Jak poskytnout první pomoc při zlomeninách

Při nehodách, mimořádných událostech a přírodních katastrofách dochází ke zranění lidí. Nejčastěji se jedná o zlomeniny, které jsou doprovázeny ztrátou krve a bolestivým šokem. Úspěch další léčby do značné míry závisí na tom, jak včas a správně byla poskytnuta první pomoc u otevřených a uzavřených zlomenin.

Nejčastěji se zlomeniny dělí na uzavřené a otevřené. V prvním případě není kůže poškozena, ve druhém je kůže natržená a části kosti mohou vyčnívat za ránu. Při otevřené zlomenině dochází k infekci tkáně, což znamená, že zotavení trvá déle.

Podle povahy poškození kostí a přilehlých tkání se rozlišují následující typy zlomenin:

• rozmělněná – kost je zničena s tvorbou mnoha fragmentů;
• komplikované – spolu s kostí jsou postižena nervová vlákna a vnitřní orgány;
• posunuté – fragmenty kostí jsou posunuty vůči sobě navzájem;

Lom může být i částečný ve formě trhliny. Toto narušení integrity kosti je častější u dětí kvůli elasticitě kostní tkáně.

Zásady poskytování první pomoci

Pomocí první pomoci můžete výrazně snížit riziko komplikací – infekce, bolestivý šok, posunutí úlomků. Principy činnosti jsou podobné pro otevřené a uzavřené zlomeniny, ale existují určité nuance, se kterými se musíte seznámit.

Podívejme se na algoritmus akcí a pravidla první pomoci pro zlomeninu končetiny:

1. Rozhlédněte se kolem sebe a ujistěte se, že vám ani oběti nehrozí žádné nebezpečí.
2. Pokud je člověk bez známek života, proveďte resuscitační opatření a teprve poté poskytněte pomoc při zlomenině.
3. Zavolejte týmu EMS.
4. Pokud dojde k tepennému krvácení, přijměte opatření k jeho zastavení.
5. Snažte se neměnit polohu těla a končetin oběti, zvláště pokud máte podezření na zlomeninu páteře. Pokud potřebujete odstranit oblečení nebo boty, udělejte to opatrně, začněte zdravou končetinou.
6. Přijměte opatření, abyste zabránili bolestivému šoku.
7. Zajistěte imobilizaci.

Do příjezdu sanitky musíte zůstat vedle postiženého, ​​sledovat dýchání, puls a vědomí a také se ho snažit uklidnit.

Pokud je zlomenina otevřená, musíte opatrně, aniž byste změnili polohu poraněné končetiny, zastavit krvácení výběrem nejvhodnější metody. Oblast kůže kolem rány by měla být ošetřena antiseptickým roztokem, poté by měl být aplikován čistý obvaz. Poté si můžete připravit dlahu, která musí odpovídat délce a fixovat zraněnou končetinu. Do příjezdu sanitky musí být oběť udržována v klidu. Pokud je klíční kost zlomená, musíte dát váleček do podpaží, ohnout ruku v lokti, pověsit na šátek a obvázat tělo.

Prevence bolestivého šoku

V důsledku poškození měkkých tkání a nervových vláken dochází při zlomenině k silné bolesti. Pokud neposkytnete pomoc v tomto směru, může začít traumatický šok, který je život ohrožující.

Chcete-li se tomuto stavu vyhnout, musíte:

• podejte postiženému 3-4 tablety analginu nebo 1-2 tramadol (nebo jiný lék proti bolesti);
• přiložte studený obklad na místo poranění – led, sníh apod.

Rozvoj bolestivého šoku je usnadněn celkovým ochlazením těla, takže v chladném období musí být oběť přikryta. Imobilizace také pomáhá předcházet šoku.

Pravidla imobilizace

Imobilizace je soubor opatření zaměřených na zajištění nehybnosti poraněné končetiny. K tomu se používají různé pneumatiky, včetně pneumatik vyrobených z praktických materiálů – tyče, desky, tyče atd.

Při aplikaci dlahy musíte dodržovat řadu pravidel:

1. Je třeba jej aplikovat co nejdříve. Zlomenina je doprovázena otokem, který neumožní správné provedení dlahování.
2. Dlaha se aplikuje po úlevě od bolesti a ne naopak.
3. Předmět se přikládá na obě strany poškozené končetiny, fixuje se obvazem po celé délce kromě místa zlomeniny.
4. Pokud dojde ke zlomenině stehenní kosti, přiloží se dlaha od podpaží k chodidlu.
5. Pokud je zlomenina otevřená, ránu nejprve ošetřete, přiložte sterilní nebo čistý obvaz a teprve poté začněte dlahovat.
6. Před aplikací dlahy je nutné zastavit krvácení. Pokud bylo použito turniket, aplikuje se dlaha, aby mohla být odstraněna bez narušení imobilizace.
7. Ruka je zavěšena v závěsu, pokud je noha zlomená, je pod ni umístěno něco měkkého.
8. V chladném období je zraněná končetina zabalena do teplé látky.
9. Pro kontrolu krevního oběhu jsou první falangy prstů ponechány otevřené.

