Příčiny výskytu výrůstků na varlatech u mužů

Kondylomy penisu a předkožky se objevují jako odpověď na infekci muže lidským papilomavirem (HPV). Pacient po dlouhou dobu nemusí mít podezření, že tento typ patogenní mikroflóry cirkuluje v jeho těle. Hranice inkubační doby onemocnění jsou poměrně široké. Období od okamžiku, kdy HPV vstoupí do krve, dokud se na penisu neobjeví bradavice, se pohybuje od týdne do 2-3 měsíců a dokonce i několik let. Vzniku zánětlivých elementů předchází oslabení imunitního systému – to je předpoklad aktivace viru. Genitální bradavice se mohou přeměnit na maligní nádor. Proto, pokud jste se nemohli vyhnout infekci papilomavirem, měli byste co nejdříve kontaktovat urologa a podstoupit léčbu.

Proč se na penisu objevují kondylomy: hlavní a nepřímé příčiny

Hlavní cesta infekce lidským papilomavirem je sexuální (k infekci dochází při nechráněném intimním kontaktu s nosičem HPV). Méně často každodenní faktory přispívají k pronikání patogenního agens do krve zdravého muže.

Jakmile se virus dostane do těla, neprojeví se, ale hned po oslabení imunitního systému se objeví soubor klinických příznaků. Oslabení obranyschopnosti organismu je způsobeno:

• Respirační virové infekce.
• Špatné návyky.
• Přepracování a hypotermie.
• Přísná dieta.
• Být ve stresujícím prostředí.
• Nekontrolované užívání léků.
• Pobyt v blízkosti zdroje toxické expozice.

Uvedené faktory oslabují odolnost těla, takže nemůže odolat útokům patogenní mikroflóry, v důsledku čehož vzniká zánět a na penisu se tvoří bradavice. Uzliny také často ovlivňují penis a samotnou předkožku kvůli hormonální nerovnováze. Proto jsou muži středního a staršího věku ohroženi infekcí HPV (kvůli endokrinním změnám na pozadí klesající reprodukční kapacity).

Bradavice se na penisu mohou objevit nejen jednotlivě, ale i vícekrát. Ve druhém případě je patologický stav definován jako „kondylomatóza“.

Jaké je nebezpečí genitálních bradavic pro muže?

Vzhled takových výrůstků v intimní oblasti sám o sobě způsobuje nepohodlí, snižuje sebevědomí a eliminuje možnost sexuální aktivity. Jiné nepříznivé účinky výskytu kondylomů na předkožce a jiných částech penisu:

• Poškození výrůstků, následný vývoj infekčního a zánětlivého procesu. Muž se může dotýkat kožních výrůstků při mytí nebo při tření oblasti třísel spodním prádlem. Zánět předkožky vede k rozvoji fimózy, což je stav, který lze odstranit pouze obřízkou.
• Prostatitida způsobená nedostatkem sexuální aktivity. Nestabilní intimní život se stává příčinou stagnace přirozené sekrece prostaty. To je důvod, proč se rozvíjí prostatitida – onemocnění, které způsobuje fyzické i psychické nepohodlí.
• Riziko deformace penisu. V závislosti na počtu výrůstků, které se objevily, se parametry penisu mohou následně změnit. Například někdy dochází ke zkrácení uzdičky.
• Anální léze. Šíření infekčního procesu do perinea vede k poškození řitního otvoru. Vývoj proktitidy (léze konečníku) způsobuje narušení defekace, bolest při vyprazdňování gastrointestinálního traktu a krvácení.
• Šíření infekce do močové trubice. V tomto případě se vyvine virový zánět močové trubice. Ucpání močové trubice papilami způsobuje stagnaci moči, vede k jejímu uvolňování po kapkách a přispívá ke zhoršení kvality života.

Ale hlavním nebezpečím kondylomů je jejich schopnost degenerovat do rakoviny. Riziko vzniku zhoubného nádoru se zvyšuje v případech, kdy došlo k infekci kmeny 6, 16, 18 K určení typu viru cirkulujícího v těle musí pacient podstoupit laboratorní krevní test. Zejména v případech dědičné predispozice k rozvoji maligních nádorových procesů.

Od okamžiku, kdy se bradavice objeví na předkožce nebo jiných částech penisu, může uplynout krátká doba, dokud se tyto prvky nezvrhnou v rakovinu (v závislosti na individuálních vlastnostech organismu). To jen zdůrazňuje důležitost rychlého vyhledání kvalifikované lékařské pomoci.

Jak se kondylomy objevují na penisu?

Zpočátku se HPV dostává do krve a určitou dobu v ní cirkuluje, integruje se do DNA buněk a narušuje jejich dělení. Brzy muž zjistí tvorbu genitálních bradavic. Jsou to epiteliální buňky, které vystoupily na povrch sliznice penisu.

