Popáleniny železem: první pomoc, jak ošetřit a co dělat

Popáleniny jsou traumatické poškození kůže/sliznic a v některých případech i spodních tkání způsobené horkými předměty a látkami, agresivními chemickými koncentráty, zářením nebo elektrickými poli s vysokým výkonem.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Mírné popálení se projevuje zarudnutím a otokem tkáně. Při dalších stupních se tvoří puchýře, při otevření se odhalí poraněná část bílých nebo růžových ploch. Pokud se vyvine nekróza tkáně, vytvoří se strup (silná krusta). Méně často nekróza není suchá, ale mokrá, což vede k vytvoření šedého filmu fibrinu.

V oblasti poškození se zpravidla mění smyslová inervace. Rychlost opravy tkáně je určena objemem zachovaných bazálních buněk. Pokud je počet takových zón kriticky malý, pak se rána nemůže sama zhojit a zvyšuje se riziko hnisavé infekce.

Lokální patologický proces je určen dobou, která uplynula od úrazu, stupněm popálení, sekundární infekcí atd. Při popálenině 1. stupně je pozorováno zarudnutí, při popálenině 2. stupně se objevují vezikuly a při popálenině 3. stupně se tvoří buly (puchýřky, které mají tendenci se slévat). Eroze se objevuje v důsledku otevření rány, odlupování kůže a vypadá jako jasně červený krvácející povrch bez povrchové vrstvy kůže. Ve čtvrtém stupni jsou tkáně zuhelnatělé.

Diagnostika popálenin je založena na objektivních datech vyšetření. Laboratorní testy jsou indikovány u středně těžkých až těžkých popálenin. Umožňují vám posoudit závažnost systémové reakce.

Léčba popálenin se určuje podle závažnosti. V mírných případech postačí lokální konzervativní terapie, v těžkých případech se provádí komplexní medikamentózní terapie a chirurgický debridement.

Druhy popálenin

S ohledem na etiologické faktory se rozlišují následující typy popálenin:

• tepelné – ke zuhelnatění dochází vlivem vysokých teplot;
• sluneční – dochází pod vlivem aktivního ultrafialového záření přirozeného spektra;
• chemické – způsobené vystavením pokožky vysoce koncentrovaným kyselinám nebo zásadám;
• elektrický – vzniká pod vlivem elektrického proudu;
• záření – vzniká vlivem záření, které způsobuje náhlý rozpad atomů v tkáních.

V závislosti na místě mohou popáleniny postihnout kůži, sliznice dýchacích cest a oči.

S ohledem na hloubku poškození existují 4 stupně popálenin:

• V prvním stupni je postižena pouze nejpovrchnější vrstva kůže, zvaná epidermis. Klinicky se to projevuje zarudnutím a otokem kůže a také bolestivými pocity.
• Druhý stupeň je charakterizován hlubší lézí – epitel je postižen v celé jeho tloušťce až do úrovně růstové zóny. V důsledku toho se objevují bubliny, které jsou naplněny čirou kapalinou. Citlivost kůže není narušena, postižený trpí silnými bolestmi. Kůže v postižené oblasti je oteklá, spodní část puchýřů je jasně červená (spodní část se stává přístupnou pro vizualizaci, pokud se epidermis odlupuje, například při odstraňování oděvu).
• Ve třetím stupni dochází k nekróze všech vrstev epitelu. Léze zasahuje do subepiteliálních vrstev. Jedná se o třetí stupeň „A“. Existuje však i závažnější – třetí stupeň „B“. Je charakterizována poškozením potních a mazových žláz, stejně jako vlasových folikulů; Částečně je zapojeno i podkožní podkoží. U třetího stupně „A“ jsou puchýře naplněny tmavě fialovou tekutinou, je zachována citlivá inervace, kolem popálené oblasti je detekován otok a zarudnutí. Při třetím stupni „B“ se tvoří hustý strup (světlý nebo tmavý), nervová zakončení v této oblasti jsou poškozena, takže nedochází k bolesti.
• Ve čtvrtém stupni je postižena nejen dermis, ale také základní struktury – tuková tkáň, svalově-fasciální kompartment a dokonce i kostní tkáň. Klinicky se to projevuje zuhelnatěním tkání.

