Pravda o abdominální obezitě

Ve srovnání s jinými typy obezity je nebezpečnější, protože je spojena s ukládáním tuku na břišních orgánech a přináší řadu vážných problémů.

Vyznačuje se nadměrným ukládáním tuku v oblasti břicha a je častější u mužů.

U pacientů se může rozvinout metabolický syndrom, diabetes mellitus a mají zvýšené riziko aterosklerózy, arteriální hypertenze, mrtvice a srdečního infarktu.

Kromě nadváhy se proto mohou objevit i příznaky jako sucho v ústech, bolesti hlavy a srdce. V noci takové pacienty obvykle trápí apnoe (dočasné zastavení dechových pohybů během spánku) a chrápání. Množství takových příznaků a komplikací není překvapující, protože zatížení orgánů s obezitou se několikrát zvyšuje.

Břišní obezita by neměla být nikdy ignorována. Kromě vážných poruch ve fungování těla jde také o velký psychický problém, který se často stává vážnou překážkou na cestě člověka k osobnímu štěstí a seberealizaci. S návštěvou lékaře byste tedy neměli otálet.

diagnostika

Dále se provádějí studie k určení hormonálních poruch: testy na hladinu hormonů štítné žlázy a nadledvin. Pacient je také testován na predispozici k diabetes mellitus a je vyloučen inzulinom (nádor z beta buněk pankreatických ostrůvků, který vylučuje nadměrné množství inzulínu).

Léčba

Břišní obezita ve stádiu 1 nevyžaduje chirurgický zákrok a lze ji odstranit pomocí konzervativní léčby, nízkokalorické diety a fyzického cvičení. V závislosti na zjištěných poruchách jsou pacientovi předepsány léky, které upravují metabolismus sacharidů a lipidů, hormonální rovnováhu atd. Vzhledem k tomu, že metabolické procesy u obézních lidí jsou zpomalené, dieta sama o sobě nepřinese znatelný efekt.

Závažnější stupně obezity se léčí tzv. bariatrickými operacemi: instalace intragastrických balónků, sleeve gastrektomie, bypass žaludku.

Všechno jsou to minimálně invazivní zákroky, které se provádějí laparoskopicky a umožňují řešit problém obezity co nejefektivněji a zároveň šetrně k pacientovu tělu.

Co způsobuje abdominální obezitu?

Mezi faktory, které vyvolávají obezitu, patří:

• fyzická nečinnost,
• nadměrná konzumace potravin, zejména tučných, sladkých a slaných jídel,
• narušení činnosti potravinového centra v hypotalamu,
• nedostatek serotoninu a psychogenní přejídání,
• dědičná predispozice
• užívání hormonálních léků.

Jaké jsou vlastnosti abdominální obezity u žen?

Pro ženy je břišní obezita nebezpečná mimo jiné proto, že stimuluje produkci mužských pohlavních hormonů, čímž zvyšuje funkci kůry nadledvin. V důsledku toho vzniká hormonální nerovnováha a menstruační cyklus je narušen.

Může se přidat další problém estetického charakteru – nadměrné ochlupení u mužského vzoru, kterému se říká hirsutismus. Mimochodem, u mužů má obezita také negativní dopad na sexuální funkce. Estrogeny, ženské pohlavní hormony, se tvoří v tukové tkáni, takže v mužském těle tento proces vede ke snížení potence a zvýšenému riziku neplodnosti.

Jaké vlastnosti má dieta předepisovaná pacientům s abdominální obezitou?

U abdominální obezity je předepsána nízkokalorická dieta. Strava by měla obsahovat co nejméně živočišných tuků, rafinovaných sacharidů, soli, cukru (zejména sladkých nápojů) a koření. Jídlo by mělo být vařené, dušené, pečené, ale nikdy smažené.

Doporučuje se také pít hodně vody, aby se odstranily odpadní produkty z tukové tkáně a obnovila se vodní rovnováha. Musíte pít tak často, abyste neměli čas pociťovat žízeň. Velmi důležitý je postoj pacienta. Je potřeba se nejen omezovat v jídle, ale změnit přístup k výživě, uvědomit si, že na tom závisí nejen váš vzhled, ale i zdraví celého těla.

Analýza ukázala, že přebytečný tuk soustředěný konkrétně v oblasti břicha vede k předčasné smrti ze všech příčin, bez ohledu na index tělesné hmotnosti jako celek.

Břišní obezita se vyznačuje převládajícím ukládáním tuku v oblasti břicha a horní části těla / © Getty Images / Autor: Michail Grigoriev

Index tělesné hmotnosti (BMI) je jednoduché měřítko hmotnosti osoby vzhledem k její výšce, které se obvykle používá k posouzení, zda má nadváhu nebo ne. Jak nám však připomínají autoři nové studie publikované v časopise, British Medical Journal (BMJ), byla opakovaně zpochybňována spolehlivost a vhodnost použití BMI jako „indikátoru“ obezity.

