Příznaky menopauzy u žen ve věku 40 let

Menopauzální změny jsou nevyhnutelným procesem, ale toto období můžete prožívat různými způsoby. Specialisté kliniky Tauras-Med pomohou zmírnit příznaky menopauzy a zabránit rozvoji komplikací.

Vstupné je 2500 rublů

Menopauza u žen je přirozený proces, během kterého dochází k hormonálním změnám v těle a vyblednutí reprodukčních funkcí. Snižuje se syntéza estrogenu a progesteronu, které zajišťují pravidelnost menstruačního cyklu. Nedostatek pohlavních hormonů také ovlivňuje fungování nervového, muskuloskeletálního, kardiovaskulárního systému, stav sliznic, mléčných žláz, krevní oběh v pánvi atd. Tělo se nevyhnutelně přizpůsobuje novému hormonálnímu pozadí, v důsledku čehož objevují se charakteristické známky menopauzy.

Normálně dochází ke klimakterickým změnám s minimálním fyzickým a psychickým nepohodlím. Ale pokud příznaky zasahují do plnohodnotného života, pak je nutná lékařská korekce.

Příčiny vývoje menopauzy

Hlavním důvodem vzniku klimakterického syndromu je nedostatek estrogenu, který se začíná tvořit v důsledku snížení funkce vaječníků. Faktory, které urychlují nástup menopauzy a zvyšují závažnost jejích příznaků:

• gynekologické patologie a operace, vícečetné potraty, žádný porod, těžký PMS;
• chronická onemocnění, která ovlivňují hormonální rovnováhu (hypertenze, cukrovka, obezita, hypotyreóza atd.);
• genetická predispozice (pokud vaši příbuzní měli obtížnou menopauzu, pak ji s největší pravděpodobností budete mít i vy);
• nezdravý životní styl (nedostatek pohybu, nezdravá strava, chronický stres a nedostatek spánku, zneužívání alkoholu, kouření).

Kdy začíná menopauza V průměru se předchůdci hormonálních změn objevují ve věku 48–51 let. Za normální se ale považuje i nástup menopauzy mezi 45. a 55. rokem života. Pokud se klimakterický syndrom objeví ve věku 35-44 let, pak se o menopauze uvažuje brzy.

Proč nastává časná menopauza?

Ženské tělo obsahuje určitý počet vajíček. S každou menstruací se zásoba vyčerpá. Když už žádná vajíčka nezbývají, začíná menopauza. Proto je proces přirozený: čím dříve nastane puberta, tím rychleji nastane menopauza a vyvrcholení. K tomu přispívají i následující faktory:

• adnexitida, polycystické onemocnění, nádory, odstranění vaječníků;
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• autoimunitní onemocnění, která způsobují nahrazení folikulu jizvou;
• špatné návyky, chronický stres, přísné diety;
• vyčerpávající trénink, fyzické vyčerpání těla.

Získejte konzultaci
Požádejte o zavolání zpět a náš administrátor vás bude kontaktovat

Proč jsou návaly horka během menopauzy znepokojivé?

Návaly horka jsou jasným příznakem neurovegetativních poruch během menopauzy. Žena najednou pocítí teplo v těle, kůže zčervená, zvýší se pocení a teplota, zrychlí se tep, chvějí se končetiny. Útok může nastat kdykoli během dne a může trvat několik minut až 1-2 hodiny. Často tělo reaguje návaly horka na kořeněná jídla, alkohol, nepříjemné emoce, dusné počasí atd.

Lékaři spojují neurovegetativní příznaky s poruchami, ke kterým dochází v hypotalamu po ukončení menstruace. Ovlivňují fungování hypofýzy, a tedy i vaječníků. Selhání endokrinního systému je doprovázeno poruchami nervového systému a termoregulace. V období klimakterických změn návaly horka silně ovlivňují psycho-emocionální stav, což vede k podrážděnosti, depresi a neurózám.

Příznaky menopauzy

Klimakterické období je pro ženu fyzicky i psychicky velmi náročné. Časné projevy menopauzy jsou často mylně považovány za somatické nebo gynekologické patologie. Například bolesti hlavy, skoky krevního tlaku, nepravidelný menstruační cyklus, slabé výtoky, úzkost a podrážděnost, snížené libido atd. Časná menopauza (před 40. rokem) má ve většině případů patologický charakter (genetická onemocnění, autoimunitní poruchy atd.).

