Příčiny, příznaky a komplikace mediálního menisku

Kolenní kloub je značně zatížen, proto pacienti velmi často vyhledávají léčbu u ortopedických traumatologů se stížnostmi na bolesti kolene. V 75 % případů poranění kolenního kloubu je diagnostikována trhlina menisku v koleni.

<strong>Co je to natržení menisku kolena?</strong>

Meniskus je kloubní chrupavka mezi tibií a femurem. Jeho úkolem je chránit koleno před přetížením a zajistit schopnost pohybu. Poškození kolenního menisku je ztráta celistvosti této chrupavčité podložky (vzhled trhlin nebo prasknutí menisku).

<strong>Stupně natržení menisku</strong>

K určení, jak závažné je poškození menisku pacienta, používají specialisté klasifikaci Stoller. V této stupnici jsou 4 stupně:

• 0 stupňů – meniskus bez poškození
• 1. stupeň – drobné změny a mikrotraumata chrupavky
• 2. stupeň – závažnější poškození struktury menisku, praskliny, částečné natržení (natržení) menisku
• 3. stupeň – odtržení menisku z místa úponu, ruptura menisku

Chcete-li zjistit rozsah poškození menisku, musíte podstoupit vyšetření a poradit se s odborníkem.

<strong>Typy poškození menisku</strong>

Naše koleno má dva menisky – vnitřní a vnější, neboli lékařsky – laterální a mediální. Ty se zase napojují na křížové a postranní vazy kolena, aby udržely koleno v požadované poloze a poskytovaly maximální pohyblivost. Struktura menisku je následující: tělo chrupavky, přední a zadní rohy menisku, které jsou připojeny k tibii a femuru.

<strong>Jaké typy poranění menisku existují?</strong>

1. Podle typu menisku: natržení mediálního menisku (natržení vnějšího menisku) nebo natržení laterálního menisku (natržení vnitřního menisku kolenního kloubu)
2. V závislosti na části poraněné chrupavky: natržení těla menisku, natržení rohu menisku (natržení těla mediálního menisku, natržení zadního rohu mediálního menisku, natržení předního rohu menisku)
3. V závislosti na povaze zranění: horizontální trhlina menisku, podélná trhlina, radiálně-příčná trhlina menisku, trhlina menisku na konvičce, trhlina chlopňového menisku)
4. V závislosti na příčině poškození: Natržení kolenního menisku může být způsobeno zraněním nebo věkovými změnami v kloubu (degenerativní trhlina menisku).

<strong>Příčiny slz menisku</strong>

Hlavním důvodem poškození menisku kolenního kloubu je nadměrné namáhání kolena, kterému chrupavčitá podložka nevydrží. Výsledkem jsou praskliny a praskliny v tkáni chrupavky. Velmi často se taková zranění vyskytují u sportovců, baletních tanečníků a tanečníků. V každodenním životě však není poškození menisku také neobvyklé. Nešikovný pohyb, pád, těžká fyzická práce a změny v kloubech související s věkem způsobují poranění menisku.

<strong>Trhlina menisku: příznaky a příznaky</strong>

Silná, náhlá bolest v koleni může naznačovat, že meniskus je natržený. Mnoho pacientů poznamenává, že v okamžiku zranění slyšeli zřetelné křupání nebo cvaknutí v kloubu. Dochází k blokádě kloubu – koleno nelze zcela narovnat. Objevuje se otok a při postižení cév je možné krvácení do kloubu.

Dalším charakteristickým rysem poranění menisku je to, že po poskytnutí první pomoci nepohodlí ustoupí a zdá se, že poškození bylo malé. To je velmi zavádějící dojem – i další malé zatížení kloubu může vést k závažnějším následkům. Nedávné zranění se navíc léčí snadněji a rychleji než staré natržení menisku. Pokud tedy máte úraz, určitě se poraďte se zkušeným ortopedem.

<strong>Diagnostika poranění kolenního menisku</strong>

Existuje názor, že každé poranění pohybového aparátu vyžaduje rentgen. Ve skutečnosti to není tak úplně pravda – v případě poranění menisku není tato diagnostická metoda vypovídající. Rentgenové paprsky jsou výborné při odhalování zlomenin, ale poškození chrupavky není vidět. Poranění menisku lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku kloubu, ale nejvíce informací o poškození poskytne MRI kloubů. Pomocí tomografie je možné plně zobrazit kloub – kost a měkké tkáně, chrupavku, nervy a cévy.

