Popálení očí – první pomoc, ošetření

Poranění a popáleniny oka u dospělých Poškození zrakového orgánu je jednou z hlavních příčin slepoty a ztráty oka jako orgánu. Poranění očí jsou nebezpečná, protože jsou nepředvídatelná: mohou se stát kdekoli, komukoli a za jakýchkoli okolností. V případě cizího tělesa, pohmoždění nebo jiného poranění oka musí být postiženému poskytnuta první pomoc. Po poskytnutí první pomoci byste měli co nejdříve kontaktovat oftalmologa. I když se zranění zdá mírné a neškodné, jeho následky mohou být docela vážné, dokonce vést k úplné ztrátě zraku. Poranění oka jsou: Podle typu: Bojové, průmyslové, domácí, kriminální, sportovní. Podle povahy poranění:  Rány oka a přívěsků (pronikající, nepronikající, skrz, destrukce oční bulvy)  Pohmoždění oka a přívěsků (přímé, nepřímé)  Popáleniny (chemické, tepelné, radiační). Tupé trauma (pohmožděniny) – poškození očí nárazem tupé síly (úder do oka klackem, kamenem, pěstí, větví, zvířecím rohem, obrobkem atd.). d) přímo na oko a jeho přívěsky (přímé pohmožděniny). Nebo nepřímo (při postižení částí těla, které jsou od oka více či méně vzdálené (nepřímé pohmožděniny). Klinický obraz je velmi různorodý a je dán závažností poranění. Při pohmoždění očních víček, spojivky a očnice jsou hlavními příznaky tupá bolest, vpich spojivky a krvácení do podkoží víček. Při pohmoždění rohovky vzniká její edém, který je klinicky doprovázen zhoršením zraku na pozadí difuzního zákalu rohovky. V důsledku kontuze může dojít k akutním erozím rohovky, které se velmi liší velikostí a hloubkou poškození. Obvykle takové eroze nemají znatelný vliv na zrakovou ostrost a proces jejich epitelizace končí za 3-4 dny. Při zhmoždění duhovky vyšetření většinou odhalí změnu tvaru zornice (dojde k jejímu nepravidelnému tvaru) nebo změnu šířky zornice, mnohem častější je mydriáza. Někdy jsou trhliny v pupilárním okraji duhovky, které jsou jasně viditelné při vizuálním vyšetření, odchlípení duhovky u jejího kořene, ruptury atd. atd. Poškození cévnatky je doprovázeno krvácením pod sítnici nebo do sklivce (hemoftalmus). Klinicky se projevuje jako náhlé a výrazné zhoršení zraku. Hyphema kontuze se vyskytuje v 55 % až 80 % případů kontuze oka. Hyphema je nahromadění krve v přední komoře oka. Pokud hladina krve v přední komoře oka nepokryje zornici, pak se zraková ostrost nemusí snížit, ale samotná přítomnost hyphemy pacienta děsí a nutí ho navštívit lékaře. Kontuze sítnice se nejčastěji vyskytují ve formě edému, krvácení, ruptury a odchlípení sítnice. Při této patologii se u pacienta po úrazu rozvine výrazné zhoršení zraku až po úplnou ztrátu zraku. Diagnóza se provádí na základě výsledků oftalmoskopie. Urgentní (první) pomoc při pohmoždění oka Pacientovi je třeba vkapat roztok antibiotika do oka a přiložit monokulární obvaz. V případě potřeby aplikujte lokální a celkovou anestezii. Chcete-li objasnit diagnózu a získat specializovanou pomoc, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Nepřímé pohmoždění oka V těchto případech nepůsobí poškozující zbraň přímo na oko, ale při jejich smíchání na pozadí zlomenin přes okolní kostní tkáň. Na rozdíl od přímých pohmožděnin, kdy nástroj poranění působí zepředu dozadu, u nepřímých pohmožděnin je náraz na oko veden ze stran nebo zezadu, což vede k poškození především zadních částí oka, vyjádřené především v krvácení do oka a při rupturách vnitřních membrán. V případě nepřímých pohmožděnin jsou možné ruptury zevních membrán oka. První pomoc je stejná jako u přímého pohmoždění oka. Rány oční bulvy mohou být penetrující i nepenetrující, s vnesením cizího tělesa nebo bez něj (magnetické, amagnetické). Typ penetrujícího poranění je průchozí poranění, při kterém jsou v očním pouzdru dva otvory – vstup a výstup. V zásadě by každá penetrující rána měla být považována za těžkou a infikovanou. Z hlediska charakteristiky závažnosti je důležité penetrující oční rány rozdělit na jednoduché (poškozeno je pouze pouzdro oka, tzn. rohovka, skléra), komplexní (vnitřní struktury oka jsou poškozené nebo zapadlé do rány – duhovka, řasnaté tělísko, cévnatka, sklivec, sítnice, čočka, je tam cizí těleso), i komplikované (metalóza, infekce , sympatická oftalmie). Podle lokalizace se rozlišují především rohovkové, korneosklerální a sklerální rány. Pronikající rány rohovky jsou diagnostikovány přítomností rány, která prochází všemi vrstvami rohovky, což je jasně viditelné při biomikroskopii světelného řezu rohovky, mělkou přední komorou (zejména při sevření duhovky v ráně) a hypotenzí . Často jsou pozorovány hyphema a poškození čočky. Příznaky poranění oční bulvy Poranění oční bulvy se vyznačuje přítomností sklerální rány, ke které obvykle přiléhají vnitřní membrány oka (cévnatka, sklivec atd.) nebo do které vnitřní vrstvy oka vypadnou, hluboký přední komory, a na fundu, odpovídající místu poranění, trhliny sítnice, její zakalení a krvácení. Stejně jako u penetrujících ran jiných lokalizací je pozorována hypotenze. Klinický obraz korneosklerálních ran kombinuje rysy rohovkových a sklerálních ran. 1-2 dny po poranění se může vyvinout infekční zánětlivý proces v oku ve formě purulentní iridocyklitidy: zvýšení smíšené injekce, výskyt bolesti v oku, precipitáty, zadní synechie, hypopyon, endoftalmitida nebo panoftalmitida. Diagnostika poranění oční bulvy Pro diagnostiku a lokalizaci cizích těles je nutné rentgenové vyšetření. Zde je nutné zdůraznit roli biomikro-, oftalmoskopie a gonioskopie při jejich detekci, zejména v případě radionegativních cizích těles. První pomoc u penetrujících a nepenetrujících poranění oka spočívá v následujících opatřeních:  instilace jakéhokoli anestetika (0,4% roztok inokainu apod.);  čištění rány od cizích těles (v případě poranění oční bulvy je třeba dbát mimořádné opatrnosti, protože spadlé blány mohou být zaměněny za cizí těleso!);  instilace roztoků sulfonamidů a antibiotik do spojivkového vaku;  aplikace binokulárního aseptického obvazu s antibiotickým nebo sulfonamidovým masťovým základem;  okamžité odeslání do oftalmologické nemocnice ke specializované mikrooftalmochirurgické a protidrogové léčbě. Popálení oka a jeho adnex je poranění, ke kterému dochází v důsledku nadměrné teploty, chemické nebo radiační expozice oka. Nejběžnějšími typy popálenin jsou tepelné popáleniny od hořících částic, chemické popáleniny a popáleniny při svařování. Při popálení oka trpí jako první spojivka a kůže očních víček, pak rohovka, slzné cesty a hlubší struktury oka až po jeho zadní úseky. Stupně popálení očí Existují čtyři stupně popálení očí:  První stupeň. Kůže očních víček je edematózní, hyperemická, spojivka je hyperemická, poškozena pouze horní vrstva rohovky – edém epiteliální vrstvy nebo její eroze.  Druhý stupeň. Puchýře na kůži očních víček, bělavé plochy odumřelé tkáně na sliznici, zakalená rohovka. Je poškozeno několik povrchových vrstev rohovky až do středu.  Třetí stupeň. Hluboké poškození kůže očních víček, bez puchýřů, v místě poškození suchý tmavý strup, spojivka je poškozená a má šedavě nažloutlý odstín, rohovka je poškozena až do hlubokých vrstev, ztrácí průhlednost a stává se matnou (mletá příznak skla).  