Prestans: návod k použití, recenze, analogy
Náš katalog obsahuje 27 náhražek za PRESTANCE (amlodipin 10 mg)+ (perindopril 5 mg) v cenách od 247 rublů. Prohlédněte si analogy přípravku PRESTANCE (amlodipin 10 mg) + (perindopril 5 mg).
Jak si objednat lék PRESTANCE (amlodipin 10 mg) + (perindopril 5 mg)?
Přidejte produkt do košíku a odešlete objednávku. Objednávku můžete obdržet ve vámi vybrané lékárně Maxavit v Brjansku
Kolik stojí lék PRESTANCE (amlodipin 10 mg) + (perindopril 5 mg) v lékárnách Maxavit?
Ceny za PRESTANCE (amlodipin 10 mg) + (perindopril 5 mg) v Bryansku začínají od 991 rublů.
Jsou nějaké slevy na PRESTANCE (amlodipin 10 mg) + (perindopril 5 mg)?
O všech aktuálních akcích a slevách se dozvíte na našem webu v sekci „Akce“.
Jak si objednat lék PRESTANCE (amlodipin 10 mg) + (perindopril 5 mg)?
Přidejte produkt do košíku a odešlete objednávku. Objednávku můžete obdržet v lékárně Maxavit dle vašeho výběru v Brjansku.
Stáhněte si naši aplikaci
Pohodlný způsob, jak najít správný lék online, objednat si ho a koupit ve vámi vybrané lékárně za 30 minut
Léky v abecedním pořadí:
Přihlaste se k novinkám
Zašleme jen ty nejlepší nabídky vybrané speciálně pro vás. Akce, nové produkty a speciální nabídky.
Prestans je lék používaný při léčbě anginy pectoris, ischemické choroby srdeční, včetně chronické ischemické choroby srdeční. Tablety Prestans jsou ACE inhibitory a patří k blokátorům kalciových kanálů v kombinacích.
Amlodipin besylát 6.935 mg, což odpovídá obsahu amlodipinu 5 mg.
Perindopril arginin 10 mg, což odpovídá obsahu perindoprilu 6.79 mg.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza – 52 mg, monohydrát laktózy – 137.401 mg, magnesium-stearát – 1.04 mg, koloidní bezvodý oxid křemičitý – 0.624 mg.
Tablety Prestance jsou kombinované antihypertenzní a antianginózní léčivo.
Perindopril je inhibitor enzymu, který přeměňuje angiotenzin I na angiotenzin II (ACE inhibitor). ACE nebo kinináza II je exopeptidáza, která převádí angiotensin I na vazokonstrikční angiotenzin II a štěpí vazodilatační bradykinin na neaktivní heptapeptid. Vzhledem k tomu, že ACE inaktivuje bradykinin, je inhibice ACE doprovázena zvýšením aktivity jak cirkulujícího, tak tkáňového kalikrein-kininového systému, přičemž je aktivován také prostaglandinový systém. Perindopril uplatňuje svůj terapeutický účinek prostřednictvím svého aktivního metabolitu perindoprilátu. Jiné metabolity nemají inhibiční účinek na ACE in vitro. Perindopril je lék k léčbě arteriální hypertenze jakékoli závažnosti. Na pozadí jeho použití je zaznamenán pokles systolického i diastolického krevního tlaku v poloze vleže a ve stoje. Perindopril snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, což vede ke snížení zvýšeného krevního tlaku a zlepšení průtoku periferní krve beze změny srdeční frekvence. Užívání perindoprilu zpravidla zvyšuje průtok krve ledvinami, přičemž rychlost glomerulární filtrace se nemění. Antihypertenzní účinek léčiva dosahuje svého maxima 4-6 hodin po jednorázové perorální dávce a trvá 24 hodin. Antihypertenzní účinek 24 hodin po jednorázové perorální dávce je přibližně 87-100 % maximálního antihypertenzního účinku. Snížení krevního tlaku je dosaženo poměrně rychle. Terapeutický účinek nastává méně než 1 měsíc po zahájení terapie a není doprovázen tachykardií. Přerušení léčby nezpůsobuje abstinenční syndrom. Perindopril má vazodilatační účinek, pomáhá obnovit elasticitu velkých tepen a strukturu cévní stěny malých tepen a také snižuje hypertrofii levé komory. Účinnost perindoprilu u pacientů (12 218 pacientů starších 18 let) se stabilním onemocněním koronárních tepen bez klinických příznaků chronického srdečního selhání byla studována ve 4leté studii (EUROPA). 90 % účastníků studie dříve prodělalo akutní infarkt myokardu nebo koronární revaskularizaci. Léčba perindoprilem terc-butylaminem 8 mg/den (odpovídá 10 mg perindopril argininu) vedla k významnému snížení absolutního rizika komplikací o 1.9 % u pacientů s anamnézou infarktu myokardu nebo koronární revaskularizace, absolutní snížení rizika bylo 2.2 % ve srovnání se skupinou s placebem.
