Proč dítě chrlí mléko/výživu jako fontána?

Kojení je ideální způsob výživy novorozenců. Mateřské mléko obsahuje živiny nezbytné pro růst a vývoj dítěte. Pokud není možné kojit, je nutné zvolit vyváženou formuli.

Evdokimova Tatyana Anatolyevna KMN, docentka, Katedra dietetiky a výživy, Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce dalšího odborného vzdělávání, Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, Ministerstvo zdravotnictví Ruska

Regurgitace po krmení je normální fyziologický stav, ale někdy ukazuje na abnormality. Pokusme se pochopit příčiny jevu a naučit se určit, kdy je nedobrovolné uvolnění potravy ze žaludku způsobeno patologií.

Příčiny regurgitace

Hlavním důvodem regurgitace u kojenců je malá velikost žaludku a špatně vyvinuté svaly trávicího traktu. Spolu s jídlem vstupuje do žaludku vzduch a zvyšuje tlak uvnitř dutiny. V důsledku toho je mléko vrženo zpět do jícnu a následně do dutiny ústní. Zdravé děti se regurgitace zbaví do poloviny prvního roku života, kdy se zesílí jícnový svěrač a další orgány trávicího traktu.

Chyby v krmení, které zvyšují regurgitaci:

• překrmování, což má za následek regurgitaci nadměrného množství mléka;
• polykání vzduchu, když dítě není správně přisáté;
• těsné zavinutí, vysoká aktivita po krmení nebo těsné oblečení, které mačká bříško.

U kojenců krmených umělou výživou může závažná regurgitace naznačovat nutnost změny výživy.

Co způsobuje časté plivání při krmení

Další důvod souvisí s nedodržováním režimu. Pokud je kojení povoleno na požádání, musí být pro umělou výživu stanoveny časové limity. Intervaly mezi jídly pro kojence by měly být alespoň tři hodiny, aby se jídlo stihlo vstřebat tělem.

• přechod na umělou výživu nebo nahrazení umělé výživy;
• špatný průměr otvoru pro bradavku v láhvi, kterým se polyká vzduch;
• nedodržení proporcí při ředění suchých potravin vodou.

Za normálních okolností zpětný tok neovlivňuje pohodu dítěte, přírůstek hmotnosti nebo náladu a nepřesahuje objem polévkové lžíce husté tekutiny.

Když regurgitace naznačuje patologie

Pokud se častá regurgitace po úpravě režimu krmení nezastaví, měli byste se poradit s pediatrem. Některé příznaky mohou naznačovat zdravotní problémy.

Poruchy trávení a trávicího traktu

Pokud je zpětný tok potravy doprovázen kolikou, střevními poruchami a alergickými reakcemi, znamená to problémy s gastrointestinálním traktem. Důležité je také včas dávat pozor na nedostatečné přibírání na váze a ztrátu chuti k jídlu. Častou příčinou obav je intolerance laktózy nebo nerovnováha střevní mikroflóry.

Infekční onemocnění

Regurgitace by neměla být zaměňována se zvracením, které doprovází infekční onemocnění. Při zvracení dochází k výronu mléka z jícnu ve velkém množství (regurgitace – vytéká z úst). Dítě vypadá slabé a pláče. Je důležité okamžitě konzultovat lékaře, sledovat teplotu dítěte a nesnažit se mu dávat velké množství vody k pití.

Neurologické poruchy

Pokud se regurgitace objeví po každém jídle, může to být příznak neurologických patologií nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku. Přidružené signály zahrnují třes končetin a házení hlavy vzad.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, neodkládejte návštěvu lékaře. Pouze odborník může určit příčinu hojné regurgitace a předepsat vhodnou léčbu.

Jak zabránit nadměrné regurgitaci

Pokud je regurgitace u novorozenců způsobena zhoršujícím se zdravím, rodičům se doporučuje dodržovat tato doporučení:

• Po krmení držte dítě v náručí ve vzpřímené poloze po dobu 10 minut;
• po jídle netřeste dítě, nehrajte aktivní hry a také odložte koupání a masáž na hodinu a půl;
• neutahujte plenku příliš těsně a zvolte pohodlné oblečení;
• prostudujte si návod k přípravě mléčné formule a dodržujte dávkování;
• Vybírejte lahvičky s anatomicky tvarovanými bradavkami s antirefluxním efektem.