Při převozu postiženého do zdravotnického zařízení je nutné zajistit správnou polohu těla. Pokud jsou nohy zlomené, je pacient transportován v poloze „vleže“ a pod poškozenou končetinu se umístí měkký polštář. Pokud je ruka zlomená, přeprava vsedě je povolena.

První pomoc při zlomenině lebky

Při různých nehodách jsou možné zlomeniny lebečních kostí, ale zpočátku je obtížné pochopit, zda je poškozen mozek. Proto musí být oběť co nejdříve převezena do nemocnice.

Posloupnost péče o zlomeninu lebky je následující:

1. K znehybnění hlavy použijte bavlněný sáček, obvaz ve tvaru praku nebo šikovné prostředky (oděv, přikrývka), které vytvarujte kolem hlavy do polštáře.
2. Pokud je osoba v bezvědomí, vyprázdněte dutinu ústní od zvratků a začněte s resuscitačními opatřeními.
3. Pro normalizaci srdeční činnosti, pokud je to možné, podejte infuzi Corvalolu (až 20 kapek).

Pokud je rána v zadní části hlavy nebo je oběť v bezvědomí, musí být transportována na boku. Tato poloha zabrání rozvoji dušení v důsledku zvracení nebo zatažení jazyka.

Pokud má oběť zlomeninu nosních kůstek, musí být transportována v poloze „napůl sedu“. Pokud je čelist zlomená – v sedě a pro ty, kteří ztratili vědomí – leží na břiše. Při zlomenině se dolní čelist znehybní obvazem ve tvaru praku a při zlomení horní čelisti se mezi čelisti vloží pravítko nebo kus překližky, které se fixují na hlavu.

První pomoc při zlomeninách pánve

Pád z výšky, nehoda nebo náraz může způsobit zlomeninu pánevní kosti. První pomoc je v tomto případě poskytnuta před příjezdem týmu zdravotnické záchranné služby. K tomu potřebujete:

1. Přijměte opatření k zabránění traumatickému šoku.
2. Položte oběť na tvrdý povrch.
3. Dejte svému tělu polohu „žaby“. Pokrčte nohy v úhlu 450 v kolenou a kyčelních kloubech, mírně od sebe do stran. Umístěte pod nohy měkký polštářek oblečení nebo přikrývku.

V případě potřeby lze osobu dopravit v poloze „žaba“ do zdravotnického zařízení.

Stejně jako u jiných zlomenin je nutné sledovat fyziologické ukazatele, sledovat tepovou frekvenci a dýchání. Je třeba s postiženým mluvit, pokusit se ho uklidnit, a pokud ztratí vědomí, otočte mu hlavu na stranu, abyste zabránili udušení ze zvracení.

Obecná bezpečnostní opatření

Očití svědci incidentu často nemají speciální znalosti, a proto se při pokusu o poskytnutí první pomoci oběti dopouštějí hrubých chyb. Nesprávné jednání může prodloužit dobu zotavení a v nejhorším případě může oběť stát život.

V případě zlomeniny je zakázáno:

1. Dejte něco k pití nebo jídlu, s výjimkou případů prevence bolestivého šoku.
2. Pokuste se narovnat zraněnou nohu nebo ruku.
3. V případě otevřené zlomeniny odstraňte z rány úlomky kostí.
4. Bez nutnosti pohybu postiženého nebo změny polohy poraněné končetiny.
5. Nastavte zlomené kosti sami.
6. Přímo do rány nalijte jód, alkohol a další prostředky (způsobí bolestivý šok).
7. Používejte kontaminované materiály k ošetření ran a obvazů.

Přijíždějící sanitní tým musí být informován o opatřeních k zabránění šoku z bolesti. Informace o lécích proti bolesti nebo alkoholu mohou být užitečné, pokud je pro následné ošetření zlomeniny vyžadována celková anestezie.

Vytvořeno na základě materiálů z internetového portálu FIREMAN.CLUB

Při poskytování první pomoci u uzavřené zlomeniny byste měli okamžitě kontaktovat sanitku. Poté je nutné zlomenou končetinu znehybnit a pokud možno přiložit na místo poranění led nebo studený předmět. Osobě může být podán lék proti bolesti. Při přepravě sebe sama se aplikuje dlaha z dostupných předmětů: prkno, hůl, lyže atd.

