Poporodní psychóza
Psychologická a léčebná pomoc při poporodní psychóze. Obnovení spánku, zmírnění úzkosti a agrese, pomoc při nervových zhroucení, ke kterým dochází v poporodním období. Bezpečné léčebné metody.
- Psychiatrická konzultace
- Psychiatrická konzultace
- Placený psychiatr
- Bezplatná konzultace s psychiatrem
- Zeptejte se psychiatra online
- Online konzultace psychiatra
- Online konzultace s psychiatrem na klinice ROSA
- Konzultace s psychiatrem přes Skype a telefon
- Online konzultace s psychiatrem je placená
- Zavolejte si k vám domů psychiatra
- Zavolejte si k vám domů psychiatra
- Zavolejte si k vám domů psychiatra-narkologa
- Přivolání psychiatra k vám domů pro staršího člověka
- Zavolejte si k vám domů psychiatra kvůli demenci
- Afektivní poruchy
- Perzekuční mánie
- bipolární afektivní porucha
- Hypomanický stav
- Dystymie
- Klinická psychoterapie pro bipolární afektivní poruchu
- Mania
- Cyklothymie
- Afektivní šílenství
- Delirium
- Léčba bludných poruch
- Katatonické delirium
- Alkoholické delirium žárlivosti
- Bludy pronásledování
- Paranoidní (paranoidní syndrom)
- Paranoia
- Parafrenie (parafrenní syndrom)
- Deprese
- Rozrušená deprese
- Asteno-depresivní syndrom
- atypická deprese
- depresivní epizoda
- Deprese u dětí a dospívajících
- Léčba apatické deprese
- Reaktivní deprese
- Deprese z dětství
- Těžká deprese
- depresivní psychózy
- Poporodní deprese
- Deprese u mužů
- Postschizofrenní deprese
- Deprese při schizofrenii
- Příznaky deprese. co dělat?
- Odolná deprese
- recidivující deprese
- klinická deprese
- Chronická deprese
- Depresivní triáda
- Skrytá deprese
- Senilní deprese
- maskovaná deprese
- neurotická deprese
- Dlouhotrvající deprese
- Léčba deprese bez antidepresiv
- Poruchy vnímání
- Halucinóza. Příčiny, příznaky a léčba
- Halucinóza
- Hlasy v mé hlavě
- Dysmorfofobie
- sluchové halucinace
- Poruchy paměti
- Ztráty paměti
- Psychoorganický syndrom
- Organické a symptomatické duševní poruchy
- Alzheimerova choroba. Příčiny, příznaky a léčba
- Pickova nemoc. Příčiny, příznaky a léčba
- Alzheimerova choroba
- Pickova nemoc
- Organická porucha osobnosti
- Duševní poruchy po traumatickém poranění mozku (TBI)
- Psychoorganický syndrom (encefalopatie)
- Korsakoffův syndrom
- Psychózy
- Hysterická reaktivní psychóza
- Šílenství
- Epileptická psychóza
- Afektivní (schizoafektivní) psychóza
- Delirium
- Léčba alkoholické psychózy na soukromé klinice v Moskvě
- Perzekuční mánie. Zacházení
- Akutní psychóza
- poporodní psychóza
- Psychózy u mužů
- Psychózy u starších lidí
- Senilní psychóza
- Cotardův syndrom
- Chronická psychóza
- Schizofrenní psychóza
- Léčba psychózy na klinice a doma
- Manická psychóza
- Polymorfní porucha
- psychopatie (poruchy osobnosti)
- Léčba psychopatie
- Hraniční porucha osobnosti
- Anancastická porucha osobnosti
- narcistická porucha osobnosti
- disociativní porucha identity
- antisociální porucha osobnosti
- vyhýbavá porucha osobnosti
- Histriónská porucha osobnosti
- Paranoidní porucha osobnosti
- Schizoidní porucha osobnosti
- Úzkostné poruchy
- Obsedantně obsedantní syndrom
- Léčba pacientů s úzkostnými poruchami
- Úzkostně-depresivní porucha
- Úzkostné poruchy
- Fobická úzkostná porucha
- Schizotypní poruchy
- Forma podobná neuróze
