Příznaky a léčba enterovirové infekce u dětí
Enterovirová infekce je skupina akutních infekčních onemocnění, která mohou postihnout děti i dospělé, když se do těla dostanou viry rodu Enterovirus. Tyto patogeny způsobují horečku, průjem, vyrážku, bolest v krku, meningitidu a další bolestivé stavy.
Příčiny enteroviru
Infekce se vyvíjí v důsledku pronikání enterovirů do těla – jedná se o malé viry obsahující RNA, které patří do rodiny pikornavirů. Existuje jich více než 100 typů, z nichž nejznámější jsou polioviry, Coxsackie, ECHO a rhinoviry. Jsou odolné vůči nízkým teplotám, kyselinám a některým dezinfekčním prostředkům a mohou zůstat životaschopné v prostředí až několik měsíců.
Zdrojem onemocnění je nemocný člověk nebo přenašeč infekce. Hlavní přenosové cesty:
- feko-orální – při požití kontaminované potravy nebo vody;
- aerosol – při kašli, kýchání;
- kontakt – při dotyku s kontaminovanými předměty;
- vertikální – od matky k plodu.
Patogenní flóra proniká do těla přes sliznici úst, nosu a množí se v gastrointestinálním traktu. Poté se šíří cévami, lymfatickými cestami a postihuje různé orgány a systémy. Závažnost onemocnění závisí na typu viru, jeho virulenci (schopnosti způsobit onemocnění), stavu imunitního systému a věku člověka.
Klasifikace choroby
V závislosti na průběhu infekce může být akutní (trvá až tři týdny a provází ji výrazné příznaky) nebo chronická (trvá déle než tři měsíce a projevuje se mírnými příznaky). V závislosti na závažnosti může být onemocnění mírné, středně těžké nebo těžké.
Podle lokalizace může být enterovirová infekce:
- celkové (systémové) – charakterizované poškozením několika orgánů a systémů, jako je centrální nervový systém, srdce, ledviny, játra, kůže;
- lokální – doprovázené poškozením jednoho orgánu nebo systému, například gastrointestinálního traktu, dýchacích cest, očí, uší.
Nemoc je také klasifikována podle typu infekčního agens. Mohou ji způsobit různé typy enterovirů, jako je obrna, Coxsackie A a B, rhinoviry a další.
Příznaky enterovirové infekce
Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu viru, umístění léze a individuálních charakteristikách těla. Inkubační doba obvykle trvá asi 2-7 dní. Zvláštností této infekce je rozmanitost klinických forem, proto i při jejím propuknutí mohou lidé pociťovat zcela odlišné příznaky. Některé běžné příznaky enteroviru lze identifikovat:
- horečka – zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů;
- průjem – řídká, vodnatá stolice;
- vyrážka ve formě skvrn, puchýřů, uzlů nebo vředů kdekoli na těle, ale nejčastěji na obličeji, pažích, nohou nebo trupu;
- rýma, bolest v krku, kašel;
- slabost, ospalost;
- silná bolest v břiše.
Onemocnění začíná akutně – vzestupem teploty do vysokých čísel, která trvá 3–5 dní a poté postupně klesá. Někdy je pozorováno vlnovité proudění, kdy teplota klesne k normálu a pak opět stoupá a zase klesá.
V závislosti na postižených orgánech se rozlišuje několik klinických forem onemocnění. Viry mohou ovlivnit nervový systém, střeva, srdce atd. Například, pokud je do patologického procesu zapojena sliznice orofaryngu, vyvíjí se enterovirová tonzilitida, pokud jsou postiženy oči, vyvíjí se konjunktivitida, pokud jsou postiženy střeva, vyvíjí se enteritida;
Vlastnosti kurzu u dětí
Příznaky enterovirové infekce u dětí jsou výraznější než u dospělých. Dochází k rychlému rozvoji onemocnění a komplikacím v důsledku imunitního systému, který ještě není plně vytvořen, a anatomických rysů těla. Například jejich gastrointestinální trakt je méně chráněn před účinky virů.
Miminka trpí silnou horečkou a průjmem kvůli vysoké citlivosti na patogeny, nedostatečné termoregulaci a rehydrataci. To může vést k dehydrataci, nerovnováze elektrolytů, šoku a kómatu.
Díky vysoké reaktivitě kůže a sliznic se často objevují rozšířené vyrážky a bolesti v krku. V dětském věku je vyšší riziko vzniku meningitidy – zánětu mozkových blan v důsledku průniku virů do centrálního nervového systému. Toto onemocnění může způsobit závažné neurologické poruchy, jako jsou záchvaty, paralýza, poruchy vědomí, hydrocefalus a další.
Možné komplikace
Ve většině případů při správné terapii onemocnění končí úplným uzdravením, ale infekce může vést ke komplikacím, včetně život ohrožujících. Některé z nich jsou:
- sepse;
- paralytická poliomyelitida;
- cerebrální edém;
- myokarditida;
- meningitida;
- akutní respirační selhání;
- hepatitida.
Závažná patologie může vést k pneumonii, cholecystitidě, pankreatitidě atd.
Diagnóza enteroviru
Chcete-li identifikovat infekci, musíte kontaktovat terapeuta, specialistu na infekční onemocnění nebo pediatra. Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno různými příznaky, může být diagnostika obtížná. K přesnému potvrzení diagnózy jsou nezbytné laboratorní testy. Hlavní metodou je PCR pro průkaz RNA enteroviru v biologickém materiálu (krev, moč, stolice, sliny, hlen z nosu, krku).
Další metodou je enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), který umožňuje detekovat protilátky proti patogenům v krvi. K vyloučení jiných příčin infekce a stanovení citlivosti na antibiotika může být předepsána bakteriologická analýza imunity.
Potřeba dalších diagnostických metod závisí na klinickém obrazu a přítomnosti komplikací. V některých případech může být nutná konzultace s jinými lékaři, jako je otolaryngolog, kardiolog a hepatolog.
Léčba onemocnění
Neexistuje žádná specifická léčba enteroviru, je omezena na předepisování symptomatické, patogenetické terapie s přihlédnutím k závažnosti a formě onemocnění. Pacientovi mohou být předepsány následující léky:
- antihistaminika;
- antipyretikum;
- antivirové;
- léky proti bolesti;
- imunomodulátory;
- antibiotika;
- sorbenty a další.
K obnovení ztracených tekutin a elektrolytů v důsledku zvracení/průjmu se doporučuje zvýšený příjem tekutin v případě potřeby se používají speciální rehydratační roztoky; V závažných případech onemocnění je nutná hospitalizace, v jiných situacích se terapie provádí ambulantně.
Prevence enterovirové infekce
Chcete-li snížit riziko vzniku onemocnění, musíte dodržovat následující pravidla:
- umyjte si ruce před jídlem, po použití toalety a po návštěvě veřejných míst;
- pít vařenou nebo balenou vodu;
- umýt zeleninu a ovoce před jídlem;
- snažte se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky infekčních onemocnění;
- vyhnout se konzumaci syrových vajec a masa;
- posílit imunitní systém.
Specifická vakcína proti této infekci nebyla vyvinuta, protože existuje velmi velký počet sérotypů těchto virů.
Pokud zaznamenáte příznaky enterovirové infekce, kontaktujte kliniku Alpha Health Center. V centru si můžete nechat poradit od vysoce kvalifikovaných lékařů s dlouholetou praxí, v krátké době absolvovat potřebná vyšetření a podstoupit vyšetření. Pro více informací volejte na uvedené telefonní číslo +7 (495) 126-17-27.
Ceny
- Terapie – lékařské schůzky