Jak začíná menopauza u žen (fyziologická norma ve 40-50 letech):

• návaly horka střídající se s zimnicí, zvýšené pocení;
• psychická nestabilita (výkyvy nálady, agresivita, podrážděnost, plačtivost atd.);
• bolesti hlavy, závratě, vysoký krevní tlak, zvonění v uších, zrychlený puls;
• suchost vaginální sliznice, pocit svědění nebo pálení, únik moči, časté močení;
• změny vzhledu (výrazné vrásky, řídnutí vlasů, suchá a ochablá kůže atd.);
• onemocnění dásní, snížená hustota kostí, přírůstek hmotnosti, abdominální obezita;
• otoky, bolesti kloubů, problémy se spánkem, celková slabost, apatie.

Průběh pozdní menopauzy provázejí podobné projevy. Nelze však ignorovat nástup klimakterických změn po 50 letech. Například rakovinné nádory jsou schopny produkovat estrogen a udržovat jeho vysokou hladinu v krvi.

Jak dlouho trvá menopauza Projevy různé intenzity a charakteru mohou ženu trápit až 10 let. V procesu jsou 3 fáze:

• premenopauza – trvá až 5 let, vyznačuje se objevením se prvních příznaků a jejich postupným nárůstem;
• menopauza – absence menstruace po dobu jednoho roku, doprovázená výrazným poklesem hladiny estrogenu;
• postmenopauza – příznaky menopauzy vás mohou trápit další 2-3 roky.

Diagnostika klimakterického syndromu

Hlavním cílem diagnostiky je potvrzení nástupu menopauzy. Lékař sbírá anamnézu: jaké příznaky Vás trápí, datum poslední menstruace, reprodukční a gynekologickou anamnézu, životosprávu, zlozvyky atd. V rámci vyšetření na gynekologickém křesle lékař zhodnotí stav sliznic genitálií a také odebírá biomateriál pro analýzu mikroflóry a cytologie. Lékař hodnotí celkové zdravotní ukazatele: měří krevní tlak, tepovou frekvenci, hmotnost a výšku, prohmatává mléčné žlázy, prohlíží kůži, sliznice úst a očí.

• obecný krevní test s leukocytovým vzorcem;
• biochemický krevní test;
• testy na pohlavně přenosné infekce;
• studium hormonálních hladin (estrogen, prolaktin, FSH, TSH, T3, T4 atd.);
• bakteriální kultura pro mikroflóru se stanovením rezistence na antibiotika;
• cytologie stěru z děložního čípku (Pap test);
• lipidový profil (celkový cholesterol, triglyceridy, HDL, LDL);
• hodnocení metabolismu sacharidů (glukóza, glykovaný hemoglobin, inzulín atd.);
• test kostní hustoty (osteokalcin, vitamín D, kolagen, kalcitoninový receptor atd.).

V rámci hardwarové diagnostiky může lékař předepsat ultrazvuk vaječníků, mléčných žláz, štítné žlázy, mamografii, denzitometrii, elektrokardiografii atd.

Léčba menopauzy

Hlavním cílem terapie je zmírnění příznaků menopauzy a zajištění schopnosti vést plnohodnotný život. Léčba zahrnuje 3 hlavní směry:

• úprava životosprávy – omezení cukru a tuků ve stravě, fyzická aktivita, cvičení na posílení pánevního dna, masáže, dodržování režimu spánku a bdění, vzdání se špatných návyků;
• Hormonální substituční terapie – užívání syntetických analogů ženských hormonů. Konkrétní lék se vybírá individuálně s ohledem na výsledky testů. Užívání hormonů pomáhá snížit sílu návalů, zbavit se sucha a pálení v pochvě a vyrovnat se s únikem moči. V průměru hormonální terapie trvá 5-7 let;
• nehormonální léky – vitamínové komplexy, antidepresiva, sedativa, antihypertenziva aj. Pomáhají zmírňovat psychoemocionální projevy menopauzy, snižují riziko komplikací (cévní onemocnění, osteoporóza aj.).

Možné komplikace

Těžký klimakterický syndrom může vést k závažným komplikacím:

• kostní patologie (osteoporóza) – snížení hustoty kostí výrazně zvyšuje riziko zlomenin a rozvoje zubních onemocnění;
• onemocnění urogenitálního traktu – v důsledku nerovnováhy mikroflóry se zvyšuje riziko infekce a rozvoje zánětu;
• kardiovaskulární onemocnění – arteriální hypertenze, ischemie srdce, ateroskleróza, srdeční infarkt, mrtvice;
• endokrinní poruchy – inzulinová rezistence, diabetes mellitus, metabolický syndrom, abdominální obezita;
• gynekologické patologie – děložní myomy, polycystické vaječníky, rakovina prsu atd.

