Příčiny potermínového těhotenství a jeho důsledky

Když se šťastné těhotenství změní v výzvu pro nastávající matku, stane se potermínové těhotenství tématem, které budeme v tomto článku zvažovat. Zjistěte, jaké faktory ovlivňují přenos těhotenství a jaké zdravotní a psychologické aspekty je třeba vzít v úvahu, aby bylo zajištěno zdraví a blaho matky a dítěte.

Domluvte si schůzku
Devět měsíců je standardní definice termínu donošeného těhotenství, ale děti jsou jiné: některé děti spěchají, aby se narodily, a pak lékaři konstatují předčasný porod a někteří zástupci lidstva nespěchají, aby se objevili. pozemský svět a prodlévat týden nebo dva v matčině břiše.

Normální nebo po termínu?

Lékařská definice data porodu vychází z přirozených čísel, podle kterých normální těhotenství končí porodem 280 dní po početí. Převedeno do jiných časových období se toto číslo rovná 40 týdnům nebo 10 porodnickým měsícům (porodníci-gynekologové pro usnadnění výpočtu berou první den poslední menstruace jako první den těhotenství). Lékaři však chápou, že každé těhotenství je individuální, a proto se načasování v každém konkrétním případě může odchylovat od normy, ať už směrem dolů nebo nahoru. V druhém případě, kdy uplynulo období 40 týdnů, lékaři hovoří o těhotenství po termínu a rozlišují mezi skutečným (biologickým) a imaginárním (chronologickým) po termínu těhotenství, které je také charakterizováno pojmem „prodloužené těhotenství“.

Biologická postmaturita

• novorozenec zřetelně vykazuje tzv. koupelové chodidla a dlaně (k tomu dochází v důsledku dlouhodobého působení kapaliny, kdy kůže změkne);
• dítě má malý vernix caseosa, který změkčuje účinek plodové vody na kůži;
• množství podkožního tuku klesá, díky čemuž se kůže stává méně elastickou a pevnou a tvoří záhyby;
• na prstech rukou a nohou můžete vidět velmi dlouhé nehty;
• konfigurace hlavy není jasně definovaná a lebka vykazuje husté kosti, úzké švy a fontanely;
• protože na konci těhotenství plod začne intenzivně uvolňovat mekonium a po 40 týdnech se tento proces nezastaví, při prodlouženém těhotenství po termínu se to projeví v pupeční šňůře a kůži dítěte – zezelenají;
• placenta také vykazuje změny po 41–42 týdnech ve formě usazenin vápenatých solí a tukové degenerace;
• Po 41.–42. týdnu lékaři diagnostikují pokles množství plodové vody (poslední dva body jsou zcela pochopitelné: příroda stanovila konkrétní časové rámce pro fungování placenty a po jejich uplynutí se funkce této dočasné orgány jsou narušeny z důvodu jejich neužitečnosti).

Prodloužené těhotenství

Od skutečně po termínu těhotenství se liší tím, že se dítě rodí funkčně zralé. To zajišťuje placenta, která funguje ve stejném režimu a udržuje nepřetržitý chod systému „matka – placenta – plod“. Navenek se takové miminko neliší od včas narozeného batolete.

Proč se to stalo?

Za prvé, důvod potermínového těhotenství spočívá v narušení speciálního systému „matka-placenta-plod“ v kterékoli jeho části. Pokud mluvíme o „mateřských“ důvodech, pak rozhodující roli v prodloužení těhotenství hrají chronická onemocnění intimní sféry, poruchy vyskytující se na hormonální úrovni, některé dědičné faktory a také předchozí těhotenství po termínu. Na straně placenty jsou provokujícími faktory komplikace narušující funkce placenty, zejména nedostatečná nebo nadměrná produkce takových biologicky aktivních látek, jako je lidský choriový gonadotropin a estrogeny, které jsou produkovány pouze placentou a jsou zodpovědné za porod. Dalším důvodem pro prodloužení těhotenství je velká velikost plodu (více než 4 kilogramy).

Protože systém „matka-placenta-plod“ funguje v nepřetržité interakci všech jeho složek, poruchy v jedné z nich vyvolávají další změny ve fungování systému a nutně i v dalších částech tohoto řetězce.

Co je na této situaci nebezpečné?

