Příznaky a léčba trombózy

Hluboká žilní trombóza je patologický stav, který je nebezpečný pro zdraví a život pacienta a vyvíjí se, když se tvoří krevní sraženiny v hlubokých (hlavních) žilách nohou. Věnujte pozornost příznakům trombózy, pokud nějaké objevíte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem!

O nemoci

Hluboká žilní trombóza je patologický stav, který je nebezpečný pro zdraví a život pacienta a vyvíjí se, když se tvoří trombotické hmoty v hlubokých (hlavních) žilách nohou. Hluboké žíly mají na rozdíl od povrchových žil zásadní význam pro odtok žilní krve z dolních končetin. Protéká jimi asi 90 % žilní krve. Trombóza těchto cév je spojena nejen s poruchou venózního odtoku, ale také s možností šíření trombózy směrem nahoru – do žil pánve a retroperitoneálního prostoru a také s odloučením fragmentu trombu s následnými tromboembolickými komplikacemi. ve formě plicní embolie. Na rozdíl od povrchové žilní tromboflebitidy, která je zcela benigní, je hluboká žilní trombóza doprovázena dlouhodobým postižením a vede k fatální plicní embolii (PE).

Příznaky hluboké žilní trombózy

V časných stádiích hluboké žilní trombózy mohou příznaky prakticky chybět. Příznaky se mohou vyvíjet postupně, někdy během několika týdnů, ale dost často se objeví náhle!

Rádi bychom vás upozornili na důležité příznaky, které vám mohou umožnit podezření na hlubokou žilní trombózu:

• bolest v lýtkových svalech nohy, obvykle jedna;
• bolest při tlaku na lýtkové svaly, při dotyku bolavé nohy;
• bolest v noze při chůzi nebo pohybu kotníku;
• zvýšení objemu postižené nohy, obvykle začínající od holeně;
• změna barvy kůže na postižené noze (mírné zarudnutí, někdy namodralý nebo fialový odstín)

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!

diagnostika

Většina odborníků nazývá ultrazvuk angioscanning – ultrazvuk žil – metodou volby při diagnostice hluboké žilní trombózy.

Příčiny hluboké žilní trombózy

Mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj hluboké žilní trombózy na nohou patří:

• věk nad 60 let;
• prodloužená nucená hypodynamie (imobilizace);
• pacient měl dříve hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii;
• proces maligního nádoru (jakýkoli);
• těžká infekce, sepse;
• přítomnost onemocnění spojených s poruchami srážení krve;
• onemocnění a stavy doprovázené zvýšenou srážlivostí krve (hyperkoagulace);
• infarkt myokardu;
• srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
• přítomnost centrálního žilního katétru u pacienta;

Existují také méně nebezpečné rizikové faktory pro rozvoj hluboké žilní trombózy. Patří sem:

• obezita (s indexem tělesné hmotnosti nad 30);
• kardiovaskulární selhání ve stádiu kompenzace;
• trauma (jakékoli, včetně dolních končetin);
• křečové žíly s žilní nedostatečností;
• těhotenství a období bezprostředně po porodu;
• dlouhodobé užívání perorální antikoncepce;
• hormonální substituční terapie ženskými pohlavními hormony;
• nedávné operace, zejména velké operace v celkové anestezii;

Léčba

Léčba hluboké žilní trombózy obvykle začíná v nemocnici. Při léčbě všech pacientů s hlubokou žilní trombózou je nutné vyřešit zásadní problém trombolýzy, léčby zaměřené na rozpuštění trombu.

Trombolýza může být systémová (celková) a selektivní. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, promeškáte „zlatý“ čas pro trombolýzu. Trombolýza je jediná léčba, která vede k úplnému rozpuštění trombu a zachování žilních chlopní.

Kromě trombolýzy nebo místo ní (pokud existují kontraindikace) se provádí léčba antikoagulancii, kompresní terapie a někdy instalace cava filtru. Antikoagulační léčba může být poměrně dlouhodobá a může být prováděna poměrně dlouhou dobu po propuštění z nemocnice.