Prevence osteoporózy v menopauze, léčba

Osteoporóza (OP) je zákeřné onemocnění, které se objevuje postupně a tajně: často je objeveno náhodou, během diagnostického procesu zlomeniny. Ohroženo je ale obrovské množství lidí a je u nich vysoká pravděpodobnost vzniku osteoporózy. Jsou mezi nimi i ženy po menopauze. Tento typ osteoporózy se nazývá postmenopauzální: v tomto případě jsou provokujícími faktory procesy, které se vyskytují v těle během menopauzy. Předpokládá se, že každá třetí žena nad 50 let má známky osteoporózy a s věkem se pravděpodobnost jejího rozvoje zvyšuje doslova každý rok – proto se tato nemoc často nazývá „skrytá

V tomto článku vám prozradíme, proč se postmenopauzální osteoporóza rozvíjí, jaké příznaky jsou pro ni typické, jak se diagnostikuje a jak se léčí.

Povíme si také o prevenci samotné nemoci a zlomenin, pokud již byla diagnostikována, a roli léku. ₃ Nycomed Forte v procesu léčby a prevence.

Příčiny rozvoje osteoporózy během menopauzy

Osteoporóza je onemocnění skeletu charakterizované sníženou hustotou kostí. Když mluvíme konkrétně o postmenopauzální osteoporóze, odborníci mají na mysli úbytek kostní tkáně po menopauze. Stejně jako normální vápník je primárně způsoben nedostatkem vápníku nebo problémy s jeho vstřebáváním či nedostatkem vitamínu D, ale souvisí i s menopauzou.
Toto je již obtížné fyziologické období v životě ženy, které je často doprovázeno mnoha poruchami ve fungování těla: urogenitální a metabolické. Osteoporóza je také postmenopauzální komplikací, jejíž hlavní příčinou je nedostatečná syntéza estrogenů. 2

Příznaky postmenopauzální osteoporózy

Příznaky postmenopauzální OP se vlastně neliší od příznaků běžné OP, kterými mohou trpět i muži.

• Hlavním klinickým projevem jsou zlomeniny, ke kterým může dojít i při pádu z vlastní výšky. Zvláště časté jsou zlomeniny zápěstí, krčku stehenní kosti a obratlů. Mohou výrazně snížit kvalitu života a narušit každodenní činnosti a odpočinek. Zlomeniny obratlů mohou být doprovázeny sníženou výškou, zvýšenou hrudní kyfózou a dalšími deformitami.
• Bolesti zad mohou být akutní nebo chronické, zvláště když nedochází ke kompresivním zlomeninám a obratle se postupně hroutí vlastní vahou.

Během menopauzy nemusí být žádné další příznaky osteoporózy, ale lékař může mít podezření na onemocnění na základě četnosti zlomenin a věku pacientky. 1, 3

Vztah mezi menopauzou a osteoporózou

Jak jsme již řekli, hlavním důvodem rozvoje osteoporózy v menopauze je nedostatek estrogenu. Ale jak souvisí estrogen s hustotou kostí? Faktem je, že jsou silným systémovým faktorem schopným potlačit kostní resorpci, tedy destrukci kostní tkáně. S poklesem množství estrogenu se zvyšuje vliv osteoklastů (buňky odstraňující kostní tkáň) a klesá aktivita osteoblastů (mladých buněk). V důsledku toho je narušen proces kostní remodelace. Snižuje se hustota kostí a dochází k osteoporóze. 2

Metody diagnostiky

Ale pokud neexistují žádné jiné klinické projevy než zlomeniny, včetně těch se slabým dopadem, jak je nemoc diagnostikována? Diagnostika je zaměřena na dva parametry, které nám umožňují posoudit stav kostní tkáně a její pevnost. Jedná se o BMD (bone mineral density) a kvalitu kostí.

Je však nemožné hodnotit kvalitu kostní tkáně jiným způsobem než hodnocení BMD. Proto se dnes pro diagnostiku OP stanovuje kostní hmota – ekvivalent BMD měřený pomocí denzitometrie.

Denzitometrie je diagnostická metoda, která umožňuje stanovení hustoty kostí pomocí ultrazvukových vln nebo rentgenových paprsků. Druhá možnost se používá k diagnostice osteoporózy.

Na základě výsledků denzitometrie je v případě zjištění poklesu BMD stanovena jedna z těchto diagnóz: porušení kostní denzity a struktury (podle MKN 10), OP s patologickou zlomeninou (M80), OP bez patologické zlomeniny (M81). ), OP při nemocech zařazených do jiných čísel (M82).

Kromě denzitometrie lze pro diagnostiku použít laboratorní testy. Obvykle se jedná o biochemické markery kostní remodelace, které umožňují posouzení rizika zlomenin. Kompletní krevní obraz a další testy mohou být také použity k posouzení toho, co způsobuje osteoporózu (pokud není pravděpodobné, že se jedná o menopauzu).

Stojí za zmínku, že lékaři musí provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními kosterního systému, které mohou také způsobit zlomeniny. Například osteomalacie, maligní novotvary a další patologie. 1, 2, 4

Léčba postmenopauzální osteoporózy

Hlavní složkou léčby postmenopauzální osteoporózy je dodání potřebného množství vápníku a vitamínu D tělu ženy.₃, nezbytné pro jeho asimilaci. K tomu samotná výživa nestačí: odborník může doporučit užívání speciálních léků obsahujících vápník i vitamín D.₃. 3

Toto je skupina léků, do které droga patří. ₃ Nycomed Forte.
Svým složením a dávkováním účinných látek plně odpovídá klinickým doporučením Ministerstva zdravotnictví pro léčbu a prevenci osteoporózy. Dodává se ve žvýkacích tabletách s citronovou příchutí, z nichž každá obsahuje 500 mg vápníku, 400 IU vitamínu D₃, musíte užívat 2 tablety denně.

₃ Nycomed Forte mohou užívat nejen ženy, ale i muži, jejichž kosti s věkem také ztrácejí na hustotě.

Další relevantní léčebnou metodou je antiresorpční terapie, která zahrnuje kalcitoninové přípravky a bisfosfonáty.

Kromě toho je k léčbě osteoporózy u žen během menopauzy předepisována hormonální terapie v menopauze, která pomáhá snižovat dopad snížené hladiny estrogenu na zdraví kostí. 3, 5

Prevence ke snížení rizika zlomenin

Jak se vyhnout osteoporóze během menopauzy?
To je otázka, která trápí většinu žen. I po menopauze chce každý žít aktivní život bez obav z rizika zlomenin.

Prevence osteoporózy v období menopauzy by měla zahrnovat především udržení normální hladiny vápníku v těle. U žen v menopauze, tedy nad 50 let, je míra spotřeby vyšší než u mladších dospělých. To je 1000-1200 mg denně. 4

Je obtížné získat takové množství z jídla, takže i zde může přijít na pomoc ₃ Nycomed Forte. Může být předepsán k prevenci osteoporózy u žen starších 50 let nebo v mladším věku, pokud menopauza nastala dříve. A pokud vám již byla diagnostikována osteoporóza, může pomoci udržet pevnost kostí, což znamená snížit riziko zlomenin.

Nástup menopauzy ohrožuje ženu v mnoha ohledech. Proto je zodpovědný přístup ke svému zdraví obzvláště důležitý.
Sledujte příznaky nedostatku vápníku (křehké zuby, loupání nehtů, slabé vlasy), a pokud je objevíte, nezapomínejte v případě potřeby užívat preventivní léky na podporu zdraví kostí.