Pamatujte, že kojení na požádání neznamená překrmování. Než novorozeně nabídnete prso, pokud pláče, zkuste ho přebalit nebo ho uklidnit v náručí. Při krmení dbejte na to, aby dítě bradavku zcela zakrývalo ústy.

Při výběru umělé výživy nebo výměny přípravku se poraďte se svým pediatrem. Lékař vám pomůže vybrat náhražku mateřského mléka a určí plán přechodu na novou dietu bez rizika střevní nevolnosti. Výbornou možností pro pohodlné trávení a prevenci regurgitace jsou suché upravené směsi na bázi kozího mléka „NANNY“.

Regurgitace je normální a dočasný fyziologický jev, který nezpůsobí žádné nepříjemnosti, pokud rodiče věnují velkou pozornost zdraví dítěte.

ARVI u kojenců: rysy imunitní obrany, léčba a prevence

Jaké jsou vlastnosti dětské imunity, které denně bojují proti agresivním patogenům, navrhujeme, abyste se z našeho článku dozvěděli, jak zvýšit imunitu dítěte?

Dieta při kojení

Každá žena musela při kojení zavést určitá dietní omezení, včetně těch, která doporučují lékaři – od přání lékaře „nezneužívat alergeny“ až po kategorické zákazy celých skupin potravin.

Jak pomoci miminku, když mu rostou zoubky

Tímto testem projde každé dítě, ale dostanou ho i jeho rodiče. V prvních měsících života dítěte musíte překonat koliku, uspořádat krmení a spánek a najednou se začnou objevovat zuby. Miminko je vrtošivé, hltavě se chytá za prso, láhev, nebo odmítá jíst, skoro nespí, všechno si strká do pusy. To naznačuje, že mu začaly růst zuby.

Výživa pro těhotnou ženu

Při tvorbě jídelníčku těhotné ženy je důležité, aby byl pestrý a bohatý na živiny. Pomohou nastávající matce a dítěti správně se vyvíjet a udržovat zdraví. Péče o zdraví ženy je důležitým úkolem při nošení dítěte, proto je nutné do jídelníčku zařadit potraviny s vysokým obsahem vitamínů, minerálů a také dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů.

Regurgitace je jednou z nejčastějších funkčních poruch trávení u kojenců.

Doba čtení: 5 minut

V prvních měsících života si dítě zvyká na okolní svět a jeho tělo se přizpůsobuje novým podmínkám. To platí i pro křehký gastrointestinální trakt dítěte, který může na „změnu prostředí“ reagovat různými způsoby. Jednou z takových „reakcí“ je regurgitace – jedna z nejčastějších funkčních poruch gastrointestinálního traktu u kojenců.

Když si dítě říhne, mléko nebo umělá výživa, která je po krmení v žaludku, se hodí zpět do úst dítěte.

Podle výzkumů se regurgitace vyskytuje u více než poloviny zdravých miminek v prvním roce života a ve většině případů jde o normální jev. Nejčastěji jsou pozorovány v první polovině života dítěte.

Existuje mnoho důvodů, proč dítě po krmení říhne. Hlavním důvodem je nezralost trávicí soustavy miminka. Regurgitace je také způsobena: dítě polykání vzduchu kvůli nesprávnému přiložení k prsu nebo nesprávnému krmení z láhve, stejně jako porušení režimu krmení, překrmování dítěte, těsné zavinutí atd.

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji je regurgitace věkovým znakem dětí v prvním roce života a nepředstavuje nebezpečí pro jejich vývoj. Pokud má vaše dítě častou a hojnou regurgitaci, určitě se při příští schůzce poraďte se svým pediatrem. Pomůže určit příčinu regurgitace a také poradí, jak snížit její výskyt.