Pokud je muž infikován papilomavirem, neznamená to, že se u něj nutně objeví kondylomy.

Po dlouhou dobu může být nosičem tohoto patogenu a příznaky se objeví pouze pod vlivem faktorů příznivých pro aktivitu HPV. Rizikovou skupinou pro rozvoj kondylomů na penisu jsou muži, kteří často navštěvují sauny, koupele a bazény; mají poranění kůže v perineální oblasti a trpí sexuálně přenosnými infekcemi.

Příznaky HPV u mužů a charakteristiky kondylomů na penisu

Špičaté kondylomy svým vzhledem připomínají květák. Výrůstky vypadají jako papily a objevují se na předkožce, šourku a uzdičky penisu. Další příznaky: tendence ke slučování novotvarů, svědění, mikroskopická poranění výrůstků.

Vývoj zánětlivých prvků na kůži probíhá ve 4 fázích – níže je o každé z nich:

1. Inkubační doba. V této fázi muž nemá podezření, že je nemocný, protože neexistují žádné příznaky infekce. Přítomnost HPV v krvi lze určit pouze pomocí PCR diagnostiky.
2. Počáteční fáze. Na předkožce se objevují výrůstky, které mají tvar papil a barevně ladí s pokožkou intimní oblasti. Novotvary nezpůsobují žádné nepohodlí a včasná antivirová terapie pomáhá tyto prvky rychle odstranit.
3. Chronická forma. Jednotlivé výrůstky se sdružují do skupin a navenek připomínají tvar květáku. V této fázi se objevuje svědění, bolest a četná omezení – při močení, pohlavním styku, nošení těsného spodního prádla.
4. Pokročilá fáze. Zdravé oblasti kůže třísel se podílejí na infekčním a zánětlivém procesu. Kožní výrůstky podporují rozpad epitelu, což vede k odpovídajícímu zápachu. V této fázi se zvyšuje riziko rakoviny.

Pro muže je důležité, aby se v počáteční fázi vývoje kondylomů – ihned po objevení prvních příznaků – obrátil na urologa. Pak je možné zastavit progresi virové infekce a eliminovat kožní novotvary bez nepříznivých zdravotních následků.

Způsoby ochrany před infekcí HPV: jak se vyhnout výskytu kondylomů

Abyste zabránili pronikání HPV do těla, musíte znát hlavní cesty infekce. Jsou tři: sexuální, vertikální (přenos viru z matky na dítě) a kontaktní-domácí. Druhá a třetí možnost jsou méně časté, ale pokud vedou k onemocnění, příznaky a léčebné metody jsou stejné jako u sexuálně přenosných infekcí.

Aby se zabránilo pronikání HPV do krve, je nutné:

• Vyhněte se příležitostnému sexu.
• Při sexu s novým partnerem používejte kondomy.
• Při nošení dítěte se co nejvíce chraňte před infekcí HPV.
• Nepoužívejte výrobky jiných lidí nebo předměty osobní hygieny.
• Vyhněte se sezení s odhalenými částmi těla na površích veřejných míst.
• Noste volné spodní prádlo.

Vzhledem k tomu, že riziko infekce závisí na stavu imunitního systému, je důležité pravidelně užívat vitamínové komplexy, vyhýbat se hypotermii, sledovat kvalitu výživy a její pravidelnost a vyhýbat se stresu.

Jaké vyšetření se provádí, když se na penisu objeví kondylomy

Muž, který objevil bradavice na povrchu svého penisu, by měl okamžitě kontaktovat urologa a podstoupit vyšetření. Nejprve lékař provede vyšetření a pohovor. Při rozhovoru je nutné uvést časové období, kdy se novotvary objevily, a objasnit faktory, které jim předcházely. Během vyšetření lékař určuje lokalizaci a charakteristiku kondylomů. Poté musí pacient podstoupit diagnostiku:

• Klinický, biochemický krevní test.
• Biopsie bradavic, histologické vyšetření vzorku odebraného materiálu.
• PCR diagnostika.
• Testování na pohlavně přenosné choroby.
• Uretroskopie.

Tyto metody mají diagnostickou hodnotu: zakládají buněčnou strukturu bradavic, určují riziko jejich degenerace do rakoviny a identifikují skryté progresivní infekce. V závislosti na specifikách klinického případu může být nutná další konzultace s dermatologem a/nebo onkologem.

Metody léčby HPV a kondylomů, které se objevily na penisu

Genitální bradavice jsou projevem aktivity viru. Léčba by měla začít zastavením aktivity patogenního mikroorganismu a obnovením imunity. Všechny metody používané k odstranění genitálních bradavic jsou klasifikovány na konzervativní a chirurgické. Pouze lékař může určit, která možnost je pro léčbu pacienta vhodná.