Čtvrtý stupeň. Nekróza všech tkání očního víčka a spojivky. Rohovka je zničena do hloubky všech vrstev a získává charakteristický porcelánový vzhled. U popálenin čtvrtého stupně je možná úplná destrukce rohovky a poškození hlubších struktur oka – sklivce, čočky atd. Tepelné popálení oka Popálení oka je doprovázeno ostrou bolestí, slzením, otokem spojivky a tkáně očních víček. Zrak se také snižuje, ale není možné určit stupeň jeho poklesu v akutní fázi, protože slzení ruší. U popálenin třetího a čtvrtého stupně nemusí dojít ke slzení v důsledku poškození slzných cest. Popálení očí při svařování Lékařský název pro popáleniny oka při svařování je elektroftalmie. Škodlivým faktorem je v tomto případě intenzivní ultrafialové záření. K podobnému popálení může dojít u horolezců v důsledku jasného slunečního světla odraženého od sněhu nebo u lékařů přítomných během ošetření křemenem. Přirozené sluneční ultrafialové záření, procházející ozónovou vrstvou atmosféry, ztrácí tvrdou část spektra záření a nepůsobí škodlivě, s výjimkou vysokohorských podmínek, kde je vrstva atmosféry tenčí. Hlavním příznakem poleptání očí svářením a podobných popálenin je intenzivní bolest v očích s malým nebo žádným náznakem popálení. Příznaky se zvyšují během 8 hodin. Objevuje se slzení, fotofobie, skvrny před očima a blefarospasmus. Spojivka je edematózní a hyperemická, rohovka není poškozena. Popáleniny očí při svařování způsobují vratné změny, které odezní během několika dní. Obvykle nejsou žádné dlouhodobé následky. První pomoc:  instilace jakéhokoli anestetika (0,4% roztok inokainu apod.);  instilace antibiotik (0,3% roztok cipromed; 0,5% roztok signicef ​​​​; roztok L-optics)  instilace látek zlepšujících regeneraci tkání (korneregel, balarpan, solcoseryl) Chemické poleptání očí Chemické poleptání oka může nastat při vystavení kyselinám popř. alkálie. Chemické popálení oka kyselinou má účinek podobný teplotnímu popálení oka. Hloubka poškození oka závisí na koncentraci a délce expozice kyselině. V místě dopadu je rohovka poškozena a vzniká oblast nekrózy. V důsledku intenzivního slzení je kyselina distribuována do celého oka, i když v mírně zředěné koncentraci. Nekróza se vyskytuje jako koagulační typ, nekrotické tkáně jsou odděleny od zdravých. Chemické poleptání očí alkálií je mnohem závažnější. Alkálie způsobuje zkapalněnou nekrózu, při které se proteiny nesrážejí, ale rozpouštějí, a léze se šíří do šířky i hloubky. V tomto případě je působením alkálie na nervy poškozuje a intenzita bolesti je výrazně menší než u chemického popálení kyselinou. V důsledku toho hloubka a závažnost poškození chemickým popálením oka alkálií neodpovídá slabé bolestivé reakci, která může být zavádějící a vést k podcenění závažnosti popáleniny. Účinek alkálie v hlubokých tkáních, odkud se obtížně odstraňuje, může navíc pokračovat mnohem déle než působení kyseliny, která je omezena koagulovanými tkáněmi. Chemické poleptání oka alkálií se může několik dní po odstranění traumatického agens zvětšovat, pronikat hlouběji a hlouběji a postihovat stále více tkání. První pomoc při popálení očí  První pomoc při popálení očí spočívá v co nejrychlejším odstranění poškozující látky. Pokud se hořící částice dostane do oka, i přes křeč, měli byste se pokusit oko otevřít a vyjmout. První pomoc při poleptání očí chemickým prostředkem, kyselinou nebo zásadou, spočívá v okamžitém a vydatném vyplachování očí vodou;  lék proti bolesti v případě potřeby;  instilace jakéhokoli anestetika (0,4% roztok inokainu atd.);  antibiotická instilace (0,3% roztok cipromed; 0,5% roztok signicef ​​​​; roztok L-optics);  instilace látek zlepšujících regeneraci tkání (korneregel, balarpan, solcoseryl).