Pro dítě spočívá nebezpečí potermínového těhotenství v hypoxii, protože miminko roste a s tím roste i jeho potřeba kyslíku, kterou „stárnoucí“ placenta nedokáže pokrýt. V důsledku nedostatku kyslíku trpí centrální nervový systém plodu, což může v budoucnu negativně ovlivnit vývoj miminka. Druhým problémem spojeným s nedostatkem kyslíku je reflexní uvolňování průměrnosti plodem. Zdálo by se, že všechna miminka se začnou zbavovat mekonia ještě v děloze, ale v situaci nedostatku kyslíku začne dítě vdechovat plodovou vodu, aby z ní extrahovalo kyslík. Místo něj se však do plic dostávají původní výkaly, což může vést k rozvoji tak závažné komplikace, jako je syndrom aspirace mekonia. Tato komplikace vyžaduje zvýšenou pozornost lékařů, kteří podávají silnou antibakteriální terapii a dlouhodobou umělou ventilaci. Třetí obtíž, která nastává, když je těhotenství opožděné, je přezrálost lebečních kostí. Stávají se příliš hustými a nemohou se navzájem překrývat, přizpůsobují se porodním kanálům matky. V důsledku takové neschopnosti konfigurace může dítě zažít porodní trauma.

Pro ženu je tato situace obtížná, protože se prodlužuje doba tlačení a samotný nástup porodu se zpožďuje. Mezi další komplikace patří slabý porod a krvácení. To vše vede k porodu císařským řezem.

Jak se zjistí těhotenství po termínu?

Jediným alarmujícím příznakem potermínového těhotenství je prodloužení doby těhotenství, to znamená, že pokud nejsou známky porodu patrné a těhotenství překročilo hranici 40. nebo dokonce 41. týdne, je to důvod k návštěvě lékaře kdo těhotnou pošle na vyšetření.

Především jsou důležité výsledky ultrazvuku, které mohou ukázat pokles množství plodové vody a zaznamenat zjevné známky „stárnoucí“ placenty. Druhým typem studie je dopplerovské vyšetření průtoku krve. Tato studie pomůže určit srdeční frekvenci plodu, a pokud se rytmus zpomalí, ukáže hypoxii a utrpení dítěte. Třetím typem diagnózy těhotenství po termínu je amnioskopie. Tato metoda vyšetření plodových obalů může pomoci lékaři vidět původní výkaly v plodové vodě, okem určit, zda je objem plodové vody dostatečný nebo nedostatečný, přítomnost sýrového lubrikantu a také vidět proces odchlípení blan. plodového vaku ze stěn dělohy.

Co by měla budoucí maminka dělat?

Nejprve kontaktujte svého lékaře, který sleduje vaše těhotenství, nebo jděte do nemocnice. Právě tam se lékaři při vyšetření rozhodnou, zda prodloužit těhotenství nebo stimulovat porod.

Pokud bylo rozhodnuto ve prospěch nouzového porodu, děložní čípek bude rychle připraven na porod. K tomu musí lékaři vytvořit speciální hormonální pozadí, které podporuje zkrácení a vyhlazení děložního čípku. K tomu se do děložního čípku vstříkne speciální gel obsahující prostaglandiny. Další metody stimulace porodu zahrnují rupturu plodového vaku nebo amniotomii. Mimochodem, tento postup umožňuje lékařům posoudit stav plodové vody, její množství a přítomnost mekonia; Pokud množství původních výkalů překročí přípustné normy, rozhoduje se o vydání nouzového císařského řezu, aby se snížilo riziko perinatálních onemocnění u dítěte.

Pokud je porod slabý, bude stimulován oxytocinem a lékaři budou sledovat stav matky a plodu (bude kontrolována srdeční frekvence miminka jako ukazatel fyzické pohody). Ke snížení bolesti se používá epidurální anestezie.

Těhotenství po termínu je poměrně riziková situace pro matku i dítě. Počítejte proto své týdny, a čím více se blížíte k poslednímu, čtyřicátému, myslete na to, že je čas dát život svému miminku. Požádejte ho, aby byl dochvilný a narodil se včas. Pokud je vaše dítě tvrdohlavé, jděte k lékaři, aby vyloučil případné problémy. Pokud má váš lékař podezření na biologickou postmaturitu, souhlaste s vyvoláním porodu – pomůže to předejít vážným komplikacím pro vás a vaše dítě.

Kopírování a používání článku bez písemného souhlasu UNONA LLC je zakázáno.

Porodník-gynekolog I. kvalifikační kategorie
Koroleva Irina Yurievna