Příznaky popálenin

Příznaky popálenin jsou dány hloubkou průniku poškozujícího faktoru do tkáně.

Popálení prvního stupně způsobuje zčervenání kůže. Člověka trápí palčivá intenzivní bolest. Abyste zastavili účinek škodlivého faktoru, měli byste během prvních 10 minut opláchnout popálené místo studenou vodou.

Charakteristickým znakem popálenin druhého stupně je tvorba puchýřů na kůži. neměly by být ošetřovány roztoky alkoholu, protože Taková manipulace může oběti způsobit nesnesitelnou bolest. Postiženou kůži se doporučuje překrýt sterilními obvazy nebo čistým hadříkem, který je nutné nejprve vyžehlit horkou žehličkou.

Popáleniny třetího stupně se liší od povrchových popálenin uvedených výše tím, že se tvoří puchýře naplněné tmavou tekutinou a vzniká strup. Navíc u stupně IIIB se spodek popáleného povrchu stává necitlivým, ale bolest je stále přítomná. Jeho zdrojem jsou nociceptivní nervová zakončení v přilehlé relativně zdravé tkáni.

Čtvrtý stupeň je nejzávažnější. Popálené tkáně vypadají černě, rána dosahuje téměř až ke kostem. U takové léze se zvyšuje pravděpodobnost vzniku popáleninového šoku.

Při popáleninách dýchacích cest člověka trápí dýchací potíže, bolest v krku, pocit cizího tělesa v krku, kašel s kontaminovaným sputem (obsahuje zplodiny hoření). Zabarvení hlasu je také ovlivněno a může dojít k úplné ztrátě. Inhalační popálenina je obvykle spojena s přítomností osoby v přítomnosti požáru nebo výbuchu.

Pacienti s popáleninami třetího čtvrtého stupně jsou ohroženi rozvojem popáleninového šoku. Jeho příznaky mohou být:

• suchost a bledost kůže a sliznic;
• mramorový vzor na kůži;
• dlouhodobé vymizení bílé skvrny na kůži, která se tvoří po tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• snížený tlak v tepnách;
• snížený výdej moči;
• vzrušený nebo depresivní stav vědomí;
• nevolnost, zvracení, nadýmání, zhoršený průchod plynů;
• dušnost.

Pacienti s popáleninovým šokem vyžadují okamžitou komplexní terapii prováděnou v nemocničním prostředí.

Příčiny popálenin

Příčiny popálenin mohou souviset s následujícími faktory:

• kontakt s horkými tekutinami na kůži;
• dotýkat se horkých předmětů;
• vystavení pokožce horké páře;
• elektřina;
• údery blesku;
• kontakt s pokožkou vysoce koncentrovaných roztoků kyselin a zásad (nejčastěji se jedná o agresivní chemikálie pro domácnost);
• nebezpečné spektrum slunečních paprsků;
• ozáření.

Popáleniny se mohou objevit doma, v práci i ve volném čase (úpal).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika popálenin

Diagnostika tepelných a jiných typů popálenin je založena na následujícím algoritmu:

• objektivní vyšetření pacienta a popáleného povrchu k určení stupně poškození tkáně;
• laboratorní testy (všeobecné klinické, biochemické testy, koagulogram) – umožňují posoudit stupeň systémového poškození a reakci těla na popáleninu;
• fibrobronchoskopie – provádí se při podezření na popálení dýchacích cest.

