Pomoc při kašli – léčebné vlastnosti

Jakýkoli kašel, suchý nebo vlhký, ovlivňuje kvalitu života. V noci překáží ve spánku, přes den vás může vyrušit v tu nejméně vhodnou chvíli. Lidé se obvykle vyhýbají kašlajícímu člověku, protože může být zdrojem infekce 1 . Proto je nutné s kašlem bojovat. Ale aby byla léčba účinná, musíte nejprve navštívit lékaře. Určí příčinu příznaku a vybere nejvhodnější metody terapie a potřebné léky.

Jak se určuje povaha kašle a jaké léky se v každém případě používají? O tom si povíme v našem článku.

JAK ROZLIŠIT SUCHÝ KAŠEL OD MOKRÉHO KAŠLE

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků 1, doprovází více než 50 onemocnění 2. Může být suchý nebo vlhký 2 a typ kašle, se kterým se potýkáte, velmi ovlivňuje léčbu 1,2.

Nejdůležitějším rozdílem je přítomnost sputa. Pokud je přítomen, pak je kašel vlhký (produktivní), pokud není, je suchý (neproduktivní). 2,4 .

Zbývající rozdíly si můžete prohlédnout v tabulce.

Vlastnosti kašle

Střední objem 4

Dotěrný 4, hrubý 2, štěkání 2, pískání, 4

Hluboký, hrudník, 16

Chrapot hlasu 4

Trvání záchvatu kašle

Nejčastěji krátkodobé, ale mohou být dlouhodobé a vysilující 3,4

Obvykle se sputum uvolní po 2-3 kašlacích impulsech 4.

Co dělat pro suchý kašel

Slavný americký pneumolog Ch. Jacrson nazval kašel „hlídacím psem plic“ 1 . Ve skutečnosti se vyskytuje reflexně v reakci na podráždění receptorů umístěných v dýchacím traktu a je zaměřen na vyčištění dýchacího traktu od škodlivých prvků 2.

Suchý kašel může být způsoben:

• prach 4;
• tabákový kouř 2;
• látky se silným zápachem 4;
• horký nebo studený vzduch 4;
• alergeny 2;
• infekční agens 3,7.

Nejčastěji se suchý kašel objevuje v I. stadiu akutních respiračních onemocnění 3,7,16. Když jsou postižené buňky zničeny, aktivují se mechanismy, které podporují sekreci hlenu žlázami dýchacího traktu 3 – zvyšuje se množství sputa a kašel se stává produktivním.

Stává se to i obráceně: po prodělané akutní respirační virové infekci se vlhký kašel někdy mění v suchý 1 a protahuje se – trvá 3 až 8 týdnů 7 . To je způsobeno skutečností, že po infekci si receptory kašle v dýchacím traktu zachovávají zvýšenou citlivost na dráždivé látky 1 . Můžete si všimnout, že začnete kašlat po vystavení hypotermii, dlouhé konverzaci nebo kouři a pachům 1 .

Pro zklidnění suchého kašle může lékař doporučit:

• přestat kouřit a vyhnout se jiným dráždivým látkám 2 ;
• udržovat dostatečnou vlhkost vzduchu v místnosti 2;
• pít více tekutin, zejména teplých nápojů 2,7;
• dělat alkalické inhalace 7;
• používejte přípravky, které mají změkčující a zvlhčující účinek na dýchací cesty 7 ;
• užívat léky proti kašli 2.

CO DĚLAT NA MOKRÝ KAŠEL

Průdušky zdravého dospělého vylučují během dne přibližně 25-30 ml sekretu (hlenu) a dochází až k 16 jednorázovým impulsům ke kašli 3. Vlhký kašel vzniká, když je zánět nebo infekce dýchacích cest doprovázena zvýšenou tvorbou průduškového hlenu 2,3.

Může se jednat o projev akutních a chronických onemocnění 2:

• zápal plic (pneumonie);
• akutní a chronická bronchitida;
• kuřácká bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN);
• bronchiektázie;
• bronchiální astma;
• absces (hnisavá dutina) plic;
• tuberkulóza.