Metody prevence

Klimakterický syndrom je nevyhnutelný, ale je možné zmírnit nepříjemné příznaky menopauzy u žen:

• zdravý životní styl – vyvážená strava, mírná fyzická aktivita, žádný alkohol a žádné cigarety;
• včasná léčba gynekologických onemocnění, používání bariérové ​​antikoncepce;
• užívání perorální antikoncepce pouze podle pokynů lékaře;
• autodiagnostika mléčných žláz 1-2krát měsíčně;
• pravidelné vyšetření u mamologa a gynekologa, provádění testů na mikroflóru a cytologii.

Lékařská podpora během menopauzy v „Tauras-Med“

Specialisté Tauras-Med vytvoří individuální terapeutický plán, který pomůže co nejvíce zmírnit klimakterické příznaky. Na klinice budete moci absolvovat všechna potřebná vyšetření a podstoupit diagnostiku hardwaru. A tým zkušených lékařů (gynekologů, psychologů, endokrinologů, kardiologů atd.) vybere léčebnou strategii tak, abyste i v období menopauzy mohli vést plnohodnotný společenský a intimní život. Domluvte si schůzku na konzultaci telefonicky nebo přes webové stránky kliniky.

Náklady na služby:
Objednávka porodníka-gynekologa (anamnéza, vyšetření, doporučení)
Enrol

Schůzka s gynekologem-endokrinologem (dekódování testů + posouzení HMS a Food Diary): Vinogradova O.V.

Enrol
Přihlaste se na schůzku

Náš administrátor vám zavolá zpět, aby vybral čas a odpověděl na vaše dotazy

Menopauza je fyziologické období v životě ženy, které je doprovázeno souborem příznaků, které se objevují s vyblednutím reprodukčních funkcí. Průměrný věk nástupu je 45-55 let. U některých žen probíhá proces fyziologické restrukturalizace téměř nepozorovaně. U téměř 80 % žen je však menopauza doprovázena příznaky, které výrazně snižují kvalitu života.

Jak začíná menopauza?

Před nástupem klimakterického období mohou existovat prekurzory – krvavý výtok, který není spojen s menstruací, opožděný nebo nepravidelný cyklus, zvýšená závažnost PMS.

V počátečním období si některé ženy začnou všímat apatie, depresivní nálady, bolestí hlavy a sníženého libida. Intenzita příznaků závisí na dříve diagnostikovaném premenstruačním syndromu, skutečnosti operací na pánevních orgánech, stejně jako dříve prodělaných zánětlivých onemocněních reprodukčního systému.

Příznaky a příznaky

Postupem času se počáteční příznaky začnou zintenzivňovat a jsou také pozorovány další příznaky:

• neurovegetativní a vaskulární (časté, pozorované u 75 % pacientů): návaly horka, nadměrné pocení, zrychlený tep, vysoký krevní tlak, tinitus, zimnice
• urogenitální: suchost a svědění vulvy a pochvy, zvýšená frekvence močení, dyspareunie (bolest při pohlavním styku), někdy močová inkontinence
• Metabolické: přibývání na váze, zvýšená hladina cholesterolu a glukózy v krvi, zhoršení kvality kůže, dysfunkce štítné žlázy, dysbióza urogenitálního traktu
• psycho-emocionální: snížená výkonnost, roztržitost, zhoršení paměti a poruchy spánku, emoční nestabilita, podrážděnost
• kosterní a svalová: demineralizace kostí, rozvoj osteoporózy, úbytek svalové hmoty, změny na gingiválním aparátu (štípání a praskání zubů, záněty dásní), výhřezy orgánů pánevního dna, bolesti kloubů, svalů a vazů.

Pozdní příznaky zahrnují rozvoj demence, kardiovaskulární změny a onemocnění kloubů.

Etapy vývoje menopauzy

Klimakterické období probíhá ve třech po sobě jdoucích fázích, které se mohou u různých žen lišit v délce:

1. Premenopauza. Postupně se menstruace stává nepravidelnou, zkracuje se její trvání a prodlužují se intervaly mezi nimi. Povaha výtoku se také mění: může se stát skrovným nebo naopak bohatým s některými sraženinami.
2. Menopauza. Tento termín označuje poslední menstruaci v životě ženy a také následnou pauzu na 12 měsíců.
3. Postmenopauza. Poslední fáze menopauzy, kdy většina nepříjemných příznaků sama odezní, přichází do popředí somatické stárnutí. Útlum reprodukční funkce se chýlí ke konci. Délka období je 5-8 let.

Příčiny menopauzy

Příčinou menopauzy je nedostatek estrogenu způsobený endokrinními změnami a postupným poklesem funkce vaječníků s věkem.

