Proč bolí podbřišek, když je menstruace opožděná?

Menstruační cyklus je časový úsek (28-30 dní) mezi prvním dnem jedné menstruace a prvním dnem následující.

Menstruační cyklus zdravé ženy by měl probíhat bez znatelných příznaků. Nepříjemná bolest v podbřišku a dolní části zad, zhoršení zdravotního stavu a náhlé změny nálady mohou naznačovat problémy, a proto mohou sloužit jako důvod k návštěvě lékaře.

Gynekologové v UNION CLINIC jsou připraveni identifikovat příčinu dysfunkce a odstranit ji v počáteční fázi vývoje, zachovat nebo obnovit vaše reprodukční zdraví a emoční stabilitu. Domluvte si schůzku, důvěřujte našim specialistům – víme, jak vám pomoci!

Normální cyklus je charakterizován intervalem mezi menstruacemi 21-30 dní, jejich trváním 3-7 dní a objemem výtoku 50-100 ml. Odchylky od těchto ukazatelů mohou být signálem nástupu onemocnění. Pokud se včas neporadíte s lékařem, důsledky mohou negativně ovlivnit schopnost otěhotnět a vynosit dítě.

Poruchy menstruačního cyklu se vyskytují u 20–25 % žen v reprodukčním věku. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí nevyhledá lékařskou pomoc, je rozumné předpokládat, že toto číslo je minimálně dvakrát vyšší.

Klasifikace

V závislosti na délce cyklu existují 2 typy patologie:

• oligomenorea – krátká období trvající méně než 2 dny;
• polymenorea – dlouhá menstruace trvající od 8 do 12 dnů.

Podle objemu menstruačního krvácení se rozlišují:

• hypomenorea (nedostatečné menstruace);
• hypermenorea (silné a bolestivé krvácení).

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny menstruačních nepravidelností

• zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;
• narušení endokrinního systému;
• hormonální dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému;
• přítomnost různých onemocnění pohlavních orgánů (endometrióza, adenomyóza, nádory vaječníků, fibroidy nebo rakovina těla a děložního čípku);
• chronická únava a neustálý stres;
• zhoršení ochranných funkcí těla a imunity;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• nitroděložní intervence (operace atd.);
• klimatická změna.

Příznaky

Poruchy menstruačního cyklu se mohou projevovat různými způsoby:

• změna trvání cyklu;
• změna objemu krvácení;
• nepravidelnost a nepředvídatelnost menstruace.

Jediné porušení není vždy patologií a ne vždy vyžaduje léčbu. Přesto byste se měli poradit s lékařem a pochopit důvod selhání menstruačního cyklu – v žádném případě se neobjevuje bez důvodu.

Pravidelné selhání naznačuje, že existuje dysfunkce, a to vyžaduje zvláštní přístup k problematice zkoumání zdraví žen a provádění léčby.

Návštěva gynekologa a ultrazvuk pánevních orgánů Speciální nabídka -55%

UNION CLINIC nabízí v únoru 55% slevu na komplexní službu: schůzku s porodníkem-gynekologem a ultrazvuk pánevních orgánů. Nechte se otestovat, pokud máte nějaké znepokojivé příznaky nebo se ujistěte, že je vaše zdraví normální. Ultrazvuk se provádí pomocí zařízení expertní třídy, které zajišťuje vysoký obsah informací a diagnostickou přesnost!

diagnostika

K diagnostice poruch menstruačního cyklu se provádí následující:

• vyšetření a konzultace s gynekologem-endokrinologem;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• hormonální krevní testy;
• kolposkopie;
• vyšetření na přítomnost pohlavně přenosných infekčních onemocnění (ureaplasmóza, chlamydie, trichomoniáza, kandidóza atd.);
• hysteroskopie.

Jedním z prvních příznaků poruch je dysfunkce vaječníků. Povinné gynekologické vyšetření v tomto případě umožňuje detekci nádorů nebo mimoděložního těhotenství v rané fázi vývoje.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?

Léčba

Specialisté v lékařském centru UNION CLINIC volí individuální léčbu, a proto je chirurgická gynekologie využívána velmi zřídka.

Hlavní metody léčby:

• léková terapie (eliminace endokrinních poruch);
• chirurgické léčebné metody: hysteroskopie s oddělenou diagnostickou kyretáží cervikálního kanálu a dutiny děložní, hysteroresektoskopie, laparoskopie;
• akupunktura;
• homeopatie;
• léčba doprovodných nemocí;
• výběr vitamínů, doplňků stravy a korekce výživy.

Menstruační nepravidelnosti jsou indikátorem přítomnosti různých onemocnění pánevních orgánů, takže pokud k nim dojde, doporučuje se okamžitě konzultovat s lékařem.