U uvedených onemocnění se obvykle produkuje velké množství sputa 2. Ale někdy zhoustne, s velkými obtížemi se oddělí a může stagnovat. To podporuje množení bakterií a rozvoj komplikací 6 .

K prolomení začarovaného kruhu na vlhký kašel lékaři předepisují 2:

• mukokinetika – léky, které ovlivňují objem a pohyblivost sputa;
• mukolytika – snižují viskozitu sputa a ztenčují jej;
• mukoregulátory – ovlivňují sekreci bronchiálního hlenu.

DOKTOR MOM® NA KAŠEL

Při akutních a chronických onemocněních dýchacích cest (faryngitida, laryngitida včetně laryngitidy, tracheitida, bronchitida) lze do komplexní léčby suchého a vlhkého kašle zařadit bylinné přípravky Doctor IOM ®9,12.

Na suchý a vlhký kašel je sirup Doctor MOM ® indikován dospělým a dětem od 3 let 9. Obsahuje výtažky z 10 bylin, pomáhá zkapalňovat a odstraňovat hleny a zmírňuje záněty 9 . Lék má vysoký bezpečnostní profil 10 a je vhodný pro dlouhodobé užívání – až 3 týdny 9 .

Na suchý kašel mají pastilky Doctor MOM ® expektorační a protizánětlivý účinek, pomáhají při kašli a bolestech v krku 11 . Pastilky obsahují unikátní kombinaci 12 rostlin (lékořice, zázvor a emblica) s přídavkem levomentolu. Pastilky mohou používat k potírání kašle při nachlazení dospělí (starší 18 let), je vhodné je nosit s sebou a rozpustit jeden kus každé 2 hodiny (ne však více než 10 pastilek denně). 11. Sedm jasných ovocných příchutí – citron, pomeranč, jahoda, malina, ananas, lesní plody a 11 druhů ovoce – umožňuje každému, aby si vybral.

NEDROGOVÁ PODPORA

Účinek medikamentózní terapie je umocněn dodatečným použitím nelékových metod pročištění dýchacích cest 2.

K odstranění hlenu z dýchacích cest použijte:

• Vibrační masáž – energetické poplácání dlaní po hrudi sevřenou dlaní 14.
• Posturální drenáž nebo „polohová drenáž“ – přijetí polohy, ve které je oblast, kde se nahromadilo sputum (v průduškách), nad průdušnicí (část dýchacího traktu, z níž vybíhají průdušky). Pod vlivem gravitace se tak bronchiální hlen dostává do průdušnice, dráždí receptory kašle a člověk vykašlává sputum 15.

K provedení posturální drenáže potřebujete:

1. Zaujměte speciální „drenážní pózu“ 14 (může se lišit v závislosti na zaníceném bronchu nebo oblasti plic) 15 .
2. Udělejte 4-5 hlubokých, pomalých nádechů nosem, poté vydechněte sevřenými rty 14.
3. Poté proveďte 4-5 mělkých zakašlání, abyste vyčistili hlen 14.

Cvičení se provádí 2x denně – ráno a večer, po užití mukolytických a expektoračních léků 14.

Pamatujte, že všechny tyto postupy musí být prováděny pouze se svolením lékaře a pod jeho dohledem.

VLASTNOSTI LÉČBY SUCHÉHO A MOKRÉHO KAŠLE

Terapie kašle závisí na jeho příčině a předepisuje ji lékař až po objasnění diagnózy. Když je kašel suchý a spojený s nachlazením, může lékař proti infekci a jejím projevům použít různé léky 8 . Pokud máte alergickou reakci, budete muset omezit expozici alergenu, a pokud je příčinou bakteriální infekce, mohou být zapotřebí antibiotika 2 .

Posoudit nutnost nasazení antitusik může pouze lékař a ne vždy je potřeba. Někdy při nachlazení nevykašláváte sputa z průdušek, ale sraženiny hlenu, které stékají po zadní části krku 5,13. Tento jev se nazývá „syndrom postnasal drip“. Používá léky s dekongestačním účinkem 5 .