BMI podle vědců neumožňuje určit svalovou hmotu a množství tuku v těle, takže z něj nelze usuzovat, zda je člověk obézní, nebo ne. Kromě toho je hlavní nevýhodou tohoto ukazatele to, že neodráží, kde přesně je tuk „koncentrován“. Jak ukázaly předchozí studie, centrální a abdominální obezita (tvar „jablka“) – hromadění tukových zásob především v oblasti břicha – je těsněji spojena s kardiometabolickými rizikovými faktory a pravděpodobností rozvoje chronických onemocnění než smíšená obezita (jinými slovy , „uniforma“).

Navzdory četným studiím, systematickým přehledům a metaanalýzám, které komplexně posoudily souvislost mezi abdominální obezitou a rizikem předčasného úmrtí ze všech příčin v obecné populaci, neexistují žádné, poznamenávají vědci. Právě to je cílem jejich nové studie. Vychází z analýzy výsledků 72 studií zahrnujících více než dva miliony lidí ve věku 18 a více let. Pozorování byla prováděna od tří do 24 let.

„Naším cílem bylo provést systematický přezkum, abychom prozkoumali souvislost mezi abdominální obezitou a rizikem předčasného úmrtí ze všech příčin u nikdy nekuřáků a zdravých nikdy nekuřáků. Jako indikátor tohoto typu obezity byl použit obvod pasu. (Norma pro ženy, u kterých nebyly zjištěny žádné významné odchylky, byla 60-80 centimetrů, pro muže – asi 90 centimetrů. – Ed.) a boky (oblast pánve), poměr pasu k bokům, poměr pasu k výšce, poměr pasu k bokům, index obezity a BMI. Kromě toho jsme provedli metaanalýzu, abychom porovnali riziko úmrtnosti ze všech příčin spojené s nárůstem o jednu standardní odchylku v různých měřeních abdominální obezity,“ řekl Ahmad Jaiedi, hlavní autor studie.

Neurony odpovědné za touhu po tučných jídlech a přejídání nalezené v hypotalamu

Studie zjistila, že činnost specializovaných nervových buněk v důležité části hlavního orgánu našeho centrálního nervového systému zvyšuje chuť na vysoce kalorická tučná jídla.

Třicet z přezkoumávaných studií bylo původně provedeno v Evropě, 22 ve Spojených státech, 16 v Asii, dvě v Kanadě, jedna v Brazílii a jedna na ostrově Tobago v Jižní Americe. Dvanáct studií zahrnovalo pouze muže, dalších dvanáct zahrnovalo pouze ženy a 48 zahrnovalo obě pohlaví. Kromě toho bylo sedm studií založeno na sebehodnocení účastníků antropometrických ukazatelů.

„Systematické vyhledávání identifikovalo 50 vhodných kohortových studií se 128 842 úmrtími mezi 2 056 428 účastníky. Shromážděná analýza zjistila, že každé zvýšení obvodu pasu o 10 centimetrů bylo spojeno s 11% zvýšeným rizikem předčasného úmrtí ze všech příčin. U mužů to bylo v tomto případě 8 %, u žen 12 %,“ popisují své výsledky autoři práce.

Každé zvýšení poměru pasu k bokům a pasu k výšce o 0,1 bylo spojeno s 20% zvýšeným rizikem předčasného úmrtí ze všech příčin. Navíc samotné plné boky (postava ve tvaru hrušky, a pokud se bavíme konkrétně o obezitě, tak v tomto případě se jí říká gynoidní), to naopak nijak neovlivnily. Navíc každých 10 centimetrů přidaných k obvodu boků bylo spojeno s 10% nižším rizikem úmrtnosti, přičemž dalších pět centimetrů znamenalo o 18% nižší riziko předčasného úmrtí.

Spojení zůstalo i po kontrole indexu tělesné hmotnosti, řekli vědci: Ukládání tuku v břišní oblasti bylo spojeno s vyšším rizikem úmrtí, bez ohledu na to, zda byl člověk obecně obézní.

„Při interpretaci výsledků je třeba si uvědomit některá důležitá omezení. Ačkoli jsme vyloučili studie, které zahrnovaly pacienty s nemocemi, některé původní studie takové informace obsahovaly (a také data o pacientech s potenciálně nediagnostikovanými nemocemi). Při analýze obvodu pasu a poměru pasu k bokům navíc pouze osm studií poskytlo dostatečné údaje pro lidi, kteří nikdy nekouřili. Výsledky proto mohly být ovlivněny matoucími účinky kouření. U obvodu pasu a poměru pasu k bokům však byly výsledky u nikdy nekuřáků zhruba podobné jako u hlavní skupiny,“ poznamenali autoři.

Obezita pojmenovaná jako příčina zánětu v mozku

Vědci dospěli k závěru, že obezita u dospívajících může mít dalekosáhlé negativní důsledky, pokud jde o zdraví mozku.