- Forma podobná psychopatovi
- schizotypní porucha osobnosti
- Schizofrenie
- Halucinatorně-paranoidní schizofrenie
- Hebefrenní schizofrenie
- Katatonická schizofrenie
- Léčba katatonického syndromu
- Léčba schizofrenie bez antipsychotik
- Léčba schizofrenie u dětí
- Léčba schizofrenie u žen
- Léčba schizofrenie u mužů
- Léčba schizofrenie u adolescentů
- Paranoidní schizofrenie
- Jednoduchá forma schizofrenie
- Psychoterapie pro schizofrenii
- Rehabilitace pacientů se schizofrenií
- Recidivující schizofrenie
- Schizofrenie na organicky horší půdě
- Léčba schizofrenie
- Depersonalizace a derealizace
- Depersonalizace. Příčiny, příznaky a léčba
- Poruchy vnímání reality
- Demence
- Demence u starších lidí. Příznaky
- Cévní demence
- Útoky nekontrolovatelné agrese
- Agrese v depresi
- Léčba nekontrolované agrese u žen
- Léčba záchvatů nekontrolovatelné agrese
- Léčba záchvatů nekontrolovatelné agrese u mužů
- Nekontrolovatelná agresivita u dítěte
- Agresivita rodičů
- Příznaky a léčba stařecké agrese
- Psychosomatická onemocnění
- Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu
- Kardioneuróza
- Nervové svědění
- Pocit nevolnosti
- Příčiny a léčba psychosomatiky
- Psychosomatika
- Syndrom dráždivého střeva
- Somatizační porucha
- somatoformní porucha
- Příznaky
- Hypochondrie
- Hysterie
- Бродяжничество
- Útěk z domova
- Žal
- Mozková mlha
- Anhedonia
- obsedantní myšlenky
- Nedostatek emocí a citů
- Špatná koncentrace
- Senestopatie
- Trichotillománie
- Obtížnost rozhodování
- Sebevražedné chování
- Léčba stavů vedoucích k sebevraždě u dospívajících
- Sebevražda. Jak se k němu chovat a co dělat?
- Sebevražedné myšlenky
- Epilepsie (záchvaty)
- Čichové halucinace a potíže s rozlišováním pachů jako příznak epilepsie
V ceně nemocnice je ZAHRNUTO VŠE POTŘEBNÉ: diagnostika, léčba, pobyt, strava.
Standardní pokoj
Ubytování na oddělení:
Možnosti ubytování: od 2 do 5 osob.
Možnost ubytování u příbuzného*: —
(*doplatek 80% ceny ubytování)
Pitná voda na pokoji: –
1-lůžkové oddělení
Ubytování na oddělení:
Možnosti ubytování: 1 osoba.
Možnost ubytování u příbuzného*: +
(*doplatek 80% ceny ubytování)
Pitná voda na pokoji: –
1-lůžkový VIP pokoj
Ubytování na oddělení:
Možnosti ubytování: 1 osoba.
Možnost ubytování u příbuzného*: +
(*doplatek 80% ceny ubytování)
Pitná voda v místnosti: +
Poporodní psychóza — duševní poruchy, které se vyskytují u ženy v období po porodu, nejčastěji během prvního měsíce po porodu (poporodní psychózu lze zřídka pozorovat v pozdějších fázích — až rok po porodu).
Příčiny poporodní psychózy
- Dědičná predispozice
- Nadměrná únava (nedostatek spánku, narušení cyklu spánku a bdění, zvýšený psychický a fyzický stres)
- Hormonální poruchy
- Obtížný porod (velké krevní ztráty, chirurgické operace, infekce a zánětlivá onemocnění) atd.
Příznaky poporodní psychózy
Příznaky sahají od deprese s apatií a pocitem viny až po těžké poruchy vnímání v podobě iluzí a halucinací, poruchy myšlení v podobě obsedantních, přeceňovaných a klamných myšlenek. Poporodní psychóze obvykle předchází období narušeného spánku a úzkosti.
Strach se může zprvu zdát opodstatněný (obavy o zdraví dítěte, pochybnosti o správnosti výživy), ale s postupem nemoci se stává absurdním a pacienta zcela pohltí.
