Křečové žíly dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin (VLE) jsou chronické, neustále progredující onemocnění způsobené nedostatečností žilního systému.

Naši lékaři

Demurov Amiran Amiranovich Vedoucí flebologie, flebolog, chirurg, lékař ultrazvuku Zkušenosti od roku 2006 Přihlásit se

Osmanov Elkhan Gadzhikhanovich Chirurg, flebolog Zkušenosti od roku 2000 Přihlásit se

Toto onemocnění je charakterizováno abnormálním zvětšením a změnou tvaru povrchových, spojovacích a hlubokých žil. VBNK je doprovázena zánětlivými procesy a deformací stěn žilních cév, což vede k nadměrnému plnění žil krví. Tím dochází k jejich roztahování a následné zánětlivé reakce vedou k poškození a deformaci žilních chlopní. Zvláštní nebezpečí představuje možnost rozvoje trombózy – tvorby krevních sraženin, které mohou narušit normální průtok krve, a trofické poruchy včetně změn na kůži a podkoží, které mohou vést k dlouhodobým a obtížně se hojícím vředům. Křečové žíly jsou onemocnění, které výrazně snižuje kvalitu života pacientů. Moderní medicína nabízí celou řadu metod pro diagnostiku a léčbu křečových žil, včetně konzervativních přístupů, minimálně invazivních výkonů a chirurgických intervencí.

Příčiny křečových žil

Pochopení příčin, které přispívají k rozvoji VBNC, je klíčem k prevenci a včasné léčbě. Mezi mnoha faktory, které způsobují křečové žíly, jsou hlavní tyto:

1. Zatížená dědičnost. Tato příčina je spojena s genetickým defektem pojivové tkáně. Výskyt VBNC v rodinách, kde alespoň jeden příbuzný trpí tímto onemocněním, je 2–3krát vyšší než ve všech ostatních.
2. Obezita. Při nadváze dochází ke zvýšené zátěži žil nohou a je ztížený žilní návrat, což vede k rozvoji onemocnění.
3. životní styl. Vážným rizikovým faktorem je dlouhodobý stres v určité poloze, stání nebo sezení, nošení těsného spodního prádla a bot na podpatku.
4. Hormonální poruchy. Se zvýšením hladiny estrogenů a gestagenů u ženy klesá odolnost žilní stěny, což negativně ovlivňuje fungování chlopní, a proto může přispívat ke vzniku VBN.
5. Těhotenství. V těhotenství jsou ženy vystaveny celé řadě nepříznivých faktorů, které působí jak na organismus obecně, tak přímo na žilní stěny.

Příznaky křečových žil

VRV (varikózní žíly) je onemocnění charakterizované změnami ve struktuře žilních stěn. Mezi hlavní příznaky VBNC obvykle patří:

• Těžkost a únava v nohou, zejména po dlouhém stání nebo sezení;
• Otoky nohou a nohou, zvyšující se večer;
• Neschopnost stát na nohou po dlouhou dobu;
• Vzhled vaskulárních „hvězd“ a přetrvávající rozšíření podkožních žil na stehně a bérci, které se stávají viditelnými na povrchu kůže;
• Bolest nohou, často popisovaná jako bolest nebo svírání;
• Křeče v lýtkových svalech nohou.

Tyto příznaky mohou naznačovat počáteční fázi křečových žil, ale časem se mohou vyvinout závažnější projevy. Nedostatek včasné léčby VBNK často vede k rozvoji komplikací, jako je varikotromboflebitida, dermatitida, ekzém, trofické vředy a krvácení v důsledku prasknutí ztenčených stěn křečových žil. Hlavní stížností pacientů je zpravidla samotný varikózní syndrom, který může být nadměrně výrazný.

Diagnostika VBNK

Dnes je jednou z nejlepších metod pro diagnostiku VBNK správně provedené ultrazvukové vyšetření. Takové vyšetření zpravidla provádí sám flebolog. Při provádění tohoto typu ultrazvuku na klinice GMS specialista zkontroluje průchodnost jak hlubokých žil, tak hlavních tepen. Výsledky studie jsou nezbytné pro rozhodnutí o chirurgické léčbě. Existují i ​​další metody diagnostiky křečových žil dolních končetin, jako jsou bandážové nebo turniketové testy, pletysmografie, ale v současnosti nejsou vypovídající. K vyšetření žil lze také provést CT flebografii a MRI, ale tyto diagnostické metody jsou extrémně drahé, a proto se používají extrémně zřídka.

Jak léčit křečové žíly na nohou

V léčbě VBNK lze použít konzervativní i chirurgické metody. Někdy lze například použít flebotonika – léky určené ke zlepšení tonusu žilních cév, snížení kongesce a v důsledku toho ke zmírnění příznaků. Často jsou propagovány jako účinná léčba křečových žil, ale jejich skutečná účinnost je nejvyšší v časných stádiích onemocnění, kdy žilní nedostatečnost ještě nevedla k závažným změnám ve struktuře cévní stěny dolních končetin. U těžších forem onemocnění je flebotonika neúčinná.