Věděli jste, že vidění paprskoploutvých ryb se obnoví během několika týdnů po poškození oka? Kdyby naše oči měly takové zázračné vlastnosti, nemuseli bychom se bát ostrých rohů nebo jisker od svařování. Ale v průběhu evoluce člověk ztratil schopnost regenerace. Vážná poranění oka proto někdy vedou ke slepotě. Výsledek je určen včasnou lékařskou péčí o poranění oka.

Jak jsou oči obvykle zraněny

Když mluví o poranění oka, nejčastěji znamenají porušení celistvosti rohovky, horní průhledné vrstvy oční bulvy, pod vlivem vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

• dostat cizí předmět do oka;
• rána do oka;
• rána;
• hoření: chemické, solární a plamenné.

zasažení korkem od šampaňského, výbuch petardy – velmi vážné a bohužel typické novoroční zranění

V 90 % případů se u pacientů objevují mikropoškození a poranění oka tupými předměty, v 8 % popáleniny a ve 2 % vážná penetrující poranění oka.

Příznaky poranění oka

Ne každý člověk bude mít hned podezření na poškození rohovky a bude si ho smýšlet se skvrnou v oku. Slzy zpravidla při silném mrkání odplavují malé úlomky. Pokud ale tento trik nepomůže, měli byste se bát.

Kromě nepohodlí vyhledejte další příznaky zranění:

• laktace;
• pocit „písku“ v očích;
• vysoká citlivost na světlo;
• bolest v očích, ve vzácných případech – bolest hlavy;
• nekontrolované kontrakce svalů očního víčka orbicularis v reakci na bolestivé pocity;
• zarudnutí očí a očních víček;
• viditelné defekty rohovky.

Pokud se tyto příznaky objeví, neměli byste váhat s návštěvou lékaře.

První pomoc při poranění oka

Hlavním pravidlem při poskytování první pomoci je nezpůsobit více škody. Co byste neměli dělat, pokud máte poranění oka:

• pokuste se sami odstranit cizí předmět z oka;
• promněte si oči;
• v případě poleptání vymyjte obě oči současně: toxický roztok se tak dostane do zdravého oka;
• pokuste se „neutralizovat“ účinek kyseliny zásadou (a naopak);
• použijte vatu, protože její vlákna dále poškozují rohovku.

Jak pomoci člověku s poraněným okem

Nejprve musíte poskytovat pomoc pouze čistým rukama, abyste se vyhnuli infekci. Je důležité uklidnit osobu a okamžitě ji dopravit do očního traumatologického centra Krasnojarské oblastní oftalmologické nemocnice, která nepřetržitě poskytuje pomoc lidem s poraněním oka. Adresa: Krasnojarsk, ul. Nikitina 1 V, tel. 8 (391) 228-07-14

V případě poranění očního víčka byste měli:

• ošetřete oční víčka čistou vodou;
• poté překryjte ránu sterilním gázovým obvazem; v případě silného krvácení je vhodné použít hemostatickou houbu;
• Aplikujte chlad, abyste snížili bolest a zabránili otokům.