Znalecký posudek

Popáleniny mohou být způsobeny tím, že se vznítí oděv na těle osoby. Pokud se ocitnete na místě nehody, měli byste okamžitě jednat. K uhašení ohně použijte vodu. V zimě můžete položit osobu do sněhu. Pokud tam nic takového není, pak musí být oběť zakryta oděvem, aby se zablokoval přístup kyslíku, který podporuje hoření. Hlava by se neměla zakrývat, aby nedošlo k popálení dýchacích cest zplodinami hoření. Doutnající oblečení by mělo být okamžitě zastaveno, protože. tím se zvyšuje stupeň poškození tkáně.

Traumatolog-ortoped, chirurg, Ph.D.

Popálení

Léčba popálenin je komplexní, důležitou roli v tomto procesu hraje jak lokální terapie, tak chirurgická intervence u těžkých poranění, neboť výsledky popáleninové nemoci přímo závisí na načasování regenerace kůže. Pokud jsou popáleniny hluboké a zasahují více než 1/5 plochy těla, pak je otázka nekrektomie vyřešena – odstranění odumřelé tkáně. Tato operace by měla být provedena nejpozději do 5 dnů po poranění. Současně se provádí i autodermoplastika. To vytváří podmínky pro obnovu pokožky do 1 měsíce. Pacienti s poměrně hlubokými lokálními popáleninami po autodermoplastice vyžadují rychlé hojení rány od dárce, což pomáhá zkrátit dobu léčby.

Konzervativní léčba

V poslední době se u středně těžkých popálenin široce používají dočasné kryty ran. Podporují urychlené hojení popálenin, snižují riziko sekundární infekce a snižují četnost hnisavě-septických komplikací popáleninového onemocnění. V současné době komplexní léčba využívá hardwarové metody pro léčbu a léčbu popálenin: ultrazvuková kavitace, hydrochirurgie, vakuová terapie ran, argon plazmová koagulace. K úlevě od bolesti jsou předepsány protizánětlivé nesteroidní látky.

V případě popáleninového šoku se provádí komplexní protipopáleninová terapie, která zahrnuje rehydrataci, detoxikaci, boj s poruchami srážlivosti krve, udržování krevního tlaku na správné úrovni, úlevu od bolesti a další oblasti.

chirurgická léčba

Pokud má oběť malé popáleniny ve formě malých puchýřů, pak je lepší se jich první 2-3 dny nedotýkat. Bubliny způsobené chemickými popáleninami by měly být odstraněny, protože. mohou obsahovat toxické látky. Pokud se rána vyčistí později, můžete narazit na potíže při odstraňování strupů. Suchý fibrin se nedoporučuje odstraňovat, protože možné poškození spodních tkání.

Po dokončení péče o ránu se znovu vyhodnotí plocha a hloubka léze. Teprve po posouzení lze určit taktiku dalšího ošetření vč. provádění chirurgických operací (nekrotomie, chirurgický debridement). Obvazy se doporučuje aplikovat 2-3x týdně. Pokud se často namočíte hnisem, obvaz se mění častěji.

Pokud se do 3 týdnů neobjeví známky epitelizace, pak se rána uzavře autoštěpem pomocí metod plastické chirurgie.

Prevence

Prevence popálenin spočívá v dodržování bezpečnostních pravidel. Pokud jsou v domě malé děti, měli byste domácí chemikálie schovat na těžko přístupná místa, vypnout plynový sporák, uzavřít zásuvky a nenechávat horké předměty a tekutiny v nebezpečné vzdálenosti.

Rehabilitace po popáleninách

Rehabilitace po popáleninách je určena závažností patologického stavu. U popálenin prvního stupně je doba rekonvalescence krátká a nevyžaduje žádná zvláštní doporučení. Po popáleninách druhého nebo třetího stupně se provádí lokální ošetření proti jizvám pro dosažení nejlepších kosmetických výsledků. U nehojících se velkých defektů rány lze provést plastickou korekci. Pokud se po popálení vytvořily kontraktury v oblasti kloubu, je indikována fyzioterapie, fyzikální terapie a masáže.

Pokyny pro první pomoc při různých typech popálenin.