Komplikace

Poruchy menstruačního cyklu nezmizí beze stopy. To má vliv na reprodukční funkci ženy, vznikají problémy s početím a plozením dítěte a zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství. Mohou se vyvinout i další komplikace, proto je důležité navštívit lékaře, jakmile zaznamenáte změny v menstruačním cyklu.

Prevence

Hlavní preventivní opatření jsou: každoroční vyšetření na gynekologickém křesle, normalizace denního režimu, minimalizace stresu, udržování intimní hygieny, umírněnost fyzické aktivity, správná výživa, včasná léčba infekčních onemocnění.

Výhody ošetření na UNION CLINIC

UNION CLINIC má vynikající vybavení. K vyšetření urogenitálního systému se používá odborné vybavení, provádí se široká škála testů k posouzení funkce urogenitálních orgánů a identifikaci pohlavně přenosných chorob. Lékaři určí příčinu poruchy a poté nabídnou individuální léčebný program – naši pacienti se rychleji uzdraví!

• vysoce kompetentní gynekologové;
• moderní diagnostické oddělení;
• rychlá diagnostika a určení příčiny vývoje poruch menstruačního cyklu;
• podmínky zvýšeného pohodlí;
• Je možné absolvovat konzultace s více lékaři najednou (v rámci jedné návštěvy): gynekolog, endokrinolog, neurolog, urolog atd.

Na UNION CLINIC se můžete objednat ve vhodnou dobu – neodkládejte kontakt s lékařem, pokud vás něco trápí nebo je čas na rutinní vyšetření!

Bibliografie

Gynekologie: Národní průvodce / ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhina. — 2. vyd., revid. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, – 2017.

Gynekologie: učebnice / Edited by V.E. Radzinsky. A.M. – M.: GEOTAR – Media, 2019.

Gynekologie od puberty do postmenopauzy: Praktické. Manuál pro lékaře / Ed. Akad. RAMS, prof. Aymazyan E.K. 2006 Vydavatel: MEDpress-inform.

Menstruační dysfunkce je jedním z nejčastějších důvodů, proč ženy navštěvují gynekologa. Problém se vyskytuje jak u pubertálních dívek, tak u zralých žen. Zpoždění menstruace nebo amenorea může nastat po dobu 1, 3, 5 dnů nebo i déle, ale to není vždy známka patologie. Často je porucha způsobena přirozenými příčinami nebo vystavením vnějším faktorům. Ale v některých případech je zpoždění menstruace známkou vážné patologie.

Lékaři kliniky MedEx pomohou udržet zdraví žen. Provedeme komplexní vyšetření, určíme důvod nepřítomnosti menstruace a předepíšeme léčbu.

Co je považováno za normální

Rysem ženského reprodukčního systému je cyklická povaha procesů. Každý měsíc dochází ke stejným změnám v genitáliích v přesně definovaném pořadí:

• Menstruace. Dochází ke krvácení, při kterém dochází k vypuzení endometriální vrstvy z dutiny děložní. Proces je způsoben nepřítomností těhotenství. Menstruace normálně trvá od 3 do 7 dnů;
• Folikulární fáze. Během tohoto období se ve vaječníku vytvoří folikul s vajíčkem a v dutině děložní se obnoví endometriální vrstva. Folikulární fáze začíná prvním dnem menstruace a trvá dva týdny;
• Ovulace. Jedná se o proces uvolnění vajíčka z folikulu. Zralá buňka se přesune do vejcovodu, kde se může setkat se spermiemi. Ovulace trvá asi 3 dny;
• Luteální fáze. Na vaječníku se tvoří žluté tělísko, které produkuje ženské pohlavní hormony a připravuje dělohu na uchycení embrya. Pokud žena neotěhotní, po 11-16 dnech se endometrium začne odlupovat od vnitřní stěny orgánu a uvolňuje se přes vagínu s nečistotami hlenu a krve.

Během puberty se načasování fází může posunout, a to je považováno za variantu normy. Zpožděná menstruace a bílý výtok nejsou důvodem k obavám, pokud trvání amenorey nepřesáhne 35 dní. Do 15 let se menstruační cyklus stabilizuje. Normálně jsou periody stejné každý měsíc až do začátku involuce ve věku 40-45 let. S vyblednutím reprodukční funkce je možné hormonální zpoždění menstruace související s věkem a interval mezi menstruací se postupně prodlužuje.

U zdravých žen v plodném věku je délka cyklu 21-35 dní. Stabilita menstruace přímo ovlivňuje plodnost a celkové reprodukční zdraví. Zpoždění menstruace bez těhotenství naznačuje narušení fází cyklu nebo úplnou anovulaci – nepřítomnost zralého vajíčka.