Pokud existují indikace pro antitusickou léčbu, lékař vybere lék, přičemž vezme v úvahu 2:

• povaha bronchiální sekrece (viskozita, barva);
• intenzita kašle a jeho trvání;
• „snadnost“ výtoku sputa a jeho množství.

Léky tlumící kašel se předepisují pouze v případě, že je suchý a bolestivý po dobu 3 sekund a mohou vést k problémům se spánkem, bolestem hrudníku a břišních svalů, bolestem hlavy a poruchám činnosti srdce 5 .

Léčba vlhkého kašle se liší od léčby suchého kašle 2. Není zaměřena na potlačení kašlacího reflexu, ale na usnadnění výtoku sputa a urychlení pročištění dýchacích cest 2.

Vlhký kašel nelze potlačit 2 .

Naopak, pokud je neproduktivní, může lékař předepsat léky, které hlen zředí a usnadní jeho odstranění 2 . Když jsou dýchací cesty uvolněné a je málo bronchiálního hlenu, kašel ustává 2,3.

Nevykonávejte samoléčbu – před použitím jakéhokoli léku se poraďte s odborníkem.

Kašel není nemoc, ale pouze symptom. Abyste se toho zbavili, musíte léčit onemocnění, které to způsobilo. Pokud kašlete, kontaktujte ihned svého lékaře. Tímto způsobem můžete získat potřebnou a správnou léčbu a neinfikovat ostatní, pokud jsou vaše příznaky způsobeny nachlazením.

Literatura

1. Orlova N.V. Kašel v přehledu moderních doporučení. Lékařské poradenství. 2019; 6: 74-81. DOI: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2980.
2. Zaitsev A. A., Okovity S. V. Kašel: od základů k farmakoterapii. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 72–77.
   DOI: 10.26442 / 20751753.2020.11.200523
3. Klimova E. A., Samoshkina E. S. Suchý kašel // Infekční nemoci: novinky, názory, školení / č. 2. – 2013. – s. 39–44
4. Sémiotika respiračních onemocnění // Učebnice/ Ivanovo Medical Academy – 2013
5. Zajcev A. A. Kašel // Klinická gerontologie/ č. 1-2. – 2015. – S. 3–12
6. Dilyagin V. M. Kašel: příčiny, diferenciální diagnostika, volba antitusika // RMZh / č. 24. – 2012. – S.1199–1202
7. Zaitsev A. A. Kašel: problémy a řešení // Praktická pulmonologie / č. 2. – 2020. – S.78–86
8. Bunyatyan N. D., Uteshev D. B., Sviridenko A. V. Diagnostika a léčba kašle v praxi praktického lékaře // RMJ / ROČNÍK 18. – Č. 18. – 2010. – S. 1145–1148
9. Návod k použití léku Doctor Mom ® sirup // Registrační číslo P N015983/01// GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t=/(datum přístupu: 18.08.2021)
10. I.N. Zakharova a kol. Bylinný sirup proti kašli Doctor Mom v komplexní terapii akutních respiračních infekcí u dětí. Consilium Medicum. Pediatrie 2004.
11. Návod k použití léku Doctor Mom ® pastilky // Registrační číslo P N013064/01// GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ca539561-5b21-402b-97cf-b384aed3576b&t= //(datum přístupu: 18.08.2021)
12. Mezi léky proti kašli registrovanými v Ruské federaci
13. E. V. Kulyakin, P. A. Zatoloka, S. A. Semenov Postnazální kapání: etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčba // Medical Journal / č. 1. — 2020. — s. 10-18
14. Gudková T.I. Metody pro zlepšení drenážní funkce průdušek při onemocněních dýchacího ústrojí // Sestra/ č.1. – 2009. – s. 29-30
15. Achkasov E.E., Talambum E.A., Khorolskaya A.B. Léčebná tělesná kultura pro respirační onemocnění / M.: Triada – X, 2011. 100 s. /ISBN 978-5-8249-01165-8
16. Směrnice pro praktické lékaře (rodinné lékaře). Kašel. Asociace praktických lékařů (rodinných lékařů) Ruské federace. 2015