Spálili jste se? Dotkli jste se náhodou velmi horké žehličky nebo varné konvice? Rozlila jste se vařící vodou nebo se jen spálili při vaření? To vše jsou běžné příčiny popálenin, které se mohou stát každému.

Popálenina je poškození kůže a spodní tkáně způsobené vystavením teplu, chemikáliím, elektřině nebo záření. Popáleniny se dělí na několik typů podle příčiny a hloubky poškození.

Typy popálenin

1. Tepelné popáleniny . Vznikají při kontaktu s ohněm, horkými předměty, vařící vodou nebo párou. Příklady: popálenina od žehličky, kulmy, horkého sporáku, vařící vody, svíčky.
2. Chemické popáleniny. Vyskytuje se při kontaktu agresivních chemikálií, jako jsou kyseliny nebo zásady, s pokožkou. Příklady: popáleniny od kyseliny sírové, alkalického roztoku, domácích chemikálií (např. čistič odpadů), bělidla.
3. Elektrické popáleniny. Způsobeno vystavením elektrickému proudu. Příklady: popálení vadným elektrickým spotřebičem, vystavení elektrickému napětí, kontakt s holým drátem.
4. Radiační popáleniny. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobého vystavení záření. Příklady: spálení sluncem, vystavení ionizujícímu záření (např. rentgenovému záření) a jadernému záření.

Příznaky popálenin

Popáleniny se liší hloubkou poškození kůže a jsou klasifikovány do stupňů, z nichž každý má své vlastní charakteristické příznaky a dobu hojení:

1. Popálenina prvního stupně postihuje pouze epidermis, vnější vrstvu kůže. Vyznačuje se zarudnutím, bolestí a suchou pokožkou bez puchýřů. Příkladem může být mírné spálení sluncem. Bolest a zarudnutí mohou přetrvávat 2-3 dny, poté začíná proces hojení. Tyto popáleniny obvykle nevyžadují lékařskou péči a dobře reagují na domácí léčbu.
2. Popáleniny druhého stupně zahrnuje poškození epidermis a části dermis. Kůže zčervená, bolí, oteče a tvoří se puchýře. Příznaky mohou přetrvávat až 2 týdny. Bez řádné léčby hrozí zjizvení.
3. popáleniny třetího stupně postihuje epidermis, dermis a spodní tkáně, včetně svalů a kostí. Kůže se zdá být bílá nebo spálená a nedochází k žádné bolesti v důsledku zničení nervových zakončení. Povrch kůže je na dotek drsný a zrnitý. Proces hojení může trvat několik měsíců a často vyžaduje lékařskou intervenci, včetně kožních štěpů.
4. Popálenina čtvrtého stupně proniká do všech vrstev kůže a pod ní ležících tkání, včetně svalů, šlach a kostí. Kůže zčerná nebo zuhelnatí a v důsledku zničení nervů není cítit žádný pocit. Hojení takových popálenin vyžaduje dlouhou dobu a intenzivní lékařskou intervenci, často zahrnující chirurgické zákroky.

Co dělat s popáleninami v různých fázích?

První pomoc při popáleninách různého stupně zahrnuje následující doporučení:

Popálenina prvního stupně

1. Popálenou oblast chlaďte pod studenou, ne ledovou tekoucí vodou po dobu 10 minut nebo aplikujte studený, vlhký obklad, dokud bolest neustoupí.
2. Na popáleninu nepoužívejte oleje, masti ani spreje.
3. K mytí popálené oblasti každý den používejte jemné mýdlo.
4. Několikrát denně aplikujte vazelínu nebo zvlhčovač, jako je aloe vera.
5. Zakryjte místo čerstvým čistým obvazem (je-li to nutné) a chraňte jej před sluncem.

