ať provede babička nebo tatínek – a maminka, která v tu chvíli odešla, přiběhne později „zachránit“ miminko a uklidnit ho kojením. Nebojte se, že sousedčiny děti usnou samy, ale vaše zatím samy usnout neumí. Tento čas přijde i pro vaše miminko – ale zatím ho klidně uspejte k prsu: mnoho dětí usíná při sání…

Můžeme si vybavit mnoho dalších situací z běžného života s dítětem, ve kterých se matka vůči němu neprojevuje v nejlepší kvalitě: nechává ho dlouho plakat o samotě, nenosí ho moc v náručí, často odchází ho s jinými lidmi, je neustále zaneprázdněn a myšlenkami, které s miminkem nemají nic společného, ​​a jsou zatížené potřebou se o malého starat. To vše také ovlivňuje chování dítěte u prsu: objevují se prvky odmítání kojení. Tento problém může být vyvolán i špatným fyzickým zdravím matky, kdy se o dítě nemůže plně postarat, a neuctivým přístupem k mladé matce ze strany rodinných příslušníků.

Tak co děláš?

Jak pomoci mamince a miminku zavést normální kojení? Nejdůležitější zárukou úspěchu je v tom matčina touha a ochota změnit styl vztahu s dítětem. Takže pojďme jednat!

1. Pokud se vám podařilo zjistit příčinu neklidného chování vašeho dítěte pod prsy, musíte ji odstranit. Pokud nemůžete pochopit, proč odmítá kojit, vyhledejte kvalifikovanou pomoc laktační poradkyně.

2. K navázání psychického kontaktu s miminkem se obvykle používá tzv. „hnízdečková metoda“: maminka mu u svého (i když nepříliš milovaného) prsu zorganizuje útulné a atraktivní „hnízdečko“. Hlavním úkolem tohoto hnízda je vytvořit pro miminko podmínky podobné těm v bříšku – ty, ve kterých strávilo většinu svého života a ve kterých se cítilo tak klidně a báječně! Hlavním rysem období těhotenství je nepřetržitý fyzický kontakt mezi matkou a dítětem. To znamená, že nyní musí být dítě nějakou dobu se svou matkou. Postup je následující:

• nepouštíme dítě z náručí: nosíme ho v náručí nebo v šátku; sedíme, ležíme spolu s ním
• Poskytujeme mu kontakt kůže na kůži s maminkou: minimum oblečení na vás i na miminku, více přirozeného tepla a vůní!
• Organizujeme společné spaní s miminkem
• nedáváme to jiným lidem (táta, babička)
• dočasně vyloučit opuštění domu a návštěvu hostů
• Komunikujeme s miminkem, zpíváme mu a říkáme slova lásky, která jsme mu v těhotenství adresovali – zvláště když spí

3. Maminka nastavuje určitý rytmus přisávání k prsu, pomáhá miminku orientovat se v jeho potřebách. Krmení kolem spánku je považováno za povinné: snažíme se, aby dítě usnulo s prsem a když se probudí, nabídneme mu i prso. Schéma nabízení prsu je následující: dali prso – začal plakat – uklidnily ho tím, že ho od prsu odnesly a trochu ho pohupovaly v náručí – po nějaké době prso znovu nabídly. A tak dále – několik pokusů během 10-15 minut. Pokud je čas se přisát a dítě spí, opatrně, aniž byste ho rozplakali, zkuste mu dát prs ve spánku.

• U novorozence organizujeme rytmické kojení v intervalech 30–60 minut.
• U miminka do 4 měsíců podáváme prs jednou za hodinu a půl U miminka, které je vzhůru déle než 1,5–2 hodiny, můžete prs nabídnout v bdělém stavu hodinu po předchozí aplikaci.
• Interval mezi nabídkami kojení pro děti nad 4 měsíce se zvyšuje na 2 hodiny.

Naším úkolem je nastolit rytmus krmení a spánku, který je typický pro miminka odpovídajícího věku (můžete se o tom dočíst v knize Zh. Tsaregradské „Od početí do jednoho roku“). Zpravidla uplyne několik dní, než dítě začne vesele brát prso a klidně sát v reakci na všechny vaše návrhy, ale i jindy vytrvale náročné přikládání. Ale – pozor! – první stabilní Výsledek, pokud jsou přijata správná opatření, je dosažen do dvou týdnů.

4. Po dvou týdnech můžete postupně začít vstupovat do běžného režimu: procházky, komunikace, kontakt miminka s jinými lidmi. Toto „přechodné“ období by mělo trvat 2-3 týdny. postupně prodlužujeme dobu procházek (začínáme krátkými procházkami na rukou v bdělém stavu), postupně zapojujeme tatínka a babičku do péče o miminko, postupně Zavádíme občasné návštěvy a návštěvy u vás doma jinými lidmi. Hlavní je pokračovat v kojení, když si to sám řekne, a zajistit, aby intervaly mezi kojením během dne nebyly větší než 1,5 – 2 hodiny do jeho 9 měsíců. V noci je lepší nechat miminko spát vedle sebe – a krmit ho tak často a tak dlouho, jak si řekne. A – samozřejmě – nedovolit opakování předchozích „chyb“.

Není to odmítnutí?

Na závěr bych chtěla dodat, jaké chování miminka NENÍ odmítáním kojení.

1. když se rostoucí dítě při krmení vyruší: trochu saje a odvrací se, pokud matka naléhá, ​​může se začít bránit. Toto chování je typické zejména pro děti ve věku 4-8 měsíců. Jakýkoli šelest, pohyb, neobvyklé prostředí nebo přítomnost jiné osoby vyvolává zlomkové sání prsu. Není třeba se bát ani se trápit – miminko „dostane“ to, co chce, při dlouhém krmení při usínání nebo v noci.

2. Dítě se učí přisát k prsu a to je pro něj těžké. Často ji ztrácí, při hledání bradavky dlouho otáčí hlavu ze strany na stranu, rozčiluje se, sténá a kňučí. V této situaci se matka jen potřebuje naučit, jak správně přisát novorozence k prsu – a chování dítěte se změní. Neváhejte vyhledat kompetentní pomoc u specialistů na kojení nebo zkušenějších maminek, které své děti kojily bez problémů.

Maria Gudanová

centrum „Duha mateřství“

Publikováno v časopise „Liza. My Child“ v červenci 2006