Co určuje dobu menopauzy

Věk, ve kterém menopauza nastává, je u každé ženy jiný. Není možné odhadnout přesné datum vaší poslední menstruace nebo ji odložit. Za hlavní faktor ovlivňující načasování menopauzy je považována ovariální rezerva, která je dána od narození, tedy geneticky.

Podle WHO se také rozlišuje časná menopauza, před 45. rokem života, a předčasná menopauza, která začíná před 40. rokem života. Načasování poslední menstruace se může zpozdit kvůli:

• časné vyčerpání funkce vaječníků
• chirurgické operace na děloze a přívěscích
• nízká ovariální rezerva ženy (rezerva vajíček)
• některá gynekologická onemocnění (endometrióza)
• různé autoimunitní poruchy štítné žlázy.

Získejte konzultaci
gynekolog Vědecko-klinického centra č. 2
Nechte požadavek

diagnostika

Příznaky menopauzy jsou podobné příznakům některých onemocnění (gynekologické patologie, nádory prsu atd.). Pokud se tedy objeví, je důležité poradit se s gynekologem.

Lékař předepíše a provede několik fází diagnostiky:

• Sběr anamnézy. Lékař vyslechne hlavní stížnosti, zeptá se na povahu menstruace, počet těhotenství a porodů, předchozí operace a přítomnost dalších onemocnění. Lékař může také provést krátký dotazník pomocí zelené stupnice k určení stupně klimakterického syndromu.
• Inspekce. Zahrnuje vizuální vyšetření zevního genitálu, prohmatání mléčných žláz, měření obvodu pasu, výpočet indexu tělesné hmotnosti.
• Laboratorní vyšetření: stanovení FSH (folikulostimulačního hormonu) a hladiny prolaktinu, vitaminu D (k posouzení rizika osteoporózy), cytologické vyšetření makropreparátu děložního čípku, PCR stanovení DNA lidského papilomaviru z cervikálního kanálu. Při podezření na metabolické poruchy a pro účely diferenciální diagnostiky je předepsáno i celkové a biochemické vyšetření krve.
• Instrumentální metody: ultrazvuk pánevních orgánů, mamografie mléčných žláz (u žen ve věku 40 až 75 let), a za přítomnosti faktorů rozvoje osteoporózy a předčasného ovariálního selhání – denzitometrie (stanovení kostní denzity).

Ženy v jakémkoli věku by se měly podrobit každoročnímu vyšetření u gynekologa, a to i při absenci stížností. To nám umožňuje identifikovat onemocnění reprodukčních orgánů a mléčných žláz v raném stádiu, stejně jako se připravit na zdravé těhotenství a hormonální změny související s věkem.

Ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaném po akad. B.V. Petrovský vyvinul program CheckUp „Zdraví žen“. Kromě vyšetření a konzultace s gynekologem zahrnuje řadu laboratorních a přístrojových výkonů. Po vyšetření je pacientovi podán závěr o zdraví reprodukčního systému a doporučení týkající se životního stylu a prevence.

Proč je menopauza pro ženy nebezpečná?

Menopauza je přirozený proces. Nepovažuje se za nemoc a pokud je dobře snášena, není zdraví nebezpečná. Pokud se ale příznaky zintenzivní, může to způsobit deprese, poruchy spánku a zhoršení kvality života a sociálních kontaktů v důsledku neustálých změn nálad, nadměrného pocení a přibírání na váze.

Nedostatek estrogenu může navíc vést ke ztrátě kostních minerálů, zvýšenému riziku zlomenin, kardiovaskulárním problémům, hypertenzi nebo cukrovce. Existuje také možnost, že onemocnění již bylo přítomno, ale s vymazanými příznaky. V tomto případě může hormonální nerovnováha vyvolat progresi patologie.

Léčba

Léčba zahrnuje medikamentózní i nemedikamentózní metody.

Ženám v premenopauzálním a postmenopauzálním období se doporučuje podstoupit hormonální substituční léčbu, která kompenzuje hormonální deficit. Pokud existují kontraindikace, mohou být předepsány rostlinné fytohormony. Kromě toho mohou lékaři doporučit antidepresiva, léky na léčbu a prevenci osteoporózy a léky, které zlepšují cerebrální oběh a zmírňují bolesti hlavy.

Mezi nelékové metody patří pohybová terapie, fyzikální terapie, psychoterapie, zbavení se špatných návyků a dieta: zařazování potravin bohatých na vitamíny A a E, vlákninu, hořčík a vápník do stravy. Kromě toho byste měli snížit množství konzumovaného tuku, cukrovinek a alkoholu.

Pro boj s vaginální suchostí jsou indikovány lokální léky, které zlepšují stav sliznice. Při urologických a metabolických potížích je nutná konzultace a léčba s dalšími odborníky.