Jedním z prvních doporučení lékaře bude využití tzv. posturální terapie (změna polohy těla dítěte). Pediatr vám vysvětlí, jak držet dítě během krmení, abyste snížili pravděpodobnost regurgitace: krmte své dítě vsedě a držte ho pod úhlem 45–60°. Po krmení ho držte několik minut ve svislé poloze. To je potřeba dělat při každém krmení, nejen ve dne, ale i v noci.

Při kojení

Pokud kojíte, je důležité vytvořit během krmení klidné prostředí, abyste předešli případným problémům s laktací. Také normalizujte režim krmení svého dítěte, abyste se vyhnuli překrmování, a sledujte správné přisávání k prsu, aby při sání nepolykalo vzduch. Vzhledem k tomu, že regurgitace u dítěte může být projevem potravinové intolerance, v případě potřeby vám může být předepsána hypoalergenní dieta.

Nebojte se a pamatujte, že regurgitace téměř nikdy není indikací k ukončení kojení. Typicky po 6 měsících počet regurgitačních epizod významně klesá.

S umělým krmením

Vzhledem k tomu, že jednou z častých příčin regurgitace je překrmování dítěte a polykání vzduchu během krmení, je třeba věnovat pozornost režimu krmení, výběru správné bradavky (o tom, jak vybrat bradavku, čtěte zde), stejně jako přiměřenosti výběru mléčné výživy. Ujistěte se, že dodržujete pokyny výrobce uvedené na štítku pro ředění směsi.

Abyste se vyhnuli překrmování dítěte, sledujte, kolikrát denně ho krmíte, a také objem umělého mléka při každém krmení (informace o tom jsou také na etiketě výrobku). Množství směsi musí odpovídat věku a tělesné hmotnosti dítěte. Chcete-li se dozvědět více, doporučujeme, abyste si přečetli náš článek o tom, jaké množství umělého mléka dávat svému dítěti, a poraďte se se svým pediatrem. A pamatujte, že děti by měly dostávat moderní upravenou mléčnou výživu.

Pokud není pozitivní výsledek, měli byste se poradit s lékařem, který zkontroluje zdraví dítěte a v případě potřeby může doporučit antirefluxní mléčnou formuli. Tyto směsi se od ostatních liší tím, že obsahují zahušťovadla – látky, které dodávají produktu hustší konzistenci. Směs může zhoustnout buď okamžitě v lahvičce, nebo poté, co vstoupí do žaludku dítěte.

Antirefluxní směsi jsou dostupné u většiny výrobců. Děti jsou dobře snášeny a poskytují jim všechny látky pro správný růst a vývoj, pomáhají snižovat frekvenci a intenzitu regurgitace. Příkladem takové směsi je Similac Antireflux, který obsahuje jako zahušťovadlo rýžový škrob. Similac Antireflux má navíc snížené množství laktózy a neobsahuje palmový olej, což také pomáhá snížit množství regurgitace.

Ujistěte se, že dodržujete doporučení svého pediatra ohledně doby užívání antirefluxní formule. Pro každé miminko je časový rámec nastaven individuálně a může dosáhnout dvou až tří měsíců. Jakmile pomine potřeba antirefluxní výživy, lékař doporučí, jak převést vaše dítě na běžnou upravenou mléčnou výživu.

Období regurgitace u zdravých dětí zpravidla netrvá příliš dlouho, její frekvence a intenzita se začíná snižovat po 6 měsících a do jednoho roku se regurgitace u naprosté většiny miminek zcela zastaví. Touto dobou se trávicí systém miminka dostává zpět do normálních kolejí a v jídelníčku miminka se objevují hustší doplňkové potraviny, takže si maminka může vydechnout.

Materiál byl připraven na základě následujících zdrojů:

1. „Programy pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci“, Moskva: Unie dětských lékařů Ruska, 2019,

2. Výživa zdravého a nemocného dítěte. Manuál pro lékaře upravil Tuteliana V.A., Konya I.Ya., Kaganova B.S. Moskva, 2013. – 264 s.

3. Klinická dietetika dětského věku: příručka pro lékaře. Editoval Borovik T.E., Ladodo K.S. Moskva, 2015. – 720 s.