Ve stavu psychózy může být pozorováno nebezpečné agresivní chování. Proto je velmi důležité poradit se s psychiatrem již při prvních příznacích poporodní psychózy nebo i když máte jen podezření, že se rozvíjí.
Poporodní psychóza je v naprosté většině případů zcela reverzibilní.
Kde a jak se poporodní psychóza léčí?
Léčba poporodní psychózy zahrnuje medikamentózní terapii, psychoterapii, fyzikální terapii a obecné posilovací procedury.
V léčbě poporodních psychóz hraje hlavní roli izolace od vnějších podnětů, normalizace hormonální hladiny, obnova výživy a spánkového režimu.
Nedávno vzniklé a ne těžké poporodní psychózy lze léčit (doma (ambulantně), v případě závažných příznaků je nutná hospitalizace po dobu několika dnů až měsíce.
Dojde-li k psychóze s agresivním chováním a ztrátou kritického postoje ke svému stavu, pak se musí uchýlit k nedobrovolné hospitalizaci (v souladu s ruským právem). Pacient může být hospitalizován ve státní psychiatrické léčebně nebo soukromé psychiatrické klinice.
Léčba poporodní psychózy na soukromé klinice je pohodlnější a většinou probíhá v kratším čase.
Kojení během léčby
Pokud se léky užívají k léčbě psychózy, kojení se po dobu jejich užívání přeruší, protože většina léků se vylučuje do mateřského mléka.
V tomto období se doporučuje odsávání mléka a další opatření (převazování prsou) a krmení dítěte umělou výživou. V případech, kdy je léčba rychle ukončena, lze kojení obnovit.
Léčba poporodní psychózy na klinice ROSA
Naši specialisté – psychiatři, psychoterapeuti, neurologové a terapeuti mají bohaté zkušenosti s pomocí při poporodních psychických poruchách.
Máme vlastní lůžkové oddělení, které nám umožňuje poskytovat pomoc i u velmi těžkých forem psychóz.
V případech hospitalizace poskytujeme asistenci při převozu pacienta a psychickou podporu příbuzným.
V nemocnici jsou vytvořeny komfortní podmínky, kde jsou léčebné procedury (užívání léků, fyzikální terapie, sezení s psychology a rehabilitačními specialisty) doprovázeny odpočinkem, pohybovou terapií, masážemi, relaxačními sezeními, arteterapií a muzikoterapií.
Naše klinika je vybavena moderním diagnostickým zařízením, které nám umožňuje identifikovat indikace a kontraindikace některých léčebných metod.
Při volbě medikamentózní léčby se řídíme pravidlem „Neubližujte!» a používat pouze bezpečné formy lékové terapie.
Po dobu léčení se v případě potřeby vydává potvrzení o pracovní neschopnosti. Léčba je anonymní. Pracujeme nepřetržitě.
Poporodní deprese jsou depresivní symptomy během prvního roku po porodu, které trvají > 2 týdny a splňují kritéria pro velkou depresivní poruchu.
- Klinické projevy |
- Diagnostika |
- Léčba |
- Základy |
Poporodní deprese se vyskytuje u 7 % žen během prvního roku po porodu ( 1 ). Každá žena je ohrožena, ale ženy, které jsou nejvíce ohroženy, jsou:
- Poporodní deprese (např. rychlé změny nálad, podrážděnost, úzkost, snížená pozornost, nespavost, návaly pláče)
- Historie deprese
- S anamnézou stanovené diagnózy deprese
- Rodinná anamnéza deprese
- Významné životní stresory (např. konflikty ve vztazích, stresující události v minulém roce, finanční potíže, osamělé rodičovství, depresivní porucha partnera)
- Nedostatek podpory ze strany partnera nebo rodinných příslušníků (např. finanční podpora nebo pomoc s péčí o děti)
- Anamnéza změn nálady, které se časově shodují s menstruačním cyklem nebo užíváním perorální antikoncepce
- Předchozí nebo současné neúspěšné výsledky těhotenství (např. předchozí potrat, předčasný porod, přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče, dítě s vrozenými anomáliemi)
- Předchozí nebo probíhající konflikt se současným těhotenstvím (např. pokud nebylo plánované nebo se zvažovalo ukončení)
- Problémy s kojením
Přesná etiologie poporodní deprese není známa, ale hlavním rizikem jsou předchozí deprese, hormonální změny v poporodním období a nedostatečný spánek; Přispívat může i genetická predispozice.
