Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Atopická dermatitida – je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Klíčové slovo je – chronický — znamená, že v průběhu onemocnění nastávají období remise (zlepšení) a exacerbace. V literatuře se často používá obecně přijímaná zkratka: BP.

Článek napsal přední alergolog-imunolog, pediatr Euromed Kids Artem Andreevich Batin

Příčiny AD

Atopická dermatitida se vyskytuje jako nezávislé onemocnění a jediným důvodem je rys struktury horní vrstvy kůže.

Lidé s AD mají genetickou abnormalitu v kůži, která způsobuje nedostatek specifických proteinů a látek podobných tukům, které jsou zodpovědné za integritu kůže. Tyto proteiny působí jako lepidlo, drží všechny buňky pevně pohromadě a tvoří hustou ochrannou bariéru; ale bariérová funkce je narušena, pak pokožka ztrácí vlhkost, což nevyhnutelně vede k suché pokožce.

V důsledku narušené celistvosti kůže mohou do těla dítěte pronikat různé látky včetně alergenů, což nevyhnutelně vede k rozvoji senzibilizace (citlivost) na tyto alergeny. U 30 % dětí se tato senzibilizace stává klinicky významnou, tzn. vzniká souvislost: nejčastěji mezi potravinovými alergeny a exacerbacemi atopické dermatitidy.

Výsledkem je narušení bariérové ​​funkce pokožky, neustálá ztráta vlhkosti, zvyšuje se suchost a objevuje se svědění kůže.

POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!

Vzniká začarovaný kruh příznaků:

Svědění -> škrábání -> zánět -> větší svědění.

Často je podrážděná kůže kolonizována různými patogenními bakteriemi nebo plísněmi a tím se zhoršuje průběh onemocnění.

Kdo s největší pravděpodobností trpí hypertenzí?

Nejčastěji atopická dermatitida debutuje v kojeneckém věku – u 65 % všech pacientů je onemocnění diagnostikováno před dosažením 1 roku věku. AD je detekována u 30 % dětí do 5 let. U dospělých je diagnóza AD stanovena velmi zřídka.

Atopická dermatitida je dědičné onemocnění, tzn. nejčastěji se vyvíjí u dětí s dědičnou predispozicí. Pokud je matka nebo otec dítěte alergický, pak je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine AD, 45–50 %; Pokud oba rodiče trpí alergickými onemocněními, zvyšuje se riziko rozvoje AD na 81 %.

Jak se projevuje atopická dermatitida?

Klinické projevy AD závisí na věku, ve kterém onemocnění debutovalo.

В dětství Nejčastějšími příznaky jsou: suchost všech oblastí kůže s vyrážkami lokalizovanými na tvářích, krku a límci a na bočních plochách končetin. Kůže je velmi suchá, pokrytá krustami; V závažných případech může dojít k vytékání a prasklinám. Dítě je velmi neklidné, má sníženou chuť k jídlu a špatně spí.

В raného dětství obraz je již poněkud odlišný: hlavní lokalizací vyrážky jsou flexorové povrchy končetin (oblast kůže kolem velkých kloubů – loket, koleno), boční povrchy těla. Kvůli častému traumatickému škrábání kůže ztlušťuje a kožní vzor se stává výraznějším.

V v dospělostiKromě hlavních „dětských“ lokalizací mohou být vyrážky na zadní straně rukou a nohou. Vzhledem k závažnosti svědění kůže a poruch spánku je AD u dospělých často doprovázena neurotickými poruchami.

Diagnostika atopické dermatitidy

Pro AD neexistuje žádná specifická diagnóza. Diagnóza je stanovena klinicky – na základě stížností pacienta, anamnézy a vyšetření. Nejčastěji se na diagnostice a léčbě AD podílejí alergologové a dermatologové, méně často pediatři a praktičtí lékaři.

Existuje rozšířený názor, že existuje přímá souvislost mezi potravinovými alergeny a atopickou dermatitidou.

Předpokládá se, že nalezení alergenu a jeho odstranění z dětské stravy pomáhá prodloužit remisi. Ano, 30 % dětí může mít alergeny, které přímo ovlivňují exacerbaci AD, ale to neznamená, že byste hned po stanovení diagnózy měli být testováni na všechny možné potravinové alergeny.

Nejprve je nutné provést tzv. „domácí“ diagnostiku – údržbu jídelní deník, do kterého se zaznamenají všechny potraviny snědené dítětem a stav pokožky. Pokud máte nějaké podezření na některé potraviny, můžete podstoupit test na alergii, který vaše podezření potvrdí nebo vyvrátí.

Léčba atopické dermatitidy

Vždy komplexní a skládá se ze 2 fází: terapie exacerbace a terapie remise.

Cíl léčby AD – prodloužení intervalů remise a snížení frekvence a trvání exacerbací.

Exacerbační terapie – je komplex terapeutických opatření zaměřených na rychlou a účinnou eliminaci příznaků exacerbace atopické dermatitidy.

Léčba zánětu kůže se provádí pomocí speciálních lokálních (lokálních) léků, jejichž výběr závisí na závažnosti procesu a přítomnosti souběžné patologie. Lze použít i různé krémy, masti a pasty na předpis, které se objednávají dle jednotlivých receptů na receptových odděleních lékáren. Léčba exacerbace hypertenze je vždy předepsána individuálně na základě výsledků návštěvy lékaře.

Remisní terapie spočívá v pravidelné péči o pleť a prevenci exacerbací. Pravidelná péče o pleť zahrnuje použití změkčovadla (speciální hydratační prostředky), které se aplikují na pokožku miminka, a také jejich použití při koupání.

Prevence exacerbací AD

1. V dětském pokoji je nutné udržovat optimální mikroklima: teplota 20-22 °C, vlhkost vzduchu 40-70 %. V suchém horkém vzduchu v místnosti se výrazně zvyšuje pravděpodobnost exacerbace hypertenze.
2. Dětskému oblečení je třeba věnovat dostatečnou pozornost – je lepší dát přednost látkám z přírodních vláken se švy na vnější straně. Oblečení by se mělo prát pouze hypoalergenními pracími prášky.
3. Pokud byly zjištěny významné potravinové alergeny, měly by být vyloučeny z dětské stravy a nemělo by být povoleno porušování diety.
4. Dětský pokoj je nutné denně mokro čistit hypoalergenními přípravky a větrat.

Léčba atopické dermatitidy je složitý úkol, který bude vyžadovat, aby rodiče a lékaři spolupracovali a koordinovaně spolupracovali.