Příznaky spalniček u dospělých, léčba, komplikace

Prudký nárůst případů spalniček byl zaznamenán v Moskvě. Jen v lednu 2012 bylo zaznamenáno 75 takových případů, z nichž 80 % se týkalo dětí do 2 let. Hlavním důvodem nárůstu výskytu onemocnění je odmítání preventivních očkování. V souvislosti se současnou situací a v zájmu zastavení dalšího šíření infekce se doporučuje očkovat děti a dospělé, kteří nejsou nemocní nebo očkovaní proti spalničkám.

Prudký nárůst případů spalniček byl zaznamenán v Moskvě. Jen v lednu 2012 bylo zaznamenáno 75 takových případů, z nichž 80 % se týkalo dětí do 2 let. Hlavním důvodem nárůstu výskytu onemocnění je odmítání preventivních očkování. V souvislosti se současnou situací a v zájmu zastavení dalšího šíření infekce se doporučuje očkovat děti a dospělé, kteří nejsou nemocní nebo očkovaní proti spalničkám.

Osýpky – je akutní infekční onemocnění virového původu, charakterizované horečkou, katarálním zánětem sliznic nosu, očí a krku a výskytem tečkované vyrážky na kůži.

Spalničky se přenášejí vzdušnými kapénkami od infikovaných lidí. Po onemocnění zůstává silná imunita. Děti narozené matkám, které prodělaly spalničky, zůstávají vůči této nemoci imunní až 3 měsíce, protože během tohoto období v jejich krvi zůstávají ochranné mateřské protilátky. Lidé, kteří spalničky neprodělali nebo proti nim nebyli očkováni, zůstávají po celý život vysoce náchylní ke spalničkám a onemocnění se u nich může rozvinout v jakémkoli věku.

Průběh spalniček

V průběhu onemocnění je několik období. Inkubační doba, tzn. doba od infekce do objevení se prvních příznaků trvá od 7 do 17 dnů. Následuje katarální období.

Příznaky onemocnění začínají zvýšením teploty na 38-40 stupňů, silnou slabostí, ztrátou chuti k jídlu, suchým kašlem a rýmou. Později se objeví konjunktivitida (zánět sliznice oka). Během tohoto období se na ústní sliznici objevují charakteristické vyrážky – specifický příznak spalniček v raných stádiích. A teprve 3-5 den se na kůži objeví vyrážka ve formě světlých skvrn, které mají tendenci se slučovat a jsou charakterizovány stupňovitým projevem. Nejprve se nachází na obličeji, za ušima, do 24 hodin se vyrážka rychle rozšíří na krk, paže, horní část těla, poté na záda, břicho, stehna, 3. den se vyrážka objeví na chodidlech a při ve stejnou dobu začíná mizet na obličeji. Jak se objeví vyrážka, tělesná teplota opět stoupá a vyrážka trvá 3 až 5 dní. Postupně se stav zlepšuje, intoxikace mizí, teplota se normalizuje, katarální příznaky se snižují. Do 9.-10. dne onemocnění se na kůži objevují hnědé skvrny – pigmentace, které přetrvávají 7-10 dní.

Podle pozorování amerických vědců imunita dítěte po nakažení spalničkami na dva až tři roky slábne, což znamená, že tělo je náchylnější k dalším infekčním chorobám.

Komplikace spalniček

Spalničky jsou nebezpečné především kvůli možnosti vážných komplikací. Komplikace spalniček se vyznačují širokou rozmanitostí. Nejčastěji je postižen dýchací systém: vzniká laryngitida (je možná stenóza hrtanu), zánět středního ucha (otitida), vrstvení hnisavé infekce může způsobit až zápal plic. Na druhém místě je poškození gastrointestinálního traktu (stomatitida, enterokolitida). Nejzávažnější komplikace jsou ty, které postihují nervový systém (encefalitida, meningitida).

Prevence spalniček

Ke snížení výskytu spalniček se v současnosti používají nespecifické a specifické metody prevence. Nespecifická opatření zahrnují včasnou detekci a izolaci pacienta a protiepidemická opatření mezi osobami v kontaktu. Pacient je izolován po dobu až 5 dnů od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, a až 10 dnů, pokud se objeví komplikace. Na dětskou skupinu (mateřská škola, školka) je uvalena karanténa na 17-21 dní.

Specifická prevence spočívá v podání vakcíny a imunoglobulinu.

Spolehlivou a účinnou metodou prevence spalniček je očkování. Obvykle se první očkování provádí u dětí ve věku 12-15 měsíců, druhé ve věku 6 let. Očkování lze provést monovalentní vakcínou nebo trivalentní vakcínou (spalničky, zarděnky, příušnice).

Kontraindikace očkování dětí jsou:

• akutní nebo exacerbace chronických onemocnění;
• stavů imunodeficience;
• leukemie;
• zhoubných nádorů;
• tuberkulóza;
• závažné formy alergických reakcí, včetně alergických reakcí na vaječný bílek.

Při sebemenším podezření na spalničky byste se měli okamžitě poradit s lékařem, nejlépe zavoláním dětského lékaře k vám domů. To je důležité pro co nejčasnější diagnostiku, zahájení léčby a přijetí protiepidemických opatření ve skupině, kterou nemocný navštívil.