Přechodné depresivní příznaky (poporodní deprese) se velmi často objevuje během prvního týdne po porodu. Poporodní blues obvykle trvá 2 až 3 dny (až 2 týdny) a je relativně mírné; Naproti tomu poporodní deprese trvá > 2 týdny a je invalidizující, narušující každodenní aktivity.
Obecné referenční materiály
- 1. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání, textová revize (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, str. 214
Příznaky a příznaky poporodní deprese
Příznaky poporodní deprese jsou podobné příznakům velké depresivní epizody a mohou zahrnovat:
- Nadměrná deprese nálady
- nálady nálad;
- Nekontrolovatelná plačtivost
- Nespavost nebo nadměrná ospalost
- Ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu
- Podrážděnost a záchvaty vzteku
- Bolest hlavy a těla
- Extrémní únava
- Nevhodný zájem nebo nezájem o dítě,
- Strach pacientky, že se o dítě nebude moci postarat nebo bude jako matka selhávat
- Strach z poškození dítěte
- Pocit viny za své pocity
- Sebevražedné myšlenky
- Úzkost nebo záchvaty paniky
Příznaky se obvykle vyvíjejí postupně během 3 měsíců, ale nástup může být náhlý. Poporodní deprese ženám ztěžuje péči o sebe a své dítě.
Ženy si nedokážou vytvořit vazbu ke svému dítěti, což může u dítěte způsobit emocionální, sociální a kognitivní problémy.
Také partner ženy může mít zvýšené riziko rozvoje deprese a deprese u kteréhokoli z rodičů může vést ke stresu ve vztahu.
Bez léčby se poporodní deprese může vyřešit sama, ale může se také stát chronickou. Riziko relapsu je 1 ze 3–4 případů.
Mezi další potenciální poruchy duševního zdraví v poporodním období patří úzkost a méně často poporodní psychóza.
Neléčené poporodní psychické poruchy zvyšují riziko sebevražd a infanticidy, což jsou nejzávažnější komplikace.
Diagnóza poporodní deprese
- Klinické hodnocení
- Kritéria pro diagnostiku závažné depresivní poruchy
Včasná diagnostika a léčba poporodní deprese významně zlepšuje výsledky u žen a dětí ( 1 ).
Poporodní deprese je diagnostikována pomocí stejných kritérií jako velká depresivní porucha, která vyžaduje přítomnost ≥ 5 symptomů po dobu > 2 týdnů; příznaky zahrnují depresivní náladu a/nebo ztrátu zájmu nebo schopnosti prožívat potěšení (2)
- Výrazný úbytek hmotnosti, snížená chuť k jídlu nebo přibývání na váze
- Nespavost nebo hypersomnie
- Psychomotorická agitace nebo retardace
- Pocity bezcennosti nebo viny
- Snížená schopnost koncentrace
- Myšlenky na sebevraždu nebo vraždu (žena by se měla zeptat na přítomnost takových myšlenek)
Mnoho žen zažívá poporodní „baby blues“, které může zahrnovat depresivní příznaky, ale nesplňuje všechna kritéria pro poporodní depresi.
Kvůli kulturním a sociálním faktorům nemusí ženy hlásit příznaky deprese, takže lékaři by se měli žen na takové příznaky ptát před porodem a po něm. Ženy by se také měly naučit rozpoznávat příznaky deprese, které mohou zaměnit za normální aspekty mateřství (např. únava, potíže se soustředěním).
Všechny ženy by měly být při poporodní návštěvě vyšetřeny na poporodní depresi za použití ověřené screeningové metody. Mezi takové škály patří Edinburghská škála postnatální deprese a škála screeningu poporodní deprese ( 2 ).