Konzervativní metody

Efektivní metody pro odstranění novotvarů z předkožky a hlavy penisu:

• Imunoterapie je léčebná metoda, která pomáhá posilovat obranyschopnost organismu. Léky této skupiny může předepsat pouze lékař, v jiných případech může užívání léků této skupiny poškodit zdraví a vyvolat progresi rakoviny.
• Léčba novotvarů genitálií mastmi. Externí použití léků s protizánětlivými vlastnostmi zabraňuje růstu kožních prvků a podporuje hojení postižených oblastí epitelu.
• Užívání vitamínových komplexů. Posílení imunitního systému umožňuje rychleji se s nemocí vyrovnat a zabránit jejímu opakování.

Kromě medikamentózní části léčba zahrnuje úpravu životního stylu a dietu.

Chcete-li se zbavit kondylomů na penisu, je nutné zabránit jejich tření spodním prádlem: měli byste se vyhnout nošení příliš těsného stylu. Výskyt bradavic na předkožce a jiných částech penisu však není důvodem k odmítnutí hygienických postupů. Manipulace s vodou musí být prováděna opatrně, aby nedošlo k poranění kožních výrůstků.

Dieta zahrnuje vyhýbání se kořeněným jídlům a pokrmům, kávě a alkoholu. Je nutné jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, zeleniny a ořechů. Je důležité vyhnout se hladovění, protože nedostatek biologicky aktivních látek v těle snižuje imunitu, což je příznivá podmínka pro další progresi HPV.

Chirurgické ošetření

Pokud se konzervativní přístup ukázal jako neúčinný nebo pacient vyhledal pomoc v jednom z pozdních stadií progrese papilomaviru, je předepsáno:

• Kryodestrukce. Postup zahrnuje vystavení předkožky nebo jiné části penisu kapalnému dusíku. Díky tomu se buňky růstu samy ničí. Nevýhodou metody je její neúčinnost při vzniku mnohočetných, velkých a/nebo skupinových kondylomů. Výhodou léčebného přístupu je, že je nebolestivý a nezanechává žádné jizvy.
• Chemická metoda. Podstatou procedury je ošetření genitálního výrůstku roztokem kyseliny dusičné nebo octové. Působením esence novotvar postupně vysychá a následně je odmítnut. Nevýhodou zákroku je vysoké riziko poškození zdravých tkání pohlavního orgánu a dlouhé hojení místa, kam lékař aplikoval kyselinu.
• Metoda rádiových vln. Vyhledávaný léčebný přístup. Jeho podstata spočívá ve využití rádiových vln různých frekvencí – s jejich pomocí se výrůstek zcela oddělí od pokožky. Výhodou této metody je absence jizvy.
• Laserové odstranění kondylomů, které se objevily na předkožce a jiných částech penisu. Podstatou postupu je použití vysokoenergetického paprsku. Ošetření předkožky nebo jiné části penisu se provádí cíleně, bez ovlivnění tkání obklopujících novotvar. Pro svou bezbolestnost, účinnost a řadu dalších výhod je tato metoda nejoblíbenější ze všech možností odstranění genitálních bradavic.
• Elektrokoagulace. Postup zahrnuje vystavení novotvaru nízkonapěťovému elektrickému proudu, v důsledku čehož genitální růst odpadne. Nevýhodou tohoto přístupu je bolestivost a vzhled jizvy. Vzhledem k výše uvedeným nevýhodám se tato metoda nepoužívá tak často jako ostatní.

Klasickou možností eliminace kondylomatózy je excize skalpelem, která je relevantní pro velké kožní léze, zejména pokud jsou umístěny ve skupinách.

Po chirurgické léčbě musí pacient po určitou dobu dodržovat doporučení lékaře: vyhnout se namočení obvazu, užívat analgetika a antivirotika.

HPV vakcína

Vakcína proti infekci onkogenními kmeny HPV je určena pro jedince do 45 let. Povinnou podmínkou pro očkování je nepřítomnost papilomaviru v krvi (pokud již došlo k infekci, injekce bude neúčinná). Ze všech typů vakcín se Gardasil osvědčil jako účinný. Jeho preventivní účinnost je 97,9 %. Očkování se provádí ve 3 fázích: první dávka se aplikuje do ramenního svalu, druhá – o 2 měsíce později, třetí – několik měsíců po první.

Kondylomy na penisu jsou nebezpečným příznakem a také signálem, že muž je náchylný k rozvoji rakoviny. Pokud tedy zpozorujete vyrážky nebo bradavice v oblasti třísel, okamžitě se objednejte k urologovi.

Důležité! Pokud se na genitáliích objeví vyrážky, pupínky nebo červené skvrny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Diagnostikovat sám sebe je nebezpečné!

Článek ověřil: Andrey Ivanovič Golovinov, dermatovenerolog, mykolog

• Červené skvrny na hlavě penisu: příčiny a léčba
• Vyrážky na penisu – příčiny, způsoby eliminace
• Hnisavý výtok z močové trubice u mužů – příčiny, léčba