U těžších stadií VBNK lze použít flebosklerotizující terapii. Tato metoda spočívá v zavedení speciální sklerotizující látky do postižené žíly, která způsobí její slepení a následné nahrazení pojivovou tkání. Výsledkem je, že sklerotizovaná céva přestává fungovat jako kanál pro žilní průtok krve, což eliminuje patologický zpětný tok krve a snižuje tlak na okolní žíly. Tato metoda však může vyžadovat opakování postupů, aby byly výsledky zachovány.

Když se konzervativní metody léčby ukáží jako neúčinné, zejména v případech těžkých křečových žil, stává se chirurgická intervence na nohou optimální možností léčby problému. Nejbezpečnější a nejúčinnější chirurgické zákroky, které jsou v současné době k dispozici, jsou minimálně invazivní výkony, jako je laserová ablace nebo radiofrekvenční ablace, které uzavírají žílu zevnitř. Tyto metody jsou zaměřeny na odstranění základních příčin onemocnění a výrazně zlepšují kvalitu života pacienta, snižují symptomy a předcházejí dalším komplikacím.

Chirurgická léčba křečových žil dolních končetin

Klasické operace, jako je flebektomie, jsou i přes svůj radikální charakter extrémně traumatické, trombotické a nesou riziko závažných ranných komplikací. Po jejich implementaci je vyžadováno období zotavení, které po poměrně dlouhou dobu ukládá vážná omezení v každodenním životě kvůli traumatu nohou. Nejoblíbenějšími operacemi křečových žil jsou dnes endovaskulární laserová obliterace (EVLO) a radiofrekvenční ablace (RFA). Zásadně se liší od klasické flebektomie, protože postižené žíly nejsou odstraněny samostatnými řezy, ale jsou „utěsněny“ v důsledku obliterace, ke které dochází po silném vysokoenergetickém dopadu na cévní stěnu. Taková žíla po 1-2 letech zcela vymizí a tok žilní krve je přesměrován do jiných mírně změněných cév. Mezi výhody EVLO patří nízká traumatizace, vynikající estetické výsledky, extrémně nízká míra komplikací při správném a přesném provedení zákroku a vymizení symptomů onemocnění. Endovaskulární laserová obliterace může být provedena jako samostatná operace nebo v kombinaci s pooperační skleroterapií či miniflebektomií. Ten se provádí k odstranění malých křečových žil-přítoků prostřednictvím samostatných kožních vpichů dolních končetin.

Specialisté na klinice GMS během posledních 2 let ve své praktické práci zcela opustili kombinované operace a přešli na technologii zvanou „totální EVLO“. Její podstata spočívá v jednostupňové laserové koagulaci všech postižených žil pomocí různých typů světlovodů a zařízení německé firmy Biolitek. Tato intervence vyžaduje hluboké znalosti, rozsáhlé praktické zkušenosti, přesné ultrazvukové zobrazování a odpovídající chirurgickou kvalifikaci. Operace „totální EVLO“ je nejnovější a nejúčinnější modifikací endovaskulárních technologií ve flebologii XNUMX. století. Minimální trauma a vysoká spolehlivost zákroku zajišťují rychlou rekonvalescenci, úlevu od příznaků a prevenci závažných následků VBNK.

Klinické pozorování pacienta s křečovými žilami

Na naši kliniku přišla pacientka M., která více než 15 let trpěla těžkou formou VBNK. Navzdory svému relativně nízkému věku (42 let) se u něj vyvinula celá „kytička“ chronických onemocnění, včetně: morbidní obezity, hypertenze a cukrovky II. Těžká chronická žilní nedostatečnost s obrovskými křečovými žilami a hadovitými žilkami na nohou děsila nejednoho lékaře. Opakované epizody varikotromboflebitidy donutily našeho pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Jedinou nabízenou možností bylo chirurgické odstranění křečových žil pomocí řezů. Ale to není o nás. Za zmínku také stojí, že již dříve podstoupil úspěšnou laparoskopickou operaci pupeční kýly u hlavního chirurga kliniky GMS, PhD, docenta A.G.Natroshviliho. Po pečlivé předoperační přípravě a vyšetření byl pacient operován metodou „totální EVLO“ bez jediného řezu. Nejprve na pravé noze a poté po 10 měsících na levé noze. Zcela jsme opustili miniflebektomii, protože u takových pacientů je důležité minimalizovat operační trauma, riziko infekce rány a trombózy, stejně jako časná aktivace. Za neméně důležitou považujeme samozřejmě i prioritu vysokého estetického výsledku. Níže uvádíme výsledky léčby.

Rýže. 1. Pravá dolní končetina (A – pohled před operací, B – 3 týdny po operaci, C – 10 měsíců poté)

Rýže. 2. Levá dolní končetina (A – pohled před operací, B – 3 týdny po operaci)

Rýže. 3. Fáze operace „totální-EVLO“ a pooperační ultrazvukový obraz

Náklady na léčbu křečových žil dolních končetin

Náklady na léčbu křečových žil dolních končetin

Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Aktuální cenu si ověřte na telefonním čísle +7 495 781 5576 (XNUMX/XNUMX).

Vážení klienti! Každý případ je individuální a konečnou cenu vašeho ošetření lze zjistit až po osobní návštěvě lékaře GMS Hospital.
Ceny za nejžádanější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, uzavřít smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat příplatek dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.