Amlodipin je pomalý blokátor kalciových kanálů, derivát dihydropyridinové řady. Amlodipin inhibuje transmembránový přenos vápenatých iontů do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cévní stěny. Antihypertenzní účinek amlodipinu je dán jeho přímým účinkem na buňky hladkého svalstva cévní stěny. Bylo zjištěno, že amlodipin způsobuje dilataci periferních arteriol, snižuje OPSS (afterload), protože srdeční frekvence se nemění a myokardiální potřeba kyslíku klesá. Způsobuje dilataci koronárních tepen a arteriol v ischemické i intaktní zóně. U pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris to zlepšuje koronární průtok krve. U pacientů s arteriální hypertenzí poskytuje amlodipin užívaný jednou denně klinicky významné snížení krevního tlaku ve stoje a vleže po dobu 1 hodin. Antihypertenzní účinek se vyvíjí pomalu, a proto je rozvoj akutní arteriální hypotenze necharakteristický. U pacientů s anginou pectoris zvyšuje užívání amlodipinu jednou denně toleranci zátěže, oddaluje nástup záchvatu anginy pectoris a „ischemickou“ depresi segmentu ST a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a spotřebu nitroglycerinu (krátkodobě působící formy). Amlodipin neovlivňuje parametry lipidového profilu a nezpůsobuje změny hypolipidemických parametrů krevní plazmy. Lék lze použít u pacientů se současným bronchiálním astmatem, diabetes mellitus a dnou. V 2.5leté studii ALLHAT byla studována účinnost a bezpečnost amlodipinu 10-10 mg/den, ACE inhibitoru lisinoprilu 40-12.5 mg/den a thiazidového diuretika chlorthalidonu 25-5 mg/den jako terapie první volby ( (včetně 33 357 pacientů ve věku 55 let a starších) u pacientů s mírnou až středně závažnou hypertenzí a alespoň jedním dalším rizikovým faktorem pro koronární příhody, jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, které utrpěli více než 6 měsíců před zařazením do studie, nebo jiné potvrzené kardiovaskulární onemocnění aterosklerotické geneze; diabetes mellitus; hladina HDL cholesterolu nižší než 35 mg/dl; hypertrofie levé komory podle EKG nebo echokardiografie; kouření. Hlavním kritériem pro hodnocení účinnosti je kombinovaný ukazatel četnosti smrtelných následků koronárního srdečního onemocnění a četnosti nefatálního infarktu myokardu. Nebyly nalezeny žádné významné rozdíly mezi skupinami s amlodipinem a chlorthalidonem pro primární měřítko výsledku. Incidence srdečního selhání ve skupině s amlodipinem byla signifikantně vyšší než ve skupině s chlortalidonem – 10.2 %, resp. 7.7 %, celkový výskyt úmrtí ve skupině s amlodipinem a chlortalidonem se významně nelišil. Účinnost dlouhodobého užívání amlodipinu v kombinaci s perindoprilem a atenololem v kombinaci s bendroflumethiazidem u pacientů ve věku 40 až 79 let s arteriální hypertenzí a alespoň 3 z následujících dalších rizikových faktorů: hypertrofie levé komory podle EKG nebo echokardiografie; diabetes mellitus typu 2; ateroskleróza periferních tepen; předchozí mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat; mužský rod; věk 55 let a starší; mikroalbuminurie nebo proteinurie; kouření; celkový cholesterol/HDL cholesterol? 6; Časný vývoj ischemické choroby srdeční u blízkých příbuzných byl studován ve studii ASCOT-BPLA. Hlavním kritériem pro hodnocení účinnosti je kombinovaný ukazatel frekvence nefatálních infarktů myokardu (vč. bezbolestné) a smrtelné následky ischemické choroby srdeční. Výskyt komplikací pro primární ukazatel byl o 10 % nižší ve skupině amlodipin/perindopril než ve skupině atenolol/bendroflumethiazid, ale tento rozdíl nebyl statisticky významný.
Lék je předepsán perorálně, 1 tableta. 1x denně, nejlépe ráno před jídlem. Dávka přípravku Prestance se volí po předchozí titraci dávek jednotlivých složek léčiva: perindoprilu a amlodipinu u pacientů s arteriální hypertenzí a/nebo ischemickou chorobou srdeční.
Pokud je to terapeuticky nutné, lze dávku přípravku Prestance změnit nebo předem provést individuální výběr dávek jednotlivých složek:
5 mg perindoprilu + 5 mg amlodipinu popř
5 mg perindoprilu + 10 mg amlodipinu popř
10 mg perindoprilu + 5 mg amlodipinu popř
10 mg perindoprilu + 10 mg amlodipinu.
Speciální skupiny pacientů
Starší pacienti a pacienti s renální insuficiencí
Eliminace perindoprilátu je opožděná u starších pacientů a pacientů s renální insuficiencí. Proto je u takových pacientů nutné pravidelně sledovat koncentraci kreatininu a draslíku v krevní plazmě. Prestance lze podávat pacientům s CC ≥ 60 ml/min. Prestans je kontraindikován u pacientů s CC +7 (423) 2-404-404