Důvody zpoždění menstruace

Pokud není menstruace déle než 35 dní, musíte si udělat těhotenský test (nejlépe 2 nebo 3 různých značek, abyste vyloučili falešný výsledek). Nejčastěji se menstruace zastaví po oplodnění vajíčka a úspěšné implantaci embrya do děložní dutiny. Pokud je výsledek pozitivní, je třeba zajít do prenatální poradny a zaregistrovat se. Nepřímo může být přítomnost těhotenství indikována otokem mléčných žláz, únavou, zvýšenou citlivostí na pachy, změnami chuťových preferencí, ranní nevolností a dalšími příznaky. Pokud je test negativní, bude nutné vyšetření kvalifikovaným gynekologem.

Fyziologické příčiny vynechání menstruace, jiné než těhotenství:

• neurózy, stres, deprese, negativní emoce;
• fyzická aktivita;
• stěhování do jiného regionu, měnící se klima, časové pásmo, jídlo, životní styl;
• obezita, přejídání nebo podvýživa;
• kojení, během kterého se produkuje prolaktin, hormon, který potlačuje funkci vaječníků;
• změna hormonální antikoncepce;
• blížící se menopauza.

V období fyziologické amenorey si žena zachovává bílý výtok normálního vzhledu. Po odstranění příčiny se menstruační cyklus sám ustálí. Není potřeba žádné speciální ošetření.

Existují také patologické důvody pro závažné zpoždění menstruace:

• chronický zánět pochvy, dělohy, vaječníků;
• pohlavně přenosné infekce;
• onemocnění štítné žlázy;
• polypy v děloze;
• cysty a syndrom polycystických vaječníků, který je často doprovázen zvýšením hladiny testosteronu;
• endometrióza;
• benigní nebo maligní nádory vnitřních pohlavních orgánů;
• metabolické poruchy;
• negativní reakce na imunizaci;
• kyretáž děložní dutiny, potrat, operace;
• mimoděložní nebo anembryonální těhotenství;
• folikulární atrézie, kdy vajíčko nestihne dozrát.

Většina patologických stavů vyžaduje seriózní léčbu. Ve všech těchto případech může důvod zpoždění menstruace vést k neplodnosti nebo způsobit problémy s otěhotněním.

Odborná rada

Abychom včas zaznamenali selhání cyklu, doporučuji každé ženě vést si menstruační deník. Dny si můžete označit v papírovém kalendáři nebo použít aplikaci v telefonu. Začátek a konec krvácení se zaznamenává do deníku. Taková pozorování velmi pomohou lékaři v diagnostice a umožní ženě připravit se na menstruaci předem, aby výtok nebyl zaskočen.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

Kdy by měla vynechání menstruace vyvolávat obavy?

Pokud je amenorea doprovázena jedním nebo více z následujících příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem:

• Slabý hnědý nebo krvavý výtok. Obraz je typický pro spontánní potrat mimoděložního těhotenství nebo habituálního potratu. Stav je pro ženu nebezpečný. Bez ohledu na příčinu výtoku a trvání zpoždění je nutné podstoupit diagnostiku a ultrazvukové vyšetření;
• Silná bolest v podbřišku, tahání v kříži. Bolestivost je způsobena svalovými křečemi. To znamená, že se děloha aktivně stahuje a snaží se vypudit mrtvou tkáň nebo cizí těleso. Tento stav je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy, protože může způsobit potrat. Spodní břicho může bolet kvůli sexuálně přenosným infekcím nebo zánětlivým onemocněním;
• Zvýšená tělesná teplota. Symptom naznačuje přítomnost zánětu. Zpoždění horečky může být komplikací po očkování (vakcíně) nebo závažná infekce, jako je Covid. Pacient musí být vyšetřen, aby se zjistila příčina selhání. Jednorázová porušení nejsou kontraindikací očkování.

Komplikace opožděné menstruace

Když žena převezme zodpovědnost za své zdraví a vede si pozorovací deník, okamžitě si všimne poruchy cyklu a poradí se s lékařem. Komplikacím lze předejít. Mnohem větší nebezpečí představují nezávislé pokusy o vyvolání menstruace po zpoždění. Ženy si užívají horké koupele a tím zintenzivňují hnisavé procesy. Bylinné odvary a všechny druhy nálevů často vedou k popáleninám jícnu a těžkým otravám. Vyvolání menstruace prostřednictvím intenzivních sexuálních vztahů také nepřináší výsledky – krev se neobjevuje v důsledku menstruace, ale v důsledku poranění orgánů.

Amenoreu lze přitom účinně a bezpečně vyléčit za pár týdnů pod dohledem kvalifikovaného lékaře. Domluvte si schůzku s gynekologem na klinice MedEx.

zdroje

· Hristova D., Sirakov M. Algoritmus pro diagnostiku a léčbu primární amenorey – Journal of Reproductive Health of Children and Adolescents, 2020.

· Khutsishvili O. S., Angaleva E. N. Zvláštnosti gynekologického a somatického stavu v období puberty – Tauride Medical and Biological Bulletin, 2015.