Pokud zasáhne smítko:

• zkuste zamrkat očima nebo smítko omýt vodou; Nečistoty nemůžete odstranit kapesníkem, tím méně ostrými předměty;
• aplikujte antibakteriální kapky, abyste zabránili infekci.

Pokud skvrna v oku zůstane, přestaňte se jej pokoušet odstranit sami a pošlete postiženého k oftalmologovi.

Pro chemické popáleniny:

• opláchněte si oči tekoucí vodou při pokojové teplotě jeden po druhém a nakloňte hlavu ve směru zraněného oka; Doba čištění jednoho oka je minimálně 20 minut;
• Pokud se vám nehašené vápno dostane do oka, nejprve úplně odstraňte všechny krystaly prášku suchou gázou nebo obvazem a poté opláchněte vodou, jinak dojde k těžkému popálení.
• pak musíte pacienta odvézt na pohotovost.

Při popáleninách očních víček plamenem:

• odstraňte kontaminanty a ošetřete pokožku alkoholem bez ovlivnění sliznice a rohovky;
• jemně, bez tlaku, aplikujte led zabalený v hadříku nebo sáčku;
• Naneste (pokud existuje) antibakteriální mast na poškozenou kůži a za oční víčko.

Po všech manipulacích musí být osoba převezena do nemocnice.

Na popáleniny ultrafialovým zářením:

• zatemněte místnost, aby světlo nedráždilo oči;
• naneste antibakteriální mast za oční víčko;
• vzít lék proti bolesti;
• Pokud bolest do pár hodin neustoupí, jeďte na pohotovost.

Jak se léčí poranění oka?

Léčba se volí na základě typu a rozsahu poškození oka. V lehčích případech zvládáme medikamentózní terapii, která zahrnuje antibakteriální léky, nesteroidní antirevmatika, léky proti bolesti a hormonální oční kapky. U středně těžkých a těžkých popálenin je pacient hospitalizován, u těžkých ran se provádí operace. Léčba po poranění oka zahrnuje použití kapek doporučených lékařem.

Následky poranění oka

Následky škody závisí na jejím rozsahu a kvalitě poskytnuté pomoci. Lékaři ošetřují rány a provádějí všechny potřebné manipulace, takže pokud rychle půjdete na pohotovost, bude méně komplikací. Nežádoucí následky jsou spojeny se vstupem infekce do krve nebo ještě větším poraněním v důsledku vyrážky.

Pokud se člověku nedostane včasné lékařské péče, zůstávají jizvy, měkké tkáně kolem oka se deformují a zraková ostrost se snižuje, až se úplně ztratí.

Pokud se infekce dostane do krve, vzniká sepse – zánět, který je nebezpečný pro celé tělo. Hromadící se hnis ovlivňuje vnitřní struktury oka, někdy zasahuje až do mozku a způsobuje zánětlivé procesy v těle.

Prevence poranění očí

90 % poranění očí lze snadno předejít, pokud budete dodržovat bezpečnostní pravidla při práci a při práci s nebezpečnými látkami. Ochranné brýle a masky ve většině případů ochrání vaše oči před kontaktem s kapkami roztoku nebo cizím předmětem: hobliny, jiskry ze svařování nebo trávník.

Sluneční brýle s příslušným ochranným faktorem chrání vaše oči před ultrafialovými paprsky.

NAUČTE SE, JAK ZÍSKAT SKVĚLOU VIZI DNES!
Vyplňte fromulář. Při vyplňování tabulky pro zpětnou vazbu s vámi v řádku pro zadání telefonního čísla vezměte na vědomí
první číslice čísla 8 se automaticky zadá jako +7.
Vyplňte prosím svou e-mailovou adresu.
Zadejte prosím své telefonní číslo ve správném formátu a my se vám co nejdříve ozveme.

Galina Fileva
vašeho správce