Diagnostická artroskopie nám umožňuje určit příčinu bolesti kloubů s 95% přesností. Tento postup vám umožní vidět kloub „zevnitř“ prostřednictvím několika mikropíchnutí v koleni. Miniaturní kamera umožňuje vizualizaci kolenního menisku a ruptury chrupavkové tkáně na obrazovce. Tímto způsobem dostává specialista nejúplnější a nejpřesnější informace o stavu kloubu. To umožňuje zvolit nejúčinnější způsob řešení problémů s kolenem.

V každém případě by měl odborník po klinickém vyšetření předepsat jakékoli vyšetření.

<strong>Léčba slzného menisku</strong>

Jak léčit trhlinu menisku? Po klinickém vyšetření a přezkoumání výsledků testů odborník určí, jak vážně je meniskus zraněn. Na tom závisí taktika léčby. Pokud je poškození menisku menší, ortoped předepisuje konzervativní terapii. Vážnější poranění menisku, ruptura, blokáda kloubu jsou jasnou indikací k operaci.

<strong>Konzervativní léčba menisku kolenního kloubu</strong>

Nechirurgická léčba menisku zahrnuje fyzioterapii, cvičební terapii a medikaci. Hlavním cílem takové léčby je zmírnit bolest a zánět a obnovit strukturu chrupavky. Léky jsou také předepsány, aby se zabránilo poškození. Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, jedinou možností, jak problém s kloubem vyřešit, je operace menisku.

<strong>Chirurgická léčba trhliny kolenního menisku</strong>

U závažných poranění (natržení) menisku je nejúčinnější léčebnou metodou artroskopická operace. Při takovém zásahu odborník sešije poškozený meniskus, částečně nebo úplně ho odstraní.

Vzhledem k tomu, že artroskopie je operace s nízkým traumatem, všechny manipulace v kloubní dutině se provádějí pomocí dvou mikrořezů. To umožňuje provádět ošetření co nejbezpečněji a bezbolestně a výrazně zkracuje dobu zotavení po natržení menisku.

<strong>Výhody ošetření trhliny menisku na naší klinice:</strong>

1. Úzká specializace – naše ortopedická ambulance jako jedno z mála center poskytuje specializovanou péči pacientům s úrazy a onemocněními kloubů (včetně sportovních úrazů).
2. Dlouholeté zkušenosti a vysoká kvalifikace – artroskopie kloubů je prioritní oblastí práce našich specialistů. Ročně provedeme přes 500 artroskopických operací kloubů.
3. Moderní vybavení – přítomnost artroskopického stojanu umožňuje provádět operace s maximální přesností a zaručuje pacientům rychlou rekonvalescenci.
4. Individuální přístup – bereme v úvahu vlastnosti každého pacienta a s jejich přihlédnutím volíme léčebnou a rehabilitační taktiku k obnovení zdraví kloubů.
5. Komfort a servis ve všem – od prvního volání správci až po propuštění z nemocnice.

<strong>Rehabilitace po natržení menisku</strong>

K léčbě kloubů využívá naše klinika komplexní přístup, to znamená, že provádíme léčbu chirurgickou i záchovnou. S rehabilitací pod vedením zkušeného odborníka začíná pacient hned druhý den po operaci. Rehabilitační specialista pracuje s pacientem na rozvoji svalů, učí, jak končetinu správně zatěžovat, jak se chovat v běžném životě. Specialista také pro každého pacienta vybírá soubor cvičení, které pomohou rychle obnovit funkci končetin a vrátit se do aktivního života.

<strong>Důsledky natržení menisku</strong>

Bez řádné a včasné léčby poranění menisku nejen omezuje aktivitu, ale také snižuje kvalitu života. Ostrá bolest v koleni, blokády kloubů jsou chronické následky natržení menisku. A pokud kolenní kloub nezpůsobuje v klidu žádné nepohodlí, pak stojí za to koleno zatížit – nepříjemné příznaky se opět o sobě dají vědět. Navíc se během poranění mohou části menisku odtrhnout od místa připojení, pohybovat se v kloubu a poškodit chrupavčitý povrch kloubu. Prasknutí menisku tedy vyvolává kolenní artrózu (destrukce kolenního kloubu).

<strong>Co dělat, když máte natržený meniskus?</strong>

Stejně jako u každého zranění, pokud je poškozen meniskus, je třeba poskytnout první pomoc: aplikovat chlad a pokud možno se vyvarovat jakémukoli namáhání poraněné končetiny. I když se váš zdravotní stav zlepšil, rozhodně byste se měli poradit s ortopedickým traumatologem. Specialista předepíše potřebná vyšetření, která pomohou identifikovat příčinu kloubního problému a zvolit optimální léčbu.