Popáleniny druhého stupně

1. Popálenou oblast ponořte na 10-15 minut do studené vody. Vyhněte se ledové vodě nebo ledu.
2. Odstraňte šperky a oblečení, pokud jsou v blízkosti popáleniny, aby nedošlo k otoku.
3. Neprovádějte puchýře, aby nedošlo k infekci.
4. V případě potřeby použijte volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
5. Pokud je popálenina větší než 5 centimetrů nebo se jedná o obličej, ruce, genitálie nebo velké klouby, vyhledejte lékaře.

popáleniny třetího stupně

Co dělat v případě těžkého popálení?

1. Okamžitě zavolejte sanitku. Nesnažte se takové popáleniny léčit sami.
2. Neodstraňujte přilepený oděv ani neponořujte popáleninu do vody.
3. Popáleninu překryjte sterilním obvazem nebo čistým hadříkem.

Solární popáleniny

1. Přesuňte se ze slunce do stínu nebo do interiéru.
2. Aplikujte chladné obklady na postižené oblasti pokožky.
3. Ke snížení bolesti a zánětu používejte hydratační mléka nebo gely s aloe vera.
4. Pijte hodně vody, abyste předešli dehydrataci.
5. Pokud máte vážné popáleniny od slunce s puchýři nebo příznaky úpalu, navštivte lékaře.

Chemické popáleniny

1. Odstraňte kontaminovaný oděv.
2. Opláchněte postižené místo velkým množstvím studené vody po dobu 15-20 minut.
3. Pokud je popálenina způsobena suchými chemikáliemi, nejprve je setřeste z pokožky a poté opláchněte vodou.
4. Vyhledejte lékařskou pomoc, zvláště pokud je popálenina hluboká nebo velká.

Elektrické popáleniny

1. Před poskytnutím pomoci vypněte zdroj napájení.
2. Okamžitě zavolejte lékařskou pomoc, protože tyto popáleniny mohou mít vnitřní poškození.
3. Zkontrolujte dýchání oběti a v případě potřeby proveďte kardiopulmonální resuscitaci (KPR).

Tato opatření první pomoci pomohou minimalizovat poškození a předejít komplikacím. V případě vážných popálenin vyhledejte lékařskou pomoc.

Kdy byste měli zavolat sanitku?

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud:

• popálenina je hluboká, i když osoba necítí bolest;
• popálenina postihuje dýchací cesty, obličej, ruce nebo genitálie;
• kůže se zdá vrásčitá nebo pokrytá hnědými, černými nebo bílými skvrnami;
• popálenina je způsobena chemikáliemi nebo elektřinou;
• osoba má problémy s dýcháním.

Léčba a prevence komplikací

Drobné popáleniny se obvykle samy zahojí během 10 až 12 dnů. U závažnějších popálenin vyhledejte lékařskou pomoc pro převázání a ošetření. Komplikace těžkých popálenin mohou zahrnovat infekci, ztrátu tekutin, nízkou tělesnou teplotu a zjizvení.

Prevence popálenin

Doma můžete popáleninám předejít dodržováním následujících opatření:

1. Vypněte elektrické spotřebiče, když je nepoužíváte.
2. Před koupáním miminka vždy zkontrolujte teplotu vody.
3. Chraňte svou pokožku před spálením nanesením opalovacího krému s vysokým SPF, noste ochranný oděv a vyhněte se dlouhodobému pobytu na slunci během špiček.
4. Udržujte zápalky, zapalovače a jiné zdroje vznícení mimo dosah dětí.
5. Při manipulaci s horkými předměty používejte ochranné rukavice.
6. Nainstalujte detektory kouře a mějte po ruce hasicí přístroj.
7. S horkými nápoji buďte opatrní, nenechávejte je na hraně stolu nebo jiných nestabilních plochách.
8. Při vaření dávejte pozor na jídlo a pokud jsou v domácnosti malé děti, použijte zadní hořáky.

<strong>Co ještě číst:</strong> <br />

• Co dělat, když vám krvácí z nosu
• Jak správně odstranit třísku
• Co dělat, když člověk potřebuje první pomoc