Při absenci dostupných prostředků se zraněná končetina obvazuje na nezraněnou. Během přepravy musí oběť ležet; zlomená končetina by měla být mírně zvednutá.

Imobilizační produkty od Paramedic

První pomoc při otevřené zlomenině

Takové zranění je extrémně nebezpečné, protože se rána může infikovat. První pomoc u otevřené zlomeniny začíná zastavením krvácení pomocí tlakového obvazu nebo turniketu, pokud je pozorována významná ztráta krve. K ošetření kůže v okolí rány se používají antiseptické přípravky. K transportu postiženého je nutné opatrně přiložit dlahu, aniž byste se dotkli rány.

Typy zlomenin

Zlomená ruka

První pomoc u zlomenin paže je založena na rychlé imobilizaci končetiny, přiložení dlahy a fixaci. Silná bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti. Pokud se začne vyvíjet bolestivý šok, oběť se zahřeje a dostane horký čaj. Je třeba poznamenat, že pití je zakázáno, pokud pacient zvrací nebo má poranění břicha. Po odstranění příznaků šoku lze zraněnou osobu přemístit.

Otevřená zlomenina paže vyžaduje zastavení krvácení pomocí turniketu, který se přikládá nad poranění. K ošetření rány se používají antiseptika. Po zastavení krvácení a ošetření rány je nutné provést postup fixace ruky.

Pokusy o vyrovnání kostí jsou přísně zakázány.

Zlomená noha

První pomoc při zlomeninách nohou spočívá v použití dlahy k zajištění končetiny. Otevřené zranění může krvácet, proto zastavte krvácení pomocí turniketu. Rána je ošetřena antiseptiky, a pokud oběť cítí silnou bolest, používají se anestetika.

Nezávislé pokusy o narovnání kosti jsou přísně zakázány.

Zlomenina páteře

Zlomenina páteře je vážné zranění, které ohrožuje život oběti. U takové zlomeniny je nutné velmi rychle ulevit od bolesti a okamžitě znehybnit tělo. K pohybu osoby se používají desky, dveře a překližka. Hlava je upevněna pevným límcem vyrobeným z vhodných předmětů.

Je zakázáno sedět, pokoušet se stát, tahat za končetiny nebo narovnávat páteř postiženého.

Zlomenina pánve

Zlomenina pánve může být doprovázena těžkými komplikacemi a vnitřním krvácením, které někdy končí invaliditou a smrtí. Při poskytování první pomoci v takových případech byste měli oběť vyšetřit, znehybnit ji v poloze na zádech (kolena by měla být pokrčená), zafixovat pánev a zvednout kolena válečkem. Kromě toho by měl být stav pacienta neustále sledován až do příjezdu lékařů.

Je zakázáno sedět nebo se snažit pacienta polohovat.

Zlomenina žeber

Při zlomenině žebra může dojít k poškození vnitřních orgánů a kardiovaskulárního systému, což je pro oběť velmi nebezpečné. Prostá zlomenina jednoho nebo dvou žeber však nevyžaduje pozornost specialistů – pacient se zotaví sám. V obtížných případech je nutné urychleně hospitalizovat zraněného a poskytnout mu kvalifikovanou pomoc.

Tento typ zlomeniny vyžaduje odpočinek, proto stojí za to omezit aktivní pohyby a sporty.

Zlomenina holenní kosti

První pomoc při poranění bérce spočívá ve fixaci končetiny, přiložení dlahy a podání léků proti bolesti pacientovi. Pokud dojde ke krvácení, aplikuje se turniket.

Přemístění kosti je přísně zakázáno.

Zlomenina ramene

Poranění ramene může být komplikováno vnitřním krvácením, které je extrémně nebezpečné pro zdraví. Pacient potřebuje pro zlomeninu znehybnění pomocí dlahy, dále by mu měly být podávány léky proti bolesti. Oběť se musí pohybovat v sedě.

Je zakázáno rovnat rameno a nosit pacienta bez fixace končetiny.

zlomenina kyčle

Tento typ zlomeniny může být komplikován masivním krvácením do tkání femuru a jejich poraněním úlomky kostí. V případě zlomeniny kyčle byste měli zastavit krvácení turniketem, použít analgetika k úlevě od bolesti, zafixovat končetinu, znehybnit pacienta a odvézt na kliniku.

Je zakázáno samovolně upravovat kyčle nebo tahat končetiny.