Poporodní blues i poporodní deprese mohou zahrnovat depresivní symptomy, jako je dysforie, nespavost, únava a potíže se soustředěním. Neexistuje však žádný minimální počet příznaků potřebných k tomu, aby bylo možné diagnostikovat poporodní blues, zatímco poporodní deprese vyžaduje minimálně 5 příznaků. Navíc symptomy poporodního blues obvykle samy odezní a odezní do 2 týdnů od začátku. Naproti tomu diagnóza poporodní deprese vyžaduje, aby symptomy byly přítomny déle než 2 týdny.
Pacienti by také měli být vyšetřeni na úzkostné poruchy.
Pacientky s halucinacemi, bludy nebo psychotickým chováním by měly být vyšetřeny na poporodní psychózu.
Diagnostické reference
- 1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Screening a diagnostika stavů duševního zdraví během těhotenství a po porodu: ACOG Clinical Practice Guideline No. 4. Obstet Gynecol . 2023;141(6):1232-1261. doi:10.1097/AOG.0000000000005200
- 2. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání, textová revize (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, str. 184-193
Léčba poporodní deprese
- Zuranolon nebo Brexanolon
- Jiná antidepresiva
- Psychoterapie
Léčba poporodní deprese zahrnuje antidepresiva a psychoterapii. Dva léky byly schváleny US Food and Drug Administration speciálně pro poporodní depresi: brexanolon se podává intravenózně a zuranolon se podává perorálně. Oba jsou neurosteroidy, které modulují GABA-A receptory v mozku (1, 2, 3).
Pokud má žena silnou úzkost, může být léčena trankvilizéry ( 4 ).
Léčba poporodní psychózy obvykle vyžaduje hospitalizaci v psychiatrické léčebně a antipsychotické léky.
Reference léčby poporodní deprese
- 1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): ACOG Practice Advisory: Zuranolone for the Treatment of Postpartum Depression. Poslední aktualizace 30. ledna 2024: Aktualizace Pokynů pro klinickou praxi č. 5, Léčba a řízení stavů duševního zdraví během těhotenství a po porodu, původně zveřejněno v roce 2023.
- 2. Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H a kol.: Účinek Zuranolonu vs. Placebo u poporodní deprese: Randomizovaná klinická studie [publikovaná oprava se objevuje v JAMA Psychiatrie . 2022 Jul 1;79(7):740] [publikovaná oprava se objeví v JAMA Psychiatrie . 2023. února 1;80(2):191]. Psychiatrie JAMA. 2021;78(9):951-959. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.1559
- 3. Epperson CN, Rubinow DR, Meltzer-Brody S, et al: Účinek brexanolonu na depresivní symptomy, úzkost a nespavost u žen s poporodní depresí: Shromážděné analýzy ze 3 dvojitě zaslepených, randomizovaných, placebem kontrolovaných klinických studií v Klinický program HUMMINGBIRD. J Affect Disord . 2023;320:353-359. doi:10.1016/j.jad.2022.09.143
- 4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): ACOG Clinical Practice Guideline No. 5: Léčba a management stavů duševního zdraví během těhotenství a po porodu. Obstet Gynecol . 2023;141(6):1262-1288. doi:10.1097/AOG.0000000000005202
Základy
- Poporodní deprese je velmi častá během prvního týdne po porodu a obvykle trvá 2 až 3 dny (až 2 týdny) a je relativně mírná.
- Poporodní deprese se vyskytuje u 7 % žen a trvá > 2 týdny, což vede k invaliditě (na rozdíl od poporodního blues).
- Příznaky jsou podobné jako u velké depresivní epizody a mohou také zahrnovat úzkost.
- Poporodní deprese může vést k nepříznivým dopadům na miminko nebo stresu na rodinné vztahy.
- Všechny ženy by měly být vyškoleny, aby rozpoznaly příznaky poporodní deprese, a měly by se zeptat na jejich příznaky deprese před a po porodu.
- Všechny ženy by měly být během poporodní návštěvy vyšetřeny na poruchy nálady, jak je uvedeno ve formuláři.
- K dosažení nejlepších možných výsledků by měla být poporodní deprese identifikována a léčena co nejdříve.
